北京协和医院成功开展根治性宫颈切除术

根治性宫颈切除术是近10年来兴起的一种治疗宫颈癌的新手术方式,它的最大优点是治疗宫颈癌的同时可以保留患者的生育功能。随着宫颈癌的发病渐趋年轻化,这种手术越来越受到临床的关注。被视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。 根治性宫颈切除术于1994年由法国的Dargent首次提出,先在腹腔镜下行淋巴清扫术,切除的淋巴送冰冻病理,如病理阴性则进行根治性宫颈切除术。手术要切除部分阴道和穹隆、近端部分主韧带及80％宫颈,留下的宫颈术中也要进行病理检查,确定已无癌细胞残留。最后对保留的宫颈进行环扎,     

肺脑真菌感染伴多发脓肿抢救成功1例

患者 ,男 ,4 2岁。因抽搐于 2 0 0 2年 1月 2日入院。伴发热 ,全身明显水肿 ,皮肤黄染 ,胆红素、谷氨酰转移酶及碱性磷酸酶均显著升高。患者有多年的饮酒史。B超示全肝肿大 ,CT示脑萎缩。初诊 :癫痫 ,酒精性肝病并毛细胆管炎。曾予多种抗生素抗炎、护肝利胆、大量激素等治疗 ,水肿消退 ,但黄疸加深 ,白细胞持续上升 ,最高达 6 0× 10 9/L、中性 >0 90。 2月 17日出现气喘 ,胸痛 ,水肿再度加重 ,X线示左下肺斑片影及胸水 ,3次胸水培养发现烟曲霉菌 ,痰中找到真菌及孢子。 2月 19日停抗生素 ,激素减量后再次出现抽搐 ,心跳骤停 ,复苏后 ,予…     

严重多发复合伤抢救成功1例体会

患者男性，27岁，于2003年9月21日入院，因工作中不慎被汽车连续两次碾轧腹部。伤后1h入院。查体：血压12．6／8kPa脉搏120次／分呼吸30次／分，神清、精神萎靡、肢端湿冷、呼吸急促、头面部呈青紫色，可见多处出血点，双眼球结膜大片状出血，左侧呼吸运动受限，第四肋以下叩诊浊音，左肺呼吸音消失，腹部饱满，上腹部及右下腹明显压痛，移动性浊音阳性，肠音消失。腹穿抽出不凝血4ml，抽取较轻松。     

复杂严重多发伤致MODS抢救成功体会

随着现代化城市建设与发展,交通事故不断增加,多发伤日益增多,其特点是伤情危重、复杂,病死率高.我院成功救治1例复杂严重多发伤致多脏器功能障碍综合症（MODS）,整个救治过程中有许多尝试值得借鉴之处,现报告如下：     

哈医大肿瘤医院成功完成颅咽管瘤切除术

近日,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院神经外科主任粱鹏教授为1例头部鞍区长有直径约3cm颅咽管瘤的老年患者,成功实施了颅咽管瘤切除术,术中见垂体柄为部分肿瘤璧且肿瘤侵及下视丘,在显徽镜下精细完整剥离肿瘤,将肿瘤一次全部切除。术后,患者恢复良好,疑似“老年痴呆”的症状也已消失。     

严重同侧肢体多发骨折救治成功1例

患者，男，31岁。因车祸致右侧肢体及头部外伤，当时有短暂的昏迷史，醒后感伤处疼痛，右侧肢体不敢活动而来诊。查体血压70/50mmHg，神志清，表情淡漠，面色苍白、肢体湿冷，脉搏细速。右前臂至腕部、大腿至足部、锁骨区肿胀畸形明显。头颅CT未发现异常，X线检查示右股骨干多段骨折并股骨颈骨折，右尺桡骨干骨折并桡骨远端骨折及右拇指腕掌关节脱位，右锁骨骨折，右第1跖骨骨折并第2-4近节趾骨骨折，诊断为右侧肢体严重多发骨折、脑震荡、创伤性休克。     

改良B-Lynch缝合法在胎盘严重黏连产后出血中的应用

目的 探讨改良B-Lynch子宫缝合法在胎盘严重黏连致难治性产后出血中的应用价值.方法 回顾2005年2月～2009年2月剖宫产术中8例胎盘严重黏连致难治性产后出血病历,经常规抢救治疗无效后,2例行子宫次全切除术,6例采用改良B-Lynch子宫缝合法.结果 应用改良B-Lynch子宫缝合法治疗的6例患者止血效果良好,无1例子宫切除.结论 改良B-Lynch子宫缝合法用于剖宫产术中难治性产后出血可保留子宫,方法易行,止血快,效果确切且经济,无副作用,值得推广.     

北京协和医院耳鼻咽喉科成功完成首例咽、喉、食管闭锁一期功能重建术

北京协和医院耳鼻咽喉科日前成功完成了首例咽、喉、食管闭锁的一期功能重建术,使一位因误饮NaOH强碱性溶液导致口腔、口咽、下咽、喉腔以及大部分食管严重烧伤的患者重新恢复了呼吸、发声和吞咽的正常功能。该患者因不慎误饮NaOH强碱性溶     

严重多发伤后四器官功能衰竭救治成功一例

男性，41岁。车祸致右胸壁软组织撕裂伤（随呼吸闻空气出入声），右第2～7肋多发性肋骨双处骨折，胸骨双处粉碎性骨折，合并血气胸，全身多处软组织挫裂伤，剧烈疼痛，呼吸困难。伤后1小时送本院急诊。经急救后，在全麻下行剖胸剖腹探查。术中见右肺部分裂伤，心脏挫伤，胸腔积血约500ml，肝脏4处星形裂伤，均超过5cm，最长10cm，深3cm，有活动性出血，腹腔内积血1500ml，行肺修补，肝修补术。术后2小时，呼吸困难，意识不清．烦燥不安。动脉血气分析：PH7．33，PaO27．56kPa，PaCO25．61kPa，SaO288％，BE—3。术后第1天上午10时许，…     

开腹胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术临床疗效及术后肠黏连情况分析

目的：探索分析分别应用开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术所产生的具体临床疗效以及术后肠黏连情况。方法选择我院收治的胆囊疾病手术指征患者作为研究对象并进行分组手术治疗，对照组均进行开腹胆囊切除术，观察组均进行腹腔镜胆囊切除术。将两组患者的临床疗效以及肠黏连发生情况进行对比。结果观察组治疗总有效率为93．33％，显著高于对照组的66．67％；观察组的手术时间、术后排气时间及下床时间均显著少于对照组，术中出血量显著低于对照组；观察组肠黏连发生率为2．22％，显著低于对照组的10．00％。差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用腹腔镜胆囊手术对胆囊疾病进行治疗，可以产生显著的临床疗效，可以有效降低肠黏连发生率，其手术时间更短，创口更小、恢复更快，具有极大的推广应用价值。     

CO2激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌患者嗓音声带黏连的影响

目的:探讨CO₂激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌(EGC)患者嗓音、声带黏连的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2022年6月期间本院收治的行手术治疗的72例EGC患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=30)。对照组采用CO₂激光声带切除术治疗,观察组采用CO₂激光声带切除术联合低温等离子治疗。比较两组手术前后嗓音指标、近期疗效、生活质量得分及并发症发生率。结果:手术后6个月,两组基频微扰、振幅微扰较手术前均下降,最长发声时间(MPT)较手术前均延长,与对照组比较,观察组术后基频微扰、振幅微扰、MPT均显著优于对照组,差异有统计学意义(1.15±0.49%vs1.36±0.31%,t=2.068,P=0.042,2.69±0.85%vs3.32±0.54%,t=3.573,P=0.001,15.69±1.84vs13.17±1.69,t=5.924,P=0.000)。与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(95.24vs76.67,χ²=...