多家复方丹参片质量测定

目的：观察经阿托伐他汀干预后,慢性非瓣膜性老年房颤患者血浆溶血磷脂酸（LPA）、血小板活化及内皮细胞功能的改变.方法：分为阿司匹林组和阿司匹林＋阿托伐他汀组.分别检测治疗前、治疗后6月对照组及房颤患者血浆LPA,血小板膜上活化糖蛋白IIb/IIIa复合物、糖蛋白Ib、平均血小板体积MPV及血浆血管性血友病因子vWF.结果：治疗前AF患者血浆LPA、GPIIb/IIIa荧光阳性率、MPV、vWF水平显著高于对照组（P〈0.01）,GPIb荧光阳性率明显低于对照组（P〈0.05）.治疗后6个月,房颤组LPA、GPIIb/IIIa荧光阳性率、MPV水平,vWF较治疗前显著下降,且阿司匹林＋阿托伐他汀组下降更明显（P〈0.01）;GPIb荧光阳性率治疗后上升,阿司匹林＋阿托伐他汀组上升更显著（P〈0.01）.结论：阿托伐他汀可降低血浆LPA,增强血小板活化,减少内皮功能受损,可能降低老年患者AF相关性卒中的发生.     

补肾祛风方对免疫性血小板减少症血小板膜糖蛋白表达的影响

目的:观察补肾祛风方对免疫性血小板减少症血小板膜糖蛋白表达的影响。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾祛风方治疗,两组均以3个月为1个疗程,利用流式细胞仪检测治疗前后血中血小板膜糖蛋白GPIIb/IIIa表达阳性率。结果:观察组与对照组均能够有效的升高血小板计数(P0.05),但治疗后血小板计数两组比较无明显差异(P0.05);治疗后两组GPIIb/IIIa阳性率均升高,且治疗后两组GPIIb/IIIa阳性率有明显差异(P0.05)。结论:补肾祛风汤可以提高泼尼松的治疗效果,提高血小板膜糖蛋白GPIIb/IIIa阳性率。     

阿托伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉病变的影响

目的探讨冠状动脉病变患者使用阿托伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷治疗的效果。方法选取泰州市中西医结合医院2018年4月~2019年4月收治的冠状动脉病变患者50例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组各25例。对照组在经皮冠状动脉介入治疗时服用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷;研究组在对照组治疗的基础上加入阿托伐他汀钙片。对比两组患者的治疗效果和治疗前后心功能指标。结果研究组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的超声测量的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)都明显小于治疗前(P<0.05)。研究组和对照组治疗后的人血小板膜糖蛋白(GPIIb/IIIa)都明显低于治疗前,且治疗后研究组GPIIb/IIIa数值明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐汀钙片联合硫酸氢氯吡格雷在冠状动脉综合征的治疗中能够有效改善患者症状,增强心功能,具有良好的治疗效果。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对脑血栓患者的疗效及血小板参数的影响

目的:观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的影响。方法:选取临颍县人民医院2015年7月至2017年4月收治的100例脑血栓患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规治疗方案,观察组则采用阿托伐他汀联合阿司匹林方案,比较两组患者的疗效,观察实验室指标、血小板参数的变化情况。结果:治疗后观察组患者总有效率为96.0%,对照组为86.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板黏附率水平改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑血栓患者的治疗中,采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可提高有效率,并能改善血细胞比容、血小板黏附率等血小板参数等水平。     

中西医结合治疗不稳定性心绞痛35例临床观察

目的:观察化痰祛瘀法联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对内皮细胞功能及血小板活化功能的影响。方法:选取UAP患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组均予常规抗心绞痛、抗血小板聚集药物治疗;对照组另予以阿托伐他汀治疗,观察组另予化痰祛瘀中药汤剂联合阿托伐他汀治疗。治疗后观察临床疗效并比较治疗前后可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血浆α颗拉膜蛋白-140(GMP-140)水平的变化。结果:(1)观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组血浆s VCAM-1、s ICAM-1水平均较同组治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组血浆GMP-140水平均较同组治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01)。结论:在抗心绞痛、抗血小板聚集的基础上,使用化痰祛瘀方联合阿托伐他汀能有效治疗UAP,降低血浆GMP-140、s VCAM-1、s ICAM-1水平,从而保护血管内皮细胞功能,抑制血小板活化功能,且效果优于单纯使用阿托伐他汀。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀对永久性房颤患者血小板活化的影响

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对永久性房颤患者血小板活化的影响。方法将确诊为永久性房颤患者49例随机分为试验组（25例）和对照组（24例）,分别接受8周的厄贝沙坦联合阿托伐他汀和常规治疗。观察两组治疗前后的心室率变化,测定P-选择素（GMP-140）、血栓素B2（TXB2）水平。结果两组治疗后心室率控制均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间治疗后比较差异无统计学意义。治疗后,试验组GMP-140、TXB2水平较对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀在控制心室率上较常规治疗无优势,但可通过降低GMP-40、TXB2水平,抑制血小板活化,改善房颤患者的血栓前状态,这可能对预防血栓的形成起到重要作用。     

大黄(庶虫)虫丸抗血小板活化的机制研究

目的:探讨大黄(庶虫)虫丸抗血小板活化的作用.方法:用大黄(庶虫)虫丸含药血浆孵育血小板,然后用ADP诱导活化,血小板膜糖蛋白GPⅡ/b/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)单克隆抗体标记,流式细胞术分析血小板的活化.同时,冠心病及脑梗死患者服用大黄(庶虫)虫丸,治疗1疗程(30d)后,取患者血小板,采用流式细胞术分析患者血小板的活化.结果:大黄(庶虫)虫丸药物体外血浆组血小板活化率为20.82%,阿司匹林组血小板活化率为51.71%,大黄(庶虫)虫丸组血小板活化明显低于阿司匹林组(P<0.01).在临床治疗冠心病试验中,服用大黄(庶虫)虫丸患者血小板活化率为14.78%,明显低于服用阿司匹林患者血小板活化率67.74%(P<0.01);对于脑梗塞患者,服用大黄(庶虫)虫丸患者血小板活化率为5.65%,低于阿司匹林患者组77.91%(P<0.01).结论:大黄(庶虫)虫丸能较好的抑制血小板活化,可能是理想的抗动脉血栓形成药物.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛病人血管内皮功能及血小板活化的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛病人血管内皮功能及血小板活化的影响。方法68例不稳定型心绞痛病人随机分成常规组（34例）和阿托伐他汀组（34例）。所有病人分别于入院时及用药4周后取血,行血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）及血小板胞质内a-颗粒膜糖蛋白（CD62p）测定。另选本院同期健康体检者30名作为对照组,要求采血前两周内未服用任何药物。结果不稳定型心绞痛病人血NO水平显著低于对照组（P〈0．01）,ET-1、CD62p水平明显高于对照组（P〈0．01）。治疗4周后两组病人血清NO水平显著升高,血浆ET-1、血小板CD62水平明显降低（P〈0．01）,且治疗后两组之间有统计学意义（P〈0．01）,但治疗4周后两组患者血NO水平仍低于对照组（P〈0．01）,ET-1、CD62p水平仍高于对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀有改善不稳定型心绞痛病人内皮功能,抑制血小板活性作用,阿托伐他汀10mg／d治疗4周后不稳定型心绞痛病人仍然存在内皮功能障碍及血小板活化的问题。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后可溶性白细胞分化抗原40配体和血小板膜糖蛋白的影响

目的观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后斑块稳定性、血小板活性的影响及可能作用机制。方法急性冠脉综合征拟行冠状动脉介入(PCI)术患者320例随机分为常规组158例和丹红组162例。常规组予口服阿司匹林片100 mg、每日1次,氯吡格雷片75 mg、每日1次,阿托伐他汀钙片20 mg、每晚1次,并根据病情应用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物等。丹红组除上述治疗外同时予以丹红注射液40 ml/天静脉滴注。两组均于PCI术前当日开始治疗,共治疗7天。分别于PCI术前当日及治疗7天后检测两组患者血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物的变化。结果治疗后两组患者血浆s CD40L和血小板膜糖蛋白CD63、CD62p水平均较治疗前显著降低(P0.01);丹红组患者血浆s CD40L、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平比常规组降低更明显(P0.05或P0.01)。结论丹红注射液可稳定急性冠脉综合征患者PCI术后血管内斑块、抑制血小板活化,其作用机制可能与降低血浆s CD40L、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平有关。     

穿心莲成分API 0134对高脂血症患者血小板膜糖蛋白表达的影响

目的 观察中药穿心莲成分API 0134(API)对高脂血症患者血小板膜糖蛋白的影响,探讨API抗血小板聚集的机制。方法 随机选择30例高脂血症患者,应用免疫荧光标记和流式细胞仪测定静息血小板、活化血小板和不同浓度API作用后的活化血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa、GPIb、P选择素(GMP—140)和血小板假性血友病因子(vWF)免疫荧光强度值。结果 与活化血小板组比较,不同浓度API(25mg／L、50mg／L、100mg／L)均能够显著抑制GPⅡb／Ⅲa的平均荧光强度,抑制作用强度与用药剂量成正比;API 50mg／L和API 100mg／L亦能显著减低活化血小板的GMP-140,API 100mg／L可降低vWF的平均荧光强度(P<0．05,P<0．01)。不同浓度API对活化血小板膜糖蛋白GPIb表达影响不显著(P>0．05)。结论 API具有显著的抗血板GPⅡb／Ⅲa的药理作用,中、大剂量API对血小板GMP—140和vWF的表达亦有抑制作用。     

新生儿游泳加抚触对新生儿生长发育的影响

随着医学科学的发展,医学模式的转变,人们对健康提出了更高的要求,特别是在关注下一代的健康成长的问题上,更具有前瞻意识,其中,新生儿游泳加抚触就是近年来兴起的科学、规范、安全的保健服务项目.为了进一步了解新生儿游泳加抚触对新生儿成长发育的影响,2008年6月～2009年6月我院对100例进行新生儿游泳加抚触的新生儿与100例单纯沐浴的新生儿对进行对照比较.现报告如下.     

应用携带指掌侧固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端缺损包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构。因其位于手指最远端,所以在手外伤中较常见。由于损伤的机制不同,损伤的类型也多种多样,且由于外观及结构的特殊性,对指端损伤修复的要求也很高。指端损伤的多样性决定了修复方法的多样性。主要有短缩直接缝合、游离植皮、皮辩转移、再植等多种方法,每种方法都有其最佳适应症及优缺点。笔者对2—5指指腹单纯软组织缺损、甲孤以远的复合组织缺损、侧方缺损,且无再植条件者,采用携带指掌侧固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮辩进行修复,从2005年-2009年共65倒70指,取得良好效果。     

脊髓损伤患者住院康复后社区并发症的调查

目的：了解住院康复对脊髓损伤（SCI）患者回归社区后并发症发生情况的影响.方法：通过信访的方式,调查2000年1月至2008年1月在中山大学第一附属医院骨科和康复科收住院的所有符合要求的脊髓损伤病人,了解康复后回归社区和未接受康复直接回归社区的两组患者的并发症发生情况.结果：早期住院康复后回归社区的SCI患者一种或几种并发症的发生率为34.8%,而直接回归社区的SCI患者其发生率为55%,两组发生率的比较差异有统计学意义;其中未接受康复直接回归社区的SCI患者压疮的发生率明显高于住院康复后回归社区的患者（P〈0.05）,而痉挛的发生率明显降低;两组患者疼痛和泌尿系感染的发生率差异无统计学意义.结论：住院康复能降低SCI患者回归社区后并发症的发生.     

应用临床路径对髋关节置换术患者实行健康教育的效果观察

目的：观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果.方法：将42例髋关节置换术患者随机分为对照组（19例）和实验组（23例）.对照组接受常规健康教育,实验组按照临床路径进行健康教育.结果：实验组的掌握相关知识和技能的比率、健康教育达标率及对护士的满意度均明显高于对照组,实验组的平均住院时间为（19.2±3.3）d,则明显短于对照组的（14.3±1.2）d,差异均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）.结论：应用临床路径对髋关节置换患者进行健康教育可提高健康教育质效.     

应用临床路径对髋关节置换术患者实行健康教育的效果观察

目的:观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果.方法:将42例髋关节置换术患者随机分为对照组(19例)和实验组(23例).对照组接受常规健康教育,实验组按照临床路径进行健康教育.结果:实验组的掌握相关知识和技能的比率、健康教育达标率及对护士的满意度均明显高于对照组,实验组的平均住院时间为(19.2±3.3)d,则明显短于对照组的(14.3±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论:应用临床路径对髋关节置换患者进行健康教育可提高健康教育质效.     

剖宫产术后子宫内膜异位症的临床分析

正常情况下,子宫内膜应长在子宫腔内。如生长在子宫以外的身体其他部位,并引起相应的病变及症状,即称为子宫内膜异住症．此病为较常见的一种妇科疾病．近几年发病率有明显上升。我院2009年共诊治剖宫产术后腹壁子宫内膜异住症6例,现对其临床诊断与治疗进行分析如下。     

浅谈粘连性肠梗阻的中西结合治疗

粘连性肠梗阻多因腹部手术、炎症、创伤而引起，是急性肠梗阻最常见的一种。自1997年以来，我院普外科采用综合措施治疗粘连性肠梗阻，收到了较好效果，现报告如下。