小儿法洛四联症合并先天性气管畸形1例

患者,女,1岁6个月,体重8 kg,因发现口唇紫绀,体检发现心脏杂音1年于2009年4月13日收入我院.体格检查:发育不良,口唇紫绀,杵状指(±),双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音及胸膜摩擦音.胸骨左缘第3肋间可触及细微震颤,心率110次/min.律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6收缩期杂音.肛门直肠低位畸形,肛门与阴道紧密相邻,无肛门狭窄及瘘管.     

支气管畸形致气胸1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,33岁 ,2 0 0 2年 10月 10日上午 10 :0 0左右骑车时出现刺激性咳嗽 ,继而出现胸闷、胸痛、呼吸困难。查右肺呼吸音微弱、Ｘ线示右肺压缩5 0 % ,予以胸穿、胸腔闭式引流治疗 4天 ,右肺呼吸音反而消失 ,两次Ｘ线复查 ,右肺压缩分别为 70 %、90 % ,呈现较为典型的“肺下垂”征象 ,病人呼吸困难症状日渐加重 ,ＣＴ示右肺不张 ,未发现肺大泡 ,因呼吸困难较重 ,未行支气管镜检 ,疑气管断裂。 10月15日开胸探查 ,术中鼓肺 ,发现纵膈漏气 ,切开纵膈胸膜 ,发现中间支气管发育畸形 ,有三节相邻支气管软骨环呈“()”形 ,部分软…     

气管性支气管畸形伴支气管异物1例(附文献复习)

目的提高对气管性支气管疾病的认识和诊断水平。方法回顾我院收治的1例气管性支气管伴支气管异物患儿病历资料,并复习相关文献。结果该患儿因支气管异物行螺旋CT气道三维重建时,发现伴有气管性支气管,支气管异物取出,气管性支气管未予处理。结论气管性支气管是起源于气管隆凸上方气管壁的支气管异位或多余畸形,螺旋CT肺气道三维重建可明确诊断,若无临床症状可不予处理。     

小儿气管支气管异物56例分析

目的探讨提高小儿气管、支气管异物(TBFB)治疗效果的方法。方法对56例确诊的小儿TBFB的临床资料进行回顾性分析。结果采用无麻醉取出异物3例,用1%利多卡因或丁卡因表面麻醉直接喉镜下取出声门下后气管内异物10例,采用全身麻醉下取出异物43例,56例异物均顺利取出。术中出现不同程度喉痉挛、气管反射24例,出现严重喉梗阻4例。结论诊断明确是救治小儿TBFB的关键,全身麻醉下支气管镜手术是目前呼吸道异物取出的主要方法。     

先天性气管畸形1例

患儿,男,１１个月,因发音嘶哑,气促５个月,伴吸气性呼吸困难半个月,于２０００年１月７日入院。患儿５个月前无明显诱因出现发音嘶哑、气促,间有咳嗽,在外院以一般感染抗炎治疗,症状无明显好转,近半个月来,声嘶、气促加重,并出现吸气性呼吸困难,口唇发绀,１月７日就诊入院。既往史：小孩出生时彩超示先天性房缺。体查：体温３６．８℃、脉搏１４５次／ｍｉｎ、呼吸３６次／ｍｉｎ、血压 １２／７５ ｋＰａ。神清,重病面容,吸入性呼吸困难,唇发组,三凹征阳性,剑突下窝明显,双肺呼吸音粗,基本对称,呼吸音较弱。ＣＴ示气…     

农村小儿气管异物206例临床分析

目的探讨农村基层医院小儿气管异物的诊断及治疗效果。方法对1975～2004年病历记录完整的206例小儿气管异物住院患者的临床资料进行分析。结果本组206例小儿气管异物患者,除4例自然咳出外,余均经气管镜或气管切开口取出异物,未发生并发症,痊愈出院。结论由于对技术进行了改进,提高了治愈率,加之围手术期的正确处理,预后良好。     

小儿气管、支气管异物820例

l临床资料1．l一般资料820例中,男576例,女244例,年龄7个月一11岁。病程lh－o．sa,以Zd内最多。异物种类有花生米。西瓜子、葵花子、黄豆、玉米、塑料空心管。青菜等共计33种。气管异物376例,占45．9％;支气管异物444例,占54．l％,其中右侧支气管异物315例,左侧支气管异物117例,双侧支气管异物12例。l．2方法与结果820例均在无麻下手术,采用国产器械及各号支气管镜。除紧急手术外,术前常规禁食水4h,不用任何药物。820例中,814例均经口在直接喉镜下及支气管镜下成功取出异物,其中2例2次手术取出。2例轻度皮下气肿。6例死亡,…     

小儿重复肾畸形18例临床分析

探讨小儿重复肾畸形的临床诊断与治疗经验。认为IVU及B超检查是诊断重复肾的重要方法,治疗应依据重复肾及合并畸形的具体情况而制定手术方案。     

小颌畸形综合征合并气管性支气管畸形一例

小颌畸形综合征(Micrognathia syndrome)又称腭裂-小颌畸形-舌后坠综合征、小下颌-舌后坠综合征、小颌大舌畸形综合征、吸气性气道阻塞综合征、Robin综合征、Pierre-Robin综合征等。Pierre-Robin综合征由法国口腔医生Pierre Robin首先于1923年     

小儿气管支气管异物40例临床探讨

目的：探讨小儿气管、支气管的异物的诊治。方法：通过对40例气管、史气管异物患儿的临床诊治的总结。结果：40例确诊该病患儿经支气管镜异物取出术成功。结论：小儿气管、支气管异物最容易发生,若能及时诊断,尽快取出异物,确保呼吸道通畅,积极治疗并发症,就能治愈本病,挽救患儿的生命。同时加强宣传教育,预防本病其意义重大。     

肱骨重复畸形1例

肱骨重复是一种罕见的先天性畸形，我们在工作中遇到1例，现报告如下。1 临床资料患儿男，7岁，因外伤3小时入院。查体：右侧肘关节处皮肤肿胀，压痛明显，其余无特殊。摄正侧位X线片显示：右肱骨内侧自中上段1/3处向下呈叉状重复畸形（图1），其大小、形态与主肱骨相近，近端和主肱骨关系密切，远端止于肘关节，未见肱骨内外髁及滑车骨质形成，边界清晰，其骨质结构同主肱骨，远端略显骨质疏松，X线诊断：右侧肱骨重复畸形。于次日行畸形肱骨切除术，术后病理诊断：正常骨细胞。2 讨论肱骨重复畸形临床极为罕见，国内外少有报道。本病系胚…     

86例小儿气管支气管异物的临床分析

目的：分析小儿气管支气管异物的临床特点,诊断及治疗方法,以提高治疗效果。方法：选择我院2011年1月至2011年12月86例小儿气管支气管异物患儿的资料进行回顾性分析,就小儿支气管异物的特点、高发年龄、临床及影像学表现、异物的取出方式进行分析。结果：小儿支气管异物吸入以1—3岁患儿居多,与其它年龄段发生率比较差异具有显著性,本组86例患儿中来自农村的患儿77例,占89．53％,其分布与年龄具有代表性,有统计学意义P〈0．05。86例患儿分别经支气管镜下取出异物79例,直达喉镜取出异物6例,1例异物难以取出,转胸外科行开胸手术取出,异物所在部位分别位于左支气管38例,右支气管41例总气管7例,异物包括花生、碗豆、玉米、笔帽、动物性异物等,无1例死亡病例。结论：小儿支气管异物诊断的重要依据是病史其临床表现具有多样性及时确诊完善的术前准备选择适当的手术时机和麻醉方式及熟练的技术是提高气管支气管异物诊治水平减少并发症发生及降低死亡率的必要条件     

小儿尿道重复畸形3例报告及文献复习

对我院收治的3例尿道重复畸形患儿的类型、诊断及治疗结合文献进行分析,为临床诊治提供依据。3例均经手术治疗痊愈,阴茎外观满意、尿线粗、射程远、无尿道狭窄及尿道瘘等并发症。提示：尿道探条探查结合逆行尿道造影对于小儿尿道重复畸形的诊断至关重要,而对其的治疗应依据不同的分型做相应的处理。     

小儿气管支气管异物67例临床分析

气管支气管异物是耳鼻喉科急危症之一,大多发生于5岁以下的小儿,常危及小儿健康甚至生命.诊断依靠详细的病史,全面的肺部检查,结合X线表现综合分析.全麻手术安全,成功率高.     

农村小儿气管异物206例临床分析

目的探讨农村基层医院小儿气管异物的诊断及治疗效果。方法对1975～2004年病历记录完整的206例小儿气管异物住院患者的临床资料进行分析。结果本组206例小儿气管异物患者,除4例自然咳出外,余均经气管镜或气管切开口取出异物,未发生并发症,痊愈出院。结论由于对技术进行了改进,提高了治愈率,加之围手术期的正确处理,预后良好。     

复杂性小儿气管内异物28例手术配合

目的:总结小儿气管内异物取出手术的配合方法,改革手术体位,提高小儿气管内异物取出成功率。方法:按急诊手术的准备及配合方法,重点改革手术体位:患儿平卧,用柔软手术巾做成圆柱形垫于颈部,根据年龄大小、患儿胖瘦,圆柱直径灵活掌握,并根据实际情况,在患儿背部垫上薄枕,使气管处于平、直位置。结果:28例小儿气管内异物均顺利取出。手术时间短,出血量少。结论:本方法可用于小儿气管内异物取出,能固定颈部,使气管平直,便于气管镜进入,利于异物取出、吸出。     

20例小儿气管支气管异物治疗体会

目的：对小儿气管、支气管异物取出术提供参考。方法：于全麻下用硬管支气管镜行气管支气管异物取出术；术后给抗菌素防治感染。结果：２０例小儿气管支气管异物治疗经过顺利，术后未发生任何并发症，全部痊愈出院。结论：麻醉完善，选择合适的支气管镜和异物钳是手术成功的关键。