妊娠晚期出血处理与护理

妊娠晚期出血可由胎盘早期剥离,前置胎盘,胎盘或脐带血管发育异常及外阴,阴道及宫颈局部病变以及早产引起。临床常见于胎盘早期剥离,前置胎盘所致妊娠晚期出血。１胎盘早期剥离胎儿娩出前,胎盘从种植部位与子宫壁分离,称为胎盘早期剥离。常与下列因素有关：母体高血...     

胎盘早期剥离的早期诊断探讨

胎盘早期剥离围产儿死亡率达 2 0 %～35% [1 ] 。胎盘早期剥离产前诊断率低 ,特别是轻型胎盘早期剥离[2 ] 。为了使胎盘早期剥离得到及时处理 ,本文就其早期诊断加以探讨。1　临床资料我院 1 995年 4月～ 2 0 0 0年 4月住院分娩产妇 90 62例 ,发生胎盘早期剥离 46例 ,发生率0 51 %。产妇平均年龄 2 6± 2 2 3岁 ,初产妇 37例 ,经产妇 9例。孕周 <2 8周 1例 ,2 8 1 ～ 37周1 8例 ,37 1 ～ 40周 1 5例 ,>40周 1 2例。可明确胎盘附着位置者 42例 ,前壁 1 8例 ,后壁 2 2例 ,侧壁 2例。诊断标准 :除临床症状、体征及实验室检查外 ,产后检查胎盘…     

胎盘早期剥离80例临床分析

目的：分析胎盘早期剥离的病因、诱因、临床表现及处理,提高产科质量,方法：回顾分析我院建院10年间（1990.1-1999.12)80例胎盘早剥的产科临床资料。结果：胎盘早期剥离有明显病因及诱因者占70%,其中以妊娠高血压综合征、脐带因素、胎盘早破为主,占51.25%;临床表现以腹痛、阴道流血常见,占早产、高张子宫均应想到此病。一旦确诊,应根据病情轻重决定分娩方式。     

胎盘早期剥离30例的临床观察及护理

胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,严重威胁孕妇及胎儿的生命安全.现将我护理的胎盘早期剥离30例体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄22～34岁,其中重型胎盘早剥(剥离面积＞1/3)5例,占16.7％;轻型胎盘早剥(剥离面积≤1/3)25例,占83.3％,合并妊高症17例,双胎妊娠1例,羊水过多5例,脐带过短3例,不明原因4例.     

30例胎盘早期剥离临床分析

３０例胎盘早期剥离临床分析广东省东莞市黄江医院妇产科（５１１７５４）李晓霞胎盘早期剥离为妊娠晚期的一种严重并发症，起病急，进展快，如处理不及时，可威胁母婴生命。本文报道胎盘早剥３０例，并作临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组３０例，年龄１９～...     

胎盘早期剥离超声误诊5例分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期常见的并发症，其起病急、进展快，诊断处理如不及时，可威胁孕妇及胎儿生命。现将本院2007—02／2008—10收治的经超声检查为胎盘早期剥离的20例患者声像图表现分析如下。     

早期吸吮与接触对产后胎盘剥离及出血干预效果的影响

目的探究早期吸吮与接触对产后胎盘剥离及出血干预效果的影响。方法选取2018年1月—2018年2月我院收治的行常规干预的住院分娩产妇51例作为对照组,另选取2018年3月—2018年4月我院收治的行早期吸吮与接触干预的住院分娩产妇51例作为观察组。对比两组胎盘剥离状况及产后出血发生率。结果观察组胎盘15 min内剥离率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对产妇行早期吸吮与接触干预可有效改善胎盘剥离状况,降低产后出血发生率,值得推广。     

11例胎盘早期剥离的B超诊断分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一,有时因症状体征不典型,临床诊断比较困难,现就我院近三年来经超声诊断胎盘早期剥离并经产后胎盘检查证实的11例报告如下。     

胎盘早期剥离34例分析

胎盘早期剥离３４例分析胡桂松王玉阁，侯超英山东省鄄城县人民医院（２７４６００）２７４６００山东省鄄城县中医院胎盘早期剥离是指妊娠２０周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎Ｊ［婉出前部分或全部从子宫壁剥离。［１］此病是妊娠中、晚期的一种严重并发症，起病急、进...     

产后出血相关因素及护理对策

目的 分析产后出血相关的危险因素,探讨预防和减少产后出血的护理对策.方法 以2010-2012年住院分娩的产妇作为研究对象,其中发生产后出血的产妇268例为病例组,未发生产后出血的产妇13 970例为对照组,采用多元Logistic回归分析各危险因素的相对危险度.结果 单因素分析结果显示:年龄≥35岁、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、宫缩乏力及未早接触早吸吮是产后出血的危险因素(P<0.05);多因素Lgoistic回归分析显示,有5个因素进入回归模型,按OR值大小依次排列为前置胎盘、宫缩乏力、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征及早接触早吸吮,其中早接触早吸吮是保护性因素.结论 避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘和胎盘早期剥离、及时处理子宫收缩乏力、提倡产后早接触早吸吮是减少产后出血、降低孕产妇病死率的重要环节.     

超声造影在胎盘早剥、梗死及植入临床诊断中的初步应用

目的探讨胎盘早剥、梗死及植入超声造影声像图特征.方法2005年7-10月对2例胎盘早剥及1例胎盘植入患者进行超声造影,观察超声表现.3例胎盘均行病理检查.结果胎盘早剥显示剥离部分胎盘与其基底部造影剂灌注缺失,未剥离部分胎盘有造影剂灌注,胎盘梗死则表现梗死与非梗死区胎盘小叶表现间插性缺失与灌注.胎盘未剥离部分造影剂灌注特征为从子宫-胎盘基底-胎盘小叶-胎盘小叶全部融合,超声造影能勾画出整个未剥离及残留胎盘的形态及植入的部位与子宫浆膜层的关系.结论超声造影通过观察造影剂对胎盘的灌注与灌注缺失可判断胎盘剥离大小、缺血区域及胎盘植入子宫的部位及深度,诊断胎盘早剥、胎盘梗死与胎盘植入.     

缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果

目的观察缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果。方法选取单胎足月分娩胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇51例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(25例)和对照组(26例)两组。研究组采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留,对照组采用缩宫素预防第三产程胎盘滞留。观察比较两组用药后胎盘娩出时间、出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入、产褥感染情况,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组用药后胎盘娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后血压及心率均较平稳,未发生明显不良反应。结论对胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留可缩短胎盘自然娩出时间,减少人工剥离胎盘发生,且不增加产后出血量。     

胎盘早期剥离114例分析

胎盘早期剥离１１４例分析程挹梅，尤引麟，潘晓玉２２５３００江苏省泰州市人民医院江苏省泰州市第二人民医院江苏省泰州市第三人民医院本文对３所医院妇产科６年中孕产妇胎盘早期剥离作一临床总结。６年中分娩人数２５６８５例，胎盘早剥１１４例，发病率４．４％，产妇...     

胎盘植入13例诊治分析

现将我院1997-08~2007-08收治的胎盘植入13例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~39(平均28.7)岁;经产妇10例,有剖宫产史6例,初产妇3例,1例为子宫肌瘤剔除术后2a;本次妊娠前人流次数1~7(平均3)次;合并前置胎盘6例;孕周24~42(平均37.4)周。分娩方式:经阴道分娩3例,子宫下段剖宫产术10例。1.2临床表现除2例前置胎盘孕期有少量阴道流血外,其余11例孕期无异常表现。所有患者均因第三产程胎盘滞留不下或胎盘部分剥离,行人工剥离胎盘时发现胎盘与宫壁粘连极紧,难以剥离或手指无法插入胎盘与宫壁之间进行剥离,或胎盘残留钳刮不下且阴道流血…     

胎盘滞留16例临床分析

目的:探讨胎盘滞留类型与产后出血的关系。方法:回顾性分析16例胎盘滞留患者临床资料。结果:积极治疗后16例患者均痊愈。结论:胎盘滞留是产后出血常见原因之一,依据病情以促宫缩治疗及人工剥离胎盘,必要时行手术切除子宫。     

胎盘滞留16例临床分析

目的：探讨胎盘滞留类型与产后出血的关系。方法：回顾性分析16例胎盘滞留患者临床资料。结果：积极治疗后16例患者均痊愈。结论：胎盘滞留是产后出血常见原因之一,依据病情以促宫缩治疗及人工剥离胎盘,必要时行手术切除子宫。     

一次性导尿术在胎盘滞留产妇中的临床应用与分析

目的研究一次性导尿术在胎盘滞留产妇中的临床应用效果。方法选择我科2013-2016年发生胎盘滞留的产妇100例。分为观察组与对照组,对照组在发生胎盘滞留时常规给予缩宫素或脐静脉注射生理盐水,观察组在处理胎盘滞留产妇时先采取一次性导尿术。对比两组产妇人工剥离胎盘术发生率、胎盘剥离完整率、尿潴留发生率以及产后2h出血量。结果观察组与对照组比较,人工剥离胎盘发生率降低,胎盘胎膜剥离完整、产后尿潴留发生率降低、产后出血量减少,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在纠正胎盘滞留中采取一次性导尿术,可使胎盘胎膜剥离完整、产后出血量减少、产后尿潴留发生率及人工剥离胎盘发生率降低,为产妇提供人性化的护理,保证产妇的生命健康,值得在临床上推广应用。     

妇产科急诊X线诊断

本文介绍了妇产科急诊的Ｘ线检查，有前置胎盘、胎盘早期剥离、怀孕期急腹症……等．上述大多可用超声代替，但怀孕期急腹症仍需Ｘ线检查。     

12例胎盘早剥超声诊断分析

胎盘早期剥离是指妊娠２０周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,为临床较少见的产科急症之一。本文报告１９９１年至１９９８年８月间经Ｂ超检查的１２例胎盘早剥。 资料与方法 １２例均系我院妇产科住院患者,年龄２１－３０岁,孕２６－４１周。临床表现：双下肢浮肿３例;血压升高５例;阴道出血伴腹痛９例;失血性休克２例;尿蛋白。检查仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ－６５０型超声仪及ＨＰ２０００型彩超,探头频率３．５ＭＨｚ。按产科常规依次检查胎儿及其附属物,重点观察胎盘及羊水情况,用ＣＯＦＩ检测…     

帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例报告并文献复习

前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血。易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。现对帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例分析如下。