带旋股外侧动脉升支肌骨瓣治疗髋部病损

采用带旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌髂骨与骨膜瓣移位治疗髋部病损11例。由于手术基本不游离血管束，减少了对血管的刺激；骨瓣植入再加入骨膜包绕股骨颈,改善了局部的血液循环及股骨头血运，有利于缺损修复，防止了股骨头缺血性坏死的发生。     

带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会

目的：利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死。方法：50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法。结果：平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死。愈合时间6～15个月。股骨颈骨折患肢短缩〈2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm。结论：利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件。     

空心加压螺钉内固定加血管束植入治疗股骨颈骨折62例

目的 观察空心加压螺钉内固定加血管束植入为主治疗股骨颈骨折的疗效. 方法将40例股骨颈骨折患者采用手术空心钉内固定作为对照组.62例股骨颈骨折手术患者采用空心钉内固定+旋股外侧动脉血管束植入并配合中药内服为治疗组. 结果对照组愈合34例,坏死6例;治疗组愈合61例,坏死1例,两组比较,差异有显著性. 结论空心加压螺钉内固定加旋股外侧动脉血管束植入治疗股骨颈骨折可以更好地防止骨不愈合及股骨头缺血性坏死.     

两种带血管蒂的骨瓣移位术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨治疗青壮年股骨颈骨折,并寻求保留自身髋关节的方法。方法：利用带旋髂深血管和缝匠肌蒂的双髂骨瓣,植入骨折两端及股骨头内,治疗青壮年股骨颈骨折23例。结果：随访（1～3）年不等,骨折均愈合。未发生股骨头缺血性坏死,患髂功能良好。结论：该术式能恢复股骨头的血运,修复缺血坏死的股骨头,避免关节置换,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种理想方法。     

股骨颈再造术中加压螺纹与普通骨圆针固定疗效的分析

目的探讨治疗青壮年股骨颈骨折,并寻求保留自身髋关节,选择内固定材料的方法。方法分别利用加压螺纹针和普通骨圆针固定带旋髂深血管和缝匠肌蒂的双髂骨瓣,植入骨折两端及股骨头内,再造股骨颈,治疗青壮年股骨颈骨折46例。结果46例都得到随访,时间1～3年不等。骨折均愈合,未发生股骨头缺血坏死,患髋功能良好。结论该方法能恢复股骨头血运,修复缺血坏死血股骨头,避免了关节置换。使用加压螺纹针优于普通骨圆针内固定技术。     

髋关节滑膜切除加植入血管束治疗儿童股骨头缺血性坏死(44例报告)

髋关节滑膜切除加植入血管束治疗儿童股骨头缺血性坏死是一种新的治疗方法。国内、外对血管束植入后形态学观察均证明,植入坏死骨内的动、静脉血管束可在坏死骨内产生新的血供而使坏死骨成活。1982～1988.4我们用该方法治疗儿童股骨头缺血性坏死44例,优良率为92.3％。本文首次提出术后进行股动脉造影,并对手术适应征进行了探讨。     

空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折的体会

目的探讨空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析48例股骨颈骨折患者早期应用空心钉内固定的治疗情况。结果经手术治疗48例,骨折全部愈合,无股骨头缺血坏死,功能良好。结论空心钉早期内固定治疗股骨颈骨折固定确实可靠,有利于股骨头血运恢复,防止骨折移位及髋内翻的发生,有利于骨痂形成,提高骨折愈合率,减少了股骨头坏死的发生率,从而降低了合并症及病死率。     

带股方肌蒂骨瓣加三枚加压螺钉治疗老年股骨颈骨折16例临床经验探讨

股骨颈骨折以老年人居多,随着生活水平的提高和平均寿命的延长,其发生率亦有增高的趋势,由于解剖学上的特点,股骨头缺血性坏死、骨不连接等并发症的发生率较高.有文献报道青壮年股骨颈骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死发病率高达59%和86%,年岁高、骨折的移位程度越大、骨折越靠近股骨头端则发生不愈合和股骨头缺血性坏死的几率就越大[1],这就要求我们骨科医生们要不断地探讨、改进治疗方法,以期有个满意的治疗效果.     

带血管蒂大转子骨瓣修复成人股骨头缺血性坏死

成人股骨头缺血性坏死治疗的关键在于改善病骨的血供,以加速其修复过程,防止股骨头塌陷。为此,作者自1989年以来为10例成人股骨头缺血性坏死病例,施行了带旋股内侧血管深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位植骨,修复股骨头,取得较满意效果。     

空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:两枚空心拉力螺钉与带孔同种异体腓骨呈正三角形固定治疗中青年股骨颈骨折。结果:术后63例获随访患者,骨折均愈合,其中有5例出现股骨头坏死,3例坏死灶得到修复,2例患者没被修复,但关节面保持完整没塌陷。结论:2枚空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折具有坚强固定,改善股骨头血运的优势,有助于提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头坏死率及股骨头坏死塌陷率。     

带旋髂深动静脉蒂的髂骨瓣转位移植术治疗青壮年股骨颈移位骨折

青壮年股骨颈骨折比老年少,一般多采用订或钉板内固定治疗,但并发骨不连和并发股骨头缺血坏死率仍然很高。原因是青壮年骨质坚固无松变,致伤暴力大,髋部软组织损伤重,移位骨折多,致使局部血供损害重,成骨能力低。尤其是股骨头缺血性坏死,目前尚无可靠的治疗方法。为了提高疗效,减少骨不连和骨缺血性坏死率,自本世纪60年代以来,从     

缝匠肌骨瓣植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死，是骨科一大难题．作者自1982年9月～1994年7月采用缝匠肌骨辩植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折共76例，随访60例，随访时间3年～15年，平均7年6个月．55例骨折愈合，愈合率为92％,愈合时间3个月～12个月，平均5个月．5例骨不愈合，股骨头缺血性坏死，2例骨意合后迟发性节段性股骨塌陷．股骨头坏死率占12％.作者认为此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值．     

缝匠肌骨瓣植骨加内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

青壮年股骨颈骨折易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,是骨科一大难题。作者总结了采用缝匠肌骨瓣植骨加内固定术治疗青壮年股骨颈骨折76例。随访60例,随访时间4～13年。结果:骨折愈合率93％,股骨头坏死率10％,术后患肢功能恢复优良率88.3％。提示此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值。     

缝匠肌骨瓣在股骨颈头下型骨折的应用

股骨颈骨折是一种常见病,若为股骨颈头下型,特别是完全移位的内收型,虽经复位和固定,仍常发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,因此对老年患者常采用关节置换术（人工股骨头置换或全髋置换）。但对于５０岁以下患者,假体置换并不适宜。为了解决骨不愈合和股骨头缺血性坏死,我院近年来采用各种有血运的骨移植术治疗股骨颈头下型骨折,其中以缝匠肌为蒂的骨瓣置入术１８例。经２～５年的随访,缝匠肌骨瓣置入术治疗股骨颈头下型骨折,手术方法简单,效果可靠。１　临床资料１．１　一般资料本组共１８例,男１１例,女７例;年龄２４～４８…     

显微外科技术治疗股骨头缺血性坏死的护理

<正> 股骨头缺血性坏死在骨科疾病中发病率较高,治疗较为困难,特别是对中青年患者,尚系棘手难题,近年来由于显徽外科技术的发展。我院自1993年以来采用旋髂深血管为蒂髂骨瓣植入、旋股外侧血管升支为蒂髂骨瓣植入、旋髂深血管束植入以及血管束和髂骨辨联合植入等显馓外科技术,治疗60例28—40岁患者,获得满意效果。科学系统的观察及护理,特别是术     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着社会的老龄化,老年人股骨颈骨折发病率逐渐升高,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。高龄老年人常伴有其他器官系统疾病,治疗更加棘手。1999年2月～2008年3月,我们采用骨水泥固定双动型人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老年股骨颈骨折患者35例,效果优良,报告如下。     

骨内植入血管束治疗股骨头缺血性坏死

骨内植入血管束治疗股骨头缺血性坏死上海市中医医院骨伤科胡栋股骨头缺血坏死的病因甚为复杂，治疗方法有非手术及手术治疗两大类，疗效不一。作者自１９８２年１月至１９９２年１月采用骨内植入血管囊治疗股骨头缺血性坏死２５例，疗效满意，现报道如下。临床资料一、一...     

人工髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死15例

<正> 1 临床资料我地区股骨头缺血性坏死发病率较高.我院自1985年6月至1988年12月收治股骨头缺血性坏死和陈旧性股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死,共37例.其中股骨头缺血性坏死35例,占94.6％;陈旧性股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死2例,占5.4％;男34     

髂骨块与骨膜联合移植治疗青壮年头下型股骨颈骨折

应用带旋髂深血管的髂骨块加骨膜联合移植治疗头下移位型股骨颈骨折5例。骨折全部愈合,无股骨头缺血坏死。手术方法是将髂骨块植入与骨折端垂直的骨槽内,骨膜包绕骨折区。选用带旋髂深血管蒂的骨块与骨膜,血运供应更丰富,在促进骨折愈合,预防股骨头无菌坏死方面,疗效更为可靠。     

青壮年股骨颈骨折的治疗分析

目的 为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法 回顾分析了1998年至2003年收治的58例青壮年股骨颈骨折的病例,根据骨折的不同类型,分别采用牵引、骨折复位,内固定及带股方肌蒂骨瓣植骨等方法。结果 经过平均2．5年的随访,疗效评定：优32例,良15例,可5例,优良率81％,骨折愈合53例,愈合率91．4％,5例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率8．6％。结论 青壮年股骨颈骨折的治疗,应根据骨折的不同类型,采用不同的治疗方法,无移位的基底型骨折,给予牵引制动,骨折愈合后遂渐负重锻炼。Camma Ⅱ型头下骨折及Ⅲ型和Ⅳ型骨折,给予复位后行牢靠的内固定,带有血供的肌蒂骨瓣植骨融合,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生。