眉山市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作质量分析

我国结核病控制策略（DOTS）是以痰涂片镜检发现传染性肺结核病人为主要方法之一^[1],痰涂片检查符合我国结核病控制的成本—效益原则。在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点（以下简称查痰点）,既方便肺结核可疑症状者就诊,又缩短传染性肺结核病人的就诊延误和治疗延误时间,是我国农村地区控制结核病疫情新的模式。我市2006年1月在全市6个县设置61个查痰点,目前已运作近3年。本文将全市2006—2007年间查痰点与县结核病实验室的痰涂片制作质量和镜检质量进行对比分析,旨在找出差距,总结经验,提高查痰点工作质量,使其在结核病控制方面发挥更大作用。     

石家庄市2007年～2010年肺结核病人痰涂片抗酸杆菌检测结果分析

目的 对初诊肺结核病患者4783例和随访肺结核病患者5709例痰标本结果进行评价.方法 采用萋尼式染色法,按照<中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册>的要求进行.结果 对2007～2010年初诊的4783例肺结核病人进行的痰抗酸杆菌的检测,共检测涂阳806例,4年中平均痰涂片阳性检出率为16.85%,随访病人查痰总人数为5709,检出痰涂片阳性人数99,4年中平均涂片阳性检出率为1.83%.结论 肺结核病人痰结核杆菌涂片阳性检出率对结核病的监测和控制有重要意义.     

痰涂片抗酸染色检查质量控制初探

目的 探讨痰涂片抗酸染色检查的质量控制办法。方法 制订标本质量标准，严格要求标本质量，加强涂片质量检查，实行工作质量奖惩；规范镜检复查制度，确保报告结果准确；公布质控结果，形成竞赛氛围，强化操作规程学习，提高检验质量意识，结果 质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著。结论 要提高痰检质量，质控措施必不可少，且需不断加强和完善。     

1286例涂阳肺结核患者系列痰涂片镜检结果分析

结核病细菌学实验室快速诊断一直是国内外研究的课题[1]。按照我国结核病防治规划的要求,对可疑肺结核患者进行3份系列痰标本镜检抗酸杆菌阳性是肺结核诊断的重要依据。现将1999年1月-2008年12月期间,在我中心确诊的1 286例涂阳肺结核患者的系列痰涂片的结果进行分析,并评价讨论第3份痰标本对可疑肺结核患者提高诊断率的价值。1资料和方法1·1资料1 286例涂阳肺结核均为1999年-2008年期间来我中心就诊并经实验室镜检3份系列痰标本中至少有1份为阳性的病例。1·2方法1·2·1系列痰涂片镜检的方法均采取直接痰涂片镜检方法,严格按照《痰涂片镜检质量保证手册》中的方法,直接涂片、固定、染色、脱 更多还原     

2002—2008年白银市结核病防治效果分析

自2002年以来,白银市先后实施了“世行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫Ⅹ项目)”“全球基金结核病控制项目(第一轮和第四轮)”“FIDELIS结核病防治项目”等,这些项目有力地补充了全市防治经费的不足,为《全国结核病控制规划(2001-2010)》的实施起到了积极的促进作用。现将2002-2008年白银市结核病防治效果分析如下。1资料和方法1.1资料来源白银市卫Ⅹ项目期间中国结核病控制工作月报表、季报表、结核病管理信息系统。人口资料来源于市统计局年鉴,以年平均人口数计算。1.2方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和结核病防治各项目要求执行,以《全国结核病防治规划(2001-2010年)》 更多还原...     

我国痰涂片镜检质量控制状况分析与评价

痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划（ＮＴＰ）的重要内容。自１９９４年卫生部结核病控制中心拟定“痰检质控试行方案”以来,不断扩大质控覆盖面,逐步建立了以结核病细菌学实验室网为基础,以“国家级→省级→地（市）级→县级”实验室逐级督导为基本模式的质控系统。本文对１９９５～１９９９年全国痰检质控状况进行了分析。５年来痰涂片质控面由最初覆盖２０个省９８个县发展到１９９９年的３１个省１３３７个县,痰涂片阳     

肺结核病人痰涂片镜检不同质控方式效果评价

在不同地理条件设计了应用不同督导方式进行痰涂片镜检室间的质控。结果表明经培训后直接督导和间接督导之间、山区和平原之间复检痰片的各项符合率均无统计学差异。但结合二种督导方式在各自实施中的特点，认为，培训和室间质控是提高痰检质量的必要手段，在我国现阶段可根据各地区的疫情、结防力量、痰检水平和经费等实际情况，采取两种督导方式相结合而偏重其一的模式进行痰涂片镜检质量控制。     

治疗5个月后痰涂片阳性结核病人的特征及治疗转归

马拉维开展了一项全国性调查以评价治疗5个月或更长时间后痰涂片仍然为阳性新发涂阳肺结核病人的管理情况。2000年到2001年，共有此类病人250例，其中161例(64％)在治疗5个月后查痰阳性，另89例在治疗7个月后查痰阳性。该研究发现了治疗管理上数个需要改进的不一致和不充分之处，包括7％的评价病人只有一份痰涂片，而不是两份，17％的病人根据一份阳性结果作出结论；47％的5个月阳性病人和52％的7个月阳性病人存在痰涂片检查过早或过晚的现象；14％的5个月阳性病人在继续治疗，但其中超过60％者却记录为“治愈”。     

2010年南充市肺结核病患者痰涂片镜检结果分析

目的分析南充市2010年肺结核登记病例痰涂片情况,为保证痰检质量提供借鉴。方法按中国结核病防治规划《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》进行痰涂片镜检。结果 2010年南充市初诊肺结核患者6 439人,其中检出涂阳患者2 382人,涂阳检出率为37%,不同性质的痰标本中干酪痰检出率最高为62.9%。不同留样时间痰标本中晨痰检出率最高为35.6%。结论不同性质、不同留样时间的痰标本阳性检出率不同,应指导患者留取正确的痰标本,提高阳性检出率。     

痰涂片检查结核菌质量控制情况报告

通过１９８９￣１９９３年质量控制，本省痰涂片、染色、镜检质量逐年提高，假阳性及假阴性率逐年下降，１９９３年分别为２％、３．５％，达到质控指标。认为将痰膜面积、厚度、完整性作为涂片质量指标；脱色、有无红色团块、染色性作为染色质量指标；假阳性率、假阴性率作为镜检质量指标，用于痰涂片检查质量控制是可行的，并认为在强调脱色完全的同时，要掌握脱色时间。     

肺结核患者痰标本性状与涂片抗酸杆菌检出率探讨

结核病疫情是我国重点控制的传染病。痰检抗酸杆菌仍然是用于临床肺结核病人诊断与鉴别诊断主要方法。是发现传染源主要途径和手段,考核疗效,评价治疗效果可靠标准,提高结核病实验室痰检质量,提高肺结核病人涂阳发现率,已成为当前结核病控制规划实施中重要内容。本文将我所2008年1月至10月在本所就诊389例肺结核患者1167份痰标本结果进行评价,     

1993-2005年霍城县结核病控制项目涂阳病人化疗效果

新疆霍城县自1993年启动世界银行贷款中国结核病控制项目（即卫V项目）和2002年利用世界银行贷款英国增款中国结核病控制项目以来,严格按照卫V项目工作手册规定的要求,全面落实现代结核病控制（DOTS）策略,制定和实施严格的涂阳病人管理措施,积极建立健全推行三级防痨网的管理模式,对发现的涂阳肺结核病人进行免费治疗,全程督导管理,取得了明显的化疗效果,[第一段]     

浙江省痰结核分支杆菌涂片检查的质量监控

痰涂片检查是国家控制结核病规划中确诊结核病患者的主要手段［１］。但在实践中，基层的痰检工作常存在问题，痰检质量不能保证。因此建立一套较完善的痰检监控系统势在必行。１９９３年浙江省的肺结核排菌患者比例非常低，仅为１６０％，为此我们建立了痰检质控网络制...     

肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果分析

目的 分析肺结核患者痰涂片及痰分离培养抗酸杆菌检验情况,为确诊和控制结核病提供科学诊断依据。方法 2008-06/2011-05四川省双流县结核病门诊就诊的可疑肺结核（可疑者）2 418例及化疗期间肺结核患者（治疗者）649例,总计3 067例,分别对每例就诊者进行痰涂片和培养检测。结果 3 067例就诊者中查出抗酸杆菌阳性777例,总阳性率为25.33%（777/3067）,其中痰涂片阳性（涂阳）524例,痰培养阳性（培阳）651例,阳性率分别为17.09%和21.23%。2 418例可疑者涂阳383例,培阳619例,阳性率分别为15.84%（383/2418）和25.60%（619/2418）,培阳高于涂阳,差异有统计学意义（P〈0.01）。649例肺结核治疗者涂阳141例,培阳32例,阳性率分别21.73%（141/649）和4.93%（32/649）,涂阳高于培阳,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 可疑肺结核者痰培阳高于涂阳,而肺结核治疗者涂阳高于培阳,痰涂片抗酸杆菌检测特异性高而敏感性低,分离培养敏感性、特异性均较高。     

2011年新疆结核病痰涂片室间质量控制结果分析

目的了解新疆结核病防治机构结核病参比实验室痰涂片制作的质量和痰检工作质量。方法按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"的要求,采用盲法复检痰涂片的方法,对全疆2011年部分结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控的抽查。结果共抽查583张痰涂片,其中抗酸杆菌阳性片符合率90.8%、阴性片符合率97.3%,发现低假阳性涂片10张,低假阴性涂片13张,出现量化误差的涂片9张;痰膜面积合格率96.6%,厚薄合格率86.8%,染色合格率87.8%,痰膜脱落合格率96.4%。结论新疆各级结核病实验室的痰检人员较好地掌握了痰涂片的制作要求,但各地实验室之间痰检工作质量和水平参差不齐,有待进一步提高。     

肺结核痰检质量控制效果

现代结核病控制观点和做法特别强调痰结核菌检查工作，传染性肺结核通过痰菌检查才能发现，结核病的诊断、传染源的发现、制订合理的化疗方案、考核化疗效果，均以痰菌检查结果为主要依据。提高痰菌检查质量，有效提高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。本文简要介绍我科在痰菌检查工作中开展质量控制及取得的效果，以供参考。     

在布隆迪系统性痰涂片复染有助于痰检质量控制

背景:布隆迪的常规结核病控制服务。目标:判定在质量复核前进行系统痰涂片复染的必要性。设计:双盲法复核周边地区常规检查的痰涂片,比较复染前后检查结果的不一致性。结果:如果不复染,852份原阴性的涂片及 189份原阳性的涂片中复核后被判定为错误者,即假阴性和假阳性各有10份(1.2％)及59份(31.2％)。复染后 34份(4.1％)为假阴性,13份(6.9％)为假阳性,两者均有显著性改变。复染前阳性涂片的定级通常认为太高,而复染后发现42份中有41份定级太低。结论:虽然布隆迪气候温暖,在复核前需要复染全部涂片的重要性未被认识,普遍存在的问题是假阴性而不是假阳性。从无复染的结果推论,需重新严格评价冷染色法的标准程序而不是涂片的复染问题。在国家结核病规划实施中(NTP)为了控制导致错误结果的可能原因,在复核前复染全部涂片可能是需要的。在现场规划中应避免采用冷染色法,因为其操作常受到一些不良因素的影响。     

2005年湖州市双盲法复检痰涂片室间质控应用与评价

痰涂片镜检找抗酸杆菌，作为发现传染源，选择化疗方案，考核评价疗效的重要手段，在现代结核病控制中占有不可或缺的地位。有效的质量控制是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键。2005年湖州市疾病控制中心结核病参比实验室根据《痰涂片镜检质量保证手册》的要求，按双盲法复检原则，对辖区内10家县级以上医疗单位进行了痰涂片质量控制，现报告如下。[第一段]