先天性阴道斜隔综合征1例

患者,14岁.因下腹痛,大便干结二月,加重半月于1989年9月21日入院.入院前2个月,月经来潮,突然下腹坠痛伴肛门坠胀,数日后自愈.入院前半月又出现上述症状,且较前次为重.B超提示为盆腔囊实性占位(畸胎瘤),而转我院.检查体温36.5℃,脉搏80次/min,     

102例不同类型阴道斜隔综合征的临床特征

目的：阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)是一种少见的女性生殖道畸形,国内外少有大样本的研究报道。该综合征临床表现多样,认识不足可能延误诊治。本研究分析不同类型HWWS患者的临床特点,以期提高妇产科医师对该病的诊治水平。方法：回顾性分析2009年10月1日至2022年4月5日在中南大学湘雅三医院妇产科住院治疗的HWWS患者的临床资料。收集患者的年龄、病史、体格检查和影像学检查结果、治疗情况等进行分析。将患者分为无孔斜隔型(I型)、有孔斜隔型(II型)和无孔斜隔合并子宫颈瘘管型(III型),比较不同类型HWWS患者的临床特点。结果：共纳入102例HWWS患者,年龄10～46岁,其中I型37例(36.27%),II型50例(49.02%),III型15例(14.71%)。所有患者均于月经初潮后诊治,诊断年龄(20.5±7.4)岁。3种类型HWWS患者的诊断年龄和病程的差异均有统计学意义(均P<0.05)。I型患者的诊断年龄[(18.0±6.0)岁]最小,且病程最短(中位病程6个月),而III型患者的诊断年龄[(22.9±9.8...     

先天性阴道斜隔综合征临床分析

双子宫畸形临床并不罕见,超声诊断也无困难,但双子宫、双宫颈畸形合并阴道斜隔膜即先天性阴道斜隔综合征则极易误诊[1]。本文就2005~2007年在我院经超声检查确诊并经手术证实的5例阴道斜隔综合征患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1临床资料本组5例,年龄20~35岁,均已婚或     

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断

阴道斜隔综合征临床表现复杂，常伴多器官畸形，又因出现临床症状时多较年轻，且未婚者为多，故靠病史及肛诊检查诊断困难。随着超声技术不断提高，及其简便、迅速、重复性好、无创伤等优点，目前已成为首选的检查诊断方法。我们对1999年12月至2007年8月期间经超声诊断并经手术证实的8例先天性阴道斜隔综合征进行资料回顾性分析．探讨超声检查对阴道斜隔综合征的诊断价值。     

先天性阴道斜隔超声诊断1例分析

本院１９９８年１月Ｂ超诊断阴道斜隔１例,现报告如下。患者年龄２２岁,已婚。因反复下腹疼痛及阴道流脓就诊。妇科检查:外阴婚型,阴道上段狭窄,左侧穹窿消失,见脓性分泌物。采用ＳＡＬ—２４０型超声诊断仪,探头频率３５ＭＨ２,适当充盈膀胱,取仰卧位进行检查。结果超声表现:双子宫声像,宫内膜增厚,于宫颈左后下方相当于阴道处探及６１ｃｍ×３５ｃｍ×２４ｃｍ大小条状包块,内为混浊液性暗区;子宫直肠窝积液。提示:阴道不完全性闭锁、双子宫、双宫颈。手术:于阴道左侧壁相当于窍窿处穿剌抽出脓液５００ｍｌ注入庆大霉素２４万ｕ、甲硝唑液…     

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断分析

[目的]探讨先天性阴道斜隔综合征的超声诊断,为临床诊疗提供参考.[方法]选择2010年1月～2014年11月间经手术证实的阴道斜隔综合征病例6例,回顾性分析其临床资料及声像图特征.[结果]6例患者中,超声正确诊断4例,1例误诊为盆腔包块,1例误诊为阴道闭锁,诊断符合率为66.7％,误诊率为33.3％.6例阴道斜隔综合征患者均为双宫颈,有5例为双子宫,1例为单宫体双宫腔.6例均伴斜隔侧肾缺如.[结论]超声对先天性阴道斜隔综合征的诊断及鉴别诊断具有重要意义,提高对该病的认识能减少误诊.     

阴道斜隔1例

患l4岁．因腰部抽痛8个月，加重伴大便不畅．小便频数6天．于2002年7月16日入院。患1年前(13岁)月经初潮．周期3天／30～40天，经量中等，色暗红，无痛经。8个月前无明显诱因出现腰骶部抽痛不适．渐加重．并放射到右背部，伴有下坠感，曾在当地按结肠炎治疗．效果不佳。     

超声诊断先天性阴道斜隔一例

患者 女,15岁,未婚,发现盆腔肿物1周,入院前1周因白带多就诊.月经史14岁,6～7天/27～37天,经量多,痛经( ).外院B超示"右卵巢囊肿".查体:外阴未婚未产式,见较多脓性分泌物.肛查示右侧附件区可触及一直径约5cm包块,边界清楚,囊性感,无压痛.入院彩超示双子宫,双宫颈,右侧子宫宫腔内未见积血;双侧子宫发育尚可.(图1)右侧阴道囊性包块57×46mm边界清楚,壁厚,内透声差,考虑为阴道斜隔所致积血.(图2)右肾缺如,(图3),左肾代偿性增大.(图4)     

阴道斜隔综合征致节育环异位一例

患者,女,32岁,因“上环10余年,反复取环失败5年余”于2014年1月8日入院。患者2005年在当地县医院上节育环,2008年当地医院行B超检查提示环嵌顿,在宫腔镜下取环失败,之后出现腹胀,右下腹隐痛及腰部坠胀感。2010年带环受孕,10月在当地县人民医院行剖宫产及取环术,取环失败,术后予消炎药治疗（具体用药及剂量不详）。此后上述症状反复发作。外院骨盆X线（2013年8月）示：盆腔内中线偏左侧3cm,耻骨联合上缘0．5cm处可见一节育环影,建议上级医院就诊,遂来本院治疗。本院门诊行B超（2014年1月7日）提示“子宫畸形：疑双子宫;左侧宫颈下方强回声光条：疑下移的节育器（不完全排除局部嵌顿）”。门诊以“①环嵌顿;②子宫畸形”收入院。     

经阴道超声观察正常中晚期妊娠宫颈形态的变化

目的评价经阴道超声在观察正常孕妇中晚期宫颈形态变化规律中的临床应用价值。方法选择50例无任何合并症和并发症的正常单胎初产妇,分别于妊娠24,28,32及36周经阴道超声观察其宫颈形态变化,并随访妊娠结局。结果50例均无早产发生。宫颈长度随妊娠周数增加而缩短:妊娠24,28,32,36周分别为(4.52±0.48)、(4.19±0.69)(、3.59±0.72)和(3.18±0.49)cm;妊娠24周与28周比较无统计学意义(P>0.05),其余两两比较均有统计学意义(P<0.01)。全组均无宫颈内口开大(漏斗形成)。结论经阴道超声可以客观准确地反映宫颈形态变化,是评价妊娠期宫颈形态的一种简便且可靠的方法,对临床有一定的指导意义。     

经阴道三维超声及阴道三维彩色多普勒成像技术诊断子宫腺肌病的临床价值

目的 探讨经阴道三维超声用阴道三维彩色多普勒成像技术对子宫腺肌病的诊断价值.方法 对22例患者进行术前经阴道三维超声及三维彩色多普勒成像技术检查,并对术后病理结果对比分析.检查结果与术后病理结果进行对比分析.结果 有22例病人术前经阴道三维超声,见子宫各径线增大,宫壁回声增粗,21例宫壁内见散在微囊腔.16例合并散在微钙化点.22例经阴道三维及阴道三维彩色多普勒显示病灶内血管增多紊乱.管壁光滑清晰.且有高速高阻力动脉频谱.结论 经阴道三维超声及阴道三维彩色多普勒血流图能清晰地反映子宫腺肌病的超声特征,且明确地定位病变的位置与范围,对二维超声做出有益的补充,对妇科手术方案的制定具有指导意义.具有比较广泛的临床应用前景.     

阴道斜隔综合征十例的诊断与治疗

目的 探讨阴道斜隔综合征的病理解剖特点、临床表现、诊断及治疗要点.方法 对我院1991～2008年间诊断的10例阴道斜隔综合征临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 阴道斜隔综合征10例双子宫、双宫颈,伴斜隔侧肾脏缺如.主要临床表现为进行性加重的痛经、经期延长、阴道流液或流脓及盆腔或阴道壁囊性肿块.10例均经阴道行斜隔切除术治愈,随访9例.结论 阴道斜隔综合征临床上并非罕见,病史、临床表现及B超检查对诊断有重要意义,一经诊断应及时行阴道斜隔完全切除术.     

先天性阴道闭锁8例临床分析

目的探讨先天性阴道闭锁的临床特点及治疗。方法回顾分析湘西自治州人民医院近10年收治的8例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料,包括临床表现、手术方式及预后。结果8例Ⅱ型先天性阴道闭锁,均采用保留子宫并阴道成形手术,其中3例合并先天性宫颈闭锁,阴道成形结合开腹手术。随访1～101个月,其中4例成功;2例反复3次出现阴道上段黏连闭锁行黏连分离术,1年后因子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿,痛经难忍行子宫切除术;2例因外省路途遥远失访。结论先天性阴道闭锁保留功能性子宫的手术是可行的,治疗虽较为困难,术后坚持带模具,可保留其生理与生殖功能。     

阴道斜膈综合征临床分析

目的 探讨阴道斜膈综合征的临床特征、诊断及治疗.方法 对2000年3月至2006年5月间我院收治的10例阴道斜膈综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者年龄13～30岁,Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例;临床表现为下腹痛和痛经7例,阴道流脓3例,不孕症3例;10例例均合并双子宫,单角子宫2例,内膜囊肿3例;8例合并同侧肾脏缺如,2例合并马蹄肾;误诊2例;治疗以斜膈切开术为主,部分病例同时行内膜囊肿剥除和单角子宫切除.结论 阴道斜膈综合征临床表现较多样,常合并泌尿系畸形,结合临床表现、超声检查和阴道探查可以早期诊断,提高对该疾病的认识可以减少误诊.     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8．98％。其中不典型鳞状上皮细胞（ASC）99例（4．42％）;不典型腺细胞（AGC）4例（0．18％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）63例（2．82％）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）28例（1．25％）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0．27％）;腺癌（AC）1例（0．045％）。对细胞学阳性（包括ASC及以上病变）或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72．41％（63／87）,HSIL 90．32％（CIN2为15／17,CIN3为13／14）,SCC 100％（6／6）,HPV感染符合率71．11％（32／45）。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。     

宫颈鳞状上皮异常诊治结果分析

目的探讨宫颈鳞状上皮异常的诊治结局,为临床正确处理提供借鉴。方法对资料完整的11746例宫颈液基薄层细胞学(TCT)示宫颈鳞状上皮异常的893例诊治结果进行分析。结果宫颈鳞状上皮异常的发生率为7.60%,其中非典型鳞状细胞为5.82%,轻度鳞状上皮内病变为1.26%,重度鳞状上皮内病变为0.47%,原位癌为0.026%;轻度鳞状上皮内病变的病理符合率为49.67%,重度鳞状上皮内病变的病理符合率为81.82%,非典型鳞状细胞病理检查结果分布广泛,高级别病变的发生率达31.87%;细胞学级别高,高级别病变的发生率明显增加(P<0.01);不典型增生(CIN)发病年轻化,在31～40岁年龄段占60%左右;病理的符合率仅36.11%;CINⅠ的微波(破坏)治疗和CIN切除治疗,治愈率为99.52%,残留率为0.47%,复发率为0.71%。结论非典型鳞状细胞临床上应高度重视,在没有HPV检测分流的情况下,及时行阴道镜检查是必须的;CIN发病有明显年轻化趋势,应加强对年轻妇女宫颈疾病的筛查工作;细胞学技术的改进,使异常宫颈细胞学与病理结果有较好的一致性;阴道镜点活切在宫颈疾病诊断方面有一定的局限性,宫颈锥切有不可替代的诊断和治疗作用;足够范围的切除治疗CINⅢ具有可行的近期效果。     

超声检查在疤痕子宫经阴道分娩中的临床价值

目的:探讨超声检查在疤痕子宫妊娠经阴道分娩中的作用。方法:回顾性分析孕35周左右孕妇,疤痕子宫患者209例,无疤痕子宫患者100例,常规测量子宫下段肌层厚度。结果:疤痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无疤痕子宫孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。试产率接近38%,试产成功率接近80%。结论:通过超声检查疤痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

广州地区女性生殖道支原体感染及其药敏状况

目的： 了解广州地区女性生殖道支原体感染及药敏状况及其临床意义。方法：收集我院妇科门诊５４３ 例宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏分析。结果：本院妇科门诊生殖道支原体感染率６０．８％ ;其中,解脲脲原体感染占６８．９％ ;新一代大环内酯类药及喹诺酮类药对解脲脲原体的敏感性较高;支原体混合感染可使其耐药性提高６～１２ 倍。结论：宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验有助于本地区妇科门诊合理用药,减少盲目性。     

阴道镜在诊断子宫颈病变中的应用研究

目的　探讨阴道镜在子宫颈病变的临床诊断价值。方法　对 1172例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果　 1172例宫颈病变患者中 ,组织病理学检查 2 2 6例 ,确诊为宫颈上皮内瘤样变 (CINⅠ～Ⅲ级 ) 14例 ,占 6.19% ,宫颈浸润癌 4例 ,占 1.77% ,宫颈慢性炎症 195例 ,占 86.2 8% ,人乳头状病毒 (HPV )感染 13例 ,占 5 .75 %。结论　阴道镜检查对早期发现宫颈癌、CIN及HPV感染有重要的诊断价值。