原发性气管纤维组织细胞瘤1例

患者女,16岁,反复咳嗽伴呼吸困难4个多月于2003年4月23日入院。曾在外院误诊为支气管炎,支气管哮喘。查体：吸气性呼吸困难,可见胸骨上窝吸气性凹陷。胸部螺旋CT示：气管下段分叉水平以上约2cm处左侧壁上一类圆形等密度影,直径约1．5cm。纤支镜检查示：下段气管腔内肿物,占据管腔85％。肺功能示：重度混合性肺功能损害。2003年4月29日在气管插管静脉复合麻醉下,左侧卧位,右后外侧切口,第五肋间隙进胸,     

气管内息肉状脂肪肉瘤1例

脂肪肉瘤通常发生于四肢和腹膜后,而发生于气管内者实属罕见,文献上尚未见报道。我院收治1例,现报道如下: 患者男,39岁,因吸气性呼吸困难1个月余,喉镜、CT及X-线气管断层片示气管内新生物而收住入院。于1989年11月23日在局麻下作常规气管切开,于4～5气管环处气管腔之左后侧壁上见一带蒂肿块,随呼吸上下移动,于其基底部将肿块全摘除。     

喉—气管狭窄

喉——气管狭窄的类型有三:1.腔内狭窄:由于炎性内芽组织增生,损坏了气管粘膜上皮,结合水肿、出血,逐步发展成坚硬的纤维组织。2.气管软化:气管软骨受纤维组织增生的影响,逐渐破坏、软化、甚至软骨消失,气管壁没有硬度,吸气时,气管壁下陷,引起气道阻塞。3.声带固定:或为喉返神经损伤,或为环披裂关节固定,声带于吸气时不能张开。     

隆突切除重建治疗气管肿瘤1例

原发性气管肿瘤较少见。我科于1993－02收治1例，并行气管隆突切除重建术，术后恢复顺利，随访1年良好。报道如下。1病例择要患者男性，52岁，间歇性、突发性呼吸困难6个月。胸片正侧位未见异常。诊断呼吸道梗组，行气管断层示气管隆突左侧有一广基底的突出肿物。气管腔狭窄。气管CT示：气管隆突左侧向腔内突出肿物，表面光滑。支气管镜见，气管隆突左侧有指头大小肿物，表面光滑，质脆易出血，几乎完全阻塞左主支气管。诊断：原发性气管肿瘤。在气管支气管插管静脉复合麻醉下行隆突切除、隆空重建术．气管切除长度在4．ocm左右。行右主支…     

恶性潜能未定性气管血管球瘤1例

1临床资料某患者,男。因进行性呼吸困难伴咳嗽2个月入院。体检:唇轻度紫绀,有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现,吸气时有喘鸣音。CT检查显示颈部环甲膜水平气管腔内有软组织阴影。诊断:气管肿瘤。局部麻醉下于胸骨上窝切开气管插管全麻,手术所见:肿物约2.5cm×2.5cm×2.0cm,位于     

气道巨大肿瘤放疗后水肿致严重气道阻塞1例

病例男,50岁,因反复咳嗽咳痰10年,复发5个月,加重5天入院。胸片和CT示右肺门肿块,诊断：右肺中心型肺癌。入院后3天患者突然呼吸困难,大汗淋漓,明显三凹征,听诊双肺可闻及吸气性哮喘音及湿罗音。纤支镜检查发现气管内距声门下8厘米处有一结节样新生物阻塞气管腔约2／3,右主支气管线形狭窄。纤支镜下吸出大量痰液后症状缓解。经相关科室会诊后认为,由于气管切开可直接伤及肿瘤引起大出血,     

气管肿瘤3例报道

1临床资料 　　例 1,女, 46岁, 2年半前患甲状腺癌并已行手术治疗。 3个月前出现进行性呼吸困难并有血痰, CT检查示颈段气管前及两侧软组织肿物,气管受压,腔内乳头状肿物。气管镜示距气管上口 10mm之气管左侧壁有一直径 20mm粉红色椭圆形肿物,气管腔阻塞 4/5。临床诊断为甲状腺癌术后复发。行残余甲状腺切除、颈段气管袖状切除端端吻合术。术中见肿瘤基底侵及气管壁约 20mm,腔内肿物约 20mm× 15mm× 10mm,切除气管 35mm至粘膜正常,端端吻合。术后病理为腺癌,病人痊愈出院。 　　例 2,女, 29岁,阵发性喘息性呼吸困难 2a,加…     

气管肿瘤致上呼吸道急性梗阻2例报告

例1女,46岁。因呼吸困难2年、突然加重伴抽搐于2005年12月31日来我院就诊。患者半坐位,口唇黏膜与甲床紫绀,意识模糊,呈吸气性呼吸困难,明显“三凹”征,吸气时可闻哮鸣音。紧急行CT检查,显示气管内肿瘤,约1.0cm×3.5cm大小,瘤体表面光滑,距气管隆突约2.0cm,气管管腔已被阻塞4/5     

喉、气管内甲状腺(摘要)

<正> 作者报告一例男性22岁,患喉、气管内异位甲状腺,因吸气性呼吸困难一个月而行气管切开术,但拔管后5天因再度呼吸困难而行第二次气管切开术。检查发现左侧声门下有粉红色光滑半圆形肿物,自左前壁向腔内隆起,基底较宽,堵塞管腔约2/3。X线显示声门至1,2气管环有软组织阴影。局麻下切开环甲膜,纵行切开1～2气管环,切除肿物。术中出血多,以碘仿纱条压迫48小时。术后一周拔管。病理报告肿物为甲状腺组织。随访3年,劳动正常。     

骨化性气管支气管病误诊一例

一例骨化性气管支气管病误诊为慢性阻塞性肺疾病.胸部CT示气管及支气管壁增厚、管腔不规则变窄,并见点条状钙化.支气管镜检查提示气管及左右主支气管内弥漫分布大小不等的白色结节,质硬,突向管腔,管腔部分狭窄,大部分融合,呈溶洞样改变.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征10例手术治疗体会

本文手术治疗１０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）。病程最长２３年，最短５年。打鼾频繁，每次吸气有鼾声。呼吸暂停平均６次／小时，１０＾＋Ｓ／次。６例伴高血压病，２例明显肥胖。１０例均以口咽腔狭小为主，３例线舌肥厚，２例鼻中隔偏曲。在高血压最大限制控制下，１０例全行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）。１例全麻，因伤口出血术中作气管切开，另９例局麻手术。术中心电监护，吸氧，增加手术安全性。效果良好，无严     

气管疾病误诊为支气管哮喘

［ 背景］ 临床上有时把由气管疾病引起的症状性哮喘误诊为支气管哮喘．［ 病例报告］６ 例气管疾病都以气喘为主要症状,双肺可闻及吸气和呼气性哮鸣音,吸气时更为明显,临床上误诊为支气管哮喘,误诊时间为２ 个月～２ 年．６ 例气管疾病中气管内膜结核３ 例、鳞状上皮细胞癌２ 例、腺瘤１例．［ 讨论］ 气管疾病中,内膜结核及恶性肿瘤多见,引起气管狭窄、阻塞,出现气喘,临床上易误诊为支气管哮喘,应引起临床医师的重视．     

阻塞性肺气肿的护理及健康指导

慢性阻塞性肺气肿,是指终末细支气管远端的气管弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时有气管壁破坏的病理状态. 1 病因及发病机制 1.1小气管的不完全阻塞 1.1.1支气管的慢性炎症使管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,而呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,致使残留肺泡的气体过多,终致肺泡过度充气、膨胀.     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣颈段气管重建术的动物实验及临床应用

为在气管重建术中应用胸锁乳突肌肌骨骨膜瓣进行了动物实验，切除犬的１／２周径２－６气管环前壁气管及粘膜组织，用带蒂胸锁孔突肌肌骨膜瓣修复，分别于术后２、４、６月处死动物，观察气管腔修复情况，产取材用光镜、扫描电镜观察。结果表明，用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复气管壁具有良好的支撑力，修复的呼吸道管腔通畅，管壁无瘢痕及肉组织形成、移植骨膜表面覆有完整的纤毛柱状上皮，深层有新骨组织形成。临床治疗８例患者，其中瘢     

腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄

目的：研究腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄的治疗要点。方法：采用腔内支架介入治疗12例气管恶性肿瘤狭窄病人，观察腔内支架治疗的作用。结果：气管恶性肿瘤狭窄病人，安放支架后，呼吸困难明显改善，随访2－28月，安放腔内支架延长了患生命，为继续治疗争取了时间。结论：腔内支架介入可使被肿瘤侵犯的气管狭窄迅速扩张，能有效地缓解呼吸困难，其使用方便，见效快、疗效可靠，可作为解除气管恶性肿瘤狭窄的常规方法。     

巨大声带息肉致急性喉阻塞1例报告

患者，女，３６岁，农民。以声嘶４年伴吸气性呼吸困难３ｈ主诉入院。４年前无明显诱因出现声音嘶哑伴轻度呼吸困难，时轻时重。３ｈ前突感呼吸困难加重，吸气极度费力，急送本院急诊科，诊断为“喉痉挛”，给予１０％葡萄糖液２５０ｍｌ加入青霉素６４０万单位；地塞米松１０ｍｇ快速静滴后症状无缓解。急请本科会诊时见：患者神志不清、面色苍白，口唇发绀，高度吸气性喘鸣及三凹症状。诊断为急性喉阻塞、吸气性呼吸困难４度。立即行紧急气管切开术，术中患者已停止呼吸，双侧瞳孔散大，套管插入气管后用吸氮器吸除气管内分泌物，同时作体…     

确认气管内插管诸方法评析

观察１５０例气管内气管导管插入术，每２５例１组，分成６组，分别以目前临床常用的６种方法判断气管导管是插入气管还是插入食管。结果发现，只有二氧化碳仪一法没有发生误认，其余５法均有误认发生。故应用二氧化碳仪判断气管导管位置，对于防止麻醉过程中恶性事故的发生有积极意义     

经纤维支气管镜气管支架植入术麻醉处理1例

1病例资料 患者,男性,78岁。主因＂反复咳嗽咳痰,痰中带血1年伴吸气性呼吸困难20d＂入院。患者既往有10年高血压病史,长期规律口服药物治疗,自述血压控制平稳。于9年前和3年前分别以＂喉癌＂和＂左上叶肺癌＂行手术治疗,术后恢复尚好。此次入院行肺CT检查示：气管内隆突上方气管后壁1.5cm处可见长约5cm巨大占位,病灶基底部位位于气管膜部,     

自制镍钛记忆合金网状内支架气管内生物相容性实验研究

目的：研究气管内镍钛金属网状内支架生物相容性。方法：在实验兔气管内放置３０枚网状内支架，通过观察其１周～６个月局部组织和全身反应，初步评价其生物相容性。结果：自制镍钛记忆内支架具有局部组织反应较轻，局部管腔通畅，全身重要脏器无改变，植入后记忆合金无腐蚀生锈。结论：自制镍钛记忆合金具有良好的力学性能和生物相容性，是一种理想的生物医用材料。     

甲状腺癌侵犯气管二例报告

1961～1987年本院手术治疗气管肿瘤28例,其中2例为甲状腺癌侵犯气管,现报告如下. 临床资料 例1,男性,66岁,病案号C267943.入院前8个月出现声嘶,活动后憋气,入院前2个月声嘶、憋气加重,纤维气管镜检发现气管内距声门7.4cm处有肿物.入院后,行后前位气管体层X相、颈部CT检查,均提示肿物位于颈段气管腔内左侧壁,长约4cm,肿物与气管壁外的甲状腺相连续.间接喉镜检查示左声带活动减弱.入院诊断:气管内恶性肿瘤.