血清sIL-2R和CA125水平对卵巢恶性肿瘤临床诊断意义的探讨

分别采用ELISA和RIA对36例卵巢恶性肿瘤、34例妇科良性肿瘤患者及31例正常女性献血员血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL－2R）和CA125水平进行检测。结果：术前卵巢恶性肿瘤患者血清SIL－2R和CA125水平均明显高于良性及正常对照组（P<0.01）。血清sIL－2R检测恶性肿瘤的敏感性为77．8％，特异性为76.5％。血清CA125的敏感性为83．3％，特异性为73．5％。其中，对卵巢上皮癌敏感性为90．4％。联合检测卵巢恶性肿瘤患者血清sIL－2R和CA125的敏感性为57．4％，特异性为94．7％。提示：术前单项血清sIL－2R或CA125不能作为诊断和筛选卵巢恶性肿瘤的依据，联合检测血清sIL－2R或CA125可明显提高特异性，降低假阳性率，有助于临床手术方式的制定和以后治疗成功的可能性。     

血清sIL-2R和CA125水平对卵巢恶性肿瘤临床诊断意义的探讨

 分别采用ELISA和RIA对36例卵巢恶性肿瘤、34例妇科良性肿瘤患者及31例正常女性献血员血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL－2R)和CA125水平进行检测。结果:术前卵巢恶性肿瘤患者血清SIL－2R和CA125水平均明显高于良性及正常对照组(P<0.01)。血清sIL－2R检测恶性肿瘤的敏感性为77.8％,特异性为76.5％。血清CA125的敏感性为83.3％,特异性为73.5％。其中,对卵巢上皮癌敏感性为90.4％。联合检测卵巢恶性肿瘤患者血清sIL－2R和CA125的敏感性为57.4％,特异性为94.7％。提示:术前单项血清sIL－2R或CA125不能作为诊断和筛选卵巢恶性肿瘤的依据,联合检测血清sIL－2R或CA125可明显提高特异性,降低假阳性率,有助于临床手术方式的制定和以后治疗成功的可能性。     

血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值

目的：探讨血清中ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法：采用微粒子酶免疫测定法，于术前对４５例卵巢浆、粘液性囊腺癌和２３例附件良性疾病患者血清中的ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３水平进行测定，以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对１８例卵巢浆液囊腺癌和１５例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察，以探讨其价值。结果：此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断的敏感性和特异性，ＣＡ１２５分别为７３．３％和５０．０％；ＣＡ１９９为４２．２％和７７．３％；ＣＡ１５３为１５．６％和９０．９％。卵巢癌液囊腺癌ＣＡ１２５阳性率为１００％，明显高于粘液腺癌（Ｐ＜０．０１）；而卵巢粘液囊腺癌ＣＡ１９９阳性率为７８．３％明显高于浆液腺癌（Ｐ＜０．０１）；ＣＡ１５３在两癌中的阳性率分别为１３．６％及１７．４％，两者无差异性（Ｐ＞０．０５）。治疗中动态观察显示，ＣＡ１２５与ＣＡ１９９对卵巢浆、粘腺癌经满意手术和术后１～２疗程有效化疗后的患者，可降至正常；对术中有较大残留灶者两抗原值虽有下降，但常未能达正常；对复发患者，其值亦升高。结论：ＣＡ１２５和ＣＡ１９９均是卵巢浆、粘液囊腺癌诊断和监     

血清VEGF-C和CA125联合检测对卵巢癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨卵巢癌患者血清VEGF-C(血管内皮生长因子C)及CA125(癌胚抗原125)水平与卵巢癌腹膜后淋巴结转移之间的相关性.旨在发现预测上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的血清学指标.方法 上皮性卵巢癌患者治疗前采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清VEGF-C水平;采用电化学发光法(elect rocheminescence)检测血清CA125水平.卵巢癌行腹膜后淋巴结清扫术患者66例为实验组,卵巢良性肿瘤53例为对照组.结果 血清CA125与VEGF-C水平之间呈正相关(r=0.36,P＜0.05);卵巢癌患者血清CA125水平明显高于良性对照组(P＜0.01),VEGF-C水平明显高于良性对照组(P＜0.05);血清CA125≤756 ku/L组腹膜后淋巴结转移率(32.4％)低于CA125＞756 ku/L组(59.4％)(P=0.028);上皮性卵巢癌患者初诊时血清VEGF-C≤2 400 pg/ml组腹膜后淋巴结转移率(34.37％)低于VEGF-C＞2 400 pg/ml组(55.9％),但差异无统计学意义(P=0.079);上皮性卵巢癌患者初诊时血清VEGF C≤2 400 pg/ml且CA125≤756 ku/L组18例,腹膜后淋巴结转移率27.78％.血清VEGF-C＞2 400 pg/ml且CA125＞756 ku/L组18例,腹膜后淋巴结转移率77.78％,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).结论 血清CA125水平可以作为预测卵巢癌腹膜后淋巴结转移的参考指标;血清VEFG-C水平联合CA125水平检测能更好地预测卵巢癌腹膜后淋巴结转移.     

卵巢癌患者血清中 IGF1、IGF1R 及 AKT 表达、血清 CA125 半衰期与耐药的关系

目的:检测IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT在顺铂耐药卵巢癌患者血清中的表达,检测血清CA125的动态变化,探讨与卵巢癌耐药患者预后的关系.方法:利用ATP-TCA法对40例卵巢癌标本进行药敏试验,其中16例对顺铂耐药,24例对顺铂敏感,ELISA法分别检测顺铂耐药和敏感组患者血清中IGF1、IGF1R及AKT的表达.采用微粒子捕捉免疫发光技术(MEIA)测定40例卵巢上皮癌患者治疗前、手术前及手术后7-14天、每疗程化疗后血清中CA125浓度,计算CA125半衰期,探讨与预后的关系.结果:IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药组的表达显著高于敏感组(P值均为0.0001),顺铂耐药患者CA125半衰期与敏感组患者相比有统计学意义.结论:IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT可能参与卵巢癌顺铂耐药,CA125半衰期联合IGF1、IGF1R及AKT检测可早期预测卵巢癌化疗耐药.     

卵巢癌患者血清中IGF1、IGF1R及AKT表达、血清CA125半衰期与耐药的关系

目的：检测IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT在顺铂耐药卵巢癌患者血清中的表达,检测血清CA125的动态变化,探讨与卵巢癌耐药患者预后的关系。方法：利用ATP-TCA法对40例卵巢癌标本进行药敏试验,其中16例对顺铂耐药,24例对顺铂敏感,ELISA法分别检测顺铂耐药和敏感组患者血清中IGF1、IGF1R及AKT的表达。采用微粒子捕捉免疫发光技术（MEIA）测定40例卵巢上皮癌患者治疗前、手术前及手术后7-14天、每疗程化疗后血清中CA125浓度,计算CA125半衰期,探讨与预后的关系。结果：IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药组的表达显著高于敏感组（P值均为0.0001）,顺铂耐药患者CA125半衰期与敏感组患者相比有统计学意义。结论：IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT可能参与卵巢癌顺铂耐药,CA125半衰期联合IGF1、IGF1R及AKT检测可早期预测卵巢癌化疗耐药。     

Lewis y高表达对人卵巢癌RMG-I细胞裸鼠体内致瘤性及移植瘤VEGF和VEGFR表达的影响

目的：比较α1,2岩藻糖转移酶基因转染前后卵巢癌细胞株RMG-I的裸鼠体内致瘤性及移植瘤组织血管内皮生长因子及其受体VEGFR1和VEGFR2表达的变化。方法：利用已建立的Lewisy抗原稳定高表达卵巢癌细胞株RMG-I-H及转染前细胞株RMG-I为细胞模型,将转染前后细胞株种植裸鼠皮下建立人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,观察两组肿瘤生长情况。第5周处死动物,测量移植瘤重量,免疫组织化学方法检测肿瘤组织VEGF及VEGFR1、VEGFR2的表达。结果：转染组及未转染组裸鼠均有荷瘤形成,但转染组的成瘤时间（5.2±0.8d）早于未转染组（8.8±1.3d）,且转染组的瘤重和体积与未转染组相比均明显增加（P〈0.05）。转染组裸鼠移植瘤组织VEGF及VEGFR2表达量明显高于未转染组（P均〈0.05）。结论：Lewisy抗原高表达能增加卵巢癌RMG-I细胞的体内致瘤性,上调裸鼠移植瘤VEGF及VEGFR2的表达。提示Lewisy抗原能提高癌细胞的恶性程度,且该作用与VEGF及VEGFR2表达增高关系密切。     

VEGF、VEGFR在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFRflt-1和KDR)在卵巢癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测VEGF及VEGFR在45例卵巢癌中的表达情况,并进行相关的临床病理因素分析。结果45例卵巢癌中VEGF、flt-1和KDR阳性表达率分别为86.7%,68.9%,88.9%。Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌中VEGF强阳性表达率93.5%(29/31)高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌35.7%(5/14)(P=0.001)。淋巴结转移阳性组中VEGF强阳性表达率69.2%(9/13)高于淋巴结转移阴性组27.8%(5/18)(P<0.05)。随着卵巢癌临床分期、病理分级、腹水量及残瘤组织的增加,VEGF阳性表达率升高(P<0.05),而不同组织类型卵巢癌中,VEGF阳性表达率无明显差异(P>0.05)。结论VEGF与卵巢癌发展有关,能促进肿瘤生长、局部侵袭及远处转移。     

血清CA125测定对晚期上皮性卵巢癌理想减瘤术的预测价值

目的 :探讨Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA12 5水平对理想肿瘤细胞减灭术的预测价值。方法 :回顾分析 1992年 1月 - 1999年 12月应用放射免疫法检测 172例Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA12 5含量与肿瘤大小、分期、组织分级、术前化疗的关系 ,及其对理想减瘤术的影响。结果 :全组患者的中位血清CA12 5水平为 70 6 μ mL。有 16 2例 (94 % )CA12 5值高于正常 ,以阈值CA12 5 5 0 0 μ mL为标准 ,预测理想与非理想手术的敏感性为 77% ,特异性为 74 %。CA12 5 <5 0 0 μ mL者 73%达到理想减瘤术 ,CA12 5≥ 5 0 0 μ mL时达到理想手术者仅为 2 6 % ,P <0 0 1。术前血清CA12 5水平与肿瘤大小有关 ,P <0 0 1。术前化疗能提高理想减瘤术的成功率。结论 :术前血清CA12 5对Ⅲ期上皮性卵巢癌患者理想肿瘤细胞减灭术有预测价值。术前血清CA12 5≥ 5 0 0 μ mL者 ,宜新辅助化疗 1～ 3个周期后再行减瘤术     

血清CA19—9联合CA125检测在卵巢肿瘤中的应用价值

目的：探讨单独检测血清CA19－9值及结合CA125检测值在卵巢肿瘤中的应用价值。方法：采用ELISA法,检测206例卵巢包块（其中恶性肿瘤48例,良性包块158例）手术前血清CA19－9及CA125值,并对部分恶性肿瘤患者术后进行连续动态监测、随访。结果：恶性肿瘤组血清CA19－9及CA125检测的敏感性、特殊性分别为83．3％、71．5％;而联合CA19－9与CA125,对卵巢恶性肿瘤的敏感性可达91．6％。恶性肿瘤患者术后连续监测CA19－9及CA125值显示,两者升高则预后极差;两者维持在正常范围则预后好。结论：CA19－9的检测可作为CA125的补充,提高诊断的敏感性;同时对术后病情监测也有较大意义。     

血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 将卵巢恶性肿瘤患者86例作为研究对象,另选取同期于我院进行上述指标检测的卵巢良性肿瘤患者45例以及健康女性40例作为对照.观察卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CEA、AFP表达水平,并对不同分期、病理类型以及淋巴结转移情况患者情况进行比较,考察联合检测对比单项检测的阳性率.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组患者以及健康体检女性CA125、CEA、AFP表达水平存在统计学差异(P＜0.05).不同临床分期卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达水平存在差异(P＜0.05).不同病理类型卵巢癌患者CA125及AFP表达水平存在差异,但CEA表达水平差异不明显(P＞0.05);有淋巴结转移的卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达量明显高于无淋巴结转移患者.3种标志物联合检测可提高阳性率(P＜0.05).结论 血清CA125、CEA、AFP对于卵巢恶性肿瘤具有诊断价值,联合检测可提高诊断阳性率,但同时也提高了假阳性率.     

血清中sIL-2R和CA19-9水平对消化道癌的诊断价值

 目的　研究血清中sIL-2R及CA19-9联合检测对消化道癌的诊断价值。方法　研究分别采用ELISA法和RIA法对50例胃癌患者(包括术前或术后发生转移患者共30例)、30例胃良性疾病者、30例健康人的血清sIL-2R和CA19-9水平进行检测。结果　胃癌患者术前的血清sIL-2R、CA19-9水平明显高于胃良性疾病者及健康对照组,而术后水平下降与后两组比较无明显差异,胃癌一旦发生转移无论是发生在术前还是术后其血清sIL-2R及CA19-9水平均明显高于无转移的术前胃癌患者(P<0.01),血清sIL-2R检测胃癌的敏感性为67.8%、特异性为77.8%,CA19-9的敏感性为83.3%、特异性83.3%,联合检测的敏感性为69.8%、特异性为93.7%。结论　测定血清sIL-2R、CA19-9水平对胃癌的早期诊断及监测转移复发有一定参考价值,联合检测此2项指标有助于筛选和确定胃癌患者,但由于敏感性较低使其临床应用范围受到限制。     

CA125、CA19.9、CA15-3联合测定对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的 评价肿瘤标志物CA125、CA19.9、CA15-3在卵巢良恶性肿瘤的诊断价值,以提高CA125单独测定的敏感性与特异性。方法应用放射免疫方法测定了21例卵巢良性肿瘤及21例卵巢恶性肿瘤的血清CA125、CA19.9、CA15-3值并进行比较分析。结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA15-3含量显著高于良性肿瘤组(P<0.001),单独应用CA125诊断卵巢恶性肿瘤的准确性为78.57％,优于CA15-3和CA19.9。而以三项肿瘤标记物中的任意两项阳性为标记物诊断阳性时,准确性为85.71％,较CA125单独测定诊断卵巢良恶性肿瘤有较高的准确性。结论 CA125、CA15-3、CA19.9三项肿瘤标记物联合检测,以其中任意两项同时增高作为阳性标准,对提高卵巢良、恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性有一定意义。     

恶性肿瘤患者血清sIL-2R与TNF的表达及临床意义研究

采用ELlSA夹心法和~3H—TdR释放法分别对217例恶性肿瘤病人血清sIL—2R和TN0进行测定,结果发现,恶性肿瘤患者血清sIL—2R和TNF均明显高于正常对照(p<0.001),并与临床分期,肿瘤进展,以及病情的严重程度有关;伴有转移的患者血清sIL-2R和TNF升高幅度更为明显,与病情稳定或非转移患者相比有显著性差异(p<0.001)。所以,检测恶性肿瘤患者血清sIL-2R和TNF不但能了解癌症患者机体的免疫状态,且能在一定程度上对疾病的严重程度、肿瘤分期、进展、转移、疗效及预后等作出评估。     

Pre-Operative Evaluation of Ovarian Tumors by Risk of Malignancy Index,CA125 and Ultrasound

Purpose: To evaluate the diagnostic performances of risk of malignancy index (RMI), CA-125 and ultrasoundscore in differentiating between benign and borderline or malignant ovarian tumors and find the best diagnostictest for referral of suspected malignant ovarian cases to gynaecologic oncologists. Materials and Methods: Thisprospective study covered 467 women with pelvic tumors scheduled for surgery at our hospital between July2011 and July 2013. The RMI was obtained from ultrasound score, CA125 and menopausal status. The diagnosticvalues of each parameter and the RMI were determined and compared using Statistical Packages for SocialSciences Version 14.0.1. Results: In our study, 61% of ovarian tumors were malignant in the post-menopausalage group. RMI with a cut-off 150 had sensitivity of 84% and specificity of 97% in detecting ovarian cancer.CA-125>30 had a sensitivity of 84% and a specificity of 83%. An ultrasound score more than 2 had a sensitivityof 96% and specificity of 81%. RMI had the least false malignant cases thus avoiding unnecessary laparotomies.Ultrasound when used individually had the best sensitivity but poor specificity. Conclusions: Our study hasdemonstrated the RMI to be an easy, simple and applicable method in the primary evaluation of patients withpelvic masses. It can be used to refer suspected malignant patients to be operated by a gynaecologic oncologist.Other models of preoperative evaluation should be developed to improve the detection of early stage invasive,borderline and non-epithelial ovarian cancers.     

血清 HE4和 CA125检测及 ROMA 模型在恶性卵巢癌诊断中的应用

目的：研究血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的作用。方法将204例盆腔包块待查患者按照病理学检查结果分为卵巢良性病变组和恶性卵巢癌组,并选取140例健康女性作为对照组,检测所有入选女性的CA125、HE4水平,并计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平分别为（478．53±930．42） U／ml、（228．02±374．24）pmol／L,卵巢良性病变组分别为（50．64±62．04）U／ml、（37．42±9．28）pmol／L。恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平均明显高于卵巢良性病变组,有显著性差异（ P＜0．05）。但卵巢良性病变组与对照组CA125、HE4水平比较无明显差异（ P＞0．05）。未绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥5．6％,低风险性ROMA值＜5．6％;绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥17．5％,低风险性ROMA值＜17．50％。未绝经组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为59．12％、74．68％、35．04％、88．73％,绝经组分别为58．27％、71．43％、95．52％、14．26％,总灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58．51％、74．49％、67．88％、66．05％。结论血清HE4和CA125检测及ROMA模型,对评估恶性卵巢癌风险具有较高的临床价值,有利于恶性卵巢癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。     

子宫内膜癌中p16甲基化、Her-2表达及血清CA125水平与临床病理特征的关系

背景与目的:研究子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组织中抑癌基因p16的甲基化和癌基因Her-2的表达及血清肿瘤标志物CA125水平及其与临床病理特征间的关系.材料与方法:收集手术切除标本EC组织38例及内膜对照组织20例,采用甲基化特异性PER法检测p16的甲基化状态;用免疫组化法检测Her-2蛋白的表达;对所有病例术前均采用免疫放射法测定血清CA125水平,并分析3者与临床病理特征之间的关系.结果:20例对照组织中p16的甲基化、Her-2表达、血清CA125均阴性(0/20),而38例Ec组织中3者阳性率分别为57.9%(22/38)、60.5%(23/38)、23.7%(9/38),与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).p16甲基化、Her-2表达的阳性率以及血清CA125阳性率均与EC临床分期有相关关系(P均<0.05),p16甲基化和血清CA125阳性率与病理分化有相关关系(P均<0.05),血清CA125水平与宫外淋巴结转移有关(P<0.05),3者与肿瘤浸润深度均显著相关(P均<0.05).Spearman相关分析结果显示Her-2与CA125之间呈正相关关系(rs=0.323,P=0.048),与p16甲基化之间呈负相关关系(rs=-0.362,P=0.026).结论:p16的甲基化、Her-2表达、血清CA125的阳性率反映了肿瘤不同阶段中各基因及肿瘤标志物的不同表现,联合检测对指导术后治疗具有一定的意义.