新生儿Pierre．Robin综合征5例临床分析

目的分析新生儿Pierre．Robin综合征临床特点,探讨其治疗方法。方法对5例新生儿Pierre—Robin综合征的临床表现、治疗方法进行分析。结果5例新生儿生后均有不同程度的呼吸困难,喂奶后加重,喂养困难,有下颌短小,呈鸟嘴样面容,腭裂等特殊外貌,采用侧卧及俯卧位,鼻饲及用腭裂奶嘴喂养,可改善部分患儿的症状。结论提高对本病认识,早期诊断,采用特殊的体位及喂养方式,严重者及时手术治疗,可改善预后。     

Pierre—Robin综合征1例

患儿 男性，8d，因“气促、反应差8d”入院，G2P1，36^5孕周。母亲胎膜早破7^＋h，宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，出生时Apgar评分1min，5min和10min分别为7分、8分和9分，出生体重为2300g。患儿生后即有气促、呻吟，哭声不畅、口吐白沫症状，生后3^＋h，四肢抖动、双眼凝视、口唇发绀，持续约30S。入院前3h，再次双眼凝视，手足抽动。入院查体：反应差，哭声弱，全身皮肤黄染，四肢稍凉，前囟平软稍凹陷，眼距不宽，下颌骨发育差（后缩），咽腭弓高，未见腭裂，舌大，舌根后坠，未见牙，口腔上壁未见开口。鼻扇，口周发绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，闻及中粗湿啰音，呼吸欠规则。心音有力、律不齐，未闻及杂音，无震颤。腹软，肝、脾不大，未见胃型、肠型及蠕动波。     

Pierre Robin综合征的临床特点(附1例报告)

目的 分析Pierre Robin综合征的临床特点.方法 结合1例具体病例的临床资料复习相关文献.结果 本文报道的1例男性患儿,出生3小时,早产后气促2小时;体检示下颌小,腭弓窄高,舌后坠,持续左侧卧位,强迫仰卧位时有明显的吸气三凹征,确诊为Pierre Robin综合征.结论 Pierre Robin综合征是胚胎发育...     

新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察

目的 :及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态 ,提高新生儿复苏成功率。方法 :随机选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年6月窒息新生儿 16 8例 ,采用新式复苏措施 ,即用呼吸复苏气囊 +脐静脉注射纳洛酮注射液 0 .4 mg进行复苏 ;同时随机选择 2 0 0 0年 1～ 12月窒息新生儿 5 5例 ,采用传统的复苏措施 ,即进行口对口人工呼吸 ,并同时脐静脉注射 5 %碳酸氢钠注射液 5 ml。两组新生儿出生前均未行特殊处理 ,出生 1分钟 Apgar评分基本一致。结果 :观察组 1分钟评分 4 .7± 0 .2 ,5分钟 8.0± 1.0 ,10分钟9.0± 1.1;而对照组 1分钟 4 .8± 0 .5 ,5分钟 6 .3± 0 .8,10分钟 8.0± 0 .5 ,两组新生儿 Apgar评分 ,5分钟及 10分钟有显著性差异 ( P<0 .0 1)。且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快 ,效果明显。两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :新生儿呼吸复苏气囊 +纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧 ,恢复自主呼吸 ,提高新生儿窒息复苏成功率 ,提高新生儿存活力 ,减少儿童智力障碍 ,提高人口素质     

36例新生儿窒息早期并发症及治疗

新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害，严重者造成不可逆的后果，是新生儿死亡或残废的主要原因之一。除产前预防，新生儿复苏外，复苏后的监护，观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关。现将我科自2001年3月～2002年8月间共抢救的36例生后1min Apgar评分O～6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结。     

新生儿睾丸扭转1例报告

正睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一,也是儿童时期常见的阴囊急症,近年围生期睾丸扭转有增多趋势。主要表现为一侧阴囊突发红肿、疼痛,偶有隐睾合并扭转者表现为腹股沟区疼痛。早期诊断、早期治疗对睾丸的保留及睾丸功能的恢复至关重要,超声对诊断睾丸扭转具有不可替代的作用。睾丸扭转一经确诊,必须根据病情立即行手法复位或急诊手术,以免漏诊延误病情,给患儿造成不必要的损害。1病例资料新生男婴,1d,患儿出生后家长发现右侧阴囊     

160例新生儿窒息血糖监测分析

目的:探讨新生儿窒息与血糖异常的关系。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月廊坊市人民医院及我院附属医院新生儿窒息患儿的160例临床资料,根据Apgar评分分为轻度窒息102例和重度窒息58例。结果:轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,重度窒息组血糖异常以高血糖为主,窒息程度越重血糖异常发生率越,差异有统计学差异(p<0.05)。轻度窒息组血糖值为3.37±0.45mmol/L,重度窒息组血糖值为7.17±0.58mmol/L,差异有统计学差异(p<0.05)。结论:窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。血糖值与窒息程度成正比,血糖可监测新生儿窒息的程度和预后。     

新生儿窒息复苏后护理1例

1临床资料息儿，男，生后19min，于2008年6月24日因反应差19min转入我院儿科监护室。患儿为G，P，孕37“周于2008年6月24日在我院产科因脐带脱垂，横位行剖宫产出生，出生后哭声弱、反应差，全身皮肤发绀，HR60次／min，1min Apgar评分5分，即予清理呼吸道分泌物，呼吸囊加压给氧，脐静脉注射1％肾上腺素0．2ml后哭声可，无发绀，HR 121次／min，反应欠佳，5min Apger评分转为9分，产科即拟“新生儿窒息”转入儿科。查体：T不升，     

43例新生儿缺氧缺血性脑病围产因素分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与围产期因素的关系.方法:对经头颅CT证实为HIE的43例患儿资料进行回顾性分析.结果:足月新生儿较早产儿和过期产儿HIE的发生数较高;极低出生体重儿、巨大儿、宫内窘迫经产道分娩儿的病情较危重;Apgar评分越低,HIE分度表现越重;5分钟评分对判断预后尤为重要.结论:准确判断和处理围产期不利因素、及时正确进行窒息新生儿复苏,对减少HIE发生至关重要.     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法:回顾性分析该院2001年11月-2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料。根据HIE的严重程度分为三(85例),Ⅱ组为HIE中重度组(32例),Ⅲ组为正常对照组(120例)。结果:胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高;HIE新生儿的剖宫产率(14.11％、12.50％)低于正常新生儿的剖宫产率(30.83％);羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系,但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度。结论:加强产前、产时监护,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防HIE的发生有非常重要的意义。     

孕妇妊娠期麻疹并致新生儿麻疹一例分析

患者,女,27岁。因孕(36±4)周,发热、咳嗽5天由外院转入青岛市市立医院产科。查体:体温39℃,咽扁桃体充血明显,双肺少许干罗音,心脏无异常,胎心144次/min,无宫缩。血常规示WBC 10.9×109/L,N 90.2%,L 7.1%,PL 155×109/L,Hb 113g/L。尿常规示酮体+,白细胞5～8/HP, 蛋白+。血谷草转氨酶57 U/L,总胆汁酸35.7 mmol/L,总胆     

完全性睾丸女性化综合征一例

患者社会性别为女性,24岁,未婚。从13岁起发现双侧腹股沟各有一肿块,约拇指大小,无痛,立位时明显,仰卧位可稍变小,但不消失,生长速度慢,一直无月经,无白带。两年前曾B超检查报告为“始基子宫”。患者要求切除腹股沟肿块,外科拟诊“双侧腹股沟斜疝”而收入院。体检:智力正常,呈女性外貌及体型,身高165cm。头颈无畸形,甲状腺不肿大。心肺正常,肝脾不     

新生儿重度窒息复苏后处理与远期预后——附117例随访分析

将现年龄4～9岁产时曾有重度窒息,复苏后经保护心脑肾处理的儿童117例进行中国比内方法(Stanford-Bennett)的智商(IQ)测定及头围身长的测量。结果显示 IQ70～79分 16例,80～89分23例,≥90分78例。轻度智力发育障碍5例智迟率4.27％无1例严重脑瘫。低IQ值组5岁以内生长发育较正常IQ值组略慢。     

早产新生儿呼吸窘迫综合征并发重症气漏综合征1例

患儿男性,因“早产窒息复苏后35min”入院。病史采集：G5P1＋5,妊娠32＋5孕周臀位自然分娩,出生体重为2050g,Apgar评分即刻1min,3min,5min,10min分别为4分、5分、8分、8分,羊水胎盘正常。患儿生后即出现呼吸不规则,发绀、呻吟,予清理呼吸道、球囊加压给氧和胸外心脏按压后,转入本科。母亲产前胎膜早破1＋个月,在外院保胎治疗。入院查体：T为36℃,P为150次／min,R为（20～50）次／min,BP为71mmHg／36mmHg,反应较差,呻吟,全身青灰,鼻翼扇动,三凹征（＋）,双肺呼吸音粗,心、腹正常,四肢肌张力低,原始反射消失,胸部X射线摄片示新生儿肺炎。     

男性假两性畸形——睾丸退化综合征一例报告

一、病例 患者社会性别女性，17岁，未婚，因无月经来潮就诊。出生后按女孩抚养，系第一胎，智力正常，平素体健，父母身体健康，母亲孕期无特殊病史，家族中无类似病史。     

512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定

目的 了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值. 方法 高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血,进行血气分析及乳酸值测定,按照出生后新生儿1 minApgar评分分为窒息组及非窒息组,追踪新生儿结局,并进行分析. 结果 新生儿HIBD的发生比例6.8％,其中放弃治疗死亡者占8.6％.Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84.2％,Apgar评分＞7分组分别为11.2％、30.8％,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22.9％,特异性为97.7％;脐血pH值＜7.2对HIBD诊断的敏感性45.7％,特异性88.5％,乳酸值＞4.0 mmol/L对HIBD诊断的敏感性65.7％,特异性69.6％;联合应用Apgar评分≤7分和pH值＜7.2、乳酸值＞4.0 mmol/L则对HIBD诊断特异性为89.1％,阳性预测值13.3％,阴性预测值94.0％. 结论 乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性,且互为补充.Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低,特异度高,乳酸值诊断HIBD的灵敏度高,特异度低,联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升.     

96例新生儿窒息后综合征抢救体会

新生儿窒息后综合征是泛指新生儿窒息后造成多系统缺氧损害并导致多种并发症,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.我院于2000年1月～2005年2月共收治新生儿窒息后综合征96例,现分析如下: