张锡纯从脑论治痿证特色探析

[目的]探讨张锡纯从脑论治痿证的思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对张锡纯所著《医学衷中参西录》中从脑病角度论治痿证的相关论述、医案、具体药方进行系统分析,归纳和总结其痿证论治思路和特色。[结果]张锡纯汇通中西,以“肢体痿废”一症立论,结合现代医学对脑病的认识,创造性地提出脑贫血、脑充血两种病因均可导致肢体痿废,在此基础上以传统医学宗气不足、精髓不充、脏腑气血大热的观点诠释二者病机,立益气引血、镇肝熄风大法,创干颓汤、镇肝熄风汤、建瓴汤等,大大扩展了痿证的治疗思路。[结论]张锡纯衷中参西,从脑病角度论治痿证,对痿证理论的继承和发展作出重要贡献,于今日临床启发尤多。     

新安王氏内科王仲奇与王任之论治胃脘痛用药特色分析

目的对新安王氏内科医家王仲奇及王任之论治胃脘痛用药特色进行分析。方法从《王仲奇医案》《王任之医案》中选取治疗胃脘痛处方74例、160例,提取方药,将符合纳入标准的处方录入Excel中,采用频数分析,计算高频药物,通过SPSS 22.0对高频药物进行相关分析,应用IBM SPSS Modeler 14.1进行Apriori算法,最大频繁关联模式等分析。结果《王仲奇医案》共出现中药888次,频次排名前3位中药为半夏、茯苓、旋覆花;《王任之医案》出现中药2 146次,排名前3的中药为瓜蒌、半夏、枳壳。关联分析得出王仲奇论治胃脘痛主要为瓜蒌→薤白,半夏→薤白,佩兰→陈皮等组合关联;王任之主要为瓜蒌→薤白,半夏→枳壳,半夏→薤白等组合关联。结论 2位王氏医家诊治胃脘痛以通为大法,务在祛除阻塞胃气疏降之因,或疏通气机,或健运脾胃,或活血化瘀,或消食化滞,或温中行气,胃脘痛常兼气滞,以辛开苦降法,用辛香理气之品,和胃止痛。顺应胃腑和降之性,畅通人身元气,促进疾病痊愈。王仲奇与王任之的治疗胃脘痛思路一脉相承,具体用药却各有特色。王任之在王仲奇扶正健脾、通邪止痛基础上,更加重视胃脘痛日久,瘀血、痰邪留滞,常施以通阳泄浊、化瘀通络之法。     

新安王氏内科王仲奇与王任之治疗“时邪”用药特色分析

目的:对比分析新安王氏内科医家王仲奇与王任之治疗"时邪"类疾病的用药特色。方法:从《王仲奇医案》《王任之医案》中分别选取王仲奇与王任之治疗"时邪"类疾病的处方70首、55首,利用Office 2010录入符合标准的处方,进一步处理数据,通过数据挖掘软件SPSS 22.0和IBM SPSS Modeler 14.1对处方所用药物的频数、常用配伍、四气五味、归经、类别、关联规则及核心处方等进行分析。结果:王仲奇论治"时邪"类疾病共使用中药832频次,用药频次前3位为茯苓、苦杏仁、佩兰;王任之论治"时邪"类疾病共使用中药694频次,用药前3位为桔梗、土贝母、款冬花。王仲奇常用药对前2位为苦杏仁、茯苓,茯苓、佩兰;王任之常用药对前2位为桔梗、款冬花,紫菀、款冬花。两位医家处方用药的四气五味以甘苦辛为主,寒温并用,药物主入肺、胃、肝经,清热药、化痰药、补虚药皆为两位医家用药药类前3位。王仲奇用药聚类分析聚为8类:天花粉、金银花、石斛,荷叶、陈皮,滑石、白豆蔻,黄芩、青蒿,前胡、牛蒡子、桑叶,藿香、通草,苦杏仁、茯苓,佩兰、枳壳、半夏;王任之8类药物为山豆根、板蓝根,玄参、马勃,黄芩、佩兰、半夏,瓜蒌皮、马兜铃、甘草,桂枝、荆芥穗,白芷、辛夷、薄荷,款冬花、紫菀、桔梗,苦杏仁、白前、白苏子。关联规则分析得出王仲奇用药二项配伍前3位为茯苓、苦杏仁,茯苓、佩兰,苦杏仁、通草;王任之用药二项配伍前3位为款冬花、紫菀,紫菀、款冬花,桔梗、款冬花。核心处方图显示王仲奇所用核心药物为苦杏仁、茯苓、佩兰;而王任之使用的核心药物为款冬花、桔梗、紫菀。结论:两位医家主要以"宣"为大法治疗"时邪"类疾病,或轻清宣肺,或宣湿除陈,或宣豁痰结,或宣通蠲痹,或速以宣泄,一脉相传,处方用药却各有特色。王仲奇论治"时邪"先予健脾化湿,再以止咳平喘;而王任之在王仲奇治疗思想的基础上,更加注重保护肺气的宣发与肃降,功在宣肺祛痰、润肺止咳。     

王任之“开魄门”治疗急性脊髓炎经验

王任之出身于医学世家,为新安王氏医学第五代传人,毕生行医五十余载,学识广博、经验丰富,临床治疗各科疑难杂症,疗效确切。《王任之医案》由后世整理而成,体现了王任之丰富的学术思想和临床经验。本文归纳和分析《王任之医案》中所载急性脊髓炎医案,阐述其辨治特色,从病因病机、治疗大法、遣方用药三个角度论述其辨治思想,并佐案例验证,对现代临床治疗急性脊髓炎有借鉴和启发作用。     

王庆国治疗皮肌炎经验

皮肌炎为一类风湿免疫病,王庆国教授认为本病病机在内为脾胃失和,营卫失调,在外复加风湿热之邪乘之而发病。王庆国教授治疗首重病证结合、突出抓主症,以肌痛为主症者按肌痹论治,以肌无力萎缩为主者按痿证论治,皮肤病变方面以温病发斑论治。     

符为民教授论治痿证经验

[目的]探讨符为民教授对痿证的诊治思路和治疗经验。[方法]通过跟随符为民教授临证抄方,整理并分析符为民教授治疗痿证的典型医案,从病因病机、治则治法等方面论述符为民教授运用中医疗法论治痿证的临床诊疗思路及临证方药特点,并通过典型医案一则予以佐证。[结果]符为民教授认为痿证的病机为本虚标实,湿热互结为标、脾肾亏虚为本是该病的基本病机。治疗上主张初期以外祛湿热除标为先、后期以内补脾肾之本为要。此外,符为民教授还注重病后调养,倡导药物治疗的同时配合针灸导引按摩及心理疏导等方法,临证疗效确切。所举案例具体展示了外祛湿热、内补脾肾的治疗经验。[结论]符为民教授外祛湿热、内补脾肾之法治疗痿证的临床特色突出、疗效斐然,其经验值得我辈认真学习、研究、探讨和推广。     

针刺治愈垂腕症2例

垂腕症属西医的挠神经麻痹.作者从中医"痿证"论治,针刺治疗2例垂腕症患者,疗效滿意.提示针刺是治疗病程较短的垂腕症的有效方法之一.     

芒针结合中药治疗重症肌无力1则

阎莉教授作为沈氏芒针继承人，擅长运用芒针治疗神经内科疑难杂症，本文报道1例阎莉教授运用芒针结合中药治疗的重症肌无力患者，从“痿证”论治，治以通关利窍，补益肝肾，健脾益气，疗效显著。     

“治痿独取阳明”与慢性萎缩性胃炎的健脾治疗

“治痿独取阳明”是痿证的重要治则 ,脾虚是造成慢性萎缩性胃炎 (CAG)的病理基础 ,健脾是治疗CAG的重要法则 ;以痿论治 CAG,治“萎”独取阳明 ,对于防治 CAG及其癌前病变具有重要意义。     

醒脑开窍针刺法结合夹脊穴治疗肯尼迪病医案1则

赵晓峰教授为国医大师石学敏院士嫡传弟子,擅长针灸治疗脑血管疾病及神经内科疑难杂病.文章报道1例赵晓峰教授运用醒脑开窍针刺法结合夹脊穴治疗肯尼迪病,从"痿证"论治,以治神为核心,整体局部兼顾,气血阴阳共调,疗效显著.     

当代新安医家王任之运用疏肝宁心安神法治疗失眠的经验

现今社会,随着生活节奏的加快及工作压力的增加等,失眠的患病率越来越高。通过总结《王任之医案》中王任之对失眠的论治,从病因病机及辨治特色两大方面介绍新安医家王任之治疗失眠的经验,王氏临证多从心、肝入手,重疏肝、宁心,方以潜镇介类、养心安神之品为主,善用对药酸枣仁、合欢花疏肝宁心以安神,并常佐以小麦、大枣补养心气,疗效明显。     

调补宗气法治疗重症肌无力相关痿证的机制

调补宗气法治疗重症肌无力相关痿证的机制，主要与肺有关，调补宗气法的使用主要是以肺病导致痿证为理论依据的，宗气失常与痿证发病密切相关。痿证的病位主要在五脏，与肝，脾胃，肺密切相关，而与肺关系最为密切。而调补宗气法的使用恰恰是从肺入手来治疗痿证，为临床上治疗痿证从肺入手提供了理论依据。     

从督论治肌萎缩侧索硬化症46例临床观察

目的：肌萎缩侧索硬化症（ALS）属中医痿证范畴。探讨“从督论治”控制ALS进展。方法：针刺、中药、体疗有序结合。结果：临床疗效显著。结论：“从督论治”针、药、体疗结合能促使部分萎缩肌功能康复，保持未萎缩肌正常功能。     

浅谈李东垣对痿证的认识

痿证是肢体痿废不用的一种病症。李东垣继承并发挥《内经》对痿证的认识,突出脾胃在痿证中的重要性,分为脾胃虚弱和湿邪两种病因,总结出痿证的四个病机特点,并以此提出补脾升清、清热燥湿、补益肝肾的治疗方法,为后人开创了诊治痿证的新思路。     

谈中医对小脑萎缩的认识

小脑萎缩病位在督脉,其病因主要为督脉受损与不充。临床治疗本病时,不可概以痿证论治,应酌情使用风药,发挥风药在外感风热致痿、风湿致痿、郁火内生致痿、肝郁化火致痿以及清阳不升、督脉失充致痿中的治疗作用。另外,需要注意本病病程较长,需长期服药。针药结合的治疗方法对于稳定病情、改善症状具有良好效果。     

辨治足瘘五则

痿证之生,《内经》认为系由五脏之热所致。其热,后世医家多解释为阴虚所生之热。在治法方面,尤其强调退热莫如滋阴,滋阴莫如独取阳明。然而,从临床实践观之并非完全如此。笔者认为,辨治痿证切莫囿于前述,应据证求因、审因论治,兹举病案五则,以供临证参考。 一、温补脾胃案 刘某,女,21岁,未婚,农民。1989年7月12日诊。 患者双足发软,不能站立、步行月余。     

王任之同志逝世

<正> 《安徽医学》第一届编委会主任、安徽省卫生厅原副厅长、离休干部、著名中医王任之同志,因病医治无效,于1988年7月23日7时40分在合肥逝世,享年73岁。王任之同志出生于歙县中医世家。三十年代中期在上海习医期间,受共产党人影响,参加左翼文艺活动,以“英子”等笔名发表进步作品。     

浅谈调理脾胃在痿证治疗中的作用

痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的病症。痿证的病因复杂,有内伤情志、劳倦色欲、外感湿热。但不论是内伤情志、劳倦色欲、还是外感湿热,都是因损伤内脏精气而使经脉失养,导致痿证。其病机主要是脾胃亏虚、精微不输、肺热伤津、津伤不布、湿热侵淫、气血不足、肝肾亏损、髓枯筋痿。对于痿证的治疗,历代文献曾有“治痿独取阳明”、“泻南方,补北方”,但不外“补中祛湿,养阴清柳’而已。虽治法众多,但笔者认为在辨证论治中应将调理脾胃作为治疗痿证的重点,其理有三。     

伊达伟老师治疗痿证的经验

伊达伟老师辨证治疗痿证重点强调:痿证后期,以虚为本,主张“治痿独取阳明”的基本大法;肝脾同治,重视情志,同时配合使用心理疗法;“肺热叶焦”,治以甘寒。临床上从以上三方面入手治疗痿证,收效明显,并通过几则病例以资印证     

中药辨治痿证52例临床总结

中药辨治痿证５２例临床总结原国柱，赵贵雄，王世峰（河南省武陟县城关医院，河南４５４９００；河南省修武县卫生局，郑州国棉五厂医院）主题词痿证／中医药疗法笔者数年来、对痿证进行辨证分型，用自制中药复方治疗，疗效较佳，使患者避免了长期针刺之痛苦，现总结如下...