超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDF I)在输尿管结石诊断中的临床价值。方法:回顾分析2008年6月—2010年6月187例输尿管结石患者的临床和CDF I检查资料。结果:187例输尿管结石中,输尿管腹段47例,盆段38例,膀胱壁内段102例;CDF I显示178例,诊断符合率95.2%,其中9例因肥胖和肠道气体干扰漏诊,经体外碎石和中西医结合排石,均获得满意疗效。结论:CDF I检查方便易行,重复性好,检查时尽量减少肥胖、肠道气体干扰和膀胱充盈不够等因素干扰,可提高结石检出率。     

腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作体会

目的探讨输尿管中下段结石腹部彩超检查的操作技巧及优点。方法所有患者在膀胱适度充盈后均行腹部彩超检查,经输尿管镜取石或碎石或服药排石后复查。结果经腹部彩超检查的525例患者中,诊断为单侧输尿管结石505例(96.2%),双侧输尿管结石例2(03.8%),中段结石120例(22.9%),下段结石405例(77.1%),结石5mm以上者行体外震波碎石或膀胱镜取石202例(38.48%),其余为服药排石。结论超声显影对诊断输尿管结石具有较高的准确性,腹部超声检查诊断输尿管中下段结石方便、可靠、快捷,且无痛、无创伤,不受设备条件限制,并能动态观察等优点,只要掌握操作技巧,可以收到很好的效果,可作为诊断输尿管中下段结石的首选检查方法。     

超声定位下体外震波碎石机治疗输尿管中段结石定位的探讨

目的探讨超声检查输尿管中段结石的诊断价值及超声定位体外震波碎石术的临床定位方法。方法对368例诊断输尿管中段结石患者进行体外震波碎石术。结果 98%的结石患者全部排出。结论输尿管中段结石髂动脉是最佳的诊断及定位标志,并总结出输尿管中段结石定位的新方法。     

腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的临床应用

目的探讨腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的声像图特点及临床价值。方法回顾分析经手术病理证实的21例膀胱癌、3例输尿管中下段癌的经腹与腔内彩色多普勒超声声像图特点。结果经腹与腔内超声对膀胱肿瘤动脉血流的显示分别为33％和86％。腔内彩色多普勒超声能提高膀胱及输尿管中下段肿瘤病灶的图像质量,提高肿瘤病灶及其动脉血流的显示率。结论腔内彩色多普勒超声对膀胱及输尿管中下段癌有很高的临床应用价值。     

经腹部与经阴道超声联合检查在输尿管下段结石的应用

目的探讨经腹部与经道阴超声联合扫查在输尿管中下结石的诊断价值。方法对临床症状疑有输尿管中下段结石的36例已婚女性患者先经腹部超声检查后再经阴道超声仔细观察输尿管中下段。结果在膀胱未充盈情况下,36例经腹部超声检查或临床症状高度怀疑输尿管中下段结石的患者中,34例经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其他检查方法证实。结论经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干扰少,可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,且具有无创伤、无痛苦、诊断准确率高等优点,可以弥补经腹部超声的不足,经腹部与经阴道超声联合扫查可进一步提高输尿管中下段结石的检出率。     

输尿管结石131例B超诊断

输尿管结石是泌尿外科急腹症原因之一,常引起血尿、腹痛、肾盂积水。笔者１９９５年１０月～１９９８年１０月,应用Ｂ型超声检查出输尿管结石１３１例,均有外科手术记录,体外震波碎石或排石治疗收集证实。现报道如下。１临床资料１．ｌ一般资料本组１３１例中,男性８２例、女性４９例,年龄１７～６５岁。临床主要表现为一侧腰腹部剧痛、血尿等。患者膀胱充盈适度,男性输尿管三处生理狭窄部（尿道口内、膜部和尿道口外,其次尿道外口为最狭窄部位）和女性四个生理狭窄部（子宫间质部、狭部、壶腹部、漏斗部）作为主要探查部位,常规检…     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨治疗输尿管中下段结石最佳治疗方法。方法经尿道输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石。其中下段300例,中段200例。结果500例患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,成功480例,成功率达96％;12例输尿管中下段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗。其中8例输尿管中下段结石因输尿管口、输尿管中下段狭窄而改行开放手术治疗。结论输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有创伤小、操作成功率高、患者易于接受的特点。     

彩色多普勒超声对输尿管结石急性发作的快捷诊断作用

目的分析彩色多普勒超声(简称彩超)对输尿管结石急性发作的块捷诊断价值。方法来自我院门诊及住院的急腹症患者318例,其中男227例,女91例,年龄16～76岁,平均年龄46岁,所有的病例都是首次接受超声检查诊断,后经服药后或体外震波碎石排石复查得到证实。利用彩超检查时,首先规范检查输尿管膀胱壁段-肾脏-上段-中段,尤其注重在检查中利用多体位、多切面及交替扫查等方法。结果 318例患者中,输尿管上段结石55例(占17.3%),中段结石占70例22%,下段结石193例占60.7%。结论彩色多普勒超声能快速、简捷、准确地检出输尿管结石急性发作致急腹症的病因,提示彩超应该作为急腹症首选的无创筛查手段。     

彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒（CDFI）超声对输尿管结石的诊断价值。方法：应用彩色多普勒（CDFI）超声对120例怀疑输尿管结石患者用彩色多普勒（CDFI）检测输尿管结石周围的情况,确定结石的存在。结果：上段结石67例,中段结石14例,下段结石39例,结石周边尿流出现五彩镶嵌彩色信号。结论：彩色多普勒（CDFI）超声对于输尿管结石有较高的诊断价值,有助于临床治疗。     

16层螺旋CT曲面重建对输尿管结石的诊断

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管结石诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 31例输尿管结石患者,均行16层螺旋CT平扫检查,将图像传输至东芝Vivrea2后处理工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)技术进行图像后处理.结果 31例患者均取得输尿管全程曲面重建图像,单侧输尿管结石29例,双侧结石2例...     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清血管内皮生长因子表达相关研究

目的应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,与孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)检测相结合,分析子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学参数改变和其病情严重程度的关系。方法对30例子痫前期孕妇及38名健康孕妇,在未经任何药物治疗前,应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,并对结果进行记录和比较。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清VEGF含量。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值(S/D)增高,差异有统计学意义(P<0.01)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。②血清VEGF含量子痫前期组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01),子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。③子痫前期血清VEGF水平分别与子宫螺旋动脉血流动力学参数PI(r=-0.79,P<0.01)、RI(r=-0.78,P<0.01)、S/D(r=-0.83,P<0.01)呈显著负相关。结论①彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流可以预测子痫前期严重程度。②子痫前期孕妇血清VEGF表达与子宫螺旋动脉血流动力学参数之间呈显著负相关。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子（PLGF）含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术（CDFI）检测子宫螺旋动脉血流动力学参数：搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值（S／D）。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果（1）子痫前期组的PI值、RI值、S／D值较对照组有所增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．001）,子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）子痫前期血清PLGF分别与PI（r=-0．55,P〈0．05）、RI（r=-0．58,P〈0．05）、S／D（r=-0．62,P〈0．05）,呈显著负相关。结论（1）彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。（2）子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

彩超诊断无梗阻性输尿管结石临床价值探讨

目的探讨彩超诊断无梗阻性输尿管结石的诊断价值,提高对该疾病诊断正确率。方法对河南省职工医院135例无梗阻性输尿管结石进行总结分析,从超声影像、结石大小、结石发生部位、有无声影、有无彩色闪烁现象等方面找出其共同特性。结果小结石占的比重较高,易发生在输尿管下段、上段;大部分结石不伴有声影,但有明显的彩色闪烁现象。1次检出率为84%,2次检出率为14%,总检出率为98%。结论彩超对无梗阻性输尿管结石有重要临床价值,可重复性强,优越于其它检查。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法从2000年10月至2003年10月，应用输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例，其中输尿管结石126例，膀胱结石17例，尿道结石5例。结果其中输尿管结石一次性结石粉碎率90．5％；8例输尿管结石因结石上移至肾盂放置双J管，术后行ESWL碎石成功；4例因输尿管狭窄改开放手术，膀胱结石、尿道结石均成功粉碎。结论此碎石方法成功率高，尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切，损伤小；如与ESWL治疗方法结合，疗效更佳。     

经颈动脉彩色多普勒超声对缺血性脑卒中早期诊断的价值

目的通过经颈动脉彩色多普勒超声检查121例缺血性脑卒中的患者,分析判断脑卒中早期诊断的指标。方法采取60例无脑卒中者和121例缺血性脑卒中患者,经颈动脉彩色多普勒超声检查颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）的内膜增厚、粥样斑块形成、动脉狭窄、颈动脉内膜．中层厚度（IMT）值情况。结果两组无动脉增厚和斑块形成比率有非常显著的差异（P〈0．01）。缺血性脑卒中组管腔狭窄轻度59例、中度32例、严重7例。两组颈动脉IMT值比较,左右CCA、ICA、ECA均有非常显著的差异（P〈0．01）。结论经颈动脉彩色多普勒超声检查IMT值〉1．0mm,动脉粥样斑块2处以上,或硬斑块1处以上,可以预示缺血性脑卒中的发生风险在80％以上。     

腔内钬激光碎石术治疗泌尿系复杂性结石

目的 探讨用钬激光碎石机治疗泌尿系复杂性结石。方法对肾鹿角形结石,采用开放手术加钬激光治疗;对肾外型肾盂结石和输尿管嵌顿性结石,用钬激光切除息肉后,根据结石大小采用直接粉碎法或“虫噬”法碎石,上尿路结石术后常规留置双J管引流3～4周;对前列腺增生合并膀胱结石,采用膀胱镜检查后,留置外鞘作通道,在膀胱无压力下碎石。结果 94例一次碎石成功;4例因结石逆散入肾盂和输尿管下段严重狭窄致手术失败。结石粉碎平均时间27min。结论 钬激光碎石术是治疗泌尿系复杂性结石的一种高效、安全的方法。     

微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石的临床应用

目的探讨微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石的安全性和可行性。方法2009年8月-2013年6月．我院采用微创经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石患者21例,其中老年男性16例,小儿5例,结石直径0．9—3．0cm大小。经尿道置入导尿管,向膀胱内灌注生理盐水使膀胱充盈,于耻骨上1-2cm18G穿刺针穿刺膀胱,置入斑马导丝．沿导丝筋膜扩张器依次扩张通道至18—20F,留置peel—away套鞘,经套鞘置入输尿管镜,气压弹道击碎结石,碎石经套鞘冲出体外。术毕留置导尿管及膀胱造瘘管．术后3—5d拔除膀胱造瘘管,次日拔除导尿管。结果本组21例患者均手术顺利,手术时间20—65min,平均45min,出血少,一期清石率为100％.术后未发生明显并发症。随访3—18个月,无结石复发。结论微通道经皮膀胱穿刺碎石术治疗老人和小儿膀胱结石具有手术简便,损伤小,术后并发症少、出血少、手术时间短,结石清除率高等特点。     

彩超在诊断老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性病变中的应用

目的探讨彩超在诊断老年2型糖尿病下肢动脉阻塞性病变中的应用价值。方法选择老年2型糖尿病下肢动脉阻塞性病变98例为观察组,97名健康志愿者为对照组,均接受双下肢动脉彩超检查。测量并比较两组间下肢动脉血管管径狭窄、管腔闭塞、管壁斑块及血流量情况。结果①观察组中,彩色多普勒超声共显示下肢动脉斑块、管腔狭窄及管腔闭塞的比例分别为62.24%、74.49%和24.49%,显著高于对照组（P〈0.01）。②观察组患者股动脉、腘动脉及足背动脉血管内径分别为（6.32±0.55）mm、（4.97±0.82）mm及（1.56±0.32）mm,均明显窄于对照组（P〈0.01）。其股动脉、腘动脉及足背动脉血流量分别为（37.9±7.2）mm3/s、（11.8±2.8）mm3/s和（0.9±0.4）mm3/s,均明显低于对照组（P〈0.01）。结论在2型糖尿病并发下肢动脉血管病变的诊断中,彩超具有能够准确的评价动脉管壁、管腔及血流动力学情况,具有较高的应用价值。     

动态静脉肾盂造影对输尿管结石的诊断评价

目的　分析评价动态排泄性尿路造影对输尿管结石的诊断价值。方法　回顾性分析我院确诊的12 8例输尿管结石患者的动态静脉肾盂造影 (DIVP)显示征象 ,诊断情况 ,并与相关检查B超 ( 112例 )、CT( 5 9例 )进行诊断结果对照分析。结果　DIVP、B超、CT对直径≥ 5mm输尿管结石诊断准确率分别为 99% ( 72 / 73)、95 % ( 6 3/ 6 6 )、10 0 % ( 38/ 38) ,DIVP与B超、DIVP与CT在统计学上均差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,对直径 <5mm者 ,DIVP准确率为 95 % ( 5 2 / 5 5 ) ,明显高于B超 70 % ( 32 / 4 6 ) ,在统计学上差异有显著性 (P <0 0 1) ,CT准确率为 95 % ( 2 0 / 2 1) ,与DIVP比较在统计学上差异无显著性 (P >0 0 5 ) 。结论　DIVP是一种诊断准确率较高、无创伤性、简便易行的输尿管结石诊断方法 ,尤对直径 <5mm的结石明显优于B超 ,是诊断输尿管结石的可靠检查方法 ,值得推广并可替代传统静脉肾盂造影 (IVP)。