应用羟基磷灰石生物陶瓷引导骨再生对单牙种植修复体周围牙龈的影响

目的:探讨伴有不同程度骨缺损的单牙缺失区引导的再生骨对种植修复体周围牙龈形态美学的影响.材料与方法:对53例单牙缺失伴有不同程度牙槽骨缺损的病人进行标准牙种植手术,同期应用羟基磷灰石生物陶瓷行骨引导再生术,观察骨愈合和引导再生骨的形成情况.在修复即刻、修复后半年和1年时,对种植体顶骨缘吸收和种植修复体周围牙龈形态、龈缘水平、牙龈质地、龈乳头结构和龈缘出血状况的变化进行评价.结果:引导的再生骨充满骨缺损,骨质良好.在修复后1年,4例出现种植体顶边缘骨吸收超过1个螺纹,与骨缺损类型无关.随功能负重时间延长,种植修复体牙龈美学效果改善明显,但牙龈形态和龈乳头结构不完整在骨缺损较大病例中的发生率明显高于小型骨缺损病例.结论:羟基磷灰石生物陶瓷充具有良好的引导骨再生作用,充足的引导再生骨是维持种植修复体周围牙龈正常形态结构的决定性因素.     

高压氧对羟基磷灰石骨再生作用影响的实验研究

通过在日本纯种大耳免股骨中段植入羟基磷灰石颗粒(HA)、观察高压氧对HA引导骨再生作用的影响。通过内眼、X线、组织形态学观察显示、高压氧组HA颗粒间新骨的生成早于非高压氧组，骨融合水平和骨的成熟度高．提示高压氧对HA引导骨再生有促进作用，能加快HA颗粒间新骨的形成．促进新骨的成熟，对临床上提高HA植入术的质量和成功率有一定作用。     

膜引导组织再生作用的实验研究（二）胶原膜结合羟基磷灰石 …

为了了解羟基磷灰石（ＨＡ）对膜引导骨再生作用的影响，将２０只日本纯种大 兔分为两组，一组在有中植入胶原膜和ＨＡ颗粒，另一组植入胶原膜，分别在手术后２，３，４，６，８周处死动物，标本进行大体观察，Ｘ线我镜组织学检查。结果表明，膜结合ＨＡ组的新骨生长速度和成骨质量均较单纯膜组好。提示胶原膜结合ＨＡ颗粒在引导骨组织再生方面具有协同作用。     

胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜引导牙周组织再生的动物实验研究

目的：将胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜联合应用于修复牙周缺损的动物实验,探讨其用于引导牙周组织再生的可行性。方法：人工构建4只成年Beagle犬下颌后牙区牙周缺损模型,分别随机采用：胶原-羟基磷灰石人工骨/胶原膜、胶原-羟基磷灰石人工骨、空白对照治疗,每组8颗牙,12周后处死动物,进行组织学观察并测量新生组织高度。结果：与单纯植入胶原-羟基磷灰石人工骨组相比,胶原-羟基磷灰石人工骨/胶原膜组获得了更多的新附着,表现为有较多的新生牙槽骨、新生牙周膜和新生牙骨质样组织生长,2组之间新生组织差异有显著性（P〈0.05）。结论：胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜联合运用修复牙周牙槽骨缺损引导牙周组织再生的效果优于单纯植入人工骨。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨植入整复上颌骨骨缺损

各种类型的上颌骨骨缺损的整复常常是口腔颌面外科医师面对的难题。先天性或后天性骨缺损(包括炎症、外伤、肿瘤切除术后)都会不同程度地引起功能障碍和颜面畸形,特别是上颌骨为颜面中三分之一的主要骨性支撑,对维持面形起着极为重要的作用,因此无论上颌骨的垂直向、横向或前后向以及对称性或不对称性的骨缺损,常常造成严重的颜面畸形,     

羟基磷灰石、脱矿骨用于骨缺损修复的研究进展

骨缺损修复材料的研究是近百年来的热点课题之一。近年来，脱矿骨和羟基磷灰石作为骨缺损修复材料的研究，已取得较大进展，且已应用于临床，但两种材料存在各自的性缺陷，使其应用的广泛性受到限制。本文对于这两种材料的近期研究进展加以汇总，以期有助于理想植骨材料的进一步研究。     

羟基磷灰石人工骨在颌骨腔性骨缺损整复中的应用：附26例临…

作者自１９８７年１２月１９９４年４月，采用国内新合成的生物陶瓷种植材料－羟基磷灰石微粒人工骨，填塞颌骨骨腔２６例，其中根类囊肿刮治术后遗留骨腔２０例，含牙囊肿术后遗留骨腔２例，牙瘤摘除术后遗留骨腔１例，获得较好的疗效，２５例成功，１例失败，并分析了失败原因。临床观察证明，羟基磷灰石人工骨填塞颌骨手术后骨腔，补充了骨量损失，消除死腔，促进骨组织生长修复，减少术后出血和感染的机会，有利于较大骨腔的修复     

羟基磷灰石生物陶瓷在上颌埋伏尖牙拔除术中的应用

目的研究羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔应用效果。方法将38例无法通过正畸治疗开窗导萌至正常位置的上颌埋伏尖牙患者分为2组。试验组19例20颗埋伏尖牙,微创拔除后应用生物陶瓷骨粉填塞拔牙术后骨缺损,并对其中5例行同期牙种植术。对照组19例23颗埋伏尖牙,常规拔除。分别于拔牙术后1周及术后1、3、6个月复查,比较两组患者术后感染、血肿的发生率及成骨情况。结果试验组19例患者术后均未发生感染、血肿,术后6个月术区骨密度明显增高,骨化程度良好;对照组19例患者术后未发生感染,有3例出现血肿,术区骨化程度低于试验组。结论应用羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔可有效预防牙槽嵴吸收,与骨组织结合良好并可同期牙种植修复缺牙,减少术后并发症,具有临床可行性。     

羟基磷灰石生物陶瓷填充骨缺损对根尖切除术疗效影响的回顾分析

目的 回顾性分析实施根尖切除术的患牙是否应用羟基磷灰石生物陶瓷填充骨缺损区对临床疗效的影响.方法 对2018—2020年在我科进行根尖切除术的病例进行回顾性分析,按照接受根尖切除术患者的年龄、性别、患牙牙位、根尖周病变范围、临床病因类型分组,通过术前和术后6个月回访的临床症状转归以及影像学检查,对比术中采用羟基磷灰石生...     

引导牙周组织再生术与联合羟基磷灰石植入在牙周手术治疗中的应用

比较引导牙周组织再生术,相对于联合骨替代材料—羟基磷灰石植入,二者在临床疗效的优缺点。     

异种脱细胞真皮基质联合珊瑚羟基磷灰石在GBR术中的应用

目的：评价异种脱细胞真皮基质联合珊瑚羟基磷灰石在引导骨组织再生术中的应用效果。方法：17例共27颗牙缺失患者作为研究对象,其中10颗上前牙牙槽骨宽度约4mm的延期种植先行骨挤压术植入种植体再行GBR术,其余12颗延期即刻种植上前牙及5颗环状骨缺损后牙常规植入种植体后行GBR术。6-8m后观察成骨效果。结果：除一例患者右上侧切牙植体颈部唇侧暴露约1.5mm左右,其余患者植体均被新生骨包绕,成骨效果显著。结论：异种脱细胞真皮基质联合珊瑚羟基磷灰石在牙种植术中引导骨组织再生效果良好。     

上颌前牙区单牙种植钛膜引导成骨的美学效果观察

目的上颌前牙单牙种植采取不可吸收性无孔纯钛膜进行引导骨再生,对成骨效果以及修复后软组织美学效果进行观察。方法 2004年6月至2009年12月,在北京大学口腔医学院种植中心,20例上颌前牙单牙缺失种植患者（男12例,女8例,年龄19~56岁,平均34.0岁）。种植体植入后唇侧颈缘出现裂开性骨缺损或唇侧骨板厚度小于等于0.5mm,采用少量自体碎骨和Bio-Oss骨粉充填骨缺损后,以钛膜覆盖植骨区,并用小膜钉固定。愈合5~6个月行Ⅱ期手术,取出钛膜,测量种植体唇侧骨板的厚度。Ⅱ期术后2个月进行种植修复。使用PES（pink esthetic score）评分对种植修复体周围软组织进行评价。结果 20例病例中,没有一例出现伤口的裂开及感染。20颗种植体均获得骨结合。种植体植入时,唇侧骨板的厚度平均0.23mm,种植Ⅱ期手术暴露种植体取出钛膜时,测量唇侧骨板的厚度为1.5mm~3.5mm,平均2.33mm,平均增加2.10 mm。PES平均得分为10.05±1.57。结论在上颌前牙区单牙种植时,采取钛膜引导成骨,解决种植体唇侧颈部骨板裂开性骨缺损及厚度不足效果可靠,牙龈软组织的近期效果良好。     

根尖囊肿前牙行即刻种植联合引导骨再生术对骨形成的影响

目的评价前牙区根尖囊肿摘除后行即刻种植联合同期引导骨再生术（GBR）的骨形成情况。 方法本研究入选共20例患者29颗无保留价值的残根,所有患者就诊时均要求种植修复,排除手术禁忌后拔出残根,行囊肿摘除术+即刻种植+GBR。术后6个月行二期手术,8个月冠修复,永久修复后随访1年,观察种植体及义齿的稳定性和牙片变化,对临床效果进行评价。 结果除1枚种植体松动明显,其余种植体植骨区新骨形成良好,复诊期间均未发生松动脱落和胶原膜暴露;种植体周围龈缘无红肿、溢脓;患者自我感觉良好,无红肿疼痛等不适,咀嚼功能好。X线片显示种植体1年期骨吸收量均小于1.2 mm;植入骨粉钙化良好。本组病例临床成功率为96.6%。 结论前牙区根尖囊肿摘除术同期行即刻种植手术+GBR能够减少骨吸收程度,并有助于新骨形成,可作为一种可靠而有效的治疗方法。     

甲状旁腺激素(1-34)联合珊瑚转化型羟基磷灰石促进种植体周围骨缺损再生修复的实验研究

目的 探究甲状旁腺激素(1-34) [parathyroid hormone(1-34),PTH(1-34)]联合珊瑚转化型羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite,CHA)对种植体周围骨缺损处骨再生修复的影响.方法 在8只杂种犬的两侧胫骨各制备两个种植窝,于种植窝的一侧骨壁创造骨缺损.将种植体植入种植窝,CHA植入骨缺损处.术后将8只犬分为实验组和对照组,每组各4只.实验组每周连续3d背部皮下注射40 μg/kg PTH(1-34)溶液,对照组以同样方法注射等量生理盐水.术后4和8周两组各处死2只动物获取标本,进行生物力学测试、X线片和组织学观察.结果 术后4、8周实验组骨缺损处的密度影均高于对照组,种植体与骨接触的界面间未见低密度透射影像;实验组种植体最大拔出力值(199.8、411.5 N)均显著高于同期的对照组(100.1、184.5 N),P＜0.05;拔出力值实验组术后4周与对照组术后8周接近.术后4周实验组骨缺损区新生骨小梁较对照组稍粗,连续性较好;种植体表面与新生骨直接接触.术后8周实验组新生骨较对照组致密;种植体表面与新生骨接触较对照组广泛.结论 PTH(1-34)联合CHA可促进种植体周围骨缺损再生修复,使种植体与骨愈合周期缩短.     

Using absorbable collagen membranes for guided tissue regeneration, guided bone regeneration, and to treat gingival recession

This article reviews the role of barrier membranes in guided tissue regeneration (GTR) and guided bone regeneration (GBR), including the advantages of using absorbable barrier membranes in GTR and GBR and the unique properties of collagen membranes. The indications and contraindications for using collagen membranes for these procedures are examined, and successful cases are presented. Finally, the role of collagen membranes in the future of regenerative therapy is considered.     

The effect of bacterial cellulose membrane compared with collagen membrane on guided bone regeneration

PURPOSE

This study was to evaluate the effects of bacterial cellulose (BC) membranes as a barrier membrane on guided bone regeneration (GBR) in comparison with those of the resorbable collagen membranes.

MATERIALS AND METHODS

BC membranes were fabricated using biomimetic technology. Surface properties were analyzed, Mechanical properties were measured, in vitro cell proliferation test were performed with NIH3T3 cells and in vivo study were performed with rat calvarial defect and histomorphometric analysis was done. The Mann-Whitney U test and the Wilcoxon signed rank test was used (α<.05).

RESULTS

BC membrane showed significantly higher mechanical properties such as wet tensile strength than collagen membrane and represented a three-dimensional multilayered structure cross-linked by nano-fibers with 60 % porosity. In vitro study, cell adhesion and proliferation were observed on BC membrane. However, morphology of the cells was found to be less differentiated, and the cell proliferation rate was lower than those of the cells on collagen membrane. In vivo study, the grafted BC membrane did not induce inflammatory response, and maintained adequate space for bone regeneration. An amount of new bone formation in defect region loaded with BC membrane was significantly similar to that of collagen membrane application.

CONCLUSION

BC membrane has potential to be used as a barrier membrane, and efficacy of the membrane on GBR is comparable to that of collagen membrane.