浅谈咳嗽及其临床证治

咳嗽是肺气上逆的一种表现 ,是肺系疾患的主要证候之一 ,若外邪侵袭 ,内舍于肺 ,或其它脏腑功能失调 ,致肺失宣降 ,皆能引起咳嗽。《素问病机气宜保命集》曰 :“咳谓无痰而有声 ,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰 ,脾湿动而为痰也。咳嗽为有痰而有声 ,盖因伤于肺气 ,动于脾湿 ,咳而为嗽也。”即是说有声有痰谓之咳嗽 ,现在大多咳、嗽并称 ,不加区别。《素问·咳论》以五脏六腑名称命名 ,把咳嗽分为“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“肺咳”……等十一种。《诸病源候论·咳嗽候》又分有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。明代的张景…     

止咳嗽散加减治疗风寒咳嗽体会

咳嗽是指肺气上逆作生,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一.分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称.此病分为内伤咳嗽和外感咳嗽,在我们东北冬季尤以风寒咳嗽为主,张景岳就曾有"六气皆令人咳,风寒为主"等语.笔者在此对外感风寒咳嗽的治疗加以论证.     

第六讲 定时咳喘的因时诊治

咳和喘是两个不同的病证。咳是指咳嗽,其中有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般痰声并见,故以咳嗽并称。喘是指喘息,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。咳和喘皆系肺病,正如《灵枢·本脏》篇说:“肺高则上气,肩息咳。”此处的“上气”、     

周仲瑛教授标本兼顾法治疗肺病验案3则

介绍了周仲瑛教授从标本兼顾、扶正攻邪立法治疗肺病咳喘验案3则.案一久病支扩,痰热壅肺,又因久咳伤正,气阴耗伤,先拟清肺化痰治标为主;二诊转从标本兼顾,益气养阴、清热化痰合法;三诊突出健脾益气、养阴补肺,以杜生痰之源.案二肺炎咳嗽,因感冒令咳嗽反复难愈,久咳肺虚,气阴耗伤,卫表不固;日久子病及母,脾虚痰湿内生,上干于肺,久蕴化热.证属肺虚痰热,气阴两伤,治以清养并施而获效.案三慢性肺病,高年正虚,复感外邪,触动痰热,痰热闭肺,出现咳喘重症,并见正虚邪陷,由喘致脱之兆,乃本虚标实之证,但治疗不用益气扶正固脱法,而径用祛邪利气法,令"邪去正安".     

冬虫夏草用药临证心得

冬虫夏草为血肉有情之品所化生,功效益肾补肺、止血化痰,主治阳痿遗精、腰膝酸痛、久咳劳嗽痰血等病症。古有"冬虫夏草甘平保肺,益肾,补精髓,止血化痰,已劳咳,治膈症皆良"的记载。在现代临床中灵活变通,应用于肾性贫血、产后多汗及肿瘤放化疗的辅助治疗亦取得了一定的疗效。     

阎洪臣教授治疗内伤咳嗽用药规律

阎洪臣教授认为,内伤咳嗽的病因病机关键为湿、热或与痰相合犯肺而咳,强调咳不止于肺,然亦不离于肺;治疗上祛湿、清热并重,强调给邪以出路。临床用药规律的经验为：应用化痰止咳药同时兼以健脾、补虚、清热、理气药物治疗;辨证辨病要点为：以痰热蕴肺证为主;治疗特色为：以清热化痰为主,祛湿疏气健脾为辅,亦可两法并用。     

郑健教授辨治小儿咳嗽经验

郑健教授提出从"风、痰、气"三者密切关系论治小儿咳嗽,强调治咳需分清病因,注重辨证,治疗时须紧扣病机,新咳以"风"为首,久咳以"痰"为因,病程中以"气"为枢贯穿始终,"风、痰、气"三者在咳嗽病程中并非截然分开,以"风"为首却不止于风,以"痰"为因却不限于痰。临证从宣、降、痰、气论治本病,着重抓四个重要治疗环节,即"疏风必当宣肺,宣降相因;化痰必当理气,痰气兼顾"。从小儿咳嗽的病因病机和遣方用药方面总结郑健教授对小儿咳嗽病的辨证规律和治疗经验,以供同道参考。     

武维屛病证症结合辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。武维屏提出因病审机论治,审病机虚痰瘀为关键,论治法补虚化痰行瘀理肺四法多用。论辨证,分急缓两期七证候,急重期六种证候较常见,稳定期气虚血瘀痰阻贯穿始终;析证候,从三级十症别轻重,注重咳、痰、喘、昏、脱之变化。从咳论治,当分寒、热、燥、湿、暑、风、气、血、阴、阳;从痰论治,需分寒、热、燥、湿、郁、瘀;从喘论治,分急缓,急辨五候,缓别悸喘、痰喘、肿喘、绀喘;从昏论治,痰热阻窍、痰浊蒙窍、热扰心营三种证候最常见;从脱论治,分阴阳之别。     

从痰饮浅谈小儿咳嗽

咳嗽是小儿肺系疾病中的常见病和多发病,随着城市化的进程加快和环境变化,儿童咳嗽发病率越来越高。本文讨论了咳嗽与痰饮的相互关系,指出见咳不止咳、治痰宜去因,并从风痰、湿痰、寒痰、热痰、燥痰五个方面辩证论治,分别以宣肺化痰、燥湿化痰、温化痰饮、清化痰热、润肺化痰治疗。     

辨证论治“煤矿尘肺病”

煤矿尘肺病是一种职业病,因所吸粉尘有异,故病名有煤肺、矽肺、煤矽肺之别,通称煤肺病。从中医理论来看,煤矿尘肺病由于未石从口鼻而入,煤尘、矽尘属金石之类,甘、辛、温,有毒,其性燥烈,耗伤肺津,肺气受损,肃降失常,呼吸不利,故见咳嗽、气短、胸闷;久咳伤气,气阴亏损可致虚咳、喘;尘粉沉积肺内,气血运行不畅,可致气滞血瘀,故见胸膺疼痛。肺虚之后,外邪容易侵入,痰湿逗留,因而出现痰瘀凝滞的证候。当属于祖国医学的肺痿、阴虚肺燥范畴。其治应以养阴润燥,益气补肺为主,兼用润肺、化痰、止咳、祛瘀、通络等法。临证见气阴两亏者,治当益气养阴,清燥润肺,方选清燥救肺汤加减。见于痰热郁肺,肺失清肃者,治宜润肺、化痰、止咳,方用清气化痰丸、桑杏汤加减。见于痰瘀凝滞,治宜祛瘀通络,化痰软坚,方选鳖甲散、血腑逐瘀汤加减。兹举验案三例。     

治疗小儿干咳、湿咳验方论治

咳嗽为儿科临床常见症状。西医认为咳嗽主要是呼吸系统疾病;祖国医学则视咳嗽为独立性疾病,皇帝《内经·素问》日:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”可见我国古代医学家对“咳嗽”认识,有独到之处,并非局限呼吸系统疾病。祖国医学还认为咳与嗽存在区别,“有声无痰为咳,有痰无声为嗽”,将咳与嗽做了十分精辟的阐述。基于上述理论,我科于1983年至1985年春,对经用抗生素、西药止咳剂等综合治疗无效,病程迁延月余的小儿咳嗽患者,通过辨证施治和鉴借验例介绍,提炼出治疗小儿冬春季顽固难愈的“干咳”和“湿咳”验方,报道如下。     

李小珊教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

李小珊教授认为咳嗽变异性哮喘本质是哮喘,应以喘论治。风、痰为中医主要病因,亦为病机中的主要病理环节。风痰并治,在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,发作期疏风祛痰,恢复肺的宣降功能,以射干麻黄汤为基本方;缓解期因久咳伤肺,久嗽动脾,肺脾虚则累及肾,治以补肺健脾,扶正祛邪为主,药用玉屏风散加减。     

王宝玉主任治疗慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是临床常见的肺系疾病之一,如不及时治疗会导致迁延难愈。中医治疗慢性咳嗽有一定的优势,如辨证用药准确,则会疗效显著。文章对王宝玉名老中医治疗慢性咳嗽经验进行了总结。王老认为治咳不局限于治肺,久病咳嗽要调理肺脾、肺肾,自拟肺脾同治方、肺肾同治方;咳嗽要根据病情分清痰热程度,并立痰热郁肺、痰热壅肺、痰热瘀肺三型;提出风邪致慢性咳嗽的特点及治疗方法,临床上应用自拟疏风解痉化痰汤治疗,疗效显著;对于喉原性咳嗽提出以茶代饮,用自拟咽喉饮治疗,慢病缓图,取得很好的临床疗效。     

《血证论》从肝论治血证浅析

唐容川《血证论》认为：＂一切血证总不外理肝＂,其辨治血证注重调肝。唐氏通过调理肝气、清泻肝火、平肝熄风、疏肝祛瘀、清肝化痰、补养肝虚六法,调理肝之气、火、风、瘀、痰、虚,使肝体用和调以治诸血证。     

痰热清注射液治疗痰热郁肺咳嗽

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,分别言之,有声无痰为之咳,有痰无声为之嗽,一般多为痰声并见,故称之为咳嗽。咳嗽既是具有独立性的症候,又是肺系多种疾病的一个症状。《黄帝内经》对咳嗽的阐述颇详,如《黄帝内经素问.宣明五气篇》说:“五气所病,……肺为咳。”咳嗽是由肺系受病,     

论《杂病证治准绳》治咳之法

王肯堂的《杂病证治准绳》认为,咳嗽的病因不外乎外感及内伤。外感病因中,感寒者,需以二陈汤散寒理气;感热者,需清泻郁热,并重视养阴;感湿者,需温通除湿。内伤病因中,若为七情所伤,则以四七汤治之;若为食积所伤,可在二陈汤的基础上,兼以消食、理气;若因酒、醋、咸所伤,则以验方治之。在对咳嗽状态的论治中,咳而少痰、无痰者,可以蜜、杏仁、瓜蒌一类润之;喉中痰鸣者,除以半夏、紫菀一类化痰止咳之外,需加辛温、逐水、敛肺之品;痰滑而咳者,需燥湿化痰;咳而面赤者,需清热涤痰;面白喷嚏者,需辛温化痰;咳而失声者,可以贝母、麦冬一类生津宁肺。王氏还论述了五脏六腑咳所使用的方药,即肺咳者,宜麻黄汤;心咳者,宜桔梗汤;肝咳者,宜小柴胡汤;脾咳者,宜升麻汤;肾咳者,宜麻黄附子细辛汤;胃咳者,宜乌梅丸;胆咳者,宜黄芩加半夏生姜汤;大肠咳者,宜赤石脂禹余粮汤、桃花汤;小肠咳者,宜芍药甘草汤;膀胱咳者,宜茯苓甘草汤;三焦咳者,宜钱氏易功散。     

款冬止嗽颗粒止咳化痰药效学研究

目的研究款冬止嗽颗粒止咳化痰功效的药效学。方法取小鼠60只,随机分为5组：款冬止嗽颗粒大、中、小剂量组以及咳必清组、生理盐水组。采用氨水引咳法观察小鼠的咳嗽潜伏期和3 min内咳嗽次数。采用气管段酚红法,观察气管酚红排泌量。结果款冬止嗽颗粒能明显延长浓氨水引咳后小鼠咳嗽的潜伏期,减少咳嗽次数（P＆lt;0.05）,增加小鼠气管段酚红排泌量（P＆lt;0.05）。结论款冬止嗽颗粒有显著的止咳化痰作用。     

秦家泰教授治疗咳嗽经验介绍

咳嗽为临床常见病,多发病。《内经》谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽一证虽属肺家之病,但五脏六腑功能失调,都能引起咳嗽。秦家泰教授对咳嗽的诊治,着重于对病因病机的分析,尤其强调对痰的治疗,他认为治疗咳嗽首先要辨病的表里,其次辨病的寒热,三辨咳的虚实。例如对新病外感引起的咳嗽,重在宣肺化痰止咳,久病化热咳嗽则以清气化痰为主,若久病痰饮阻肺则以温化寒痰,肺阴伤则治用养阴清肺。其治咳多从下面几法入手。     

咳、痰、喘病症脏腑辨证体会

咳、痰、喘病症脏腑辨证体会青海省中医院张光茹，王晓勤中医肺病包括咳嗽、喘证、哮证、肺痈等。以痰、喘、咳为特点，根据中医理论，从其它脏腑治疗肺病，临床效果好，现分述如下。１治心与治肺相结合：心主血，肺主气。气为血帅，血为气母，心肺密切相连。故肺气虚或肺...     

三二合方治疗小儿久咳32例

三子养亲汤以顺气降逆 ,化痰消滞治气逆痰滞而致的咳嗽气喘 ,而二陈汤则以燥湿化痰 ,理气和中治湿痰咳嗽。两汤功能相似 ,临证施治具有相辅相成的协同作用。笔者自2 0 0 0年以来采用三二合方治疗小儿久咳 32例 ,效果满意 ,报道如下。资料与方法　　 1.临床资料　本组 32例患儿均为门诊病例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄最大 2岁 ,最小 1.5岁 ;病程最长 2个月 ,最短半个月 ,32例病儿均接受过中西药物治疗 ,胸透正常或肺纹理稍增粗 ,血常规检查正常。2 .辨证分型　肺脾气虚型 9例 ,证见久咳不愈 ,咳而无力 ,痰白清稀 ,困倦懒言 ,不寐 ,口干 ,舌红…