从"5·12"汶川地震谈早期现场救护的应对

"5·12"汶川地震发生后,绵阳市中心医院医疗救援队在5个小时到达了地震的重灾区北川,展开医疗救护.由于对受灾情况不清楚,伤员很多、医疗救援人员少、所带医用材料远不能满足需要,因此早期现场救护难度很大.     

115例汶川地震伤员临床输血分析

2008年5月12日14点28分汶川发生8.0级特大地震,绵阳所属的北川,平武等地为极重灾区,在此期间,我院累计收治地震伤员1142人,其中接受输血治疗115人.为了解地震伤员用血情况,为大型自然灾害临床用血提供依据,我们分析了绵阳市第三人民医院2008年5月12日至2008年6月12日收治的地震伤员的用血情况进行分析,报道如下.     

地震后医疗救治手术支援团队的应急管理

2008年5月12日,四川汶川发生了里氏8级大地震.根据"把伤病员送到医院"的急救模式[1].离震中最近的国家级大型医院四川大学华西医院在本次抗震救灾中接受了大量的地震伤员.5月12-27日共接受了2224例的地震伤员,其中住院伤员1522例.     

760例"5·12"汶川地震伤员的直升机转运

汶川地震发生后第3天起,政府和军队每天出动90架直升机,大量伤员采用直升机空中转运至相距仅百余公里的成都市.四川大学华西医院于2008年5月14日至21日转运接收了来自汶川、映秀、茂县、北川、理县、绵竹等地区近30批次的伤员共760名.直升机转运患者具有快速、灵活、不受地形条件限制,与地面运送相比,空运途中的"致伤性"大为减少.但由于直升机上机舱高度低,医务人员的工作空间非常有限;飞行的不稳定性为医疗护理工作带来一定困难;起飞降落时速度迅速变化使得失重与超重给患者带来一系列生理变化,如胸腔压力的改变可能加重伤情;且汶川地处山区密林,直升机在执行任务时有飞行风险.直升机首先转运"潜在可治疗的患者"(没有受到迅速致死性创伤的患者),在转运过程中要防止发生危及生命的情况(如窒息、持续抽搐、休克),同时还要注意气道管理,观察生命体征的变化,进行必要的言语安慰等.直升机到达机场后,接机的医护人员先评价气道是否阻塞、生命体征是否平稳、有无危及伤员生命而需要紧急处理的情况.如有上述情况者在现场做紧急处理稳定后,再转送到距机场最近、有救治条件的医院急救.在救护车上除观察病情变化外,还详细登记伤员的姓名、年龄、联系方式等一般资料,在未有伤口的暴露皮肤处贴上小标签,简单描述一般资料和初步诊断.现场伤员的拣选以及接机时的紧急处置是短程直升机成功转运的重要条件.     

2 118例地震伤员检伤分类回顾性分析

2008年5月12日14时28分,四川省汶川发生了震惊世界的8.0级大地震,造成大量的人员伤亡和财产损失.国内特别是省内医疗机构纷纷投入到抗震救灾、抢救伤员的工作中.地震发生后,我院急诊科立即启动突发事件紧急预案,全力投身抗震救灾、抢救伤员的工作中,5月12日-6月10日经我科抢救处置的地震伤员2 600余例.现对我科地震伤员抢救过程中的检伤分类情况进行回顾性总结如下.     

"集中"与"分散"结合在实习生ICU带教中的应用

目的 总结"集中"和"分散"结合带教在重症监护室(ICU)实习生带教实践中的效果.方法 选择 2009年7月～2010年5月入ICU实习的护生共40名,随机分成对照组与实验组各20名,对照组采用传统的"分散"带教法,实验组采用"集中"和"分散"结合带教.同时采用问卷调查法和理论考试、操作考试三者相结合来评估两组的带教效...     

离震中最近的国家级大型医院手术室的应急管理

地震灾害是一种破坏力极强的自然灾害,常常造成大量的人员伤亡和财产损失.近几年世界各地地震不断,2003年5月22日阿尔及利亚发生 6.9 级地震,死亡人数达2 276人;2003年12月26日伊朗发生7.2级地震,死亡人数41 000人;2004年12月26日印度尼西亚发生9.0级地震,死亡人数达160 000人;2005年10月8日巴基斯坦发生7.8 地震,死亡人数达20 000人;2006年5月27日印尼发生6.4级地震,死亡人数达5 716人[1,2].尽管人类在防震抗震方面取得了巨大进步,但由于地震本身的复杂性和难预测性,地震应急管理依然是减轻地震灾害损失和人员伤亡的重要手段[3].2008年5月12日14:28四川省汶川发生8.0级地震,死亡人数达69 185人.震后四川大学华西医院这所距离震中最近的国家级大型医院的全体工作人员本着"举全院之力,有一线希望尽百倍努力,挽救受灾伤员生命"的救治目标.2008年5月12日-6月1日共收治地震治疗伤员2 224余例,住院伤员1 522例,其中手术治疗916余例次.现将手术室在本次地震后的应急管理经验介绍如下.     

开展"温馨病房"活动的体会

目的 为病人提供优质、多层次服务,提高病人对护理工作的满意度.方法 2006年“5·12“护士节制定出开展温馨病房活动方案,下发到各护理单元,同时对全院住院病人发放200份调查问卷.2007年“5·12“护士节前进行评比.结果 护士的人文素质明显提高,病人对护理工作的满意度从96%提高到98.8%.结论 温馨病房密切了护患关系,重新塑造了护士形象.     

"5·12"汶川地震震中区映秀镇首批伤员检伤救治与后送

目的 分析第三军区大学西南医院医疗队在"5·12"汶川地震震中区映秀镇大批量伤员的检伤救治与后送转运工作,探讨地震灾害现场大批量伤员的医疗救援模式.方法 结合映秀镇救援现场实际,根据CRASHPLAN原则将救治区分为检伤分类区、轻伤区、重伤区和后送区.医疗队工作分组分区实施,检伤、治疗和后送在统一协调下展开.结果 到达后的3 d时间内,医疗队共计分类救治批量伤员415例,其中危重伤员251例,行清创手术153例次,紧急骨筋膜室切开减压术12例次,直升机空运后送伤员317例.救治工作有序高效,所有伤员在救治过程和后送途中无一例死亡.结论 根据现场救治能力和医疗资源情况科学地把握检伤分类后送原则和分级救治原则,对地震灾害大批量伤员的医疗救援具有特别重要的意义.     

120指挥信息系统在"5·12"汶川地震中的作用及其完善

目的 探讨120指挥信息系统在"5·12"汶川大地震中实施紧急医疗救援的作用.方法 对成都市急救指挥中(以下简称中心)120指挥信息系统应对大震灾的各项功能进行分析.结果 里氏8.0级大地震发生58 s后,中心120指挥大厅短时间内拥入大量呼救电话(约为平时的3倍),立即启动120指挥信息系统各项功能,开通8个预备接警台,利用有线、无线数字集群系统实施调派,利用数据库随时掌握救治信息,利用LED、路面监控系统、GIS、GPS直观的跟踪和显示车辆、伤员信息;12个接警台当天处置呼救电话6479个,58 h处置呼救电话14 749个.在地震发生后的前58 h,指挥信息系统紧急调派救护车1184台次,医疗队705支、医务人员3 000多人到重灾区救援,现场抢救和转运伤员6000多人.以后20 d,调派244家医院、救护车2526台次,在5个机场、火车站和紫坪铺水库接收全省伤员1518名、转运省外治疗2151名.结论 120指挥通信手段配置和应急指挥调派应多样化、指挥信息系统建设要"平战结合、科学合理、留有余地"不断提高完善,才能在突发性特大灾害发生时,保证120生命线的畅通.     

应急康复技术培训体系在汶川地震伤员康复中的作用

2008年5月12日四川汶川发生8．0级地震。截至5月27日12时,地震已造成67183人遇难,361822人受伤,20790人失踪,受伤住院治疗合计84810人。地震伤员在经过紧急抢救、手术治疗后,截瘫、脑外伤、截肢、骨折及软组织损伤等伤员的当务之急就是进行规范的康复治疗!     

川湘一家人——湖南省“爱心病房”真情实录

汶川大地震,生民之痛,家国之殤。四川与湖南山水相牵,血脉相连。湖南人民感同身受,共担国难。5月12日,汶川大地震;5月14日,湖南首批医疗队赴四川彭州;5月24日,四川第一批地震伤员运抵湖南长沙;5月26日,四川第二批地震伤员到长沙;     

汶川大地震颌面部损伤CT诊断价值

目的 探讨汶川大地震伤员颌面损伤CT表现及其诊断价值.方法 对2008年5月12日-7月23日就诊的汶川大地震颌面部伤员51例的CT资料进行回顾性研究.结果 颌面部骨折21例,多发骨折12例.眼部外伤性改变9例,鼻面部外伤性改变38例.结论 地震颌面部损伤发生部位主要在鼻面部.CT扫描结合临床检查,能对地震性颌面部外伤...     

急诊收治"5·12"汶川大地震伤病员的流行病学特点

2008年5月12日14时28分,在四川汶川发生8.0级地震.地震波及汶川及周边地区,造成大量人员伤亡.现将我院急诊科收治伤员情况报告如下.     

"5·12"四川汶川特大地震致挤压综合征截肢伴肺水肿1例抢救体会

在"5·12"四川汶川特大地震中成功救治1例挤压综合征截肢伴肺水肿患者,现报告如下. 1 病历简介 患者女性,17岁,因地震中房屋倒塌被掩埋约2 d,于2008年5月14日入院.     

地震伤员医院感染防控的措施与体会

2008年5月12日14:28分,四川汶川发生里氏8级地震,5月23日,遵循<卫生部办公厅关于做好四川地震灾区部分伤员转出和接收工作的紧急通知>,我院集中收治地震转诊伤员42例,在卫生部<汶川地震灾区医院感染防控指南>(简称指南)(5月21日发布)精神指导下,医院感染科迅速开展感染控制管理、监察工作,至发稿时为止,伤愈出院16例,没有发生一例气性坏疽、炭疽;没有发生院内感染;没有多重耐药菌的感染;没有因为伤口感染截肢和死亡的患者,现报道如下.     

地震危重症伤员医疗救治的过程与措施

2008年5月12日,四川汶川发生特大地震.在这次地震伤员医疗救治过程中,危重伤员的救治工作是抗震救灾医疗救治工作中的重中之重.笔者结合自己的工作经历,对地震中危重伤员医疗救治工作的过程与措施进行了认真总结,报告如下.     

汶川大地震伤员的心理特点及护理

2008年5月12日14时28分,四川汶川县(31.0°N,103.4°E)发生震级为8.0级地震,直接严重受灾地区达10万平方公里.     

外伤性口鼻瘘患者的"三步法"口腔护理

随着城市建设的发展、交通的日益繁荣,各种外伤病例迅速增加,如何对口鼻瘘患者进行口腔护理是配合和支持治疗、促进患者康复不可忽视的关键步骤.我科2004年10月-2006年5月共收治外伤性口鼻瘘6例,应用"三步法"对外伤性口鼻瘘患者实施了口腔护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.     

5·12汶川大地震实验室确诊的产气荚膜梭菌致气性坏疽一例

2008年5月12日,四川省汶川发生8级地震,我院接受了大量地震灾区伤员.在收治的患者中有1例高度怀疑气性坏疽的患者,结合临床特征和实验室病原学检测,确诊是由产气荚膜梭菌引起双小腿气性坏疽,现报告如下.