13-三体综合征伴多发畸形一例

患儿男，生后20min入院，第1胎第1产，胎龄34周，母30岁，因重度妊娠高血压伴先兆子痫剖宫产。患儿无宫内窘迫，羊水清，脐带绕颈2周，1min阿氏评分7分，5min评分8分，急诊转入我科。入院查体：T36．2，R70次／分，Wt 2000g，头围29cm，身长40cm，躯干皮肤红，四肢末端青紫，皮肤散在针尖大小出血点，头顶部可见3处皮肤缺损，直径0．5～1．0cm。     

新生儿阵发性室性心动过速一例

患儿女，第1胎第1产，孕38周，母亲产前检查发现胎儿心率不规整，考虑胎儿宫内窘迫急行宫产手术娩出。Apgar评分1min7分，5min5分。出生体重2．8kg，出生后既出现青紫，并呈进行性加重，转小儿科治疗。其母孕期健康，无服药史、X线接住触史及家族遗传病史。体检：反应差，口唇青紫，心率110—160次／min，律不整，无杂音，腹平软，肝右肋下2cm，四肢肌张力降低，     

先天性白色念珠菌败血症2例报告

例1：女，30min，双胎之小。因“胎龄32周，生后30min，复苏后伴阵发性发绀30min”入院。患儿第1胎第2产，母亲前10d有流产史，经保胎后再次阴道流血而在本院妇产科剖宫产娩出。患儿出生体重1．5kg，全身皮肤发绀，伴呻吟，1分钟Apgar评分6分，予心肺复苏后，5分钟评分9分，10分钟评分10分，羊水正常，脐带中段狭窄畸形呈麻花状，胎盘无异常。生后出现阵发性发绀转入我科。入院体检：体温不升，P80次／min，R22次／min，体重1．5kg。     

新生儿环状胰腺一例

患儿女，日龄10min。主因胎龄36周，生后青紫窒息经产科抢救后转儿科。患儿系第2胎第2产，其母38岁，未做孕期体检。因产前受外伤出现产兆而行剖宫产。患儿生后阿氏评分1 min 5分，5 min 8分。羊水量多，约5000 ml，清亮，胎盘脐带正常。入院查体：体温36℃，心率166次／min，呼吸50次／min，     

新生儿毛霉菌败血症类白血病反应1例报告

病历摘要患儿，男，28小时。因气急、阵发性青紫、少吃、少哭、皮肤黄染12小时入院。患儿系第一胎、第一产，足月顺产，出生体重2600克，羊水Ⅲ度浑浊，Apgar评分10分。出生16小时后出现气急、阵发性面色青紫，少吃、少哭，皮肤黄染。无抽搐，无呕吐及腹泻。入院体查：体温38．6℃、呼吸56次／分，脉搏134次／分、体重2500克，反应差，哭声低，皮肤明显黄染、无出血点及皮疹，前囟平，二瞳孔等大，对光反射好，口唇周发组，颈软、三凹征、心率132次／分，心音好、律齐，二肺湿罗音，腹软，肝肋下约1．0cm，质软，脾肋下未及，脐部清洁，下…     

第40例 新生儿青紫、心脏扩大

病历摘要患儿，女，2小时，因青紫2小时入院。患儿系G2P1，足月顺产，出生体重2950g，身长47cm，头围34cm，胸围34cm。Apgar评分1分钟8分，吸氧后青紫不缓解，发现心脏杂音由外院转入。母孕期体健否认上感及其它疾患史，入院查体：体温不升，RR：56，HR：135，全县皮肤粘膜青紫，以头面部及四肢末端明显，双肺底可闻及少许粗湿罗音，心前区无隆起，心左界位于第4、5助门左乳线外2．5cm，心音钝，律齐，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，传导广泛．腹软，肝助下2cm，生理反射存在、血生化基本正常。ALT17U／L，T－Bil48．3μmol／L，-…     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

同卵双胎超声诊断先天性心脏病

患儿女,3 d,第1胎第1产,因气促、颜面青紫2 h入院.患儿出生时无青紫、哭声好,Apgar评分1min 8分,5 min 9分,羊水Ⅱ°.生后食乳一般,已排便.入院前约2 h出现气促,颜面青紫伴口吐白沫,无呕吐,抽搐及尖叫.     

成功救治胎龄24^＋6周早产儿一例

患儿,男,生后10min,因“孕24^＋6周早产10min”入院。患儿系第1胎第1产,胎龄24^＋6周臀位经阴道分娩,出生体重900g。羊水、脐带、胎盘无异常。Apgar评分：1min1分（心率1分）,无呼吸,无肌张力,无反射,周身青紫,心率407．X／min。     

第43例──气急、呻吟、紫绀

病例摘要沈××，男，2天，住院号52206，因气急呻吟伴柴油绀2天于87年2月22日入院。患儿出生时有轻度窒息，经复苏后青紫改善，但仍呼吸急促、面色发钳，呻吟、病程中无抽搐、阵发性青紫等现象，二便正常。在产院给予吸氧等治疗不见好转而转我院。患儿系第2胎、第1产，孕43周顺产，羊水Ⅲ°，Apgar评分1分钟5’，5分钟8’。父31岁，体健；母27岁，孕早期曾患“感冒”服过抗感冒药。体检：T33．2C、P160次／分、R80次／分，W2.9kg，身长50cm。发育营养中等，神清，反应差，呼吸浅促，面色发错，胸廓对称，心尖搏动不明显，心率160次／分…     

小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例

患儿，女，2个月，因“咳嗽1d，气促、呻吟、青紫半天”入院，入院前一天出现声咳，无发热。在门诊予美洛西林、鱼腥草治疗无好转。入院前半天突然出现呻吟，呼吸深快、面色青紫，急诊入住PICU。查体：T35．9℃，P206次／min，R72次／min。BP47／22mmHg，体重6kg。神志清，精神萎，面色青紫，呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心律齐，心音低钝，肝肋下4．5cm。     

围生期母婴水痘感染二例

例1：患儿 男，3h，因窒息复苏后3h由外院转入我院。患儿系第3胎第2产，孕37^＋2周剖宫产于当地一家医院产科，出生时1 min Apgar评分8分，5min评分为3分，在当地医院经过清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、气管插管、以及肾上腺素等处理后急转入本院：出生体质量3350g。母亲在产前4d患水痘，未愈。入院时：T：35．7℃，P：152次／min，R：62次／min，BP：70／42mmHg，足月儿貌、哭声弱，面色苍白，呼吸急促，     

新生儿先天性心脏病单心室一例

患儿男,9 h,以"发现全身皮肤黏膜青紫4 h"入院.系第1胎第1产,足月顺产,否认有宫内窘迫和产后窒息史.阿氏评分:1 min 10分,5 min 10分.出生体重3 500 g.     

产伤致膈神经麻痹1例

患儿男，23d，主因咳嗽9d、加重伴呼吸困难5d入院。系孕足月第二胎第二产，臀位，私人诊所出生，有窒息史。其母情况不详。入院的前9d患儿出现咳嗽，渐加重并伴有青紫及明显呼吸困难，在当地就诊，诊断为新生儿肺炎，同时发现右上肢瘫痪，治疗5d无好转转入我院。查体：T37．6℃，P160次／mim，R70次／min，反应差，青紫，前囟张力不     

先天性水痘1例

患儿女，9d，因发热伴多发性皮疹1天入院。患儿系第1胎第1产，孕39周，正常分娩。出生体重3150g，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分。体检：发育营养可，体温37．7℃，呼吸45次／min，心率130次／min，皮肤轻度黄染，颜面、躯干及四肢可见大片红色丘疹，绿豆或黄豆大，密疏不均，部分丘疹尖端有水疱，偶含脓液，外观类似单纯疱疹，但不成簇。前囟平，张力不     

新生儿肠穿孔致胎粪性腹膜炎一例

患儿，男，0．5h，因生后唇及甲床发绀0．5h入院。患儿系第1胎第1产，妊35周，母孕早中期反复发生妊娠肝内胆汁瘀积症。因“胎膜早破，脐带绕胎身一周”急诊剖宫产。羊水清，胎盘无钙化，出生体重2．9kg，Apgar评分1、5、10min分别为8、9、8分。生后无喂养，未排大小便。入院查体：体温36．5，脉搏130次／min，呼吸40次／min，体重2．9kg。早产儿貌，反应差，哭声小，面色欠红，唇周青，     

第41例青紫、呼吸困难、抽搐

病例摘要男婴，生后2小时，主因“生后青紫2小时”入院，第3胎第1产（前2胎为人工流产），孕37＋5周，因其母高龄初产行剖它产娩出，无宫内窘迫及胎膜早破，Apgar评分1分钟9分，5分钟及10分钟均4分，经气管插管吸氧等抢救后15分钟Apgar评分8分，患儿哭声响，呼吸尚平稳，但口周及四肢末稍发给，故以“新生儿重度窒息”入我院．查体：T36.5℃，P116次／分，R80次／分，体重3．8kg，身长52cm。精神反应可，前囱平1X1cm，肌张力正常，呼吸促，口局及肢端发绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸运动一致，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹检…     

早产儿脑白质损伤的病因分析及临床诊断

1．1 病史患儿，女，1h。因早产、窒息复苏后1h呼吸困难转入NICU。胎龄为34“周，G2P1。因“中央型前置胎盘”阴道流血剖宫产娩出。Apgar评分为1min 5分。因呼吸弱浅，予以气管插管，复苏后转入NICU救治。孕期曾有反复阴道流血2次，胎心监护未发现异常，羊水清。入院时查体：T 36．4℃，P 120次／min。R56次／min，身长47cm、头     

连续肾脏替代治疗早产儿急性肾衰竭一例

患儿，男，因生后肤色苍白，无呼吸5min复苏后入院。患儿系第1胎第1产，孕34^＋4周，因“双胎妊娠，羊水过多（3000m1）”于我院剖宫产娩出（另1为死胎），出生体重1．6kg，羊水清，Apgar评分：1分钟5分，3分钟7分，5分钟4分。患儿生后肤色苍白，无自主呼吸，面罩加压给氧下急转入我科。入院查体：全身肤色苍白，心率110次／min，无呼吸，血压测不出，四肢肌张力低。     

母乳致新生儿高铁血红蛋白血症一例

患儿，男，25天．因全身青紫1天入院。第1胎，足月顺产，新法接生，产后即哭。母孕期健康，无用药史。入院前1天中午患儿出现全身青紫．无发热、咳嗽、吃奶尚可。追问病史，患儿其母近日吃了大量白菜及脱制的青菜．查体：T36.8℃，P130次／分，R36次／分。精神差，全县皮肤及口唇、指（趾）端青紫。双肺呼吸音清晰。心脏无异常。肝脾未触及。觅食反射存在、拥抱反射完整。实验室检查；Hb120g／L，RBC4．0X1012／L，WBC11X109／L，N0．40，L0．60，PC120X109／L。抽血时血液呈巧克力色．胸透及心脏B起检查均正常．诊断：新生儿高铁…