骨髓增生异常综合征转化为急性白血病18例

目的：了解和证实骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）转化为白血病的高风险性及细胞学特征。方法：对１３３例ＭＤＳ进行一般分析;并对转归为急性白血病（ＡＬ）患者转化前后的细胞学特征进行观察与分析。结果：有１８例转化为ＡＬ,转化率１３．５％;该１８例在ＭＤＳ阶段以二系减少、三系减少各点４４．４％、５０．０％,而转归ＡＬ后分别占２７．８％、６１．１％。转化为ＡＬ前后均有明显的病态造血;骨髓粒、红系早期幼稚细胞在各     

慢性中性粒细胞白血病转化为急性淋巴细胞白血病1例

<正>慢性中性粒细胞白血病(Chronic neutrophilic leukemia, CNL)是一种罕见的骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative neoplasms, MPN),其临床特点为骨髓和外周血中成熟中性粒细胞异常增多并伴有脾肿大,一般呈慢性过程,但晚期可向急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia, AML)转化^[1]。     

骨髓纤维化转化为急性淋巴细胞白血病一例

患者女性,44岁,7年前无明显诱因出现头晕、乏力、皮肤散在出血点就诊.查体:脾肋下3cm.血常规检查白细胞6.4×109@L-1,血小板80×109@L-1,血片见原粒0.03、早幼粒0.07、中幼粒0.02、晚幼粒0.06,可见中晚幼红少许.多次骨穿为"干抽".     

急性白血病患者皮质醇水平的研究

对急性白血病(AL)患者皮质醇(F)水平的研究,国内报告甚少,本文对27例患者进行了检测分析,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例　AL患者27例,男15例,女12例,年龄8～66岁,中位年龄39例。均符合我国的诊断标准[1]。其中ALL5例,M25例,M36例,M55例,M62例,分类不明2例,恶组2例。1.2　对照组　健康成人20名,男9名,女11名,年龄16～89岁,中位年龄38岁。1.3　方法　均于上午8时(8AM),下午4时(4PM)静脉采血。用放射免疫法测定。皮质醇试剂盒系卫生部上海生物制品研究所放免室产品,用西安二六二厂生产的FJ-2008r自动计数器进行检测。2　结…     

小儿急性白血病的细胞遗传学研究

对８０例小儿急性白血病（ＡＬ）进行了骨髓染色体检查。结果表明，在７１例初诊及复发的ＡＬ中，７０．０％的急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）、５２．６％的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及６６．７％的杂合性白血病（ＨＡＬ）有异常核型，６例完全缓解（ＣＲ）及３例长期持续完全缓解（ＣＣＲ）病儿的核型均正常。对２７例病儿进了不同时期染色体核型的动态观察表明，染色体核型类型与临床及预后的关系十分密切。具有ｔ（８；２１）伴Ｙ染色体丢失者多见于ＡＭＬ－Ｍ２型且预后不良；６ｑ－多见于ＡＬＬ－Ｌ，Ｌ２型，预后较好；ｉｎｖ（１６）主要见于ＡＮＬＬ－Ｍ４ＥＯ型。出现继发性染色体改变及亚二倍改变的ＡＮＬＬ较ＡＬＬ预后差，具有多倍体核型者预后极差。提示骨髓染色体检查对小儿急性白血病诊断分型、指导治疗及判断预后都有一定的价值。     

急性白血病细胞凝集素受体的研究

用8种生物素标记的凝集素,对44例急性白血病细胞进行亲和细胞化学标记。发现急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病细胞在花生凝集素受体、荆豆凝集素受体及大豆凝集素受体表达方面存在明显区别,说明不同亚型的急性白血病细胞上的糖基表达是不同的。     

儿童急性淋巴细胞白血病的研究

上海第二医科大学附属新华医院和上海市儿科医学研究所顾龙君等经过廿多年的研究和实践,对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗取得了显著的成效。1978～1988年间经治的139例ALL患儿,其初治完全缓解率是97.1％,5年以止持续完全缓解率为58.6％,生存率高达71.9％。迄今已有52例病儿终止治疗     

经济型化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病18例

目的探讨治疗儿童急性淋巴细胞白血病的经济型化疗方案.方法诱导缓解CODP 4周;用VP16 Ara-c巩固治疗;髓外白血病的预防性治疗;采用COADex方案早期强化治疗;维持和加强治疗6-MP MTX与VDex重复序贯用药;用CO-ADex与VP16(或VM26) Ara-c,以及HDMTX CF,每3个月交替应用加强治疗.结果18例ALL初治均达完全缓解(CR率100%),初治平均住院天数81 d,平均费用2.3万元,维持治疗阶段,平均每年费用6000元左右,18例中8例已完成总疗程,停止治疗.1例在维持治疗阶段因感染水痘致DIC死亡.1例在维持治疗阶段因鞘内注射后出现瘫痪,而放弃治疗.4例已接受完成总疗程,其余4例已维持治疗1～1.5年.目前无复发及髓外白血病发生.结论此化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效肯定,费用低,副作用少,值得在贫困地区推广应用.     

急性白血病细胞药敏试验的研究

近几年来,急性白血病的缓解率和生存期有了明显增加,其中尤以小儿急性淋巴细胞性白血病的疗效最好。因为白血病     

急性淋巴细胞性白血病的细胞遗传学研究

对40例中国人急性淋巴细胞白血病(急淋)进行了细胞遗传学的研究,发现正常核型为40%,染色体数量异常占42.5%,染色体结构异常为17.5%,特异染色体异常包括有t(9;22)(q34;q11),t(4;11)(q21;q23)和t(8;14)(q24;q32)及环状染色体等.分析了2例急淋患者初发和复发时核型的变化,显示复发时有附加异常。研究认为细胞形态学,免疫表型和细胞遗传学的联合分析(MIC)有助于急淋的诊断和分型。此外,细胞遗传学检查对于急淋白血病的预后具有重要意义。     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病临床分析

目的　探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法　对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９ 例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３ 例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结果　前者发病年龄轻,初诊时间短,血小板及外周血原始幼稚细胞数高（Ｐ＜ ０．０５）,化疗敏感性高,生存期长。结论　ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

急性白血病患儿血清EPO水平研究

目的　了解急性白血病患儿血清促红细胞生成素 (EPO)水平的变化。方法　用放射免疫法测定了 3 8例急性白血病患儿及 15例健康儿童血清EPO水平。结果　 1、ALL初治组为 3 9.79± 16.2 2mIU/mL ,AML初治组为 3 3 .96± 8.13mIU/mL ,对照组 12 .2 3± 3 .11mIU/mL ,EPO在ALL、AML初治组的水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;2、ALL缓解组为 2 1.63± 13 .2 7mIU/mL ,AML缓解组为 2 5 .2 2± 5 .46mIU/mL ,EPO在ALL、AML缓解组的水平仍高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,但均低于初治组 (P <0 .0 5 ) ;3、血清EPO水平与Hb呈明显负相关关系 (P<0 .0 5 )。结论　急性白血病患儿贫血的产生并非完全由于EPO水平降低而引起 ,早期红系造血的缺陷是产生贫血的主要原因。     

急性淋巴细胞白血病免疫分型研究

使用一组单克隆抗体及抗ＩｇＭ多抗对２４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）细胞表面抗原标志进行分析。结果表明：急性非Ｔ细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）为６２．５０％，急性Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）为２９．１７％，急性未分化型白血病（ＡＵＬ）为４．１７％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ－Ⅱ）为４．１７％。Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ型以ＨＬＡ－ＤＰ＋，Ⅱ型以ＣＤ１９＋，Ⅲ型以ＣＤ１０＋，Ⅳ型以ＣＤ２０＋，Ⅵ型以ＳＩｇＭ＋为诊断条件。Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ期以ＣＤ７＋、Ⅲ期以ＣＤ３＋、ＣＤ４＋或ＣＤ８＋为诊断条件，其它表面抗原变化不定。Ｔ－ＡＬＬ中ＨＬＡ－ＤＰ表达率达４２．８６％。２４例ＡＬＬ中３例为Ｂ－Ｔ杂合型白血病，占１２．５０％，均分布在Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ之中。ＦＡＢ形态学分型符合率为９５．６５％。非诊断性表面抗原标志的变化是进一步分亚型的依据，也可能与药物敏感性等治疗和预后相关，值得进一步探讨     

急性淋巴细胞白血病免疫学分型研究

采用一系列国产抗白细胞抗原单克隆抗体及免疫酶技术(APAAP法),对149例急性淋巴细胞白血病及恶性肿瘤进行了免疫表型测定。在125例ALL中,有T-ALL42例,B-ALL70例,双标记8例,无标记者5例,分别占16%,55%,7%及5%。结果表明,急性淋巴细胞白血病表型呈明显的异质性,但大部分表型具有规律性。免疫表型与FAB分型无相关性。5例病人的白血病细胞对所用抗体未显示阳性反应。