小儿睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高对小儿睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析42例睾丸扭转的临床资料,年龄4～15岁,平均8.5岁。左睾丸27个,右睾丸15个。初诊时间<6h10例,6～24h26例,6例超过24h。初诊确诊为睾丸扭转24例,延误诊断18例(本院7例,外院11例)。结果8例发病后6h就诊者,给予手法复位成功;34例发病时间>6h者手术探查,18例手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除。结论彩色多普勒超声是首选辅助检查方法。提高首诊诊断正确率将有助于扭转睾丸的获救。主张尽早手术及预防性对侧睾丸固定。     

小儿睾丸扭转的诊治体会

目的 探讨小儿睾丸扭转的诊断和治疗。方法 回顾性分析获随访的8例小儿睾丸扭转病例。结果 发病24h内就诊并及时手术治疗者睾丸发育正常。超过24h后诊治者4例中有3例睾丸轻微萎缩。结论 小儿睾丸扭转须早诊断，及时治疗，才能提高睾丸的生存质量。     

睾丸扭转23例

目的探讨儿童睾丸扭转的诊治方法。方法回顾分析23例睾丸扭转患儿临床资料。患儿年龄3 d~12岁,病程3 h~5 d。入院后立即急诊行睾丸探查术。其中7例睾丸血运不恢复予切除,余行睾丸固定术。结果7例6 h内手术或扭转小于360度复位后血运恢复好,16例超过6 h且扭转超过360度均有不同程度的血运障碍,其中720度以上者7例均呈坏死改变。患儿均治愈出院。结论及早手术是提高儿童睾丸扭转疗效的关键。     

睾丸扭转的诊断及治疗

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析总结16例睾丸扭转的临床资料。结果 16例均经彩色多谱勒血流成像(Color Doppler ultrasonics flow image，CDFI)确诊为睾丸扭转，2例经手法复位，5例经手术复位固定，9例行睾丸切除加对侧睾丸固定。11例获0．5～4．5年随访，手法复位者1例再次发生扭转，经手术复位治愈。结论 CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。     

新生儿睾丸扭转4例并文献复习

目的探讨新生儿睾丸扭转(neonatal testicular torsion,NTT)的诊断、鉴别诊断及治疗,提高对NTT的认识。方法 2015—2017年对无锡市儿童医院收治的4例新生儿睾丸扭转患儿的临床表现、体格检查、辅助检查、治疗方案及预后等资料进行回顾分析并复习相关文献。结果 4例患儿中3例生后即出现阴囊肿大,1例为生后8 d才出现,均为左侧,行急诊手术探查,术中均证实为睾丸扭转坏死,行患侧睾丸切除术,术后病理结果证实为睾丸坏死。术后随访6个月至2年,对侧睾丸无明显异常。结论 NTT患儿睾丸挽救率很低,对于怀疑NTT的患儿应及时行急诊探查手术。术中同时固定健侧睾丸是很有必要的,坏死的睾丸无论单侧还是双侧均建议术中切除。     

新生儿睾丸扭转临床回顾与分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转的治疗措施选择.方法 回顾性分析11例新生儿睾丸扭转的诊治资料.分析评估内容包括临床表现、体格检查、辅助检查、治疗方法的选择以及术后随访情况等.结果 11例新生儿睾丸扭转,左侧6例,右侧5例;顺产8例,剖宫产3例;足月产10例,早产1例.产前睾丸扭转5例;产后睾丸扭转6例.产前睾丸扭转5例均行患侧睾丸切除,1例行对侧睾丸预防性固定术.所有产后睾丸扭转均行患侧睾丸切除+对侧睾丸预防性固定术.术后病理检查提示睾丸组织大部分出血伴坏死,其中5例产前睾丸扭转病例中4例病理检查提示睾丸组织有钙化灶.术后随访对侧睾丸未见明显异常.结论 对产前睾丸扭转,需切除患侧睾丸并同时行对侧睾丸固定.对双侧产前睾丸扭转,建议手术探查行睾丸扭转矫正术后保留睾丸.对产后睾丸扭转则需尽早安排手术探查并行预防性睾丸固定.     

小儿阴囊急症的鉴别诊断和手术治疗

目的探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断及治疗方法。方法总结分析我院近7年收治的小儿阴囊急症病例资料。结果133例阴囊急症中睾丸附件扭转105例(79.0%),睾丸附睾炎16例(12.0%),睾丸扭转4例(3.0%),其他8例(6.0%)。附件扭转以6～12岁居多,其阴囊肿痛程度较睾丸附睾炎为轻(P<0.005)。在睾丸附件扭转中蓝斑征9例(8.6%),痛性结节23例(21.9%),超声附件检出率为90.5%。手术中发现不完全性坏死附件、哑铃状附件节间扭转、慢性附件扭转等特殊病例。睾丸附睾炎好发于6岁内,可双侧发病或反复发作。睾丸扭转其提睾反射均消失,超声显示睾丸无血流。结论小儿阴囊急症以睾丸附件扭转最常见,睾丸扭转发病最急。病史、体征及超声检查有助于鉴别诊断,主张积极探查手术。     

小儿阴囊急症的治疗体会(附50例报告)

小儿阴囊急症包括:急性睾丸扭转、睾丸附件扭转,阴囊内容物的炎症。在临床治疗过程中易造成误诊,延误治疗,严重者造成睾丸坏死,现将我院诊治的50例患儿分析如下。1临床资料我院从1996～2003年间共收治阴囊急症患儿50例,年龄6月～12岁,平均7.8岁;左侧35例,右侧15例,未见双侧者,其中3例为隐睾并发睾丸扭转。共有睾丸扭转17例,其中有8例为漏诊病例,包括1例来院时已有睾丸坏死;附件扭转与炎症33例。就诊时间:6h内有12例,6～10h有14例,11～24h为12例,25～48h为7例,49～72h3例。本组根据临床表现和彩色多普勒血流显像CD-FI诊断如表1。其中9例明…     

儿童阴囊急症的诊治分析

阴囊急症是小儿泌尿外科常见急症,临床诊断与鉴别有一定困难,延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死及其他并发症。现将我院自1998年1月至2 0 0 2年1月收治的6 0例阴囊急症患儿的诊断及治疗情况,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例阴囊急症患儿,其中外伤4例、睾丸扭转18例(其中4例为隐睾)、睾丸(附睾)附件扭转2 2例、睾丸炎14例、自发性阴囊肿胀2例。1.2　年龄与类型4例外伤均为学龄儿童,平均年龄8岁;睾丸扭转18例,<1岁5例,2～6岁9例,8～10岁4例;隐睾伴睾丸扭转者年龄分别为4月、8月、2岁和8岁。多在发病2 4h内就诊,最长为发病后7d就诊…     

小儿睾丸疾病外科急诊20例报告

小儿阴囊红肿、疼痛多见于睾丸扭转、附睾睾丸炎、睾丸附件扭转。提高对阴囊急诊的认识,以及彩色多普勒超声血流显像等辅助诊断技术的应用,对早期睾丸扭转的手术复位以挽救睾丸,和避免不必要的手术探查起了重要作用。