52株溶血葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解感染标本中溶血葡萄球菌的耐药性，指导临床合理治疗。方法：常规培养分离细菌，药敏试验数据采用K—B纸片法，按NCCLS规定的标准进行。结果：临床分离的52株溶血葡萄球菌主要来自呼吸道和血液，以重症监护病房的检出率最高。52株溶血葡萄球菌占同期分离凝固酶阴性葡萄球菌（206株）的25．2％，其中耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）的分离率为84．6％。52株溶血葡萄球菌对万古霉索及替考拉宁全部敏感，对奈替米星、呋喃妥因和利福平的耐药率均〈23．1％，对其余8种抗菌药物的耐药率均〉84．6％。结论：虽然溶血性葡萄球菌分离率较低，但其MRSH的检出率及耐药率却很高。对MRSH的感染可选择奈替米星、呋喃妥因和利福平进行治疗，对重症MRSH感染可首选万古霉素。     

临床分离溶血葡萄球菌的耐药性监测

目的了解临床分离溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法受试菌为临床分离的224株溶血葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果分离的溶血葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌(SCN)的26.1%,耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)占其中的72.8%,表现为多重耐药;万古霉素敏感率为100%,对红霉素等其他大多数抗菌敏感率低于30%;克林霉素、利福平、夫西地酸敏感性大于60%,具有较好的抗菌活性。结论溶血葡萄球菌(MSH)已成为临床葡萄球菌感染中较常见的致病菌,耐甲氧西林溶血葡萄球菌对常用抗菌素耐药性较严重,万古霉素为抗感染的可靠选用药物;临床医生必须采取综合措施,限制和合理选用抗菌药物是关键。     

临床分离溶血葡萄球菌的耐药性监测

目的了解临床分离溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性，方法受试菌为临床分离的224株溶血葡萄球菌，采用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果分离的溶血葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌(SCN)的26．1％，耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)占其中的72．8％，表现为多重耐药；万古霉素敏感率为100％．对红霉素等其他大多数抗菌敏感率低于30％；克林霉素、利福平、夫西地酸敏感性大于60％．具有较好的抗菌活性。结论溶血葡萄球菌(MSH)已成为临床葡萄球菌感染中较常见的致病菌，耐甲氧西林溶血葡萄球菌对常用抗菌素耐药性较严重．万古霉素为抗感染的可靠选用药物；临床医生必须采取综合措施，限制和合理选用抗菌药物是关键。     

前列腺炎溶血葡萄球菌耐药性分析

目的:观察前列腺炎溶血葡萄球菌对常用抗生素的耐药性.方法:对外科门诊提取前列腺液培养出218株溶血葡萄球菌,采用Kitby-bauer法进行耐药分析.结果:分离的溶血葡萄球菌中耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)有145株,分离率为66.5%,表现为多重耐药.万古霉素敏感率为100%;替考拉宁、呋哺妥因、利福平的耐药率也较低,分别为4.3%,5.6%,12.4%;青霉索耐药率最高,为91.2%,其他抗生素也呈现不同程度耐药.耐甲氧西林的溶血葡萄球菌对抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的溶血葡萄球菌.结论:耐甲氧西林溶血葡萄球菌对常用抗生素耐药性比较严重,加强耐药监测及合理用药对降低溶血葡萄球菌的耐药率十分重要.     

溶血葡萄球菌对8种抗菌药物及诱导克林霉素耐药分析

目的分析溶血葡萄球菌的抗药性,及红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率,为临床治疗提供依据,使临床更加合理有效地使用抗菌药物,提高治疗成功率。方法分离培养各类标本中的溶血葡萄球菌,琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率。用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus haemolyticus,MRSH)。结果 125株溶血葡萄球菌中MRSH 115株,占92.0%;甲氧西林敏感溶血葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus haemolyticus,MSSH)10株,占8.0%。总D试验阳性35株,占28.0%;D试验阴性90珠,占72.0%。对环丙沙星、万古霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、庆大及克林霉素的耐药性分别为81.0%、0.0%、88.0%、51.5%、100.0%、59.1%、54.5%、76.0%。结论溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素等常用药物耐药严重,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物。     

溶血葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 了解溶血葡萄球菌的临床感染分布及其耐药特性。方法 采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定和药敏分析系统，对142株溶血葡萄球菌进行鉴定和16种常规抗生素进行耐药分析，同时分析对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、克林霉素5种非β-内酰胺类抗生素多重耐药性。结果 在临床分离到的319株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中，溶血葡萄球菌有142株，占44．5％，居CNS分离菌种首位。溶血葡萄球菌标本检出率最高为前列腺液(占45％)，其次为精液(占26．2%)和尿道分泌物(占25．1％)。抗生素耐药分析显示，溶血葡萄球菌对青霉素、红霉素、诺氟沙星、庆大霉素表现出高度耐药性，耐药率分别为98．6％、93．7％、76．8％、74．7％。溶血葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为82．4％。117株耐苯唑西林溶血葡萄球菌(MRSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达82．9％；25株苯唑西林敏感溶血葡萄球菌(MSSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达已52．0％。结论 溶血葡萄球菌所致临床感染日趋严重，检出率不断增加，提示综合性医院应加强对溶血葡萄球菌的监测与药敏分析，建议为了减少新的耐药株出现，临床医生应多做感染样本的细菌培养和药敏试验，依据检验结果合理使用抗生素。     

溶血葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的研究溶血葡萄球菌（SH）临床分离株的耐药特性。方法用K-B法测定15种常用抗菌药物的敏感性;头孢西丁纸片法测定MRSH;D试验测定克林霉素的诱导耐药情况。结果本组SH的耐药性普遍较高,除万古霉素、米诺环素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平和四环素外,其余抗菌药物耐药率均≥55.7%。SH检出MRSH 129株,检出率86.6%。克林霉素结构型耐药占55.7%,诱导型耐药占16.8%。结论SH的总耐药率日趋严重,MRSH和D试验高阳性率,对临床抗菌药物的选择构成极大的困难,临床应高度重视。     

371株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析各种标本金黄色葡萄球菌（SAU）的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对我院分离到的371株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,D试验测定克林霉素的诱导耐药情况。结果371株SAU检出MRSA197株,检出率53.1%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）174株占46.9%。MRSA菌株除对万古霉素100%敏感、对呋喃妥因和利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在75%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明174株94.8%和71.3%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均40%。MRSA的耐药率高于MSSA。SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见。结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测。     

188株溶血葡萄球菌感染及耐药性分析

目的:分析我院2001年至2003年门诊及住院病人标本所分离的188株溶血葡萄球菌对常用12种抗生素的耐药率,找出临床治疗溶血葡萄球菌最合适的药物,为临床用药提供实验室依据。方法:对临床所送的合格标本按照《全国检验技术操作规程》的要求接种、分离、培养,再用美国德灵公司生产的MicroScan Walkaway40型全自动细菌分析系统进行鉴定及药敏,测其对12种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)。药敏结果依据NCCLS 2002标准判定。结果:188株溶血葡萄球菌有143株耐甲氧西林,耐药率为76.1%。溶血葡萄球菌对所选12种抗生素耐药率最低的是万古霉素,188株溶血葡萄球菌无一例耐药;利福平、呋喃妥因的耐药率也较低,分别为6.4%和3.7%。12种抗生素耐药率最高的是青霉素,耐药率已达92.6%,其他抗生素也呈现不同程度耐药。耐甲氧西林的溶血葡萄球菌对12种抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的溶血葡萄球菌。结论:耐甲氧西林的溶血葡萄球菌多重耐药已成为困扰临床的棘手问题,加强耐药监测及合理用药对降低溶血葡萄球菌的耐药发生率十分重要。     

176株金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院近3年金黄色葡萄球菌感染分布及耐药情况。方法：对176株临床分离的标本分布和科室分布情况进行调查,用纸片扩散法进行药敏试验并对结果进行分析。结果：176株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）125株,占71.0%,MRSA对青霉素G100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷100%敏感,对氯霉素耐药率为18.4%,复方新诺明为12.8%,对大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素等抗菌药物耐药率均较大（77.6-94.4%）,且存在多重耐药,MR-SA耐药率显著高于MSSA。结论：金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测与控制,根据药敏试验合理换用相应抗菌药物以减缓VISA、VRSA的出现。     

脑出血危重患者术后肺部感染的病原菌构成及耐药性分析

目的 分析脑出血危重患者术后肺部感染的病原菌构成及耐药性,以期为选取合理的抗菌药物提供依据.方法 选取我院2010年5月至2015年5月期间术后发生肺部感染的98例脑出血危重患者送检的600份痰液标本,共分离出病原菌240株.通过细菌培养、鉴定与药敏试验,分析脑出血危重患者肺部感染病原菌来源、构成及耐药性.结果 240株病原菌中包括140株革兰氏阴性杆菌和100株革兰氏阳性球菌,构成比分别为58.33%、41.67%;革兰氏阴性杆菌大肠埃希菌除对哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南的耐药率为13.21%、9.43%、39.62%外,对其他常见抗菌药物的耐药率均高于50%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达93.10%,对其他常见抗菌药物的耐药率均低于60.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林和头孢曲松的耐药率均高达79.31%,对其他常见抗菌药物的耐药率均低于40.00%;革兰氏阳性球菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率均高达100%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对厄他培南的耐药率较低,分别为12.50%、5.89%,溶血葡萄球菌对常见抗菌药物的耐药率均高于50%.结论 脑出血危重患者肺部感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,主要检出大肠埃希菌,对美罗培南耐药率较低,其次是革兰氏阳性球菌,主要检出金黄色葡萄球菌,对厄他培南耐药率较低.     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况调查及药敏分析

目的:为了解本院耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况和耐药特点。方法:回顾性分析2009年11月~2011年10月期间87株耐甲氧西林溶血葡萄球菌感染情况及耐药性特点。结果:在这2年期间耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)检出率为97.8%(87/89),科室分布以重症监护室为最多18.4%(16/87),其次是新生儿科16.1%(14/87);其主要来源于伤口标本44.8%(39/87),其次是血液标本24.1%(21/87)。按年份分组比较分析,MRSH检出率由100.0%(49/49)降到95.0%(38/40);其对克拉霉素、阿奇霉素和红霉素的耐药性增强,且均大于83.0%,对四环素、利福平和克林霉素的耐药性降低,对万古霉素、利奈唑烷和替加环素均敏感。结论:溶血葡萄球菌感染以MRSH菌居多,且对常用抗菌药物均有较高的耐药性,MRSH的医院感染和社区感染均比较严重,应加强对MRSH的监测及防控。     

内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

228株医院内感染病原菌的分布与耐药分析

目的:了解医院内感染病原菌的分布及耐药情况,为指导临床用药及控制医院感染提供参考依据。方法:收集2008年1月～2009年6月我院确诊为医院内感染病人的各类送检标本中分离的病原菌,药敏试验采用琼脂纸片扩散法,试验数据分析采用WHONET5.4软件。结果:228株医院感染病原菌中,包括G~-杆菌156株,占68.4%,前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;G~+球菌58株,占25.4%,前3位是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌;SA分离18株,其中MRSA占23.6%,CNS分离21株,其中MRCNS 70.9%。真菌18株,占7.9%。G~-菌对青霉素高度耐药,对二代头孢普遍产生较高耐药性,对三代头孢的耐药率也较高,对四代头孢效果较好,但大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药率大于50%。对哌拉西林/他唑巴坦的敏感效果好,对碳青霉烯类敏感性高,但铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌已超过30%。G~+菌未发现对万古霉素耐药株,对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对复方新诺明耐药性改高,对喹诺酮类敏感性较好,对呋喃妥因、利奈唑烷、糖肽类抗菌药物高度敏感。结论:革兰氏阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测,对合理应用抗菌药物,积极有效控制医院感染有重要意义。     

新生儿败血症76例血培养阳性结果及耐药性分析

目的:了解新生儿败血症病原学特点并分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据.方法:对新生儿败血症患儿76例血培养检出细菌及药敏结果进行回顾性分析.结果:临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌76株,其中革兰阳性菌71株(93.4%),前3位的是表皮葡萄球菌35株(46.0%),溶血性葡萄球菌20株(26.3%),肠球菌6株(7.9%);革兰阴性菌4株(5.3%);假丝酵母菌1株(1.3%).革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性.结论:重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选择敏感的抗菌药物,合理使用抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其中123例革兰阴性菌、59例革兰阳性菌、18例真菌;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶产生的耐药率最高,其次为氨苄西林,最后为亚胺培南;肺炎克雷伯菌氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;大肠埃希菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为左氧沙星,最后为亚胺培南;鲍氏不动杆菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素所产生的耐药率均较高,对万古霉素产生的耐药率均较低;白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等真菌对氟胞嘧啶、氟康唑等抗菌药物的耐药率均为0。结论老年肺结核患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,临床应该根据药敏试验结果合理选择相关抗菌药物再加以针对性治疗。.     

下呼吸道金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的探讨临床下呼吸道感染标本金黄色葡萄球菌(SA)对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2006年1月至2010年12月临床各科室送检的合格痰标本,由Mi-croScan WalkWay-Plus全自动微生物分析仪测定。结果大多数抗生素的耐药率有逐渐升高的趋势。其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类抗生素均耐药,MRSA对各抗生素(除万古霉素和利奈唑胺)的耐药率均高于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论 SA为院内感染常见菌,高发病区为外科、呼吸科、耳鼻喉科和肿瘤科,对临床常见抗生素耐药率高且易出现多重耐药,应引起临床高度重视。     

34例儿童败血症病原菌及耐药性分析

目的了解成都市第三人民医院收治的儿童败血症的病原菌及耐药性,为临床用药提供依据。方法 2004年1月～2010年3月收治的34例经血培养确诊的败血症患儿的病原菌分布、耐药及临床特点等进行分析。结果 34例标本中其中革兰阳性菌23株,以葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌、草绿色链球菌、溶血隐秘杆菌,而葡萄球菌中以表皮葡萄球菌为多,次为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,对多种抗生素耐药,对青霉素、红霉素、四环素的耐药率高达50%～100%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌11株,以猪霍乱沙门菌为主,其次为大肠埃希菌、鲁氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、发酵菌某些种、阴性杆菌,对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素耐药率较高。结论儿童败血症的病原菌以G^＋菌为主,新生儿期感染均为葡萄球菌,以表皮葡萄球菌为多,肺炎链球菌是除新生儿期外的3岁以下儿童败血症的常见病原菌;青霉素、红霉素、四环素、氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率高,已经不适宜作基础药物;抗革兰阳性菌可选用苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、左氧氟沙星;抗革兰阴性菌可选用阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢西丁、替卡西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南。     

我院1995—1999年细菌流行分布及耐药监测

目的：了解我院住院及门诊患者细菌分布及耐药性发展趋势。方法：利用WHONET5软件分析1995－1999年自我院住及门诊患者分离细菌的种类、分布及纸片扩散法药敏试验数据。结果：绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌是我院住院及门诊患者的三大主要感染病原菌。它们对多数抗生素的耐药性呈逐年递增趋势,特别是大肠埃希菌对环丙沙星、派拉西林及复方新诺明的耐药性已分别达74．9％、81．1％及81．5％绿脓假单胞菌对头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡日程表主亚胺培南的耐药性分别从95年的23．7％、9．13％、21．1％、6．8％、6．3％增至99年的65％、31．3％、52．3％、23．4％及18．4％;个别细菌同时对多种抗生素具有多重高度耐药。特殊耐药细菌如耐甲氧西林金葡菌（MRSA）虽从95年的43．2％减少至99年的19．4％,但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌却有所增加（从67．3％至74．2％）;产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌99年的分离率分别为13％和16％;对高浓度庆大霉素耐药的粪肠球菌和尿肠球菌各占47．6％和61．1％。结论：临床应了解我院细菌对抗生素的耐药特点,掌握好适应证,科学合理选用抗生素,微生物实验室及临床科室应共同努力,尽量减少及延缓我院耐药细菌的发生及发展。     

全国医院感染监控网对医院内金黄色葡萄球菌感染及耐药性监测报告

目的了解医院内金黄色葡萄球菌感染的情况及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考。方法对全国医院感染监控网79家医院的医院金黄色葡萄球菌感染部位及细菌耐药性进行统计分析。结果3975株金黄色葡萄球菌占所有医院感染病原体的9.18%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(79.93%)。主要分离部位来自皮肤软组织(21.08%)、手术部位(13.51%)、呼吸系统(10.11%)。对利福平、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为21.16%、15.93%、2.67%和0.00%。结论金黄色葡萄球菌是引起医院感染的常见病原体,耐药性严重,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平敏感性较高。临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。