中西医结合预测妊娠高血压综合征

本文研究表明,利用MAP-2和中医辨证,可预测妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的发生,MAP-2单项预测,其可靠率为50%左右,如MAP-2与中医辨证二者结合预测,其可靠率为70%以上。辨证认为孕中期的平均动脉压和妊高征的发病与肝肾阴虚关系密切,这可为探索预防妊高征的发生提供信息资料。     

中西医结合预防妊娠高血压综合征

对预测为阳性的424例孕妇给予预防性用药后,其预防效果:中药、西药与对照组相比,P 值均为<0.005;中药甲、中药乙与西药组相比,P 值均为<0.005;中药甲与中药乙相比,P 值>0.05。服中药后,妊高征的发生率由49.2%下降至14.5%左右,效果显著,而且还可推迟妊高征的发病时间和减轻妊高征的严重程度,对母婴均无副作用。     

MP妊高征监测系统对妊娠高血压综合征的预测作用

目的探讨MP妊高征监测系统对妊娠高血压综合征(妊高征)预测的临床符合率。方法对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系。结果 403例中预测阳性101例,发生妊高征63例,符合率62.38%;预测阴性302例,发生妊高征16例,发生率5.29%。两者相比有显著性差异(P<0.005)。结论通过MP妊高征监测系统可以很好地筛查出妊高征的高危人群,随孕周的增加,其阳性率及临床符合率逐渐增高。     

对妊娠高血压综合征中医辨证的临床研究

本文对457例孕妇进行孕期中医辨证证型流行病学调查,观察其与妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的关系。妊高征的发病率为36.8％,孕早期肝阴虚型演变为妊高征者最多(65.9％),孕中期脾虚肝旺型演变最多(61.1％)。中医辨证论治50例,妊高征发病率降到20％。作者还观察了孕期各证型ACh、AChE、胆酸、胃泌素等指标的变化,以及健脾治疗对脾虚孕妇各指标的影响。     

子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化在妊娠高血压综合征预测中的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化,以便找到一种早期预测妊高征的方法。方法 200例不同孕周的正常孕妇分7组测定子宫动脉、螺旋动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期比值(S/D),分析其变化的规律,于孕≥32周,测定119例正常妊娠妇女与60例妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉RI及PI值,并进行对比分析。结果中晚期妊娠螺旋动脉RI值基本稳定,33周以后子宫动脉RI值才基本稳定,妊高征组子宫动脉、螺旋动脉RI均明显高于正常妊娠组(P均<0.05),并以螺旋动脉更明显(P<0.01),60例妊高征患者中28例子宫动脉RI值增高占47%,43例螺旋动脉RI值增高占72%。结论子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化对妊高征有预测作用,且螺旋动脉优于子宫动脉。     

中西医结合治疗妊娠高血压综合征37例临床观察

目的:探求治疗妊高征的有效治疗方法,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。方法:将72例妊高征患者随机分为两组,治疗组37例采用辨证分型服用中药同时常规运用西药治疗,并与对照组35例单独常规运用西药治疗组进行对照。结果:治疗组有效率为86.49%,对照组有效率为57.10%,治疗组优于对照组(P<0.05),两组生化指标治疗前后差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗妊高征效疗效较好。     

中西医结合治疗妊高征100例临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊高征患者的临床疗效。方法:选取200例妊高征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予西药常规治疗直至患者分娩前停用;观察组在对照组治疗的基础上给予中医治疗至患者分娩前停用;对两组临床疗效指标、凝血指标及不良反应发生率进行比较。结果:治疗后,两组APTT、PT、Fib、D2和TT与治疗前比较均有所改善(P0.05),且观察组APTT、PT、Fib、D2和TT改善程度均优于对照组(P0.05);观察组临床疗效指标及不良反应均优于对照组(P0.05);观察组对抑郁评价、疾病认识评价、生活方式评价、治疗依从评价、患者满意度评价和生活质量评价均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗妊高征可提高其临床疗效,降低妊高征不良反应率并改善患者凝血功能。     

复方丹参合钙剂预防妊娠高血压综合征的研究

为观察丹参、钙剂联合用药在预防妊高征发生中的作用 ,应用MP妊高征监测系统对 746例 2 0～ 2 8孕周妇女进行预测妊高征 ,筛选出妊高征高危人群 84例 ,随机分为预防组 42例 ,口服复方丹参片、钙尔奇 D至分娩 ;安慰组 42例 ,口服维生素C至分娩 ,比较两组妊高征的发生率、服药前后血流动力学变化、分娩情况和新生儿情况。结果妊高征发生率预防组为 7 14%,安慰组为 2 8 5 7%,两组有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;服药前后血流动力学指标预防组无明显变化 ,安慰组变化显著 (P <0 0 1) ;预防组新生儿体重 (336 7± 32 8 6 )g ,安慰组新生儿体重 (30 5 7±2 37 2 )g ,两组相比差异显著 (P <0 0 5 )。结果显示对妊高征高危人群进行预防性补钙及口服丹参片能有效降低妊高征的发生 ,提高孕产妇及新生儿的健康状况。     

虎潜丸加减治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床观察

目的:观察虎潜丸加减治疗类风湿关节炎(RA)肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法:将符合条件的184例肝肾阴虚型RA患者按照数字表法随机分为中药组(62例),西药组(57例)和中西药组(65例)。中药组给予虎潜丸加减治疗,西药组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗,中西药组同时给予虎潜丸加减、甲氨蝶呤片及来氟米特片,疗程均为12周。比较各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),28个关节的肿胀和压痛评分(DAS28),双手平均握力,晨僵时间和中医辨证肝肾阴虚证评分;测定各组治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),免疫球蛋白(Ig) G,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和类风湿因子(RF)等理化指标的变化;比较各组临床疗效及给药后的胃肠反应、肝损伤情况、白细胞减少、血清谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶(GOT)及血小板(PLT)变化等不良反应情况,以考察各组药物的有效性和安全性。结果:治疗12周后,中药组、西药组、中西药组的临床疗效总有效率分别为79. 0%,80. 7%,92. 3%,中西药组显著优于中药组及西药组(P 0. 01),中药组和西药组无明显差异;各治疗组均能有效改善RA患者的肝肾阴虚证(P 0. 05),其中中西药组优于中药组(P 0. 05),中药组优于西药组(P 0. 05);不良反应的发生率中药组(1. 61%,1/62)中西药组(7. 69%,5/65)西药组(22. 81%,13/57)。结论:虎潜丸加减治疗RA肝肾阴虚证的疗效与西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药的疗效无显著差异,且具有不良反应少的优点。虎潜丸加减结合西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药治疗RA肝肾阴虚证疗效优于西药甲氨蝶呤片及来氟米特。     

中药治疗妊高征的临床研究

妊高征是围产医学中危害母婴健康的常见病。是孕、产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一。1994年以来,我们采用中药治疗妊高征60例,取得显著疗效,现总结如下:1　临床资料　　一般资料:所有的病例均在产科门诊诊治或病房住院。60例病人随机分为中药治疗组和西药治疗组。均为初产妇,年龄20～35岁之间,孕周32～40周。　　诊断标准:凡妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿症候群者,血压超过140/90ｍｍＨｇ或较基础血压上升30/15ｍｍＨｇ,即可诊断为妊高征。基础血压以孕16周前测得为凭,在测血压前让孕妇静坐或静卧10分钟,测右臂血压,如超过140/90…     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。     

浅述《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微

《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微有许多独到之处：“以经释经”，藉《内经》《伤寒论》发阐《金匮要略》；注重对仲景脉象的阐释发挥；注重病证辨证，强调病因与体质因素；方论阐发，精见独到。由于此书为注释《金匮要略》第一家，故对后世《金匮要略》的注释产生了重要影响。     

基于临床数据分析的肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究

目的：利用名老中医结构化病历数据库,开展中医证候诊断标准的适用性研究。方法：采用“名老中医临床诊疗信息采集系统”录入医案,使症状、舌脉等临床信息形成关系数据库。结果：A组按照《标准》判断与其符合者为155例,符合率为16.01％（155/968）,175诊次,符合率为9.35%（175/1870）;Ｂ组按照《标准》判断的结果98.34%与专家判断一致,同时,《标准》将1.66％的诊次判断为肝脾不调证。结论：证候诊断标准与专家判断符合率低,标准不能适应临床实际的需要,今后应采用专家共识结合临床实际数据的方法,研究形成基于不同层次的中医证候诊断标准,提高中医证候诊断标准的普适性。     

对中医药学术发展思路的思考

学术性是中医药学存在的基础与发展的根基，本文试从重视中医药学术传承、促进中医药学术发展，紧密联系临床实践、夯实学术立足之本，加强科研创新工作，积极倡导学术自由，衔接学术产业链条、反哺中医药学术发展等4个方面就促进中医药学术的发展思路进行了系统阐述。     

女贞孕育汤对不孕症子宫内膜组织形态、雌孕激素受体和血管生成因子表达的影响

目的研究养血补肾方药女贞孕育汤对人子宫内膜组织形态学和雌孕激素受体、血管生成因子及其受体表达的影响.方法利用服用女贞孕育汤3个周期的人LH-2时相的子宫内膜活检组织进行组织形态和免疫组织化学的观察.结果服用该汤后的内膜增生反应明显增强,组织增殖活性旺盛,ER、PR、PCNA、VEGF、VEGFR、bFGF/FGF、EGFR、PDGFR共8种观察因子或受体的表达强度均明显增强,表明该汤具有促进子宫内膜生长发育、促进DNA合成、促进血管生成活性的作用.结论补肾填精养血活血的女贞孕育汤对子宫内膜的调节促进作用是助孕作用的基础.     

西药中药化研究有助于促进中医药现代化进程

“西药中药化”的研究逐渐引起了学术界的关注。本文就其临床探索过程中观察到的若干现象,介绍了该命题的由来以及研究过程中可能遇到的问题与对策。认为用中医药学的理论与观点去研究临床广泛存在的西医药学现象,有可能既丰富和深化中医药学内容,也将为西医药学从微观走向宏观提供思路与方向,从而进一步促进中医药学现代化的早日到来     

中西医结合治疗260例中晚期大肠癌的疗效观察

从1975～1988年对260例中晚期大肠癌进行规范性治疗,根据病情不同,分别施行根治术、姑切术或仅作改道术。术后配合中西医药和化疗,部分病例配合放疗。治疗结果,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为80.5％、56.12％、21.73％,平均5年生存率为52.78％。对术中发现45例肝转移,进行中西医结合治疗,5年生存率为22.2％。以上各项生存率及疗效均比国内有代表性单位采用纯西医治疗者为优。     

癌症的中医诠释及相关病名辨析

与外感六淫和内伤七情不同,肿瘤是一种阴阳合体的邪气,具有生命属性.恶性肿瘤阴盛而阳亢,故生长快而易丁走窜,最耗气血,是谓之癌症;良性肿瘤阴盛而阳微,生长慢而倚伏不移,少伤气血,多属古人所谓积证.瘤体寄生于体内.与五脏六腑血脉相连,类似一个病理性脏器.肿瘤的发生是由于脾胃功能失常,造成清浊相干,营养机体的精微物质中混杂有...     

再谈少阳病 --气郁与水郁是少阳病的主要病变

少阳经连结了胆和三焦，位于三阳的半表半里之间，具有气血水火枢转和通道的功能，能够宣通、升发、疏调人体的气血津液。少阳病多为枢机失运，正邪分争，气血水火交郁，寒热虚实，偏颇不定等病理演变。其证候以气机的郁滞和水液的停滞为主要特征。足少阳胆的病变从气机的郁而不畅（小柴胡汤证）到滞而不通（大柴胡汤证），甚而气结（柴胡加芒硝汤证）；手少阳三焦的病变则主要是三焦气、水通道的郁滞，表现为柴胡桂枝干姜汤证。