血液透析中预防超滤所致低血压的临床体会

目的:分析比较在总超滤量不变的前提下,常规血液透析(HD)与调整后采用分段超滤透析,同时配合可调钠使用的低血压发生情况。方法:33例患者分为老年组与非老年组,按HD分时段发生低血压统计分析。将调整不同时段超滤率和透析液钠离子浓度HD与每组常规HD进行对比。结果:两组低血压多发生在3、4 h时段,老年组低血压发生率高于非老年组,调整不同时段超滤率和钠离子浓度后,两组低血压发生明显减少。结论:单位时间内超滤过多过快是导致低血压发生的主要原因。在确定合理超滤总量后,调整不同时段超滤率采用先快后慢配合可调钠先高后低的使用原则,可明显减少低血压发生率。     

低温可调钠配合超滤模式防治透析低血压

血液透析是肾衰竭的一种重要替代疗法,临床上尽管其技术在不断的完善和发展,但血液透析相关的并发症,如透析失衡综合征、低血压、高血压、心功能不全等仍经常发生。其中血液透析相关低血压(Intradialysis hypotension,IDH)的发生率仍为20%～30%左右。低血压除引起病人不适     

可调钠透析防治透析相关性低血压

目的探讨可调钠透析（PHD）透析相关性低血压的防治。方法将30例维持性血液透析患者随机分成标准钠透析（CHD）组和PHD组,每组15例。观察两组患者透析前后体质量、超滤量及发生低血压的情况。结果CHD组和PHD组的平均体质量、超滤量两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在透析中低血压的发生率分别为10.16%和2.07%,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论PHD可减少血液透析中低血压的发生,且不增加患者的钠负荷、不引起患者口渴以及透析间期体质量增加过多。     

可调钠透析预防血液透析中的低血压的临床观察

可调钠透析,主张先高钠再低钠,可改善细胞内水肿,维持心血管功能稳定,减少低血压、抽搐、失衡综合征等透析并发症.     

可调钠透析对维持性血液透析低血压的影响

目的探讨可调钠透析对维持性血透患者透析低血压发生率及透析效果的影响。方法对27例经过常规维持性血透治疗8周的患者,采用自身对照,按照入选先后分别接受标准钠透析（SSD）与可调钠透析（VSD）两种不同透析模式治疗各8周,比较两组在透析过程中低血压发生率、透析期间平均血压、总超滤量和平均心率,透析前后血清钠、尿素氮与肌酐值的水平。结果每组共进行两种模式血透治疗各594例次,SSD组低血压发生率为26.59%;VSD组低血压发生率为14.81%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。VSD组透析中的平均动脉压、透析后的收缩压平均值均高于SSD组（P〈0.05）,透析平均总超滤量二组无显著性差异（P〉0.05）。结论可调钠透析是一种安全、可靠、行之有效地降低透析性低血压发生率、改善患者透析质量的透析方法,在预防透析低血压的发生中,疗效明显。     

可调钠透析在预防血液透析中低血压的应用

目的　观察可调钠透析对预防血透中低血压的作用。方法　对维持血液透析病人进行标准钠透析 (透析液Na+ 浓度 13 8mmol·L-1和可调钠透析 (Na+ mmol·L-1由 14 8阶梯下降至 13 5mmol·L-1) ,治疗前后自身对照透析中血压的变化。结果　标准钠透析与可调钠透析在透析中低血压的发生率分别为 2 8.5 %和 6.1% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　可调钠透析可减少血液透析中低血压的发生 ,且不增加病人钠负荷、不引起病人口渴以及透析间期体重增加过多。     

低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的应用

目的：探讨血液透析中低血压发生的原因、机制,以及低温可调钠透析在预防透析低血压中的应用。方法：每0.5～1 h测血压1次,病情变化时随时监测。结果：低温可调钠透析能提高患者的心血管稳定性,有效预防低血压的发生。结论：低温可调钠对预防透析低血压效果显著。     

可调钠结合超滤曲线模式透析预防血液透析中低血压

血液透析是治疗终末期肾衰尿毒症的重要方法之一,治疗中可发生多种并发症,血液透析相关性低血压是最常见的并发症,发生率可达20%～30%[1],低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,常使患者难以达到干体重,并可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘     

可调钠透析对透析低血压的影响

目的:探讨可调钠透析对维持性血液透析患者透析相关低血压的影响。方法:选择34例血液透析患者,随机分别采用常规透析(CHD)、可调钠透析(PHD)两种模式,每组分别透析510例次,比较透析时出现低血压症状出现的例次数。结果:CHD和PHD出现低血压的发生率分别为(12.8±0.4)%、(5.3±0.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:可调钠透析可有效降低维持性血液透析患者低血压的发生率,提高血液透析的耐受性。     

低温＋可调钠透析在透析低血压防治中的应用

目的探讨低温＋可调钠透析在预防透析低血压的发生情况,为个体化透析提供可靠的方法。方法采用自身分组对照方法,随机分为常温组和低温＋可调钠组,每组分别为400例次,共计800例次透析。结果两组透析低血压例次比较其发生透析低血压82例,其中常温组64例次发生率16%,低温＋可调钠组18例次发生率4.5%,提示透析低血压发生率低温＋可调钠明显低于常温组。结论低温＋可调钠组耐受超滤的量远远多于常温组才能发生低血压。体会到低温＋可调钠透析方法对防治透析低血压发生比常温透析方法为佳,疗效是可靠的,方法是可取的,值得采用和进一步探索。     

可调钠透析对血液透析中低血压的治疗

透析中出现低血压的原因较多，当血容量迅速下降，血管扩张，心脏代偿功能不足以抵抗时，则出现低血压。目前应用可调钠透析先高钠再低钠，可改善细胞内水肿，维持人血管功能稳定，减少低血压、抽搐等透析并发症。我院血液净化中心对维持性血液透析患者出现低血压者，应用常规透析和可调钠透析两种方法进行观察，发现可调钠透析能明显减少血液透析中低血压的发生，现报告如下。     

左旋卡尼汀加可调钠透析防治透析相关性低血压14例

透析相关性低血压（dialysis-related hypotension，DRH）是维持血液透析患者透析中的常见并发症。本文对14例经碳酸氢盐透析仍出现DRH者进行治疗，观察发现左旋卡尼汀加可调钠透析防治DRH效果较为满意，现报道如下。     

可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压研究

目的观察可调钠配合低温透析在高危人群（高龄、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全等）血液透析中防治低血压的作用。方法选择10例维持性血液透析中的高危患者透析,透析模式：常规常温组（A组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度140mmol/L;调钠＋常温（B组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L;调钠＋低温组（C组）：透析液温度35.5℃～36℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L。每例患者每种模式观察10次,两者血流速度相等,脱水量恒定。透析过程中监测透析前后血清钠浓度,监测透析过程中低血压发生率。结果3组透析模式相比,透析前后血清钠浓度无明显差异（P〉0.05）。就低血压发生率而言,A组和B组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^212.58,P〈0.005）;A组和C组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^216.89,P〈0.005）;B组和C组模式相比较,卡方检验无统计学差异（χ^20.39,P〉0.05）。与常规透析相比,可调钠透析的作用以不增加患者的钠负荷为代价,不造成透析间期体重增长过多。结论可调钠透析可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。低温结合可调钠透析对低血压的预防作用并不明显优于单纯可调钠透析。     

可调钠在血液透析低血压中的临床应用

目的探讨可调钠对维持性血液透析过程中低血压的作用。方法对16例维持性血液透析过程中易致低血压的慢性肾衰竭患者分别接受常规透析(透析液钠浓度为138mmol／L)和可调钠透析(透析液钠浓度采用先上升后下降型曲线),观察透析中血压及其它并发症的变化情况。结果可调钠透析和常规透析在血液透析过程中低血压的发生率分别是19．3％和58．0％,发生低血压17例次(19．3％),二者比较有显著差异(p(？) 0．01),肌痉挛、恶心呕吐等并发症也显著降低。结论可调钠透析可以防治透析中的低血压,并降低肌肉痉挛、恶心呕吐等并发症的发生。     

可调钠在血液透析中的应用

在血液透析中 ,改变透析液钠浓度 ,即使用可调钠的方法 ,预先设置钠浓度变化曲线 ,进行血液透析 ,以减少血液透析中低血压、呕吐、痉挛等发生 ,具有明显效果 ,现将其分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均年龄 4 7.81岁。为我院 1999～ 2 0 0 1年诊断为慢性肾功衰 ,终末期尿毒症患者 ,正规接受每周 2次血液透析 ,经常发生低血压、恶心、呕吐、痉挛、头痛。1.2　方法 :开始透析液钠浓度 15 0 mmol/ L ,结束可调钠浓度 14 0 mmol/ L,可调钠时间占透析总时间的 60 %～ 80 % ,可调钠程序提…     

可调钠透析减少低血压的应用与护理

目的 观察可调钠透析对预防血透中低血压的作用.方法 对维持血液透析病人进行标准钠透析(透析液Na 浓度138 mmol.L )和可调钠透析(Nammol.L 由148阶梯下降至135 mmol.L.1),治疗前后自身对照透析中血压的变化.结果 标准钠透析与可调钠透析在透析中低血压的发生率分别为28.5%和6.1%,两者比较差异有显著性(P<0.01).结论 可调钠透析可减少血液透析中低血压的发生,且不增加病人钠负荷、不引起病人口渴以及透析间期体重增加过多.     

低温联合可调钠对血液透析中低血压的影响及护理

近年来,大量研究表明低温可调钠透析可增加血流动力学的稳定性,大大减少透析低血压的发生。我们利用目前透析机所能提供的钠模式配合温度调节,观察其对透析低血压的影响,现报告如下。     

低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效观察

目的 探讨低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效.方法 针对2007～2008年我透析中心维持性血液透析患者中反复在透析中出现低血压者17例,先后实施普通透析和低温可调钠透析并分别对Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白进行测定.结果 透析中低血压的发生频次显著下降;Kt/V、血清白蛋白、血红蛋白、均有明显提高,体力明显改善.结论 低温可调钠透析对透析中低血压的疗效显著.     

可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防

目的探讨可调钠透析联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析患者低血压的预防。方法选择45例基础疾病为糖尿病肾病规律血液透析患者,按常规血液透析模式（CHD）和可调钠透析模式（PHD）、可调钠联合超滤曲线分为3组,观察治疗过程血压情况,透析前后血钠水平,透析间期体重增加及口渴感。结果可调钠组及可调钠联合超滤曲线组低血压发生率显著降低（P〈0.01）。结论可调钠联合超滤曲线治疗能有效预防糖尿病肾病透析相关性低血压的发生,并减少了传统单纯高钠透析所带来的不良反应。