蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗精神分裂症对照观察

本研究用蝮蛇抗栓酶并抗精神病药及单用抗精神病药物治疗精神分裂症３０例，结果显示，治疗后两组病人的ＢＰＲＳ总分明显降低（Ｐ〈０．００１）。但两组相比，治疗２周时试验组疗效好于对照组（Ｐ〈０．０５），提示蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗可使疗效提早出现。但至第６周两组间疗效无明显差异。本组病人ＳＡＮＳ总分在６周治疗后，也较治疗前有明显下降（Ｐ〈０．０５），尤以意志减退，兴趣丧失，注意力障碍的改善较明显，但     

抗精神病药对月经周期的影响调查分析

目的 探讨抗精神病药物对月经周期的影响。方法 对月经正常的７３例女病人服药后进行半年的随访。结果 服用抗精神病药物后６９．８６％的病人出现月经紊乱，主要表现来潮时间推迟，经期缩短（ｔ＝８．５７，ｐ〈０．００１）；月经紊乱者与月经正常者疗铲差异显著（ｕ＝２．８０，Ｐ〈０．０１）；氯丙嗪可使部分病人经期提前，而氯氮平则无此作用（ｕ＝３．１６，Ｐ〈０．０１）。结论 抗精神病药对月经周期影响明显。     

精神分裂症患者细细胞微量元素的测定

为了解精神分裂症患者红细胞微量元素的变化，及其与抗精神病药治疗等因素的关系，对５０例精神病患者进行氯氮平、氯丙嗪治疗前后红细胞钙、镁、铜、锌、铁微量元素测定，并与５２名健康志愿者进行对照。结果显示，与对照组比较，治疗前患者组红细胞铜、钙显著增高（Ｐ〈０．０５－０．０１），而镁则显著降低（Ｐ〈０．０１）。服氯氮平４０天后，患者的红细胞铁显著降低，镁显著增高（Ｐ〈０．０５）。服氯丙嗪的患者治疗前后无变     

迟发性运动障碍出现率及其危险因素的调查分析

目的本文调查了住院５年至１０年之间病人的迟发性运动障碍（ＴＤ）的出现率及其危险因素。方法采用“Ｓｉｍｐｓｏｎ迟发性运动障碍评分表”为工具，共调查了１０７例住院病人。确定有ＴＤ的标准是面部、唇部、颌部、舌部、颈部和躯干、上肢和下肢中至少有两个部位具轻度或轻度以上的异常运动。结果ＴＤ总的出现率为３７４％。ＴＤ组首次发病年龄显著高于无ＴＤ组（ｔ＝２．０９，Ｐ＝０．０３９）；服用抗精神病药物的剂量也显著低于无ＴＤ组（ｔ＝－２．００，Ｐ＜０．０４８）。服用抗精神病药的同时联用安坦者，ＴＤ出现率显著低于未联用者（χ２＝７．１，Ｐ＜０．０１）。结论在我国长期住院病人ＴＤ的出现率并不低于西方的报道。发病年龄晚者在服用抗精神病药以后更容易出现ＴＤ；抗精神病药与安坦联用者，ＴＤ出现率显著低于未联用者     

非典型性恶性综合症致猝死1例报告

非典型性恶性综合症致猝死１例报告上海市杨浦区精神病防治院（２０００９０）肖凉恶性综合症（ＮＭＳ）是由抗精神病药物所致的罕见而严重的副作用，是精神科一种潜在致死性并发症。多数患者是接受高效价抗精神病药所致，而非典型性ＮＭＳ致死却少有报道，本文报告１例如...     

抗精神病药致猝死30例临床分析

抗精神病药致猝死３０例临床分析江苏省镇江市第四人民医院精神科（２１２００１）黄永元抗精神病药治疗中引起的猝死，国内外均有诸多文献报导［１～３］，正日益受到精神医学界临床工作者的关注。作者收集本院１９７５～１９９５年间住院服用抗精神病药猝死的３０例病人...     

氟西汀合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的 探讨抗精神病药加用氟西洒治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法 对原用抗精神病药治疗的以阴性症状为主的４６例慢性精神分裂症病人,加用氟西汀,用ＳＡＮＳ,ＳＡＰＳ和ＴＥＳＳ评定加药前后精神症状和不良反应,用配对ｔ检验进行自身对照分析。结果 加氟西汀后,ＳＡＮＳ和ＳＡＰＳ总分明显下降（Ｐ〈０．０５）,阴性症状严重者（ＳＡＮＳ总分≥６０分）减分明显。结论 阴性症状严重的慢性精神分裂症病人,抗精神病药物加氟西汀治疗,有效机率增加。     

精神科住院患者猝死的相关因素分析：一项病例对照研究

目的识别精神科住院患者猝死的潜在危险因素，为探讨如何进一步预防住院精神病患者的猝死提供依据。方法选取1987年1月至2006年12月在广州市精神病医院精神科住院期间发生猝死的患者作为猝死组，选取与猝死组同性别相同或相近年龄、入院时间及在猝死者猝死当日仍住院的非死亡病例作为对照组，进行1：1匹配的病例对照研究。结果共有47例住院精神病患者发生猝死，猝死发生率1．68‰，（95％CI 1．20‰～2．16‰）。与对照组相比，猝死组合并心血管疾病、QTc间期延长及联用抗精神病药物的情况较多，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对住院精神病患者的猝死危险评估和预防时要充分考虑其发生猝死的相关因素。     

精神分裂症患者外周血T淋巴细胞亚群和异常淋巴细胞的检测

为探讨精神分裂症的发病机理，应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系统，间接葡萄球菌Ａ蛋白花环法，检测４７例精神分裂症外周血Ｔ淋巴细胞亚群；应用姬姆萨染色法，检测８７例精神分裂症外周血涂片异常淋巴细胞；并与２６名正常人对比。结果显示，精神分裂症患者的ＯＫＴ＋３（Ｐ＜０．０１）、ＯＫＴ＋４（Ｐ＜０．０５）、ＯＫＴ＋４／ＯＫＴ＋８（Ｐ＜０．０１）均较正常人显著减少，异常淋巴细胞显著增多（Ｐ＜０．０１）。５７例服用与３０例未服用抗精神病药物的患者的异常淋巴细胞差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示精神分裂症确有免疫功能异常，异常淋巴细胞的改变与应用抗精神病药无明显相关。     

精神分裂症患者红细胞微量元素的测定

为了解精神分裂症患者红细胞微量元素的变化，及其与抗精神病药治疗等因素的关系，对５０例精神病患者进行氯氮平、氯丙嗪治疗前后红细胞钙、镁、铜、锌、铁微量元素测定，并与５２名健康志愿者进行对照。结果显示，与对照组比较，治疗前患者组红细胞铜、铁、钙显著增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），而镁则显著降低（Ｐ＜０．０１）。服氯氮平４０天后，患者的红细胞铁显著降低，镁显著增高（Ｐ＜０．０５）。服氯丙嗪的患者治疗前后无变化。上述红细胞微量元素与药物剂量、病程、治疗前后的简明精神病评定分值无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。提示红细胞某些微量元素在精神分裂症与正常对照者间存在着一定的差异，为进一步研究精神分裂症与微量元素代谢间的关系提供了一定的客观依据。     

住院精神病人猝死对照研究

目的：探讨影响住院精神病患者猝死的因素及特征。方法：采用回顾性查阅病历的方法登记近十年20例猝死患者，并与同期住院的非死亡患者（20例）作对照，定量观察猝死前一个月抗精神病药的平均日剂量及不良用药方式，躯体营养状况恶化率，心电图异常率。结果：猝死患者的躯体营养状况恶化率及心电图异常率均显著高于对照组（P＜0．01或P＜0．05），抗精神病平均日剂量比较无显著性差异（P＞0．05），但不良用药方式成为诱发猝死的重要因素。结论；正确使用抗精神病药，减少对心肌的不良影响，加强躯体状况的改善，对减少猝死发生率有一定的积极意义。     

抗胆碱药物的用药时间与锥体外系副反应的关系

作者从住院病人中调查了短期应用抗胆碱药及长期应用抗胆碱药各１００例，进行对照分析，两者锥体外系症状的复发率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而抗胆碱药应用时间的长短与出现抗胆碱能副反应的机率成正相关。长期组较短期组迟发性运动障碍（ＴＤ）的发生率高（Ｐ＜０．０５），提示与抗胆碱药物的长期应用有关。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

为进一步验证氯氮平在治疗精神分裂症中的地位。方法对病程＜５年的１２２例首次住院的精神分裂症患者，采用分层随机法分为两组，分别首选氯氮平和氯丙嗪进行８周治疗。以ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ评定疗效，以ＴＥＳＳ评定副反应。结果治疗前后比较，两组ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ分均显著下降（Ｐ＜０．０１），ＳＡＮＳ分氯氮平组显著降低（Ｐ＜０．０１），氯丙嗪组无明显差异（Ｐ＞０．０５）；疗后氯氮平组的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ总分均明显低于氯丙嗪组（Ｐ＜０．０１）；ＴＥＳＳ总分氯氮平组亦低于氯丙嗪组，且无锥体外系副反应。结论氯氮平确是一种十分有效且药物副反应并不多见的抗精神病药。在严密监测血象的情况下，氯氮平实际上可作为一个可供选择的治疗精神分裂症的第一线药使用。     

眨眼率与精神分裂症

作者测定了３０例精神分裂症患者和２０名正常人的眨眼率，发现分裂症患者眨眼率明显高于正常人（Ｐ＜０．００１）。经抗精神病药治疗后随ＢＰＲＳ分值的减少，眨眼率也相应降低，呈正相关关系，但较正常人仍有显著差异（Ｐ＜０．０１），本资料显示眨眼率异常可能是分裂症一项生物学标志，但有待进一步研究。     

住院精神分裂症患者血清甲状腺素放射免疫学测定初步分析

作者应用放射免疫学技术，对１９０例住院精神分裂症患者的血清Ｔ３、Ｔ４及ＴＳＨ浓度进行测定。结果发现，这三种物质总的均值属正常范围，但男性高于女性且有显著差异（Ｐ＜０．０５）。２２．６３％患者Ｔ３值低于正常，４７．４％高于正常；５４．２１％患者Ｔ４值低于正常，６．３２％高于正常；１．５８％的ＴＳＨ值低于正常。男性病程短的（≤５年）Ｔ４值低于病程长的（＞２０年），有显著差异（Ｐ＜０．０１）；抗精神病药物日低剂量者Ｔ３值低于大剂量者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。有精神病家族史者Ｔ３值和Ｔ４值明显高于无家族史者，均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为，部分患者出现甲状腺素分泌量的异常是很难找到甲状腺机能障碍的可靠临床象，表明精神分裂症与甲状腺功能之间虽有联系却非因果关系。推测可能受患者情绪行为障碍及临床上不易觉察到的心理应激反应影响，使甲状腺分泌功能发生短暂的异常，一般无须特殊处理则可恢复正常，男性激素可起有一定的促进作用。大部分抗精神病药对甲状腺分泌功能具有间接的影响。     

利培酮的锥体外系副反应

目的：检测利培酮在首发精神分裂症治疗中锥体外系症状（ＥＰＳ）的发生率。方法：以锥体外系症状评定量表对４６例首次发作、从未应用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者，在应用利培酮治疗的前、中、后进行检查。结果：有６例（１３．０％）患者在治疗前就存在明显的ＥＰＳ，但在利培酮治疗后都未出现ＥＰＳ。在利培酮最高治疗量时（４￣６ｍｇ／ｄ），１３例（２８．３％）出现轻度静坐不能或帕金森征，减少剂量后均减轻或消失。在接受利培酮≤３ｍｇ／ｄ治疗的患者中，均未出现有临床意义的ＥＰＳ。结论：这些结果对指导精神分裂症的早期及长期治疗有一定的临床意义。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的　探讨精神分裂症患者血清催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 基础水平与正常人的差异及治疗前后 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平的变化，以及利培酮对 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 的影响。方法　采用放射免疫法对６２ 例精神分裂症患者治疗前和治疗后第２ 、４ 、６ 周末的 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平进行测定，并与３２ 名正常人对照，同时分为利培酮组３２ 例和氯丙嗪组３０ 例进行对照分析。结果　精神分裂症患者总样本的基础 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平与对照组无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，用抗精神病药物治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｇ Ｈ 无显著变化（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。女性患者治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 水平升高明显，为男性的２３ 倍。利培酮治疗后６ 周末 Ｐ Ｒ Ｌ 水平为（１２２ ．３３ ±７３ ．２７）μｇ／ Ｌ，较治疗前明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，较氯丙嗪组 Ｐ Ｒ Ｌ 水平（１０２ ．０６ ±６５ ．６１）μｇ／ Ｌ为高，但无显著差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论　结果支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说，抗精神病药物所致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高有明显的性别差异，利培酮有明显的致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高的作用，有较强的拮抗中枢多巴胺作用。     

认知治疗对精神分裂症患者自知力的影响

目的：探讨认知疗法对精神分裂症患者自知力的影响。方法：将精神分裂症１００例随机分成药物治疗（药物组）５１例，药物加认知治疗（联全组）４９例，分别于入院时和出院时进行简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和自知力与治疗态度问卷表（ＩＴＡＱ）测定。结果：ＢＰＲＳ在两之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。ＩＴＡＱ在入院时两组无显著性差异（Ｐ〉０．０５），但出院时联合组得分药物组，有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论认     

不同时代背景精神分裂症的主要症状分布,疗效和治疗方法的比较

报告６７２例精神分裂症不同时代的常见症状分布，治疗方法及疗效，其中１９６６～１９７６年１８１例，１９７７～１９８４年３０３例，１９８５～１９９２年１８８例。常见症状有２８项，其中１０项有差异（Ｐ〈０．０１）。常用的治疗方法９种５项有差异（Ｐ〈０．０５），其中ＥＣＴ明显减少，氯丙嗪三组维持在８０％，氯氮平及舒必利有上升趋势，三组疗效，显进有下降（Ｐ〈０．０１），而进步上升（Ｐ〈０．０５），无效三组相     

抗精神病药物对脑电图的影响

对精神分裂症病人服单一抗精神药物的１０２４例与未服药的２１３例的脑电图对照分析，发现抗精神药物对脑电图有明显影响，主要表现为脑波频率不同程度减慢，４．０％出现痫样放电。氯氮平引起脑电图异常率和出现痫样放电率明显高于其它抗精神病药物（Ｐ〈０．００１），其余易引入脑电图异常的药物依次为氯丙嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、奋乃静和舒必利、且对脑电图影响的程序与剂量大小有关。