短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂性骨折

目的总结短节段椎弓根螺钉在胸腰段爆裂性骨折中的治疗体位。方法对86例行Dick、AF、APF、GSS-Ⅱ、TSRH内固定的胸腰椎爆裂性骨折病例术前、术后的X线片变化及其功能恢复进行观察和分析。结果86例获得13—16个月的随访术后伤椎的高度及脊柱Cobb角均有较大的恢复，神经功能按Frankel分级有1—3级的改善，断钉2例，松动5例，优良率为92％。结论短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，操作简单，能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度，为脊柱的重建和功能的恢复提供了一个坚强而稳固的基础。     

短节段椎弓根螺钉治疗40例胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床分析

目的探讨短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床效果。方法 2006年6月—2009年6月收治的40例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者,均采用短节段椎弓根螺钉方式予以治疗。手术后随访6~36个月,对所有患者的术后整体情况以及受伤椎体Cobb角与各部位压缩率术前术后的对比情况进行分析,并对神经功能采用ASIA分级标准进行评定。结果手术平均出血量450mL;平均时间79.8min;术后未出现神经根部疼痛明显,症状加重,以及椎骨高度减少,螺钉断裂患者;出现3例螺钉松动患者,2例连接杆松动患者,1例定位错误患者。另外,手术后Cobb角较手术前变化明显,椎体畸形度得到很好的矫正;手术后椎体的前后缘以及中央部位较手术前均出现了明显变化;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后经随访,在第12个月、36个月Cobb角与椎体各部位未再出现明显变化。此外,ASIA对神经功能的评定中,A、B、C、D级的26例患者中,15例的级别出现不同程度的恢复。结论短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折临床效果明显,安全可行,值得推广。     

短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折临床分析

目的观察胸腰段脊柱骨折经短节段椎弓根螺钉固定手术治疗的预后情况,探讨其治疗优势。方法抽选39例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,观察其术后恢复情况,并作术后随访2年,统计其神经恢复等级。结果术后既无死亡病例,也无全瘫患者,随访中发现有螺钉松动者4例,有断钉、断杆现象者3例;神经功能A级中未得到恢复者有4例,其余B-E级都得到了1～3级的恢复。结论短节段椎弓根螺钉固定牢固,能大大提高胸腰段脊柱骨折患者的治愈率,提高其生活质量,减轻患者痛苦,疗效肯定。     

短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折的疗效

目的 探讨短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2018年2月安徽医科大学附属巢湖医院脊柱外科收治的A型胸腰段骨折并接受短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗的33例患者临床资料,其中A1型20例,A2型7例,A3型6例,均采用短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉恢复椎体前缘高度、加强脊柱稳定性,观察患者术后伤椎的椎体前缘高度改善情况,所有患者术前及术后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估,术后随访2～18个月,观察患者内固定系统稳定性和Oswestry功能障碍指数,评价临床疗效。结果 所有患者总体治疗效果良好,术前伤椎前缘平均高度（17.77±4.35） mm,术后伤椎前缘平均高度（29.55±4.38） mm,差异有统计学意义（P<0.05）;术后VAS评分均较术前改善[（1.52±0.55）分比（7.85±1.08）,P<0.05],未出现椎弓根螺钉断裂及松动情况,术后Oswestry功能障碍指数为（10.66±2.35）。结论 短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折效果良好。     

椎弓根螺钉短节段内固定器治疗胸腰段不稳定性骨折

椎弓根螺钉短节段内固定器治疗胸腰段不稳定性骨折浙江省瑞安市人民医院骨科（３２５２００）胡绍森［关键词］椎弓根螺钉，内固定器，骨折胸腰段不稳性骨折的治疗方法较多，疗效不一。自１９９１年５月至１９９４年１２月间，我科采用椎弓根螺钉短节段内固定方法治疗２５...     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的效果探讨

目的探讨与研究短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的效果。方法该文选取2010年3月—2012年3月收治80例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者进行研究,将这些患者先后应用5种不同的椎弓内固钉系统,单纯进行脊柱固定融合以及后路减压等手术,对患者受伤脊椎椎体远期的椎体高度丢失率、复位率以及神经功能的恢复情况进行观察。结果受伤脊椎椎体复位率为（83.20±14.13）%,全部患者进行平均18个月的术后随访,椎体高度丢失率为（20.0±13.68）%,患者受损的神经功能得到了很好的恢复。结论短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能疗效显著,且操作简单、复位佳、所造成的创伤小、神经功能恢复效果好,应作为治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的首选手术方法。     

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床研究

目的:观察短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床效果。方法:胸腰椎Chance骨折25例行短节段椎弓根螺钉固定骨折,骨折节段:T112例,T129例,L13例,L211例。结果:25例随访均在8个月～5年,术后既无全身瘫痪病例,也无死亡病例。结论:胸腰椎Chance骨折经后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,效果好,建议临床推广应用。     

RF椎弓根螺钉治疗胸腰段脊椎不稳定骨折

使用椎弓根螺钉治疗胸腰段不稳定骨折５５例，经半年￣２年随访，骨折复位良好，术后无明显腰背部疼痛和活动受限，未发生神经症状加重或内固定松动等并发症。认为ＲＦ椎弓根螺钉是一种安全有效的治疗方法，它能使损伤脊柱牢固固定，以利于早期功能锻炼。     

短节段加伤椎后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的总结短节段加伤椎后路椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂骨折中的治疗体会。方法对65例胸腰椎爆裂骨折患者行术前、术后X线、CT片变化及功能恢复情况进行观察和分析。结果经6-15个月的随访,65例术后伤椎高度及钉棒稳定性调查,本组伤椎高度与术后相比较无塌陷,无脊柱不稳、断钉、断棒及螺钉松动现象发生,无脊髓神经损伤加重病例。结论短节段加伤椎行椎弓根螺钉固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折,能最大限度地恢复椎体高度、恢复生理弧度,减少后凸畸形。     

椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折的研究进展

<正>胸腰段骨折是脊柱外科最常见的创伤类型,1929年首次提出胸腰段骨折分型至今已有不下十种分类,由于其特殊的解剖特点及复杂的损伤制,致使目前尚无统一的分型用于指导胸腰段骨的治疗,所以这一直是人们争议的热点;椎弓根螺内固定技术的出现让人们统一了胸腰段骨折的治原则,但不同的固定方法导致的骨折矫正后丢失引起了人们的关注,笔者参阅文献后对以上内容行综述如下。     

跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的 分析跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法 收集我院骨科收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例,随机分成2组,对照组40例施行跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗,研究组40例在对照组的基础上加用伤椎椎弓根固定配合治疗.观察并比较2组患者的临床疗效.结果 与治疗前相比,2组患者的椎体高度百分比与椎管占住率均有显著改善(P＜0.05),且研究组的改善程度更佳(P＜0.05).与对照组相比,研究组患者的神经恢复良好率明显较高(P＜0.05).结论 对胸腰椎爆裂骨折患者采用跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎固定方案进行治疗效果显著,可有效促进患者神经功能的恢复.     

植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定对胸腰段脊椎骨折患者的疗效分析

目的:探讨植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定对胸腰段脊椎骨折患者术后椎体前、后缘高度变化及生活质量的影响。方法:选取我院87例胸腰段脊椎骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例实施跨伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,观察组44例给予植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治疗,比较两组临床疗效及椎体前后缘高度、生活质量(QOL)评分。结果:观察组治疗优良率为90.91%(40/44),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年椎体前后缘高度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后QOL评分比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:植骨融合联合后路经伤椎短节段椎弓根钉固定可改善胸腰段脊椎骨折患者椎体前、后缘高度,提高其生活质量,疗效显著。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果。方法诊治的20例胸腰段脊柱骨折脱位患者,对其进行短节段椎弓根钉内固定治疗。于术前、术后2周、术后6个月,进行X线正侧位片检查,观察椎体复位,植骨融合,以及是否发生椎弓根钉松动、断裂等情况。并比较伤椎椎体前缘压缩比值和Cobbs角。结果随访1a,所有患者均达到临床骨性愈合。与术前伤椎椎体前缘高度（51.4％）相比,术后2周和术后6个月伤椎椎体前缘高度都明显升高,分别达到98.1％和96.0％,P〈0.05,有统计学意义;与术前Gobbs角（26.1°）相比,术后2周和术后6个月Cobbs角明显降低,分别为46°和5．3°,P〈0．05,有统计学意义。手术过程中,没有出现血管和神经损伤,术后没有出现内固定松动、断裂、切口感染、深部感染等严重并发症。结论短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,是一种有效的手术治疗方法,值得临床广泛推广。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床研究

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床疗效。方法我院2010年1月—2011年1月收治50例胸腰段脊柱骨折脱位患者,所有患者均接受短节段椎弓根钉内固定治疗,对比分析患者临床治疗前后Cobbs角和椎体前缘压缩比值。结果经过治疗,所有患者的临床症状均有所缓解,治疗前后Cobbs角和椎体前缘压缩比值对比具有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,能够提高脊柱重建的稳定性,治疗效果较为理想,具有较高的临床应用价值。     

椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的：研究椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选择2010年3月-2013年3月收治的90例脊柱胸腰段骨折患者进行研究,其中观察组45例为采用经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗的患者,对照组45例为采用短节段内固定结合后外侧植骨治疗的患者。所有患者的手术记录完整,比较两组患者的手术时间、失血量和住院时间记录以及患者在术前和术后X线片上测量出的Cobb角。结果两组患者在内固定去除后伤椎高度与Cobb角比较均无统计学意义（P＆gt;0.05）,观察组平均手术时间为（178＆#177;12）min,平均失血量为（428＆#177;76）mL;对照组的平均手术时间为（243＆#177;23）min,平均失血量为（598＆#177;89）mL。结论采用椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果良好,值得临床推广应用。     

伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 探讨胸腰段脊柱骨折治疗中,伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定的操作方法及效果.方法 自我院接诊后路切开复位经椎弓根内固定治疗胸腰段单节段椎体压缩骨折的病例中选取27例本研究对象,均给予其后路切开复位经椎弓根内固定,观测患者手术情况及术前术后疼痛、椎体压缩率及后凸Cobb角变化.结果 手术时间(89.54±7.92)min,术中出血量(260.22±27.31)mL;术前VAS评分(8.46±0.42)分,术后2dVAS评分(3.01±0.41)分,末次随访VAS评分(0.95±0.28)分(P<0.05);术前椎体压缩率(44.20±4.63)%,术后2 d椎体压缩率(4.16±0.82)%(P<0.05);术前后凸Cobb角为(21.95±2.64)°,术后2d后凸Cobb角为(5.62±1.17)°(P<0.05).结论 在胸腰段脊柱骨折治疗中,伤椎内植骨置钉椎弓根钉后路短节段固定可有效改善患者疼痛症状、缩小椎体压缩率和后凸Cobb角,值得推广.     

后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折30例

目的：探讨和分析经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：2008年10月～2010年12月,对我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者行后路短节段椎弓根螺钉内固定。术前神经功能损伤按Frankel分级,A级5例,B级3例,C级6例,D级5例,E级11例。影像学测量伤椎楔变指数（IVW）和后凸Cobb角。结果：30例均获随访,时间4～36个月,平均14个月,随访结果显示,术后神经功能恢复情况按Frankel分级,A级2例,B级1例,C级4例,D级6例,E级17例。术后及末次随访IVW为（0.94±0.05）、（0.88±0.05）,与术前IVW（0.63±0.06）比较,差异有统计学意义（t=5.23、4.17,均P〈0.05）;术后及末次随访Cobb角（°）为（6.37±0.89）,（7.02±0.93）,与术前Cobb角（°）比较,差异有统计学意义（t=8.36、6.52,均P〈0.05）;所有病例减压彻底,脱位复位良好,后凸畸形得以矫正。结论：在严格掌握手术适应证的情况下,经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,临床疗效满意,脊柱融合率高。     

经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折临床分析

目的：分析经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法2011年10月-2012年10月从该院收治的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者中抽取60例患者作为研究对象,对这60例患者均采用经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗的方法,对比治疗前后的疼痛程度、神经功能状态、后凸角度以及并发症的情况。结果治疗前后,患者的VAS评分、后凸角度、神经功能状态均有明显的变化,P<0.05。结论经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗方法可以有效地减轻患者的疼痛感,缓解后凸角度,保护患者的神经功能状态,减少术后并发症,值得推广使用。