心内科临床实习的带教体会

临床实习是医学生接触临床工作的起点,是培养其具书本知识的学生成长为具备临床思维及临床技能的医生的重要环节。心内科专业知识体系庞大、复杂、存在许多知识的重点和难点,临床上危急重症、疑难杂症多常需作出快速判断与紧急处理,故而重视实践过程的学科,在长期的带教过程中,     

加强儿科实习医师医患沟通能力培养的体会

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医疗关系,是医疗人际关系中最主要的一种关系,是以医疗职业为基础,道德为核心,法律为准绳,并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系。近年来,我国的医患关系日趋紧张,医患矛盾突出,医务工作者感到了前所未有的压力[1]。医患关系不协调所引发的医疗纠纷已成为社会关注的热点,媒体关注的焦点,医患双方的痛点,行政司法处理的难点。医患关系不协调的实质仍然是信任危机,而信任危机的产生就在于缺乏沟通。     

护士如何与老年病人进行沟通

如何从生理、心理、社会层面掌握与老年病人进行沟通的语言艺术，是对当代临床护士素质和工作能力的基本要求。现将与老年患者有效沟通的心理体会总结如下。     

纠纷病案在医学生医患沟通带教中的应用

目的：探讨纠纷病案在医学生医患沟通带教中的应用。方法：以32名医学生作为教学对象,在建立纠纷病案库的基础上,开展病案分析、讨论及评价,学生参与沟通全过程演示,从中学到沟通技巧。结果：92％的学生认为能提高对沟通课的兴趣;89％的学生提高了对沟通知识的掌握程度;99％的学生提高了解决问题的能力;96％的学生提高了碰到类似问题的解决能力。结论：纠纷病案带教获得师生一致肯定,为探讨沟通技能教学法积累了经验。     

内科实习生带教与加强医患沟通防范医疗纠纷能力培养

近年来医患关系紧张,给实习生教学带来新的课题——加强医患沟通防范医疗纠纷能力培养。首先强化医患沟通重要性教育,在工作中培养职业精神、提高自身技能构筑医患沟通的基础,通过多种方法加强医患沟通增进彼此信任,以构建和谐医患关系,最大限度地避免医患纠纷的发生。     

对老年病科患者开展多层次沟通的体会

老年病科患者人格特质各异,病情不一,有些人患病时间长,影响了生活质量。临床护理中,会出现各种各样的心理问题。护士要注意多观察,并针对个体,开展多层次有效沟通。笔者选择在2008年1月1日-2008年6月30日期间在我院老年病科住院的患者10例,其中男6例,女4例,中位年龄61．2岁,开展多层次沟通,现将护理体会报道如下。     

浅谈医患沟通的一点体会

医患沟通实际上是医者和患者之间的沟通,如何进行医患沟通,已经成为现代社会问题的热点和焦点,而医务人员的语言和行为直接影响着医患关系的好坏,也是处理好医患关系的关键。     

如何做好与老年患者的沟通

沟通是人与人感情交流的一种方式,随着护理模式的改变,现代护理不像以往只着眼于患者疾病的需要,而更在乎患者的心理状况。良好的沟通能让护士更好地了解患者的身心需要,是进行护理程序的基础,是建立良好护患关系的前     

门诊护理患者沟通体会

目的 门诊护理与患者的良好沟通.方法 静脉留置针,增加交流.结果 静脉留置针的应用,能为保证患者静脉输液顺利完成提供有效保障,保护血管提高疗效,减轻患者痛苦.结论 保证治疗和给药的主要途径是减轻护士的劳动,保持静脉通道通畅.便于及时挽救危重患者的生命.     

浅谈老年患者护理与体会

到本世纪末,我国老龄人口居多,老年人对护理的需求将急剧上升,人到老年,他们生理心理都会发生许多变化,并且在现代化过程中,也会碰到更多问题。对于衰老,目前尚无一个确切的量或指标来测定。只是从个体的老化过程中从年龄和外形及功能的衰退三方面为认定,但是多以外观改变为依据。如形态、步伐、面容、语言及反应等方面,来判定。而在年龄方面有很大的差距。科学上发生退化性变,主要表现为生理适应能力下降,抵抗能力降低,生理储备力减少。我科于2006年6月至2008年5月共收治700例,其中≤65岁540例,〈65岁160例。针对老年病的特点,在护理方面,注意老龄疾病的护理,经常与他们交流,建立深厚友谊,了解他们相似或相宜的心理特征。疾病在个体表现的共同点和差异点,以及药物治疗疾病的效果、反应等等。     

谈儿科临床教学中学生综合素质的培养

为了适应社会发展的要求,培养医学生的综合素质与能力十分必要.从培养临床辩证思维能力、加强基本功的训练、培养与患者沟通能力以及高尚医德医风的教育4个方面论述了在儿科临床实习教学中如何注重培养学生的综合素质.     

医患沟通在肿瘤学教学中重要性的探讨

随着目前医患关系日趋紧张,医患沟通成为肿瘤学教学中的至关重要的一课.在临床教学中教育学生充分了解医患沟通的重要性,学会快速有效的沟通技巧,不仅有利于医患关系的缓解,对于治疗更是事半功倍.     

治疗性沟通系统在慢性乙型肝炎伴发抑郁患者中应用

目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁症状有效性.方法 将61例慢性乙型肝炎伴发抑郁患者,按入组的先后顺序查随机表数字,奇数为干预组(29例),偶数(包括0)为对照组(28例),干预组在常规护理基础上,实施治疗性沟通系统,对照组给予常规护理.结果 干预前,两组各项指标均无差异,基线可比(P＞0...     

医疗活动中医患沟通的地位

医患沟通就是语言沟通、感情沟通、思想沟通的总和.从真诚的态度,交流信息的真实性,医疗活动的客观性,医务人员积极乐观的态度,传授患者一个健康的理念,以人为本几个方面阐述了广大医务人员在医疗活动中与患者说话时要注意的问题.     

老年急性冠脉综合征患者CXCL16与血管新生的关系

目的探讨老年急性冠脉综合症(ACS)患者血清可溶性CXCL16与血管新生的关系。方法选择ACS的老年人60例(ACS组),年龄61～83岁,平均年龄(71±7)岁,选择年龄、性别等情况相近的稳定性心绞痛(SAP)患者20例作为SAP组。检测血清CXCL16、血管内皮生长因子(VEGF)、外周血内皮祖细胞(EPCs)。结果与SAP组相比ACS组血清CXCL16(Z=3.287,P=0.001)、VEGF(Z=2.353,P=0.019)水平增高,2组EPCs比较差异无统计学意义(Z=0.449,P=0.653)。ACS组和SAP组患者的CX-CL16与VEGF均相关(r=0.351,P=0.028和r=0.422,P=0.026)。ACS组CXCL16和EPCs无相关性(r=0.179,P=0.184),而SAP组两者相关(r=0.374,P=0.030)。结论可溶性CXCL16增高可能与血管新生能力下降有关,CXCL16和VEGF增高,EPCs减少可能与老年人心血管风险增加有关。     

加强学生医患沟通技巧培养的必要性及途径

为使医学生尽快适应现代医学模式发展的需要,将医学生医患沟通技巧及职业素质培养作为当前高等医学教育的重点内容,在临床教学及实习中,有计划的融人医患沟通技巧教学与实践,结合突发事件、医疗纠纷等典型案例中有关医患沟通的经验为素材开展教学,对提高学生的专业素质具有重要意义。     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与内皮依赖性血管舒张功能关系探讨

目的 探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-deppendent dilatation,EDD)的相互作用以及与冠心病发病的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者HCY水平,用Celermajer法测定血管内皮功能.结果 急性冠脉综合征患者HCY水平明显高于稳定性心绞痛患者和陈旧性心肌梗死患者,血浆HCY水平与血流介导的内皮依赖性的血管舒张呈负相关(r=-0.386,P=0.002),而血浆HCY水平与非内皮依赖性的血管舒张无关(r=-0.076,P=0.553).急性冠脉综合征患者的EDD%=(4.3±2.9)%明显低于稳定性心绞痛EDD%=(7.4±5.2)%、陈旧性心肌梗死患者EDD%=(6.4±3.0)%(P值分别为0.004,0.004).而稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死患者之间的EDD无明显差别(P=0.333).结论 高HCY是损伤内皮功能的一个重要的独立因素,测定EDD可以作为反映冠心病患者病情稳定的一项指标.高HCY水平可能通过EDD障碍,影响老年冠心病患者病情的稳定性,参与急性冠脉综合征的发病机制.     

骨外科老年患者围术期抗菌药物使用情况调查

目的:探讨抗菌药物使用规范,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析3年期间骨外科老年住院患者围术期抗菌药物的使用情况。结果:头孢菌素类抗生素使用量大,Ⅰ类切口的常规骨科手术联合用药率高,术后多次给药。结论:骨外科老年患者围术期抗菌药物的使用总体合格,但应更趋合理。     

标准化患者在肝胆外科外籍学生临床教学中的作用

随着中国经济及科技的高速发展及周边国家医疗人才的严重缺乏,我国医学留学生教育飞速发展,保证医学留学生教育的质量,是提高我国高等医学教育国际化水平的重要手段.由于医学学科实践性强的特性以及外籍学生存在语言、文化背景等诸多障碍,因此,外籍学生在医学临床实践教育阶段状态不容乐观,将标准化患者( standardized patients,SP)引入医学留学生临床实践教育中,将有望解决目前医学留学生临床教育中面临的困境.