分化型甲状腺癌再次手术临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因、时机及对策。方法：对5年来收治的甲状腺手术后病理证实为分化型甲状腺癌,需要再次手术治疗的30例临床病理资料进行回顾性分析。结果：24例再次手术的原因为将分化型甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够,4例原因为分化型甲状腺癌术后复发,2例原因为131I治疗前的甲状腺清除。结论：分化型甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,应强调术中快速冰冻病理检查在甲状腺手术中的常规应用。     

分化型甲状腺癌再次手术临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因、时机及对策。方法:对5年来收治的甲状腺手术后病理证实为分化型甲状腺癌,需要再次手术治疗的30例临床病理资料进行回顾性分析。结果:24例再次手术的原因为将分化型甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够,4例原因为分化型甲状腺癌术后复发,2例原因为131I治疗前的甲状腺清除。结论:分化型甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,应强调术中快速冰冻病理检查在甲状腺手术中的常规应用。     

分化型甲状腺癌患者的临床特点及预后分析

目的 分析分化型甲状腺癌患者的临床特点及预后影响因素.方法 收集147例分化型甲状腺癌患者的临床资料,包括一般资料、手术方法、术后基本情况及临床特征,采用Logistic回归模型分析分化型甲状腺癌患者预后的影响因素.结果 147例分化型甲状腺癌患者中,单侧发病95例,双侧发病52例;单发59例,多发88例;91.16％...     

精确放疗治疗甲状腺癌的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,按组织病理类型可以分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。前两者因分化水平较高统称为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌首选手术治疗,其次针对术中未能切除的残余病灶进行放射碘治疗。外照射放疗在分化型甲状腺癌及甲状腺髓样癌中的作用仅局限于手术治疗失败、肿瘤不能切除或者有肉眼可见远处转移灶残留的患者。精确放疗可增加肿瘤的局部控制率,减少正常组织的放射损伤。而甲状腺未分化癌大多数不能完全手术切除,外照射放疗联合化疗具有重要作用。放疗作为术前、术后综合治疗的一部分发挥作用,也可以采用单纯放疗的形式缓解症状、控制病变生长,从而延长生存期,起到姑息治疗的目的。     

促甲状腺激素受体在分化型甲状腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)受体在分化型甲状腺癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化染色检测74例分化型甲状腺癌患者和28例结节性甲状腺肿患者甲状腺组织中TSH受体的表达,分析其与分化型甲状腺癌患者TNM分期和淋巴结转移的关系.结果 TSH受体在结节性甲状腺肿组织中的阳性表达率为89.3％,明显高于分化型甲状腺癌组织(55.4％;x2=10.21,P＜0.05).TSH受体在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分化型甲状腺癌组织中的阳性表达率分别为75.9％、47.8％、38.9％和25.0％,随着临床分期的升高,阳性表达率逐渐下降.统计学分析的结果显示,TSH受体的表达与分化型甲状腺癌的TNM分期相关(P＜0.05),而与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 TSH受体在分化型甲状腺癌组织中的阳性表达率较低,且随着TNM分期的增加,TSH受体的阳性表达率逐渐下降.TSH受体表达水平的检测可为分化型甲状腺癌患者术后进行TSH抑制治疗提供依据.     

101例分化型甲状腺癌的临床分析

甲状腺癌是头颈外科常见的恶性肿瘤,近年来,我国发病率有上升趋势,分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺恶性肿瘤的90％以上,预后较为良好,生存期长,容易出现淋巴结转移。分化型甲状腺癌一期术式选择一直存在争议,我们结合术前彩超及术中冰冻病理结果来决定不同手术方式,以探讨分化型甲状腺癌的合理术式。     

普通外科：甲状腺、甲状旁腺

外科手术治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤；复发性结节性甲状腺肿再次手术方式的选择；喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用研究；影响分化型甲状腺癌预后的多因素分析；分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的探讨；分化型甲状腺癌的外科治疗；     

分化型甲状腺癌中ADAM9的表达及其与临床病理因素的关系

目的探讨分化型甲状腺癌中金属蛋白酶解离素9（ADAM9）的表达和临床病理因素的关系。方法采用免疫组化SABC法,检测了42例分化型甲状腺癌组织中ADAM9的表达。结果分化型甲状腺癌中ADAM9的阳性率为64.3%。伴有颈淋巴结转移的甲状腺癌中ADAM9阳性率为80.0%,显著高于无颈淋巴结转移的甲状腺癌（50.0%）,P〈0.05;累及或超出甲状腺被膜的甲状腺癌中ADAM9阳性率为100.0%,明显高于肿块限于甲状腺内的甲状腺癌（57.1%）,P〈0.05;ADAM9表达与病理分型和TNM分期无关,P〉0.05。结论 ADAM9在分化型甲状腺癌的侵袭转移中可能起着重要作用。ADAM9表达水平可以作为判定甲状腺癌侵袭转移的客观指标。     

分化型甲状腺癌的超声表现及与颈部淋巴结转移的关系研究

目的 探讨分化型甲状腺癌的超声表现及与颈部淋巴结转移的关系.方法 收集108例分化型甲状腺癌患者的临床资料,患者术前均接受超声检查,分析分化型甲状腺癌患者术前临床特征、超声表现与颈部淋巴结转移的关系.结果 年龄﹤45岁、结节最大径﹥1 cm、边缘不规则、侵犯甲状腺被膜的转移组分化型甲状腺癌患者比例分别高于未转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).转移组与未转移组分化型甲状腺癌患者血流丰富程度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,年龄﹤45岁、侵犯甲状腺被膜、丰富血流均是分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 分化型甲状腺癌术前超声表现及临床特征能一定程度上预测颈部淋巴结转移风险,临床针对具有颈部淋巴结转移高危因素的患者,应仔细检查,为临床治疗提供更可靠的参考依据.     

甲状腺癌术后131I治疗58例报告

目的　探讨甲状腺癌术后应用 1 31 I治疗的疗效及影响因素。方法　临床诊断明确的各型甲状腺癌 5 8例 ,手术痊愈后行 1 31 I治疗。治疗前均行 1 31 I- SPECT检查 ,作为治疗前后的对照 ,并作为治疗后疗效判断。结果　分化型甲状腺癌明显好于未分化型甲状腺癌残留细织和转移灶 ,两组 χ2值为 3.9(P<0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论　1 31 I对乳头状癌和滤泡状癌 (分化型甲状腺癌 )的疗效明显好于未分化癌和髓样癌 (未分化型甲状腺癌 ) ,但术后残余病灶大小、年龄、肿瘤转移部位对疗效有一定影响