抑郁症患者失眠症状的中医护理

目的通过对抑郁症患者失眠症状的辨证施护,以期减轻抑郁症患者伴发失眠症状者对镇静催眠药物的依赖。方法将80例患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以心理支持、针灸按摩及饮食等中医护理。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表记录和评价护理效果。结果（1）护理后2组患者PSQI量表5项分值均有不同程度的降低（P〈0.05和P〈0.01）;（2）护理后2组比较,观察组PSQI总分值、入睡时间分值及日间功能障碍分值均较对照组改善更为显著（P〈0.05）。结论中医护理可改善抑郁症患者的睡眠状况,对疾病的康复有重要帮助作用。     

益神宁心方对慢性失眠患者睡眠质量及焦虑、抑郁情绪的影响

目的观察益神宁心方治疗气阴两虚型慢性失眠患者的临床疗效及其对焦虑、抑郁情绪的影响。方法将符合诊断标准的80例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予益神宁心方治疗,对照组予阿普唑仑片治疗,疗程为8周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量评估表(PSQI)评价患者的睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定患者的负性情绪。结果治疗后,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗组PSQI各项评分及总分均显著下降(P0.01),对照组睡眠障碍、日间功能障碍无显著变化(P0.05),睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠效率均显著下降(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组与对照组比较除入睡时间无显著差异(P0.05),其余各项指标及PSQI总分均显著下降(P0.01);与治疗前比较,两组治疗后SAS、SDS评分均明显下降(P0.05,P0.01),且治疗组SAS和SDS评分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论益肾宁心方能改善气阴两型慢性失眠患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,临床疗效较好。     

恶性肿瘤患者失眠症状的中医护理干预

目的：通过对恶性肿瘤患者失眠症状的中医护理干预,以降低恶性肿瘤患者伴发失眠症状者对镇静催眠药物的依赖,提高治疗效果。方法：将100例患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以辨证护理、心理支持以及中药足浴等中医护理措施。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表记录和评价护理后效果。结果：（1）护理后2组患者PSQI量表5项分值均有不同程度的降低（P〈0.05）;（2）护理后2组比较,观察组PSQI总分值、入睡时间分值及日间功能障碍分值均较对照组改善更为显著（P〈0.05）。（3）治疗后第6周两组HAMD评分有显著差异（P〈0.01）。（4）治疗后第6周两组之间HAMA评分有显著差异（P〈0.05）。结论：中医护理可改善恶性肿瘤患者的睡眠状况,对疾病的康复有着重要的辅助作用。     

心理干预对海洛因依赖者戒毒康复期焦虑状态的影响

目的 分析海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗的依从性。方法 将100例海洛因依赖者随机分两组（实验组和对照组），每组50例，对照组进行戒断治疗及一般护理；实验组采用戒断治疗、系统的抗焦虑治疗护理基础上，由主管护士对其进行情绪、认知、睡眠等心理干预。运用焦虑自评量表（SAS），于干预前后评价所有入选的海洛因依赖者。结果 干预前两组对比焦虑状况差异无显著性（P〉0．05），而干预后两组对比焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；实验组干预前后焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；对照组干预前后焦虑的发生差异无显著性。结论 心理干预可减轻海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗依从性。     

穴位敷贴治疗围绝经期失眠的临床观察

目的：观察穴位敷贴治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者在神阙、气海、足三里穴给予安眠贴敷贴治疗,对照组患者在神阙、气海、足三里穴给予对照贴治疗。观察两组的临床疗效及匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）,检测患者的血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平的变化。结果：治疗后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组为53.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组患者的PSQI量表评分中睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率、安眠药物维度的评分及总分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组患者的睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率维度的评分及总分较对照组亦显著降低（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组患者的血清E2水平显著升高（P〈0.01）,FSH、LH水平显著降低（P〈0.05）,且治疗组患者的血清E2水平较对照组亦显著升高（P〈0.05）,FSH、LH水平较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：穴位敷贴治疗能显著改善围绝经期妇女的睡眠质量及相关临床症状,改善激素水平,调节内分泌。     

海洛因依赖者睡眠质量及其相关因素分析

目的了解进入美沙酮维持治疗的海洛因依赖者睡眠质量情况并分析其出现睡眠问题的原因。方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMD)和自编基本情况调查表对入美沙酮维护治疗的海洛因依赖者进行调查,资料采用SPSS 10.0软件进行分析。结果PSQI总平均分为14.93±3.31,以PSQI总分>8分作为判断睡眠质量问题的标准,有97.5%的海洛因依赖者存在的睡眠质量问题,睡眠不佳主要体现在睡眠障碍(97.6%)、睡眠质量(90.3%)和日间功能障碍(86.4%)。焦虑总分和每天的花费与PSQI总分存在显著相关,P<0.05。其中,焦虑总分对PSQI总分有显著的预测作用。结论海洛因依赖者睡眠质量较差,社会因素、心理因素对海洛因依赖者的睡眠质量有着直接影响。     

术前情绪状态对患者术后睡眠状况的影响研究

目的研究腹式全子宫切除手术患者的术前情绪状态对术后睡眠状况的影响。方法选取行腹式全子宫切除手术的患者80例,根据术前焦虑自评量表的结果将患者分为情绪正常组（N组）和情绪焦虑组（A组）。在术后第7d,使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对患者进行睡眠状况调查。结果 46.25%的患者术前存在焦虑情绪。与情绪正常组相比,情绪焦虑组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论接受子宫切除手术的患者常出现焦虑情绪,而术前的紧张情绪可影响患者的术后睡眠。     

针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床效果评价

目的观察针灸治疗失眠症患者伴焦虑抑郁状态的临床效果。方法选取114例失眠症伴焦虑抑郁状态患者,采取随机数字表法,分为治疗组(57例)、对照组(57例)两组。治疗组予以针灸治疗,对照组予以镇静安眠药治疗。2个疗程后观察匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,予以统计学检验,P0.05组间数据差异显著,存在统计学分析意义。结论失眠症伴焦虑抑郁状态患者采取针灸治疗,可以显著改善患者睡眠质量,改善焦虑抑郁情绪,提升生活质量,无药物依赖性,无副作用,具有显著的临床效果。     

皮内针治疗对焦虑症患者睡眠和情绪状态的影响

目的：探讨皮内针治疗对焦虑症睡眠质量和焦虑情绪的影响。方法：根据入选要求55例焦虑症患者分为皮内针治疗组和佳静安定治疗组,进行为期8周的治疗和观察,比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿焦虑量袁（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）的差异。结果：2组治疗8周后在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率指标均较治疗前有好转,睡眠紊乱改善;治疗组在睡眠时间和睡眠紊乱的改善较佳静安定治疗组更为显著;2组SAS评分和HAMA评分显著下降。结论：皮内针治疗在善焦虑症患者睡眠状态、减缓焦虑情绪方面具有临床疗效。     

瑜伽放松训练改善抑郁症患者情绪和睡眠的研究

目的：探讨瑜伽放松训练对抑郁症患者情绪和睡眠的影响。方法：按入组顺序分常规组（抗抑郁药治疗）和瑜伽组（在抗抑郁药治疗基础上接受瑜伽放松训练,每次1 h,4次/周,连续治疗8周）,每组各20例。两组均在试验前、后评定焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及多导睡眠图（PSG）监测。结果：治疗前两组SAS、SDS量表总分及PSG监测无统计学意义。治疗后两组SAS、SDS量表总分差异有统计学意义（P〈0.05）,瑜伽组睡眠潜伏期缩短、N1期睡眠时间和比例减少、N2期睡眠时间和比例增加,与常规组比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑜伽放松训练对抑郁症患者抑郁焦虑情绪和睡眠障碍有较好的改善作用。     

针灸督脉防治原发性骨质疏松大鼠的实验研究

目的：建立原发性骨质疏松大鼠模型,探讨针灸督脉早期干预对原发性骨质疏松大鼠骨代谢和激素水平的影响及可能作用机制。方法：选用Wistar大鼠以去卵巢法复制大鼠骨质疏松模型,随机分为假手术组、模型组、针灸督脉组和西药组。针灸督脉组于模型复制后3d开始,观察骨代谢相关指标及激素水平改变特点。结果：模型组血清钙、磷、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、降钙素(CT)水平均下降,而碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)则升高。针灸督脉经3个疗程后对上述指标具有正常化调整作用。结论：针灸督脉早期干预下丘脑-垂体-巨隙轴可以防治原发性骨质疏松症。     

针灸加基本疗法治疗ABCD2模型下低危中风先兆患者的临床研究

目的 观察针灸疗法对ABCD2模型下中风先兆低危患者的临床疗效,并明确针灸、艾灸在治疗中的作用.方法 将中风先兆低危患者随机分为治疗组和2个对照组,每小组各30例.治疗组采用针灸加基本疗法,对照组1采用艾灸加基本疗法,对照组Ⅱ采用基本疗法,治疗3个月,以中医症候积分为指标观察临床疗效.结果 治疗组的疗效均高于各时照组(P＜0.05),对照组1疗效优于对照组Ⅱ(P＜0.05).结论 针灸加上基本疗法是治疗ABCD2模型下低危中风先兆患者的最佳方法,针灸、艾灸对于中风先兆都有一定治疗作用,针灸与艾灸相比,前者作用更好.     

隔药灸命门穴对痛经模型大鼠子宫前列腺素表达的作用

目的观察隔药灸命门穴对痛经模型大鼠前列腺素(PG)表达的作用。方法将100只雌性SD大鼠,随机分为造模组(80只)和空白组(20只),用缩宫素制备大鼠痛经模型,造模成功后,将80只痛经模型大鼠随机分为模型组、药物组、针刺组、隔药灸组。药物组每天给予加味益母草膏(80 g/kg)灌胃,针刺组每天针刺命门穴,隔药灸组每天隔药(理中汤加减制成药饼)灸命门穴6壮。比较各组大鼠扭体反应的潜伏期和30 min内扭体次数,用免疫组织化学方法检测各组大鼠子宫内膜前列腺素F2α受体抗体(PGF2α-R)和前列腺素E2受体抗体(PGE2-R)表达水平。结果 1模型组有较多扭体次数,且有扭体潜伏期,而空白组无扭体,2组相比有统计学意义(P0.01)。与模型组相比,针刺组、药物组、隔药灸组的30 min内扭体反应次数均减少,且首次扭体潜伏期均明显延长(P0.01)。针刺组、药物组和隔药灸组扭体的潜伏期相比,差异无统计学意义(P0.05),但与药物组相比,针刺组及隔药灸组均能明显减少30 min内扭体反应次数(P0.01);且针刺组与隔药灸组比较,隔药灸组30 min内扭体次数最少(P0.01)。2与空白组比较,模型组、药物组、针刺组及隔药灸组PGF2α-R表达明显增多,PGE2-R表达明显减少(P0.01);与模型组比较,药物组、针刺组及隔药灸组PGF2α-R表达明显减少,PGE2-R表达明显增多(P0.01);与药物组比较,针刺组及隔药灸组PGF2α-R明显减少,PGE2-R表达明显增多(P0.01);与针刺组比较,隔药灸组PGF2α-R明显减少(P0.05),PGE2-R明显增多(P0.01)。结论隔药灸治疗原发性痛经与调节PGF2α-R及PGE2-R表达有关,即可下调痛经大鼠PGF2α-R表达,提高PGE2-R表达。     

腹针结合督灸对卵巢早衰患者性激素及免疫细胞水平的影响

观察腹针结合督灸治疗对卵巢早衰患者性激素和免疫细胞水平的影响。方法 选择卵巢早衰患者60例,随机分为西药组与针灸组,西药组给予克龄蒙治疗,针灸组以腹针结合督灸治疗,观察2组治疗3个月、6个月时临床疗效、性激素、免疫细胞水平的改善情况。结果 与西药组相比,针灸组治疗有效率稍高,但差异无统计学意义（P＞0.05）,雌二醇（E2）及CD4+、CD4+ /CD8+水平较治疗前显著升高,而孕酮卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及CD8+ 水平则降低,与西药组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。针灸组治疗后不良反应发生风险低,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹针结合督灸治疗卵巢早衰疾病可缓解患者临床病情,改善性激素及免疫系统指标水平,提高临床疗效。     

葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果

目的 观察葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法 60 例颈性眩晕患者,全部来自绍兴市中心医院中医风湿科2016 年1 月至2019 年1 月门诊患者。按照随机数字表方法分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组与对照组均采用针灸治疗。治疗组在针灸的基础上给予葛根汤加味,水煎服,每日1 剂。对照组单纯用针灸治疗。两组疗程均为14 d。两组治疗前后分别运用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分法评估眩晕VAS 评分、头痛VAS 评分、颈项痛VAS 评分。结果 治疗组治疗后的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后头痛、眩晕及颈项痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.01 或P＜0.05）。对照组治疗后头痛、眩晕及颈项痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.05）。治疗后治疗组肩关节疼痛VAS 评头痛、眩晕及颈项痛VAS 评分明显低于对照组（P＜0.01 或P＜0.05）。结论 葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者在改善眩晕及减轻头痛、颈项痛方面明显优于单独针灸治疗,值得临床推广。     

影响针灸疗效的时间因素研究概况

[目的]通过搜集及整理相关文献,分析时间因素对针灸疗效影响的研究现状,提出存在的问题及个人展望。[方法]以针灸治疗、疗效、时间等关键词检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,选取有关针灸疗效的34篇实验研究和临床研究文献,从介入时机、针刺时辰、留针时间、治疗间隔时间、疗程等方面分析时间因素对针灸疗效的影响。[结果]研究发现时间因素对针灸疗效确有影响,但具体最佳时间参数与不同疾病密切相关,如针灸治疗中风和面瘫急性期介入效果更好,痛经患者经前期针灸治疗效果更佳。择时针灸较随到随针效果佳;多数疾病留针时间为30min,而中枢性疾病留针60min甚至更长效果更佳;在有效刺激的前提下,长疗程的针灸治疗较短疗程佳;关于针灸间隔时间尚存在较大争议。[结论]时间因素对针灸疗效至关重要,但具体时间参数尚无统一标准,且相关机制研究甚少,因此探讨针灸治疗中时间因素的规律和时间因素对疗效的影响机制具有重要意义。     

腹四穴温针灸结合面部提捏推筋治疗顽固性面瘫的临床研究

目的研究腹四穴温针灸结合面部提捏推筋治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法将61例顽固性面瘫患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。治疗组运用腹四穴温针灸结合面部提捏推筋法治疗,对照组应用常规针刺治疗,两个疗程后观察两组患者H-B分级、杨氏评分及临床疗效。结果两组患者治疗后H-B分级及杨氏评分均较本组治疗前显著改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组与对照组总有效率分别为87.1%、66.7%,愈显率分别为64.5%、30%,两组间总有效率及愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹四穴温针灸结合面部提捏推筋治疗顽固性面瘫疗效显著。     

神阙穴隔盐灸联合三阴交温针灸治疗痰湿中阻型失眠的临床观察

目的 探究神阙穴隔盐灸联合三阴交温针灸治疗痰湿中阻型失眠的临床应用效果.方法 选取2016年1月至2017年2月上海长海医院中医科痰湿中阻型失眠患者95例,按治疗方法分为对照组和治疗组,其中对照组45例,治疗组50例.对照组:采用神阙穴隔盐灸疗法,每次30 min,每日1次.治疗组:在对照组基础上加用三阴交温针灸疗法,每次50 min,每日1次.2组均每周治疗5次,治疗1周为1个疗程,共5个疗程.2组治疗后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行效果评估.结果 治疗组治疗后与同组治疗前PSQI评分成份中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后与同组治疗前PSQI评分成份中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能、PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后PSQI评分成份中睡眠质量、入睡时间、日间功能、PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神阙穴隔盐灸联合三阴交温针灸治疗痰湿中阻型失眠疗能有效改善患者睡眠质量,值得临床推广.     

热敏灸结合对刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 热敏灸对膝关节骨性关节炎有较好的作用,但耗时长而大多只针对局部,对整体调整不足;联合对刺法可以起到更好的互补和协同作用。本研究采用热敏灸结合对刺法以局部与整体相结合,观察其作用是否优于单纯的热敏灸。 方法 所有的受试者均来源于2014年1月—2015年1月医院门诊,将合格受试的膝关节骨性关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用单纯热敏灸的方法,为在患侧膝周以内外膝眼为主的穴位进行热敏灸。治疗组采用热敏灸加对刺的方法,先采用对刺的针刺法,选取患侧内外膝眼,血海、梁丘,阳陵泉、阴陵泉,太冲、太溪4对穴位,留针30 min。针刺后再进行热敏灸。2组均每周治疗5次,周六和周日休息,观察3周。治疗前后观察疗效和可视疼痛评分(visualanalogscale,VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score,LKSS)。 结果 热敏灸结合对刺法总有效率为93.33%,对照组为76.67%。2组疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗后VAS疼痛评分、膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),2组比较治疗后差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 热敏灸在干预膝关节骨性关节炎、缓解疼痛以及改善功能活动方面都有较好的作用,而热敏灸结合对刺法更可起到协同作用,优于单纯的热敏灸治疗。      

针灸治疗"5·12"地震后创伤后应激障碍的临床观察

目的：探讨针灸治疗5.12地震后创伤后应激障碍的疗效。方法：将92例患者随机分为治疗组（针灸组）与对照组（帕罗西汀组）,两组各46例,疗程12周,分别于治疗前和治疗6周结束时及治疗12周结束时采用PTSD临床监测量表和汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行评分。结果：研究显示治疗组（针灸组）对创伤后应激障碍患者临床症状的改善优于对照组（帕罗西汀组）,且起效更快;治疗组（针灸组）对创伤后应激障碍患者焦虑症状的缓解也明显优于对照组（帕罗西汀组）。虽然治疗组（针灸组）对患者抑郁症状的改善整体疗效与对照组（帕罗西汀组）相似,但起效更快。结论：针灸组治疗创伤后应激障碍优于帕罗西汀组。