尿8-异前列腺素F_(2α)测定在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值(英文)

目的：测定新生儿尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平，分析其在缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情评估中的价值。方法：分别于生后1 d、3 d和7d收集正常（n = 126）和HIE（n = 151）新生儿尿液，应用ELISA法检测其8-iso-PGF-2α含量。结果：①正常新生儿生后1、3和7d的尿8-iso-PGF2α水平分别为29.9±7.9、27.7±9.8和27.5±10.5 ng/mmol·Cr，差异无统计学意义；②病程第1 d，轻、中和重度HIE患儿尿8-iso-PGF2α水平分别为65.3±13.2、154.6±31.6和241.7±41.0 ng/mmol·Cr，差异具有显著性意义，且均高于正常新生儿水平(P＜0.001)；③病程第3 d，中度和重度HIE患儿8-iso-PGF2α水平（34.2±10.3ng/mmol·Cr 、50.8±12.8 ng/mmol·Cr）仍高于正常新生儿(P＜0.001），而轻度HIE患儿尿8-iso-PGF2α水平下降至正常新生儿水平；④病程第7 d，轻、中和重度HIE及正常新生儿之间的8-iso-PGF-2α水平无明显差异；⑤以8-iso-PGF2α水平45.5、89.9 和217.5 ng/mmol·Cr作为区分正常与轻度HIE、轻度与中度HIE、中度与重度的界限，其敏感性和特异性分别为95.2%和99.2%，100%和95.2%，65.8%和 100%。结论：生后7d内正常新生儿尿8-iso-PGF2α水平相对稳定；HIE患儿尿中8-iso-PGF2α峰值于病程第1 d出现，其升高程度与病情严重程度相关，是一项评估患儿病情可靠而简便的生化指标。［中国当代儿科杂志，2005, 7(2):103-106］     

新生儿尿8-异前列腺素F2α水平及其在缺氧缺血性脑病病情评估中的意义

目的测定正常新生儿尿8异前列腺素F2α(8isoPGF2α)水平,分析其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情评估中的意义。方法生后1、3、7d天收集正常新生儿(126例)和HIE患儿(151例)尿液,应用EIA法检测8isoPGF2α含量。结果(1)正常新生儿生后1周内尿8isoPGF2α水平为(28.3±9.5)ng/mmol·Cr。(2)病程第1天,轻、中、重度HIE患儿尿8isoPGF2α水平分别为(65.3±13.2)、(154.6±31.6)和(241.7±41.0)ng/mmol·Cr,差异有统计学意义(P<0.01),且均高于正常新生儿水平(P<0.01);病程第3天,轻度HIE患儿下降至正常新生儿水平(P>0.05),而中、重度HIE患儿仍高于正常新生儿水平(P<0.01);病程第7天,HIE患儿及正常新生儿之间无明显差异(P>0.05)。(3)以尿8isoPGF2α45.5、91.7和217.5ng/mmol·Cr作为区分正常与轻度HIE、轻度与中度HIE、中度与重度HIE的界限,其敏感性和特异性分别为95.2%和99.2%、100%和95.2%、65.8%和100%。结论生后1周内正常新生儿尿8isoPGF2α水平相对稳定;HIE患儿尿8isoPGF2α峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关,是一项评估患儿病情可靠的生化指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、TNF-α与NO的动态变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)外周血IL-6、TNF-α与NO变化的临床意义。方法　分别用放射免疫法与硝酸盐还原酶两点法于生后第1天(24小时内)、3天与7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外周血IL-6、TNF-α与NO水平的变化。结果　HIE患儿和正常新生儿生后第1天血清IL-6水平分别为(52.6±24.5)和(80.2±29.4)ng/L(两者比较P<0.01),TNF-α分别为(1.18±0.31)和(0.91±0.30)μg/L(P<0.01),NO分别为(70.3±32.7)和(89.2±35.9)μmol/L(P<0.05),而且病情越重改变越明显。至生后1周IL-6、TNF-α恢复至正常对照组水平,而NO则逐渐增高,至生后1周超过对照组水平(P<0.01)。结论　HIE患儿外周血IL-6与NO水平减低,TNF-α水平升高,它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程;本研究为HIE的免疫学治疗提供了理论依据。     

新生儿HIE血清IL-6、IL-8与TNF-α动态变化及临床意义探讨

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)外周血IL-6、IL-8与TNF-α变化的临床意义,采用放射免疫法,对生后1天(24小时内)、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外因血IL-6、IL-8与TNF-α水平.结果显示,与正常新生儿比较,HIE患儿生后1天血清IL-6水平分别为(52.6±24.5)对(80.2±29.4)ng/L(P＜0.01),IL-8分别为(0.47±0.13)对(0.68±0.16)μg/L(P＜0.01),TNF-α分别为(1.18±0.31)对(0.91±0.30)μg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显;至生后1周IL-6、TNF-α恢复至正常,与对照组水平相比P＞0.05,而IL-8则仍显著低于正常新生儿(P＜0.01).因此,认为围产期窒息与HIE患儿外周血IL-6与IL-8水平减低,TNF-α水平升高;它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程.     

新生儿脐血Toll样受体变化及其意义

目的观察新生儿脐血单个核细胞（MNC）rrLR4、TLR2mRNA的表达。方法将46例无窒息新生儿及40例窒息新生儿根据胎龄分组,分离脐血MNC,测定其TLR4／2mRNA表达及上清中TNF-α水平。另外将TLR4／2mRNA表达水平与TNF-α水平进行相关分析。结果无窒息新生儿中足月儿TLR4／2mRNA及TNF-O／．水平分别为0．75±0．12、0．63±0．08、2502．6±273．1ng／t,胎龄≥32周但〈37周早产儿分别为0．37±0．04、0．32±0．03、1218．8±145．7ng／t,胎龄〈32周早产儿分别为0．26±0．03、0．20±0．03、811．8±105．2ng／t;窒息新生儿中足月儿TLR4／2mRNA及TNF-α．水平分别为0．58±0．07、0．50±0．06、1946．4±244．2ng／t,胎龄≥32周但〈37周早产儿分别为0．29±0．03、0．26±0．03、970．0±94．3ng／t,胎龄〈32周早产儿分别为0．17±0．02、0．14±0．02、652．6±60．3ng／t;成人TLR4／2mRNA及TNF-α水平分别为2．71±0．75、2．61±0．33、9270．1±1098．3ng／t。早产儿、足月儿TLR4／2mRNA及TNF-α水平均低于成人,胎龄越低,TLR4／2mRNA及TNF-α水平越低。窒息新生儿TLR4／2mRNA及TNF-α的表达水平均低于同胎龄无窒息新生儿（P〈0．01）。TLR4／2mRNA表达水平与TNF-O／．水平呈正相关关系。结论新生儿,特别是早产儿,TLR水平低下,可能是新生儿天然免疫能力低下,容易患败血症等严重感染性疾病的重要原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血清IL-6、IL-8与TNF-α变化及其对脑血流动力学的影响

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时外周血IL_6、IL_8与TNF_α变化的临床意义及其对脑血流动力学的影响 ,用放射免疫法于生后24小时内、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外周血IL_6、IL_8与TNF_α水平 ,并于生后第1天取血后即刻用脉冲多普勒超声检测HIE患儿的脑血流动力学变化。结果表明 ,与正常新生儿比较 :①HIE患儿生后1天血清IL_6水平分别为 (52.6±24.5)ng/L对 (80.2±29.4)ng/L(P<0.01) ,IL_8分别为 (0.47±0.13) μg/L对 (0.68±0.16) μg/L(P<0.01) ,TNF_α分别为 (1.18±0.31) μg/L对 (0.91±0.30) μg/L(P<0.01) ,且病情越重改变越明显 ;至生后1周IL_6、TNF_α恢复至正常对照组水平 (P>0.05) ,而IL_8则仍显著低于正常新生儿 (P<0.01) ;②IL_6、IL_8与TNF_α对脑血流动力学有一定影响 ,阻力指数 (RI)与IL_6呈负相关 (r= -0.61,P<0.01) ,与IL_8、TNF_α呈正相关 (r=0.80、0.72 ,P<0.01)。提示HIE患儿外周血IL_6与IL_8水平减低 ,TNF_α水平升高,它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程 ;其对脑血流动力学的影响可能是免疫学异常参与HIE发病过程的机制之一。     

新生儿HIE血清IL-6、IL-8与TNF-α动态变化及临床意义探讨

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)外周血IL -6、IL -8与TNF -α变化的临床意义 ,采用放射免疫法 ,对生后 1天 ( 2 4小时内 )、3天及 7天检测了 40例HIE患儿及 40例正常新生儿外因血IL 6、IL 8与TNF α水平。结果显示 ,与正常新生儿比较 ,HIE患儿生后 1天血清IL -6水平分别为 ( 5 2 6± 2 4 5 )对 ( 80 2± 2 9 4)ng L(P <0 0 1) ,IL -8分别为 ( 0 47± 0 13)对 ( 0 6 8± 0 16 ) μg L(P <0 0 1) ,TNF -α分别为( 1 18± 0 31)对 ( 0 91± 0 30 ) μg L(P <0 0 1) ,而且病情越重改变越明显 ;至生后 1周IL -6、TNF -α恢复至正常 ,与对照组水平相比P >0 0 5 ,而IL -8则仍显著低于正常新生儿 (P <0 0 1)。因此 ,认为围产期窒息与HIE患儿外周血IL -6与IL -8水平减低 ,TNF -α水平升高 ;它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程。     

高间接胆红素血症新生儿外周血单个核细胞凋亡率与血浆8-异-前列腺素F2α的相关性

目的 探讨高间接胆红素血症新生儿外周血单个核细胞(PBMC)凋亡率与血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的相关性,证实高胆红素血症所致的脂质过氧化损伤.方法 日龄2～7 d新生儿129例分为4组轻度黄疸组43例,中度黄疸组38例,重度黄疸组18例和健康对照组30例.应用酶免疫分析法(EIA)测定其血浆8-iso-PGF2α水平,流式细胞仪检测其PBMC凋亡率.结果 1.健康对照组与轻度黄疸组PBMC凋亡率无明显差异(P=0.108);随黄疸程度加重,患儿PBMC凋亡率升高;2.健康对照组血浆8-iso-PGF2α水平[(14.74±6.71) ng/L)]与轻度黄疸组[(15.79±5.76) ng/L]比较无明显差异(P=0.502);中、重度黄疸组血浆8-iso-PGF2α水平升高(Pa=0);3.PBMC凋亡率与血浆8-iso-PGF2α水平存在正相关(r=0.602 P=0).结论 高胆红素血症可引起新生儿脂质过氧化损伤,PBMC凋亡增加.血浆8-iso-PGF2α水平是反映脂质过氧化损伤新生儿的一项可靠生化指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病细胞因子与细胞免疫的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白介素（IL）-1β、IL-10水平及外周血T细胞亚群的变化。探讨免疫学变化在HIE发病中的意义。方法应用ELISA法动态检测HIE患儿及足月正常新生儿出生后第1、3、7天血清IL-1β、IL-10水平。以Ficoll常规分离外周血单个核细胞，用免疫组化法检测HIE患儿及足月正常新生儿生后第1、3、7天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋毒细胞百分率。结果HIE患儿血清IL-1β、IL-10水平均显著高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）且与HIE严重程度有关，HIE患儿外周血CD3^＋,CD4^＋、CD8^＋细胞数量与对照组相比差异有显著性（P〈0．01），在不同程度HIE患儿中,以重度HIE患儿细胞免疫功能异常最明显。结论HIE患儿存在一定程度的细胞免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10和T细胞亚群参与HIE的病理生理过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平变化及与脑损伤关系的研究

目的研究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的动态变化，并探讨其在HIE发病和病程监测中的意义。方法用ELISA双抗体夹心法检测轻、中、重度HIE患儿出生后第1、3、7天血清IL-6和TNF-α的动态水平，以同期正常足月新生儿为对照。结果HIE新生儿血清IL-6和TNF-α水平均显著高于正常对照组（P〈0．01），并与HIE严重程度有关。随着疗程进展，IL-6和TNF-α水平均有明显下降（P〈0．01），但仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论发生HIE时，患儿血清IL-6和TNF-α升高，并与病症严重程度和治疗进程相关；IL-6和TNF-α可能参与了HIE的病理生理过程，并可用于监测临床病程进展。     

先天性心脏病患儿围体外循环期8-异-前列腺素F2α水平变化及其意义

目的探讨先天性心脏病患儿围手术期血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化及其与并发症的关系。方法先天性心脏病患儿51例，根据术后7d内有无并发症分为有并发症组(6例)和无并发症组(45例)，分别于术前1d、主动脉开放后10min、术后24h和7d收集血标本；另选择正常儿童35例作为对照组，抽取其外周血。应用EIA法检测血浆8-iso-PGF2α含量。结果(1)有并发症和无并发症患儿术前血浆8-iso-PGF2α水平高于正常儿童水平；(2)CPB后10min，有并发症和无并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平均明显升高；(3)在CPB结束时、术后24h和7d，有并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平明显高于无并发症患儿。结论先天性心脏病患儿存在着氧自由基所致的脂质过氧化作用；围体外循环期，患儿血浆8-iso-PGF2α水平明显增加，其升高程度与并发症的发生存在一定的相关性，是一项早期预测患儿病情可靠而简便的生化指标。     

先天性心脏病患儿围体外循环期8-异-前列腺素F2α水平变化及其意义

目的探讨先天性心脏病患儿围手术期血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化及其与并发症的关系.方法先天性心脏病患儿51例,根据术后7 d内有无并发症分为有并发症组(6例)和无并发症组(45例),分别于术前1 d、主动脉开放后10 min、术后24 h和7 d收集血标本;另选择正常儿童35例作为对照组,抽取其外周血.应用EIA法检测血浆8-iso-PGF2α含量.结果(1)有并发症和无并发症患儿术前血浆8-iso-PGF2α水平高于正常儿童水平;(2)CPB后10min,有并发症和无并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平均明显升高;(3)在CPB结束时、术后24 h和7 d,有并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平明显高于无并发症患儿.结论先天性心脏病患儿存在着氧自由基所致的脂质过氧化作用;围体外循环期,患儿血浆8-iso-PGF2α水平明显增加,其升高程度与并发症的发生存在一定的相关性,是一项早期预测患儿病情可靠而简便的生化指标.     

血清α-羟丁酸酶、肌酸激酶及脑型同工酶的动态变化与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中α-羟丁酸酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）及脑型同工酶（CK—BB）的动态变化及其意义。方法对78例HIE患儿，分别在24h内、第3天、第7天测定血清酶，并与对照组进行比较。结果（1）HIE患儿血清HBDH在24h内明显高于对照组（P〈0．01），且随病情严重程度而相应升高，轻度HIE患儿24h内CK、CK—BB与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），中、重度患儿与对照组及轻度组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。（2）HBDH以生后24h内最高，第3天开始下降，轻度者第7天基本正常，中、重度者仍高于对照组（P〈0．01），CK、CK—BB在生后第3天明显升高，轻度者第7天降至正常，中、重度者仍高于对照组（P〈0．01）。结论血清HBDH、CK、CK—BB水平及动态变化，对HIE脑损伤的诊断、病情发展及预后判断有重要意义。     

高间接胆红素血症新生儿外周血单个核细胞凋亡率与血浆8-异-前列腺素F2α的相关性

目的探讨高间接胆红素血症新生儿外周血单个核细胞(PBMC)凋亡率与血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的相关性,证实高胆红素血症所致的脂质过氧化损伤。方法日龄2～7d新生儿129例分为4组:轻度黄疸组43例,中度黄疸组38例,重度黄疸组18例和健康对照组30例。应用酶免疫分析法(EIA)测定其血浆8-iso-PGF2α水平,流式细胞仪检测其PBMC凋亡率。结果1.健康对照组与轻度黄疸组PBMC凋亡率无明显差异(P=0.108);随黄疸程度加重,患儿PBMC凋亡率升高;2.健康对照组血浆8-iso-PGF2α水平[(14.74±6.71)ng/L)]与轻度黄疸组[(15.79±5.76)ng/L]比较无明显差异(P=0.502);中、重度黄疸组血浆8-iso-PGF2α水平升高(Pa=0);3.PBMC凋亡率与血浆8-iso-PGF2α水平存在正相关(r=0.602P=0)。结论高胆红素血症可引起新生儿脂质过氧化损伤,PBMC凋亡增加。血浆8-iso-PGF2α水平是反映脂质过氧化损伤新生儿的一项可靠生化指标。     

血清神经元特异性烯酸酶、血浆内皮素-1与新生儿缺氧缺血性脑病的预后

探讨血清神经元特异性烯酸酶（NSE）、血浆内皮素-l（ET-1）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的关系。方法分别用酶联免疫法和放射免疫法动态测定25例正常足月新生儿和59例足月HIE新生儿血清NSE浓度和血浆ET-1浓度（生后24小时内、第3天、第7天）。并于生后3个月、6个月用Gesell法进行神经发育检查。结果血清NSE、血浆ET-1浓度与新生儿HIE程度呈正相关；生后3天内NSE、ET-1浓度显著增高及第7天浓度持续不降者预后不良。结论生后第3天血清NSE与血浆ET-1浓度可早期预测新生儿HIE近期预后，NSE预测预后的特异性高于ET1，动态观察则预后价值更高，对临床早期干预以减少中枢神经系统后遗症的发生有重要指导意义。     

锌对体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察锌对先天性心脏病心内直视手术体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法20例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患儿，随机分为对照组（C组）与补锌组（Zn组），每组10例。补锌组于手术前按常规剂量口服葡萄糖酸锌片不少于7d，气管插管后嘱麻醉师将加少量水研磨成悬浊液的葡萄糖酸锌片（35mg／片）按10mg／kg（相当于锌1．5mg／kg）由胃管注入。于切皮前（t0）、主动脉开放后6h（t1）、12h（t2）、24h（t3）分别采中心静脉血2．5ml，测定血清肌酸磷酸激酶同功酶（creatine kinase isoenzymes MB，CK～MB）、心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）浓度。取两组心肌标本进行超微结构比较，记录主动脉阻断时间、心脏复跳情况以及术后心律失常情况。结果两组患儿术前血清cTnT浓度及CK—MB活性均在正常范围内，组问比较差异无统计学意义（cTnT：P=0、478；CK—MB：P=0、976）。Zn组血清cTnT浓度在tl（3．66±1．71）ng／ml、t2（4．43±1．76）ng／ml和t3（5．52±3．15）ng／ml时间点较t0（1．20±0．23）ng／ml显著升高（P〈0．01），C组血清cTnT浓度在t1（8．56±4．80）ng／ml、t2（8．53±3．25）ng／ml和t3（6．82±2．86）ng／ml时间点较tO（1．29±0．31）ng／ml显著升高（P〈0．01），且C组较Zn组在t1和t2升高更加显著（P〈0．01）。血清CK—MB数据在两组问的表现与血清cTnT相似。术后心律失常C组7例，明显多于Zn组2例（P〈0．05）。结论术前补锌能减轻体外循环心内直视手术心肌缺血再灌注损伤。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆心钠素水平的动态变化及其临床意义

应用放射免疫测定方法对65例缺氧缺血性脑病（HIE）新生几的血浆心钠素（ANP）进行了测定，观察其动态变化及其对该病的影响。结果表明：（1）随HIE患儿病情的增重，ANP水平增高。轻度HIE（483．36±123．31）；中度HIE（627．89±149．71），重度HIE（733．30±150.14）。与对照组比较，在统计学上有非常显著的意义．（2）随病情的恢复，心钠素逐渐下降至正常水平。（3）HIE患儿血浆ANP与PaO。是负相关。（4）HIE患儿血钠低于正常儿，与ANP呈线性负相关。并提示心钠素的强烈排钠作用是造成HIE患儿低钠血症的原因之一。     

促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清NSE和S-100B的影响

目的 探讨促红细胞生成素（EPO）对缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清NSE、S-100B 水平的影响及其作用机制。方法 40 例HIE 患儿随机分为常规治疗组（20 例）和EPO 治疗组（20 例）,EPO 治疗组在常规治疗基础上于生后第2 天加用EPO,每日200 IU/kg 静脉注入,疗程7 d。另选择健康足月新生儿20 例作为正常对照组。检测3 组新生儿血清中NSE、S-100B 的水平。结果 治疗前2 组HIE 患儿血清中NSE、S-100B的水平高于正常新生儿（PP>0.05）。3 组新生儿生后第9 天血清NSE、S-100B 水平均低于第1 天水平（PP结论 动态检测血清中NSE、S-100B 的水平,可能有助于HIE 的早期诊断和判断HIE 脑损伤的修复程度;EPO 可能对神经元及神经胶质细胞均有修复作用。     

高胆红素血症新生儿血浆8-异-前列腺素F2α水平与心肌酶谱和肝肾功能的相关性

目的 探讨高胆红素血症(高胆)新生儿血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平和心肌酶谱、肝肾功能变化及其相关性.方法 选择日龄2～7 d的足月新生儿12.6例.其中高胆新生儿76例.依据总胆红素水平分为高胆甲组51例(总胆红素205～341 umol/L),高胆乙组25例(总胆红素≥342 umol/L);生理性黄疸50例为对照组(总胆红素<205 umol/L);应用酶免疫分析法测定各组新生儿血浆8-iso-PGF2α水平;应用常规生化方法检测各组新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、ALT、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);应用放射免疫分析法检测符组尿β2微球蛋白(β2-MG).结果 1.血清ALT、AST、LDH、CK和CK-MB水平随黄疸加重而升高,血清BUN、Cr和尿β2-MG水平随黄疸加重而升高.2.对照组新生儿血浆8-iso-PGF2α水平为(13.84±6.13)ng/L,95%CI为10.88-18.02 ng/L;高胆甲组血浆8-iso-PGF2α水平为(19.56±2.74)ng/L,乙组血浆8-iso-PGF2α水平为(22.30±6.33)ng/L,与对照组血浆8-iso-PGF2α水平比较均有显著差异(Pa<0.05).3.血清CK、CK-MB、ALT、AIP、BUN、Cr和尿β2-MG水平与血浆8-iso-PGF2α水平呈正相关(Pa<0.05).结论 高胆可引起新生儿心、肝、肾等脂质过氧化作用,使得心肌、肝肾功能受损;血浆8-iso-PGF2α水平是反映机体脂质过氧化损伤的可靠的生化指标之一;加用抗氧化剂治疗新生儿高胆红素血症将有利于病情的恢复.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素-1的变化及临床意义

为探讨血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、血浆内皮素-1（ET－1）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的关系，分别用酶联免疫法和放射免疫法测定25例正常足月新生儿和59例足月HIE新生儿血清中NSE浓度和血浆ET-1浓度，并观察其动态变化（生后24小时内、第3天、第7天）。结果HIE中、重度组生后3天内NSE显著高于对照组和轻度组（P＜0.01）；第7天逐渐下降，但重度组仍高于轻、中度组和对照组（P＜0．01）。ET－1浓度于生后3天内HIE组显著高于对照组，且重度组高于中度组，中度组高于轻度组（P均＜0．01）；第7天逐渐下降，但中、重度组仍高于对照组和轻度组（P＜0.01）。24小时内和第3天NSE与ET－1浓度呈正相关（P＜0．01）。NSE、ET－1浓度在生后3天内升高和在第七天持续不降者预后不良。提示NSE与ET-1浓度改变可作为新生儿HIE脑损伤的早期生化指标，为早期干预提供机会和理论依据。