头孢噻肟钠溶解后稀释液体积增加对皮试液中药物浓度及含量的影响

我们在配制头孢类抗生素皮试液时发现药物溶解后稀释液体积会增加，如果对这部分体积忽略不计，直接影响其皮试液中的药物浓度及含量，进而影响皮试结果的判断。对比我院在2005年配制头孢类抗生素皮试液时，不计算药物溶解后体积增加部分，至2006年计算这部分体积，在配制皮试液时，所用溶媒的量，用2005年配制皮试液时所用溶媒用量，减去这部分体积，然后配制皮试液应用于临床。发现皮试阳性率增加，用药后过敏反应减少，现报道如下。     

β-内酰胺类抗菌药皮试的实践探索

目的：提高β内酰胺类抗菌药皮试的准确率，确保临床用药安全、有效，降低医疗风险。方法：以头孢唑啉钠、头孢曲松钠为例，统一规定头孢类抗菌药皮试液的配制方法，溶媒使用o．9％的氯化钠溶液4ml，确保一年四季常温下能溶解各种头孢类抗菌药，皮试液现配现用。结果：各种β-内酰胺类抗菌药皮试阳性率均较低，头孢类皮试阳性率更低，仅为0．5％～2％。结论：皮试液新鲜配制，避免药物降解，头孢类抗菌药应使用原药配制皮试液，不能互相代替。     

对需作过敏试验粉剂药物溶解后所占体积的研究

临床上所用粉剂药物繁多，特别是头孢和青霉素类药物，品种及规格更新频繁。我们发现，临床护士在配制皮试液时，通常首次稀释均以注入整毫升量的生理盐水，计算此时的浓度，是以注入的生理盐水量作分母，未考虑粉剂溶解后的体积，以至配出的实际皮试液浓度，比拟计的标准浓度低，势必影响皮试结果的可靠性。经研究，不同规格粉剂溶解后所占的体积不同，应当引起临床护理同行的注意。     

建议头孢菌素类抗生素皮试液应配套生产

关于头孢类药物的皮试问题,上海华山医院抗生素研究所的汪复教授回答:第一、目前我国药政管理部门对头孢类药的皮试问题无明文规定;第二、迄今未见任何研究报道头孢菌素皮试可以预测患者对于头孢类药是否过敏;第三、目前没有公认的头孢菌素类抗生素皮肤试验的方法,包括所用皮试液的品种、浓度、皮肤试验的剂量和判断标准等.在国内找不到头孢类药皮试液是如何配制、皮试如何操作,以及判断皮试反应的标准;第四、日本规定患者应用头孢类药物以前需要作皮试,且医药企业还提供皮试液.     

二步到位法配制头孢类药物皮试液的实践与效果

目的探讨头孢类药物皮试液配制改进方法的效果。方法从溶媒中取10 ml生理盐水稀释1 g头孢曲松,取头孢曲松稀释液0.45 ml,加入余下的溶媒90 ml,即可完成皮试液的配制。比较此方法与传统法在皮试液配制时间的差异以及护士对两种方法的评价。结果改良法头孢菌素类药物皮试配制时间缩短,护士对此方法评价提高(P0.01)。结论改良法头孢菌素类药物皮试液的配制方法简便、易记、易操作,皮试液的配制用时减少,适合临床推广使用。     

头孢类药物用药安全性的再认识

在临床上，一直存在着对头孢类药物应该进行或应该免除过敏皮试程序的争论。有些医院免做皮试；有些医院一律所用的头孢类药物均做皮试；相当多的医院则以价格便宜的头孢唑啉钠作为所有头孢类药物的皮试药物。还有的医院是有的科室做皮试，有的科室则不做皮试；另有科室对部分头孢药物做皮试，还有以青霉素皮试液代替头孢药物的皮试。     

破伤风抗毒素皮试假阳性原因及对策

1　破伤风抗毒素 (TAT)皮试假阳性的原因1.1　TAT皮试液配制时溶媒用得不对　临床上有些医院仍采用注射用水配制各种皮试液 ,这种方法使皮试阳性率增高 [1 ]。因为注射用水为低渗液 ,渗透压低于组织液 ,当它与组织液混在一起时 ,水分迅速进入细胞使其膨胀 ,引起局部疼痛 ,疼痛刺激皮肤使局部充血潮红 ,如用注射用水作溶媒配制 TAT皮试液则造成 TAT皮试假阳性增高。1.2　 TAT皮试液的配制不准确性　 1临床上配制 TAT皮试液时常使用的注射器 ,一种是玻璃卡介苗注射器 ,一种是 1ml一次性无菌塑料注射器。通过实验验证 ,这两种注射器配…     

2种溶媒对青霉素皮试结果的影响

青霉素是临床常用的抗生素类药物,多年来,以其高效、低毒、价廉等特点广泛应用于临床。但是使用前必须做青霉素过敏试验,过敏试验的结果直接影响到病人的用药情况。近年来,在临床护理中用于溶解青霉素做皮试的溶媒大多用生理盐水或注射用水。笔者通过对这2种溶媒配制青霉素皮试液所做皮试结果的判断,结果后者的假阳性率明显高于前者,现报告如下。     

注射用水不宜做青霉素皮试液的溶媒

近年来,我院一直用注射用水为溶媒配制青霉素皮试液。在此期间,我们发现大量患者局部反应呈阳性,通过以生理盐水为溶媒配制的青霉素皮试液与其对照,得出以注射用水为溶媒配制青霉素皮试液出现的阳性反应,多数属假阳性反应。现将结果报告如     

皮试液配制专用注射器的设计思路

随着抗生素的广泛应用,皮试液的配制精确性也越来越受关注.注射器无效腔容量及残余药量的存在造成皮试液浓度及注射剂量的严重误差,影响临床皮试结果判断的准确性.但大部分研究都是从改进皮试液配制方法的角度进行探讨,这些方法增加了配制的步骤和计算的复杂性,相应增加了临床护士的工作量和出错率.本研究拟改良注射器,研制出皮试液配制专用注射器,不仅可解决皮试液配制的精确度问题,同时也方便临床护士操作,减少出错率.     

头孢菌素溶解后液量变化对皮试液浓度影响的研究

目的探讨头孢菌素类药物溶解后溶液量的变化，为临床准确配制头孢菌素类药物皮试液，减少假性皮试结果提供参考意见。方法观察研究我院常用的头孢菌素类药物皮试液配制方法，比较配液量及溶解后溶液量变化值及对皮试液浓度的影响。结果大多数头孢菌素类药物存在溶解后液量多于配液量，未考虑溶液量增长所配制的皮试液浓度低于要求浓度（500μg／m1），P〈0.01。结论配头孢菌素类药物皮试液应改进配制方法：即注入溶解液时应考虑减去溶解后液量变化值；在药瓶容量允许的情况下溶解液宜多不宜少，尽可能减少假性皮试结果。     

浅谈头孢菌素类药物皮试与用药安全

头孢菌素抗生素在临床应用是比较广泛的，但此类药物该进行或应该免除过敏皮试程序一直存在争论。这一争论反映在实际用药过程中，各医疗单位的做法却不尽相同：有些医院免做皮试，有些医院采用拟用药物本身做皮试（处方开哪类药物就用此类药物做皮试），相当多的医院则以头孢唑啉钠作为几乎所有头孢类药物的皮试药物。还有以青霉素皮试液用于头孢类药物的皮试。     

2种溶媒对链霉素皮试结果的影响

目的 比较0.9%氯化钠溶液和无菌注射用水2种溶媒对链霉素皮试结果的影响。 方法 选取2013年9月-2014年7月住院的100例需做链霉素皮试的肺结核确诊患者,每位患者左前臂用0.9%氯化钠溶液配制的链霉素皮试液进行皮试(0.9%氯化钠溶液组),右前臂用无菌注射用水配制的链霉素皮试液进行皮试(无菌注射用水组),20min后观察和判定皮试结果。 结果无菌注射用水组皮试结果阳性16例,0.9%氯化钠溶液组皮试结果阳性4例,注射用水组皮试阳性率高于0.9%氯化钠溶液组(χ²=8,P<0.01)。 结论 用无菌注射用水为溶媒配制链霉素皮试液易造成皮试结果假阳性,应用0.9%氯化钠溶液配制链霉素皮试液。     

头孢菌素皮试液的简易配制方法

目前头孢菌素广泛应用于临床，高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试。国内对有关头孢菌素类药物皮试液的浓度说法不一，有的产品在说明书规定皮试液参考浓度为300～600μg／ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300～500μg／ml，配制使用注射器有5ml和1ml两种型号，有的用5ml注射器抽取药液0．04ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，本科近几年在临床应用头孢菌素之前，选用的皮试液浓度为500μg／ml。而因各种药物剂量不同，药瓶大小不一，溶解时加入生理盐水剂量不同，致使配制方法的计算较复杂，浪费了时间。笔者经过几年临床实践，总结出了一个简单易行的计算方法，现将不同规格的头孢菌素药物的皮试液配制方法介绍如下。     

对需作过敏试验粉剂药物溶解后所占体积的研究

临床上所用粉剂药物繁多,特别是头孢和青霉素类药物,品种及规格更新频繁。我们发现,临床护士在配制皮试液时,通常首次稀释均以注入整毫升量的生理盐水,计算此时的浓度,是以注入的生理盐水量作分母,未考虑粉剂溶解后的体积,以至配出的实际皮试液浓度,比拟计的标准浓度低,势必影响皮试结果的可靠性。经研究,不同规格粉剂溶解后所占的体积不同,应当引起临床护理同行的注意。材料与方法1·材料。一次性注射器20、10、52、1、ml,生理盐水,试测药品,碘伏,棉签。2·方法。(1)根据粉剂量的多少选择吸生理盐水的注射器及吸取生理盐水量(整数),按操作…     

皮试液配制专用注射器的设计思路

<正>随着抗生素的广泛应用,皮试液的配制精确性也越来越受关注。注射器无效腔容量及残余药量的存在造成皮试液浓度及注射剂量的严重误差,影响临床皮试结果判断的准确性[1-5]。但大部分研究都是从改进皮试液配制方法的角度进行探讨,这些方法增加了配制的步骤和计算的复杂性,相应增加了临床护士的工作量和出错率。本研究拟改良注射器,研制出皮试液配制专用注射器,不仅可解决皮试液配制的精确度问题,同时也方便临床护士操作,减少出错率。     

不同剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果的影响

目的 观察不同剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果的影响.方法 将需使用头孢类抗生裹的患者120例,在征得患者同意后采用自身对照方法进行皮试,对照组(右臂)皮内注入0.1ml皮试液,观察组(左臂)注入皮试液剂量为使皮肤形成3个完整毛孔的皮丘.观察比较两组皮试阳性率、假阳性率及疼痛程度.结果 两组患者皮试阳性率比较,χ2=0.24,P>0.05,差异无统计学意义;可疑阳性率及可疑阳性患者的假阳性率比较,P<0.05,差异均有统计学意义;疼痛程度比较,U=4.722,P<0.05,差异有统计学意义.结论 注入皮试液的剂量以皮肤形成3个完整毛孔的皮丘为宜,注入此剂量的皮试液不影响皮试结果的判断,且能明显减轻患者的疼痛感.     

护士胸牌在多种皮试液记忆方法中的妙用

正皮试液的配制是临床护理工作中常见的操作。随着抗生素种类的增多以及各类致敏药物的种类增多,需进行皮试试验的药物也增多,护士工作中不但要记忆的内容较多,而且配制药物名称和剂量都相近,在增加工作量同时还要避免差错事故的发生。本科室自2014年来采取在护士胸牌背面粘贴多种皮试液     

介绍一种皮试液配制的方法

近年来,我们对配制皮试液的方法进行改良,经临床实践,效果满意.现报告如下. 方法:用一次性20 ml空针抽取生理盐水适量,将皮试药物充分溶解后抽入针管,排尽空气,取下针头,用1 ml一次性空针插入乳头抽出所需药液,常规配制皮试液.     

头孢类抗生素皮试液的简易配制方法

目前头孢类抗生素广泛应用于临床，为避免发生意外，临床用药前做皮试已成为常规。因各种药物剂量不同、药瓶大小不一、溶解时加入生理盐水剂量不同，致使配制方法的计算较为复杂，降低了工作效率。笔者经过几年临床实践，总结了一个简单易行的计算方法，现介绍如下。