雌激素受体亚型与多囊卵巢综合征

雌激素受体有两种亚型,即雌激素受体α和β,这两种亚型具有几乎相同的DNA结合区与较类似的配体结合区,但在不同的组织、器官中的分布和表达不一,与配体结合后的生物学效应也不尽相同,从而产生不同的生理和病理作用.研究发现,雌激素受体α和β亚型在生殖系统中的表达和比例异常可能与多囊卵巢综合征生殖功能障碍及生殖系统疾病相关.就雌激素受体α及β亚型的结构、功能、作用机制及其在多囊卵巢综合征中的异常表达做简要.     

雌激素受体亚型在多囊卵巢综合征发病中的作用

雌激素受体是核受体超家族成员之一,其有两种亚型:雌激素受体α和雌激素受体β.两种亚型在结构上有高度的同源性,但是组织分布和各组织成分中的表达明显不同,与配体结合后产生的生物效应也不同.二者表达及比例变化与组织的功能和病理变化有关.研究雌激素受体α和雌激素受体β的结构及其在女性生殖系统中的分布和功能,探讨其与多囊卵巢综合征的关系,对了解雌激素受体亚型的分布与功能的关系,以及分布的变异和异常调节与多囊卵巢综合征的关系都有重要意义.     

多囊卵巢综合征的促排卵治疗

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是无排卵性不孕的最常见原因。PCOS促排卵易造成多卵泡发育,致卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生率较高。目前应用于临床的促排卵药物、方法多样,机制各不相同,主要包括调整生活方式,减轻体重,胰岛素增敏剂,选择性雌激素受体调节剂(克罗米芬),芳香化酶抑制剂(来曲唑),促性腺激素,腹腔镜下卵巢打孔和辅助生殖技术等。PCOS促排卵时应遵循由简到繁的原则,针对不同患者的特点,制定个体化的促排卵策略以获得排卵和妊娠。     

多囊卵巢综合征致子宫内膜病变相关影响因素研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种多病因引起的生殖内分泌代谢性疾病,临床多表现为多毛、痤疮、排卵障碍、月经稀发甚至闭经,其远期并发症有代谢综合征、心血管疾病和子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)等.子宫内膜病变是指各种原因所致内分泌失调引起妇女...     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性.在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊.这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题.     

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的疾病,在病理生理和临床表现上具有多样性。在诊断上,2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出了以下标准:超声检查存在多囊卵巢,临床或生化上的雄激素过多症,无排卵性月经失调,符合上述三项中两项,并排除其他病因者可以确诊。这个修正后的定义为PCOS的临床评估和日后的研究与合作提供了一个国际性的框架,但仍有不足和值得探讨的地方,也不乏需要进一步研究的问题。     

多囊卵巢综合征168例临床疗效观察

目的探讨在采取生活方式指导及复方醋酸环丙孕酮（达英-35）和二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者中应用小剂量泼尼松对于降低雄激素的效果,以及对排卵率和妊娠率的影响。方法将168例PCOS患者随机分成两组：分别服用5mg/d泼尼松（研究组）或安慰剂（对照组）12周,所有患者均接受生活方式指导及达英．35治疗和二甲双胍（500mg/次,3次／d）治疗,随后结合氯米芬促排卵治疗。主要检测指标：睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA—S）、性激素结合球蛋白（SHBG）和月经模式。结果与对照组比较,研究组T、DHEA—S均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;成熟卵泡发育率[95．2％（59/62）比68．5％（50／73）]、排卵率[80．6％（50,62）比53．4％（39/73）]、妊娠率[64．5％（40/62）比45．2％（33/73）]均升高。结论在采取生活方式指导及达英一35和二甲双胍治疗的PCOS患者中使用小剂量泼尼松能更有效降低雄激素水平,并增加患者的妊娠率和排卵率。     

多囊卵巢综合征168例临床疗效观察

目的 探讨在采取生活方式指导及复方醋酸环丙孕酮(达英-35)和二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中应用小剂量泼尼松对于降低雄激素的效果,以及对排卵率和妊娠率的影响.方法 将168例PCOS患者随机分成两组:分别服用5 mg/d泼尼松(研究组)或安慰剂(对照组)12周,所有患者均接受生活方式指导及达英-35治疗和二甲双胍(500 mg/次,3次/d)治疗,随后结合氯米芬促排卵治疗.主要检测指标:睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)和月经模式.结果 与对照组比较,研究组T、DHEA-S均降低,差异有统计学意义(P<0.01);成熟卵泡发育率[95.2%(59/62)比68.5%(50/73)]、排卵率[80.6%(50/62)比53.4%(39/73)]、妊娠率[64.5%(40/62)比45.2%(33/73)]均升高.结论 在采取生活方式指导及达英-35和二甲双胍治疗的PCOS患者中使用小剂量泼尼松能更有效降低雄激素水平,并增加患者的妊娠率和排卵率.     

克罗米芬对多囊卵巢综合征患者着床期子宫内膜的影响

目的探讨克罗米芬对多囊卵巢综合征患者着床期子宫内膜的影响.方法选择多囊卵巢综合征(PCOS)患者,应用克罗米芬等促排卵治疗,排卵后6～7 d子宫内膜取材观察病理形态的改变并与对照组比较.结果应用克罗米芬等促排卵治疗后,LPD(黄体期缺陷)发生率50%,对照组LPD发生率为0,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论克罗米芬诱导排卵后子宫内膜发育不良影响胚胎的植入.     

多囊卵巢综合征及卵巢打孔术

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种内分泌紊乱性疾病,是无排卵性不孕的主要病因。氯米芬（clomifene citrate,CC）是无排卵PCOS的首选一线促排卵治疗。随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜下卵巢打孔术（laparoscopic ovarian drilling,LOD）已成为治疗无排卵PCOS广泛应用的微创治疗方式,当CC抵抗时LOD可作为首选促排卵方法。LOD术中需特别强调穿刺针应垂直卵巢,充分冲洗卵巢,预防医源性粘连。PCOS患者LOD术后,卵巢功能、月经及内分泌可得到明显改善。研究显示显著肥胖、雄激素过多症、长时间不孕可能预测LOD抵抗。术前黄体生成激素（LH）高水平LOD术后排卵妊娠的概率更高。LOD较促性腺激素治疗避免了多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症。     

多囊卵巢综合征与血脂代谢异常

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,不仅涉及生殖系统,且是一种代谢综合征,常发生高胰岛素血症、高血脂、糖尿病和心血管疾病等。血脂代谢异常是PCOS患者的主要代谢特征之一,高胰岛素血症、高雄激素血症和高瘦素血症之间相互作用,从多种途径引起PCOS患者血脂代谢紊乱。重视PCOS患者血脂代谢异常,可为减少远期代谢合并症提供新的防治思路。     

N-乙酰半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的应用研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一,也是导致女性不孕的主要因素之一,其临床主要特征为稀发排卵或无排卵和高雄激素血症。研究认为PCOS是子宫内膜增生,2型糖尿病,高血压和血脂异常的重要危险因素。二甲双胍治疗对PCOS患者有益,但长期服用可引起胃肠道反应,低血糖及血清同型半胱氨酸水平升高。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是含巯基的L-半胱氨酸的乙酰化变体,可以通过降低血清雄激素和游离睾酮水平,降低胰岛素抵抗,发挥胰岛素增敏剂作用,还可以降低机体的活性氧簇水平,最终辅助诱导PCOS患者排卵。近年来更多的研究也表明,NAC对于氯米芬抵抗的PCOS有一定疗效。综述NAC在PCOS中的治疗作用及机制。     

雄激素受体基因多态性与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄阶段妇女一种较常见的内分泌失调性疾病,目前认为高雄激素血症是其发病的中心环节。雄激素的生物学作用不仅和血清雄激素水平相关,同时也受到雄激素受体（AR）活性的调节。编码AR的基因位于X染色体（Xql 1～12）,第一外显子区包含一个高度多态性的胞嘧啶、腺嘌呤和鸟嘌呤（CAG）重复序列,其表达受X染色体失活模式的影响。体外实验证实,较短的CAG重复次数具有较高的转录活性。近年越来越多实验结果证明,AR的CAG多态性与PCOS间存在相关性,可能为PCOS发病机制及治疗提供有效依据。     

雄激素受体基因多态性与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄阶段妇女一种较常见的内分泌失调性疾病,目前认为高雄激素血症是其发病的中心环节。雄激素的生物学作用不仅和血清雄激素水平相关,同时也受到雄激素受体（AR）活性的调节。编码AR的基因位于X染色体（Xql 1~12）,第一外显子区包含一个高度多态性的胞嘧啶、腺嘌呤和鸟嘌呤（CAG）重复序列,其表达受X染色体失活模式的影响。体外实验证实,较短的CAG重复次数具有较高的转录活性。近年越来越多实验结果证明,AR的CAG多态性与PCOS间存在相关性,可能为PCOS发病机制及治疗提供有效依据。     

中国妇女多囊卵巢综合征的临床特征

目的:调查多囊卵巢综合征(PCOS)妇女临床特征的民族及种族差异性。方法:从1985—2003的中文文献和会议记录中挑选出2461例具有PCOS表现的中国妇女,以及2003年4月—2004年5月期间在中山大学附属第一医院就诊的94例PCOS妇女作为研究对象。结果:中国PCOS患者的临床表现和体征表现出与高加索人群不同的特点。中国的PCOS患者有黄体生成激素(LH)水平升高的趋势,月经不规则的发生率更高,而肥胖的发生率则相对较低。结论:通过比较亚洲/中国和高加索PCOS妇女的临床特征发现两者有明显差异,我们需要一种更适用于中国的PCOS的诊断标准。     

中国妇女多囊卵巢综合征的临床特征

目的:调查多囊卵巢综合征(PCOS)妇女临床特征的民族及种族差异性.方法:从1985-2003的中文文献和会议记录中挑选出2461例具有PCOS表现的中国妇女,以及2003年4月-2004年5月期间在中山大学附属第一医院就诊的94例PCOS妇女作为研究对象.结果:中国PCOS患者的临床表现和体征表现出与高加索人群不同的特点.中国的PCOS患者有黄体生成激素(LH)水平升高的趋势,月经不规则的发生率更高,而肥胖的发生率则相对较低.结论:通过比较亚洲/中国和高加索PCOS妇女的临床特征发现两者有明显差异,我们需要一种更适用于中国的PCOS的诊断标准.     

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

中医药对多囊卵巢综合征在病因病机、辨证分型、理法方药等方面有自己独特的认识,并取得了一定的疗效,尤其是将"辨证"与"辨体质"相结合,充分体现了中医辨证论治的特点。现综述近年来中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展,并提出一些展望。     

B超监测下治疗多囊卵巢综合征60例

目的 讨论B超监测在多囊卵巢综合征治疗中的应用价值.方法 以我院接受B超监测下治疗多囊卵巢综合征的60例患者为研究对象,通过回顾分析治疗过程,总结B超监测在多囊卵巢综合征治疗中的临床价值.结果 60例患者于月经第3～5d常规扫查子宫、双侧卵巢等.使用CC+HMG排卵治疗,排卵成功36例,占比60.00％,其中妊娠11例,占比为18.33％.出现优势卵泡但萎缩8例,卵泡不破裂4例,未见优势卵泡4例,优势卵泡数量大于5个而取消8例.结论 阴道B超用于多囊卵巢综合征的监测和治疗,可以较好地监控排卵的整个过程,并有效地指导患者同房或人工授精,减少多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征,是治疗多囊卵巢综合征的有效监测方法.