早期运动干预对重度心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨早期运动干预对重度心力衰竭（心功能Ⅳ级）患者生活质量的影响。方法选择200例重度心力衰竭患者随机分为观察组和对照组（各100例）,在常规药物治疗的基础上分别采用早期运动护理方案（包括心理、行为、运动强度和时间）和常规护理方案。于入院时、3周、6个月后观察患者的血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数等变化情况。结果观察组患者静息心率明显下降,6min步行距离延长,生活质量明显提高,左心室射血分数增加,心功能明显改善,随访期间再次因心衰住院次数和总住院次数等与对照组对比较,P〈0.01,差异有显著意义,而且死亡率并不增加;观察组2例（2%）死于心源性猝死,对照组9例（9%）因肺部感染、心血管事件而心衰,导致死亡。结论早期运动干预对提高重度心力衰竭患者的生活质量和促进心脏功能康复是有效并安全的。     

急性心力衰竭代偿期患者早期康复活动方案的构建及应用效果

目的 构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法 成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动的初步方案,经过专家论证后形成最终方案。采用方便抽样法选择2017年4月—2019年6月在北京市某三级甲等医院CCU住院的急性心力衰竭代偿期患者200例为研究对象,试验组与对照组各100例,试验组采用四阶梯式早期康复活动方案,对照组采用常规活动方案。采用明尼苏达生活质量量表、6 min步行试验、住院时间、第1秒用力呼气量、脑利纳肽水平等作为监测指标。结果 试验组明尼苏达生活质量得分（52.64±5.60）分,低于对照组（56.89±6.59）分（t=-4.877,P< 0.001）;试验组6 min步行试验距离（279.86±84.66） m,优于对照组（248.78±93.73） m（t=2.441,P=0.016）;试验组CCU住院时间（8.97±2.80） d,少于对照组（10.48±3.80） d（t=-3.182,P=0.002）;试验组第1秒用力呼气量（2.18±0.49） L,高于对照组（1.92±0.35） L（t=4.338,P< 0.001）;试验组脑利纳肽水平（697.88±135.58） pg/ml,低于对照组（755.29±141.74） pg/ml（t=-2.905,P=0.004）。结论 四阶梯式早期康复活动方案根据患者的心功能制订了个体化的活动策略,通过团队管理的手段保障其早期活动的安全性,能够切实提高急性心力衰竭患者的生活质量、促进患者心肺功能的快速康复、缩短住院时间。     

中西医结合救治重度心力衰竭的探讨

心力衰竭 (心衰 )是各种心脏疾病发展的严重阶段。中华医学会心血管病学分会对 2 0 a来中国部分地区慢性心衰住院病例回顾性调查显示 :心衰患者占心血管病住院患者的比例没有下降 ,住院心衰患者主要病因从风湿性心脏病(风心病 )演变为冠状动脉粥样硬化性心脏 (冠心病 ) ,心衰的用药仍以传统药物为主 ,虽然心衰病死率下降 ,但其在心血管病中的死亡比率没有改变〔1〕。我们在临床上观察到 ,应用参附注射液联合西药常规治疗救治急性心肌梗死 (AMI)后的泵衰竭 ,可使患者的病死率降低13.5 5 % ,并且临床症状明显改善 〔2〕。可以看出单纯应用现…     

重度子痫前期患者并发心力衰竭的早期识别与护理

总结25例重度子痫前期患者并发心力衰竭的早期识别与护理经验.重度子痫前期并发心力衰竭重在早发现,早诊断及早治疗,提高护士的病情观察和分析能力,及时正确地识别早期心力衰竭的相应症状与体征,是预防心力衰竭发作的关键.护士与医生密切配合,采取积极的治疗与护理,可有效控制心力衰竭的发生,避免孕产妇及围产儿死亡.本组25例重度子痫前期并发早期心力衰竭的患者通过正确识别早期心力衰竭的相应症状与体征,采取及时有效的治疗手段和护理措施,母婴结局良好,无孕产妇及围产儿死亡.     

多普勒组织显像评估心力衰竭患者心肌运动失同步化研究进展

心肌运动失同步化在严重充血性心力衰竭(简称心衰)患者中广泛存在.应用心脏起搏来纠正这种电机械异常,增加心肌运动协调性,改善心功能,被称为心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT).如何对CRT前后的心肌运动失同步化和再同步化效果进行评估,已引起越来越多的关注.多普勒组织显像(Doppler tissueimaging,DTI)因时间分辨率高,应用方便、准确、无放射性,被认为是评估心肌运动失同步化的有效方法.     

老年心血管病患者应用早期康复护理的效果研究

<正>心血管病属于老年人常见疾病,近年来随着人口老龄化加剧,中国心血管病发生率有所升高。老年疾病统计报告[1]显示,心血管病是造成老年人死亡最为主要的原因之一,且随着年龄增长病死率有所升高。老年人因其生理特点,机体免疫力与抵抗力不断下降,而心血管病的病程较长,症状不典型,病情复杂,患者常反复发病与住院,造     

持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的干预效果分析

目的探讨对心力衰竭患者采取持续心理护理干预的临床效果。方法选取本院2016年6月~2017年6月收治的112例心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例。观察组采取持续心理护理指导,对照组采取常规护理指导。对比两组患者的心功能以及生活质量变化情况。结果护理前两组的心功能指标差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组的左心室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)、6 min步行试验评分(6MWT)均优于对照组;观察组的角色功能、社会功能、躯体功能、心理功能等指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心力衰竭患者给予持续心理护理干预,不仅能够有效改善患者的心功能,同时还能够提高患者的生活质量。     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍因素调查及护理干预

心力衰竭(heart failure),简称心衰。是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。为改善心衰患者的睡眠质量,提高其生命质量,2005年12月~2006年3月我院对33例心衰患者以及影响睡眠状况的因素进行调查分析,实施针对性护理干预,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象33例心衰患者均符合纽约心脏病学会(NYHA)提出的分级方案,心功能在Ⅱ~Ⅳ级且存在睡眠障碍的住院患者,男18例,女15例,年龄60~87岁,病程5~24年。排除有严重精神疾病、严重慢性肺疾病及其他危及生命的疾病。1.2方法采用自行设计的影响睡眠因素调查表,对住院心衰睡眠障碍患者进行…     

心力衰竭患者的心理护理

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是一种慢性疾病反复发作。当患者出现呼吸困难等一系列临床症状时，身心极度痛苦，护理人员必须掌握心衰患者的心理特点，根据患者不同的文化程度、职业、经历和心理需求等有效地、有针对性地展开心理护理。[第一段]     

重度心力衰竭患者早期活动的探讨

心力衰竭(简称心衰),是各种心脏疾病发展的终末结局,具有很高的致残率及病死率,其病死率占同期心血管病患者的40%,提示预后严重[1]。近年来心力衰竭的治疗虽然有突飞猛进的发展,但仅上海地区仍有2/3心力衰竭患者在接受传统治疗,多数患者尚未获得有效的治疗和护理[2],传统的治疗     

ICU患者早期活动的研究进展

ICU救治可降低危重患者的病死率,但由于长时间卧床导致ICU患者肌力快速丧失,出现ICU获得性肌无力,严重影响患者身体功能,降低患者生活质量。众多研究指出ICU患者早期活动可改善ICU获得性肌无力。本文综述了国内外ICU患者早期活动的概念、启动与暂停指征、效果、安全性以及早期活动开展状况与影响因素。     

早期急性心肌梗死患者排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的变化研究

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期患者并发症的发生率很高，排便困难是AMI早期发生严重并发症的常见诱因。有报道，AMI后2～3d有5．3％的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症。即使无便秘的AMI患者，在排便时或排便后也有发生意外的可能。可见，排便活动是威胁AMI早期患者生命安全的一大难题。心肌耗氧量（myocardial oxygen consumption，MVO2）是反映心脏负荷的一项客观指标，可用于评价AMI早期患者排便过程中心脏功能状态的变化。本研究旨在了解排便活动对AMI早期患者MVO2的影响情况，并采取恰当的排便护理措施，减少排便相关并发症，促进AMI患者康复，现报道如下。     

早期运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及自理能力的影响

目的分析早期运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及自理能力的影响。方法选取2018年1月~2019年5月收治的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为对照组与试验组各50例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用早期运动训练干预。比较两组心功能及自理能力。结果干预10d后试验组HR低于对照组,LVEF、6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时试验组自理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者开展早期运动恢复,有利于心功能改善及生活自理能力提高。     

浅谈心力衰竭患者的心理护理

心力衰竭（以下简称心衰）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是一种慢性疾病，且反复发作，当患者出现呼吸困难等一系列临床症状时，身心极度痛苦，所以护理人员必须掌握心衰患者的心理特点，根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理。以下是笔者在日常护理工作中对心衰患者实施心理护理的几点体会。     

应当关注心力衰竭患者伴心理障碍问题

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病的终末阶段,发病率高,预后差,病程又长,需反复住院及长期治疗,患者生活质量下降,社会活动减少,故不少患者存在着焦虑、抑郁等心理障碍。但心力衰竭（简称心衰）诊治过程中,临床医生对此大多认识不足,往往特别关注躯体症状,     

脑卒中患者实施早期康复治疗的探讨

目的探讨脑卒中患者住院期间，在药物治疗的同时进行同期的康复治疗，对提高因病致残的老年人的日常生活能力的影响。方法选择60例突发或再发脑卒中患者药物治疗1周后，接受早期综合康复治疗，另外选择41例只接受药物治疗，0．5a后观察患者的恢复情况。结果接受早期综合康复治疗的患者Banhel评分指数由46．3分提高到86．9分。而单纯进行药物治疗的患者Banhel评分指数由48．2分提高到67．2分，疗效远低于接受康复治疗的患者。结论脑卒中患者实施早期综合康复治疗有益于其生活质量的改善。     

综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响。方法:将156例慢性心力衰竭患者随机分为常规护理组和综合护理组各78例,常规护理组给予常规的慢性心力衰竭护理,综合护理组在常规护理基础上实施综合护理干预。治疗干预3个月,观察、比较两组治疗前后生活质量、治疗依从性和心功能的变化。结果:3个月后,综合护理组患者在生活质量、治疗依从性和心功能改善方面均优于常规护理组(P<0.05,P<0.01)。结论:综合护理干预对提高慢性心力衰竭患者的生活质量和治疗依从性、改善患者的心脏功能和预后方面具有重要的作用。     

ICU患者早期活动现状的临床研究

目的 考察早期活动在ICU机械通气和非机械通气患者中的实施情况,进而为早期活动方案的制定和专业化早期活动管理团队的建立提供临床参考。方法 采用便利抽样的方法,选取2016年10月—2017年10月入住兰州市某三级甲等医院综合ICU的290例患者为研究对象,开展横断面调查,了解早期活动在机械通气患者和非机械通气患者中的开展情况。结果 早期活动在ICU机械通气患者中的开展率为19.2%,非机械通气患者的开展率为23.5%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;带气管插管活动的比例为5.31%;机械通气患者首次开始活动时间为入住ICU后第6.5（3,9）天,非机械通气患者首次开始活动时间为入住ICU后第3（2,3）天,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期活动在ICU患者中开展率较低,无论是机械通气患者还是非机械通气患者,应大力推广早期活动在ICU中开展,使其早日成为ICU护理常规的一部分。     

提高腹腔镜术后患者早期活动积极性的方法探讨

目的:总结提高腹腔镜手术后患者早期活动积极性的方法.方法:选取2014年3月至2015年3月我科收治实施腹腔镜手术的患者220例,其后按照入院就诊时间将其平均分为参照组(n=110)和研究组(n=110),研究组患者予以早期活动计划,参照组患者予以基础护理,其后对两组腹腔镜术后患者的实施效果.结果:研究组患者的下床活动时间、术后排气时间以及住院时间均短于参照组,并发症发生率低于参照组,护理满意度高于参照组,统计学分析两组实验数据,结果存在显著性差异.结论:对腹腔镜术后患者实施早期活动计划,其效果显著,不仅缩短患者的住院天数,同时降低并发症发生率,我院的护理满意度也得到明显提高,具有临床应用价值.