小儿病毒性脑干脑炎九例临床分析

病毒性脑干脑炎是指各种病毒感染所引起的脑实质及其脑干的炎症。小儿时期病毒性脑干脑炎并不多见,由于其可引起脑干重要生命中枢功能障碍,预后大多凶险。为提高对病毒性脑干脑炎的认识,现将我院收治的9例病毒性脑干脑炎患儿的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料9例患儿中男5例,女4例,年龄2～14岁,平均(4.6±3.8)岁。急性起病者8例,亚急性起病1例。临床症状1周内达高峰者6例,1～2周内达高峰者3例。四季均有发病,7例发病前有上呼吸道感染史,2例发病前有腹泻病史。1.2临床表现头痛、头晕6例,复视2例,眼球运动障碍3例,口角歪斜5例,…     

重症手足口病23例临床分析

手足口病 (Hand -foot -mouthdis ease ,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一 ,多发生于 5岁以下的婴幼儿 ,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡 ,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症。我院于 2 0 0 2年 5～ 9月间收治重症手足口病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 1 5例 ,女 8例 ;年龄 8个月～ 5岁 :病程 3～ 1 5d ,平均 7d。 2 5例均诊断为重症手足口病(所有患儿均符合手足口病的诊断标准〔1〕) ,其中合并支气管肺炎 7例 ,心肌炎 5例 ,脑干脑炎 1例。死亡 2例 (1例为脑干脑炎 ,1例为暴发性心肌…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

小儿病毒性脑炎心脏损害98例分析

小儿病毒性脑炎并心脏损害的报导不多 ,我们对 189例小儿病毒性脑炎中 98例 (5 1 85 % )合并心脏损害患儿进行回顾性分析 ,以探讨病毒脑炎合并心肌损害的临床特征。1　临床资料1998年 7月— 2 0 0 1年 12月收治小儿病毒性脑炎 189例 ,其中合并心脏损害 98例 ,男 5 7例 ,女 41例 ;年龄最小的 4个月 ,最大的 12岁 ,平均年龄(4 3 2± 1 5 )岁。起病 3～ 2 0d入院 ,85例治愈 ,11例好转出院 ,2例死亡。1 1　病毒性脑炎的诊断标准　符合诸福堂《实用儿科学》有关病毒性脑炎的诊断标准〔1〕。临床上以发热、头痛、呕吐、抽搐和意识障碍为主要表现…     

儿童Beta受体功能亢进综合征的诊断探讨

儿童Ｂｅｔａ受体功能亢进综合征是一种功能性的心血管疾病。其心电图以窦性心动过速、ＳＴ Ｔ改变为主要表现 ,临床症状多 ,体征少 ,误诊率高。现将我院确诊的 9例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例取自 1993年至1997年的入院患儿。男 8例 ,女 1例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 9 3岁 ;病程为 3～85ｄ ,平均 2 7 2ｄ。1 2　临床表现　以发热、咳嗽等呼吸道感染表现起病者 3例 ;以突发胸闷、心慌、心悸等心血管症状起病者 6例。9例患儿均出现烦躁不安、情绪不稳定 ,以急诊入院。体征 :入院时 ,体温 :36 5～ 37 4℃ (平均 36 8℃ ) ;…     

12例儿童单纯疱疹病毒性脑炎临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的急性中枢神经系统感染性疾病,起病急、症状重、预后差,近年发病率有上升趋势,早期诊断和及时应用抗病毒治疗至关重要。现将我科近一年中的12例儿童单纯疱疹病毒性脑炎分析如下。临床资料一、对象2003年9月~2004年9月间收治的儿童单纯疱疹病毒性脑炎12例,其中男5例,女7例;年龄最小13个月,最大14岁。二、临床表现12例均有明显发热伴抽搐,发热持续5~14d,平均热程10d,发热至出现中枢神经系统症状的时间最短为10h,最长为2周;2d内出现中枢神经系统症状9例,多数为阵发性全身性抽搐,出现…     

重症手足口病并脑干脑炎的MRI表现及临床特征

目的 探讨重症手足口病并脑干脑炎的MRI表现及临床特征.方法 收集2010年3-5月确诊为手足口病并脑干脑炎的患儿29例,对其MRI与临床资料进行回顾性分析.结果 29例患儿MRI表现:阴性25例,阳性4例,病灶均局限在脑桥和延脑交界部,2例病灶为脑桥、延脑交界处对称性向两侧延伸,2例病灶非对称性向两侧延伸.信号特征均呈斑片状T1加权像(T1WI)略低信号、T2加权像(T2WI)略高信号,边界不清.随访10 d～2个月,脑桥和延脑交界部病灶逐渐变小,长T1、长T2信号改变更显著,边界逐渐清晰.临床特征:29例患儿均有发热和皮疹;神经系统症状中,肢体震颤29例(100%),眼球运动异常(游动或上翻)23例(79.3%),烦躁和惊恐16例(55.2%),行走不稳12例(41.4%);MRI阳性4例患儿有神经系统后遗症,25例阴性患儿无神经系统后遗症.结论 重症手足口病并脑干脑炎的MRI与临床表现具有一定关系,MRI能真实显示其脑干脑炎脑部受损情况及病变发展变化,能为临床诊断、治疗及预后提供可靠的影像学依据.     

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本院自2002-11—2004-11收治11例病毒性脑干脑炎患儿,现将临床资料分析如下。临床资料:11例患儿中,男性8例,女性3例,年龄为11个月至14岁。其中11个月至3岁3例,~9岁6例,~14岁2例。多数呈急性起病且进展迅速,病前有呼吸道感染7例,有消化道感染4例,发病时间多见于11月至来年2月。临床表现:因病毒性脑干脑炎波及部位及程度各异,临床表现呈多样化,但所有患儿发病前均有恶心呕吐,多数为非喷射状呕吐。其中头痛9例,视物不清2例,头晕3例,呛咳5例,精神烦躁异常者5例,肢体运动障碍7例,心慌胸闷1例,失语2例,尿便失禁1例。所有病例发病后均有不同程度的…     

单次大剂量静脉输注丙种球蛋白预防川崎病冠状动脉损害的意义

本文对川崎病 (KD)急性期患儿应用单次大剂量静脉输注丙种球蛋白 (IVIG) ,以期降低冠状动脉疾病的发生率。病例资料 :我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治KD患儿 86例 ,其中男 5 2例、女 34例 ,年龄 5个月～ 7岁 ,均符合川崎病临床诊断标准[1] 。按不同治疗方法分A、B、C 3组 :A组 4 2例 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 (3 12±0 4 9)岁 ,入院时发热天数 (6 2 7± 0 72 )d ;B组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 (3 13± 0 5 2 )岁 ,入院时发热天数(6 32± 0 5 1)d ;C组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄(3 15± 0 5 1)岁…     

小儿脱髓鞘疾病糖皮质激素治疗效果初步探讨

目的探讨小儿脱髓鞘疾病的临床特征和糖皮质激素的治疗效果.方法总结11例脱髓鞘患儿的临床资料和磁共振(MRI)特点,观察其临床转归和糖皮质激素的治疗效应.结果11例患儿,以急性或亚急性起病,7例起病前1～4周有发热、呼吸道或消化道感染症状,出现神经系统异常时感染征象已消失.主要表现有乏力、嗜睡、头痛、颅神经异常和肢体瘫痪.头部MRI检查全部异常,表现为白质、基底节、脑干和小脑T1WI等信号、低信号病灶和T2WI高信号病灶.甲基泼尼松龙或泼尼松治疗4～7天症状好转,4～12周后治愈6例,好转5例.其中3例有复发.结论儿童急性脱髓鞘疾病①多数与感染有关;②临床多样化,颅神经受累和肢体瘫痪是主要神经系统表现;③MRI为诊断本病的主要辅助手段之一;④糖皮质激素治疗有效,但部分患儿有复发     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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