针刺脑清穴对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形及智力发育的影响

目的:评价针刺脑清穴对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形及智力发育的影响.方法:将146例患儿随机分为脑清穴组74例与常规针刺组72例,在基础治疗(头针治疗、运动疗法)基础上,脑清穴组针刺脑清穴,常规针刺组针刺解溪、阳陵泉、三阴交.两组针刺治疗均隔日1次,10次为一疗程,疗程间间隔15天,连续治疗3个疗程.两组分别于治疗前及治疗3个疗程后,采用足背屈角测量、综合痉挛量表(CSS)、Gesell智力测试量表进行康复评定,并于第1次针刺治疗结束后30 min进行足背屈角测量及综合痉挛量表评分以评定两组治疗方法的即时效应.结果:脑清穴组足背屈角测量、综合痉挛量表评分即时效应及3个疗程后效应均优于常规针刺组(均P＜0.05);3个疗程后脑清穴组Gesell智力测试社会适应行为、个人社交能区发育商均高于常规针刺组(均P＜0.05),而大动作、精细运动及语言发育商与常规针刺组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在基础治疗基础上,针刺脑清穴可改善痉挛型脑瘫患儿尖足畸形,促进其智力发育.     

针刺足部遗尿穴治疗遗尿症84例

针刺足部遗尿穴治疗遗尿症８４例南京医科大学第二附属医院（２１００１１）叶伟关键词遗尿症，遗尿穴，针刺遗尿症是多发于儿童的常见病，偶见于青少年，严重者影响发育和智力，属于临床疑难症。笔者自１９９４年以来，运用针刺足部奇穴──遗尿穴观察治疗了８４例患儿，...     

头穴针刺对发育迟缓儿童智力发育及言语功能的影响

目的:观察头穴针刺对发育迟缓儿童智力发育及言语功能的影响。方法:80例随机分为两组各40例。两组均用常规治疗,观察组加用头穴刺针。比较两组智力发育和言语功能恢复情况。结果:治疗后观察组PIQ、VIQ、FIQ和DQ评分高于对照组(P0.05)。结论:头穴刺针能提高发育迟缓患儿智力,改善言语功能,帮助患儿减少与正常儿童在行为、言语、智力等方面差距。     

针刺头穴联合经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍共患智力障碍临床研究

目的:观察针刺头穴联合经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍(ASD)共患智力障碍的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的ASD共患智力障碍患儿按随机数字表法分为2组各30例。治疗组予常规康复训练与经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上予针刺头穴治疗。治疗10 d为1个疗程,共治疗9个疗程。比较2组韦氏幼儿智力量表第4版(WIPPSI-Ⅳ)评分及智力发育疗效。结果:治疗后,2组各个因子(总智商、言语理解、视觉空间、全量表)较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总智商高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组全量表、言语理解、视觉空间评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺头穴联合经颅磁刺激可改善ASD共患智力障碍患儿总智商。     

针刺神门穴与非穴对心率及心率变异性影响的比较研究

目的:运用Actiheart心电记录仪的短程记录,分析神门穴和非穴针刺对心率和心率变异性影响的差异,从而初步探讨神门穴的特异性。方法:60例健康受试者,为神门组和非穴组,分别针刺左侧神门穴和非穴,用Actiheart心电记录仪记录两穴针刺前10min,留针时10min和出针后10min的心率和心率变异性指标;采用SPSS13.0统计软件分析比较针刺神门穴和非穴对心率和心率变异性影响的差异。结果:(1)与针刺前比较,神门穴针刺留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);非穴组出针后lnHF明显增大,留针时和出针后HRV三角指数明显增大(P<0.01～0.05);(2)与留针时比较,2组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),神门穴针刺出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。(3)与非穴组比较,神门穴针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.01),RMSSD、lnLF上升幅度大(P<0.05);HRV三角指数两组在针刺前和出针后均有差异(P<0.05)。结论:本研究通过分析针刺神门穴与非穴对心率和心率变异性影响的差异,初步肯定了针刺神门穴可...     

针刺外关穴对小脑响应机制的18F-FDG PET脑功能成像研究

目的通过针刺健康志愿者右侧外关穴,采用PET脑功能成像技术观察小脑皮质葡萄糖代谢变化,研究针刺外关穴对小脑皮质的影响,探讨针刺穴位小脑的响应机制。方法将18例健康志愿者随机分为右侧外关穴针刺组、右侧外关穴假针刺组和空白对照组,每组6例,全部受试者接受PET脑功能成像检查,所得图像采用SPM8软件包进行处理和分析。结果以空白对照组作为对照,右侧外关穴假针刺组小脑未见激活区域,而右侧外关穴针刺组激活的小脑脑区为左侧小脑扁桃体、左侧小脑后叶、左侧小脑前叶及右侧小脑后叶山坡。以右侧外关穴假针刺组作为对照,右侧外关穴针刺组激活的小脑脑区为左侧小脑前叶山顶及右侧小脑后叶下半月小叶。结论针刺外关穴激活了左侧小脑前叶及双侧小脑后叶,为解释针刺穴位产生治疗作用的机制提供依据。     

二穴五针法对提高脑瘫患儿智力的临床研究

目的研究二穴五针法对提高患儿智力水平的临床疗效。方法将100例智力水平低下患儿随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,治疗组50例采用二穴五针法为主进行治疗;对照组50例采用传统针刺进行治疗。结果治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的78.0%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论二穴五针法可显著提高脑瘫患儿智力水平。     

针刺后溪穴、水沟穴治疗急性腰扭伤32例

目的:观察针刺后溪穴、水沟穴治疗急性腰扭伤的疗效。方法:对确诊患者32例针刺双侧后溪穴和水沟穴,留针20 min,行针2~3次,在针刺过程中,主动活动腰部。结果:32例患者痊愈29例,有效3例,治愈率为90.63%,有效率为100%。结论:针刺后溪穴、水沟穴治疗急性腰扭伤效果显著。     

电针合谷穴对正常人面口部痛阈影响的研究

目的:以"面口合谷收"理论为指导,运用痛阈测定方法,观察针刺合谷穴对正常人面部痛阈的影响,探索合谷穴与面口部之间的特异性联系。方法:运用SPSS软件编程的方法,将健康受试者随机分为合谷穴组、后溪穴组、外关穴组,分别针刺健康受试者合谷穴、后溪穴、外关穴,运用钾离子测痛法观测针刺前后受试者面部痛阈,比较研究针刺合谷穴、后溪穴、外关穴对健康受试者面部痛阈的影响。结果:针刺健康受试者合谷穴对其面口部下颌区痛阈有明显影响(P<0.05);针刺健康受试者合谷穴对其面口部额区、颊区、下颌区痛阈变化率的影响明显强于针刺后溪穴、外关穴(P<0.05)。结论:针刺合谷穴对正常人面部痛阈有明显影响,其影响程度明显强于针刺后溪穴、外关穴,提示正常人合谷穴与面口部感觉功能之间存在相对特异性的联系。     

头穴针刺联合康复训练对自闭症患儿行为功能的影响

目的:探讨头穴针刺联合康复训练对自闭症患儿行为功能的影响。方法:掷币法对我院收治的81例自闭症患儿分组,对照组40例单纯给予康复训练治疗,观察组41例给予头穴针刺联合康复训练治疗,比较两组患儿的临床疗效及行为功能评分改善情况。结果:经治后观察组儿童孤独症评分量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)评分显著降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:康复训练联合头穴针刺治疗自闭症患儿效果显著,能有效改善患儿语言、行为、智力功能,其效果优于单一康复训练。     

单穴针刺与多穴针刺对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响

目的:观察并比较针刺足三里单穴与针刺足三里、上巨虚及内关多穴对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法:选择气管内插管全身麻醉腹腔镜胆囊手术患者70例,ASAⅠ—Ⅱ级,随机分为对照组(23例)、单穴针刺组(23例)和多穴针刺组(24例)。对照组患者仅给予常规基础治疗。术前30 min,单穴针刺组给予电针双侧足三里,频率为10 Hz,电流强度为5 mA,持续刺激30 min;手术结束后4、22、34、46 h各行针刺治疗1次。多穴针刺组给予电针双侧足三里、上巨虚和内关,电针参数和时程长度同单穴针刺组。记录分析3组患者术后肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀及恶心呕吐发生的情况。结果:与对照组比较,单穴针刺组和多穴针刺组患者肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均明显缩短(P0.01,P0.05,P0.001),术后24 h腹胀和恶心呕吐的发生频数均明显降低(P0.05)。单穴针刺组和多穴针刺组患者在肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、术后腹胀及恶心呕吐发生率等各方面均差异无统计学意义(P0.05)。结论:单穴针刺与多穴针刺均可促进全麻腹腔镜胆囊手术患者术后的胃肠功能恢复,且单穴针刺与多穴针刺对患者术后的胃肠功能恢复影响无明显差异。     

针刺太溪穴和非穴对轻度认知障碍功能性磁共振成像的影响

目的:运用fMRI技术观察针刺轻度认知障碍(MC)I患者右侧太溪穴和非穴时不同脑区的激活情况,比较针刺太溪穴与非穴的不同。方法:将24例MCI患者,随机分为太溪穴组和非穴组,分别给予针刺右侧太溪穴和非穴;实验采用单组块设计,分为针刺前静息态、捻针状态及出针后3个模块。扫描后图像使用SPM2进行后处理。结果:针刺太溪穴激活右侧扣带回BA24、双侧额内侧回BA6、左侧中央后回BA3。针刺非穴激活左侧中央后回BA2、左侧顶下小叶BA40、左小脑。结论:与针刺非穴比较,针刺太溪穴靶向性激活了MCI患者病变脑区,且对相关脑区具有整体性调节效应。     

针刺治疗肩周炎即刻止痛效果观察

目的:观察循经针刺单穴与针刺肩髃、肩髎、肩贞治疗肩周炎即刻止痛的临床疗效。方法:40例随机分为单穴组和多穴组各20例。单穴组循经取穴,多穴组取肩髃、肩髎、肩贞,两组均只行针刺治疗,比较月经周期治疗前,针刺10min,20min,30min及起针后30min两组疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果:单穴组与治疗前VAS评分比较,针刺10min、针刺20min、针刺30min和起针后30min VAS评分均明显降低(P0.05)。多穴组与治疗前VAS比较,针刺20min VAS评分存在差异(P0.05),针刺30min和起针后30min VAS评分明显降低(P0.01)。单穴组与多穴组相比,针刺10min、20min、30min和起针后30min VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。治愈率单穴组90%,多穴组65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:循经针刺单穴和针刺肩髃、肩髎、肩贞均可明显减轻肩周炎疼痛,且循经针刺单穴治疗肩周炎即刻止痛疗效优于针刺肩髃、肩髎、肩贞。     

针刺治疗中风后吞咽障碍选穴规律及思路优化探讨

吞咽障碍为中风常见合并症,针刺为该病治疗的有效治疗方式。临床针刺选穴方案重复性差一定程度上制约了针刺在该病治疗中的临床推广。本文基于针刺治疗中风后吞咽障碍穴位应用现状,从部位、经脉循行、临床症候、穴性等多方面对当前针刺治疗卒中后的选穴规律进行总结,分析其聚焦点及薄弱点。并从临床及科研多方面对针刺治疗该病的选穴优选思路进行探讨,以期为针刺选穴的规范化、可推广化提供依据和参考。     

基于f MRI技术研究针刺神门穴对急性睡眠剥夺后工作记忆相关脑网络的影响

目的：基于激活似然估计法（ALE）元分析和功能磁共振成像（fMRI）技术,探究针刺神门穴对急性睡眠剥夺（SD）后工作记忆相关脑网络内功能连接的影响。方法：纳入23例健康被试者,进行24 h SD,随后接受针刺双侧神门穴或旁开假穴。同时筛选已发表的急性SD后工作记忆任务态脑影像学文献,应用ALE元分析提取种子点构建工作记忆相关脑网络。采用DPABINet软件计算每个被试SD后、针刺真穴和针刺假穴状态下种子点间的功能连接。结果：与SD后比较,真穴针刺可增强左侧楔前叶与右侧楔前叶、右侧顶下小叶与左侧楔叶等脑区之间的功能连接（经FDR校正,P<0.05）,而假穴针刺后未发现工作记忆相关脑网络内明显变化的功能连接（经FDR校正,P>0.05）。与假穴针刺比较,真穴针刺可增强左侧枕中回与右侧后扣带回、右侧楔前叶与左侧梭状回等脑区之间的功能连接（经FDR校正,P<0.05）。结论：针刺神门穴可以调节急性SD后工作记忆相关脑网络内的功能连接,这可能是针刺改善急性SD后工作记忆损伤的潜在中枢效应机制。     

针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的 观察针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法 将120例卒中后痉挛性瘫痪患者按照分层随机分配的原则分为背俞穴组、夹脊穴组、对照组,每组40例,在脑卒中内科治疗及常规康复治疗的基础上,分别针刺不同穴位,评定治疗前及治疗2、4个月时患者肢体肌张力、痉挛指数以及患者日常生活能力;同时探讨针刺治疗疗效与患者合并症、年龄及病程的关系.结果 夹脊穴组与背俞穴组在治疗2个月时疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均优于对照组(P<0.05);治疗4个月后,夹脊穴组优于背俞穴组(P<0.05),背俞穴组优于对照组(P<0.05).有合并症、年龄≥70岁、后遗症期患者的疗效与无合并症、年龄<70岁、恢复期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的近期疗效与针刺背俞穴相当,而远期疗效优于针刺背俞穴;针刺夹脊穴与背俞穴近、远期疗效均优于肢体取穴组.针刺治疗对于恢复期、无合并症、年龄<70岁卒中后痉挛性瘫痪的患者疗效较好.     

针刺肺俞穴及非经非穴点对肺功能影响的对照研究

目的探讨针刺肺俞穴及非经非穴点对肺功能的影响.方法选健康男性学员80名,年龄20～22岁之间,随机分为两组,应用美制2120肺功能仪分别于针刺前10 min及针刺后10 min测试FVC、FEV1.0、FEV1.0%、MMF、PEFR、V75、V50、V25.结果针刺肺俞穴后FVC明显增高(P＜0.05),针刺非经非穴点后,各项指标虽有不同程度的提高,但无统计学意义(P＞0.05).结论针刺肺俞穴可提高健康人的FVC,而针刺非经非穴点则无此作用.     

刮痧配合针刺四关穴对更年期妇女情绪波动的临床疗效观察

目的探讨刮痧配合针刺四关穴治疗更年期综合症临床疗效。方法随机将180例更年期综合症患者分为三组,分别给予刮痧配合针刺四关穴治疗、针刺四关穴治疗及刮痧治疗,治疗6周后,对主要症状、体征、生存质量进行评估。结果①临床疗效方面,刮痧配合针刺四关穴治疗更年期综合症患者的疗效均优于针刺四关穴或刮痧治疗(P0.05);②三组生存质量积分治疗后与治疗前组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后三组间比较差异有统计学意义(P0.05),与针刺四关穴组比较,刮痧配合针刺四关穴组差异有统计学意义(P0.05)而刮痧组没有统计学意义(P0.05)。结论①刮痧配合针刺四关穴治疗较单纯应用针刺四关穴、刮痧治疗作用好;②刮痧配合针刺四关穴在改善更年期综合症患者生存质量方面具有较好的优势,而单纯针刺或刮痧治疗没有明显差异性。     

针刺外关穴的脑功能成像研究

目的 探讨外关穴针刺与假针刺后脑功能区的激活特点.方法 18例健康志愿者随机分为对照组、针刺组和假针刺组,分别施以不针刺、外关穴针刺组、外关穴假针刺组,以18F-FDG为显影剂,运用正电子发射计算机断层成像仪进行脑功能成像扫描,获得可视性脑功能变化图.结果 外关穴针刺组与对照组比较,脑部BA7、13、18、19、21、22、27、38、40、42、45区显著激活;外关穴假针刺组与对照组比较,脑部BA4、6、7、19、22、41区显著激活;外关穴针刺组与假针刺组比较,BA13、42区和小脑显著激活.结论 外关穴针刺与假针刺后激活的脑区显著不同,针刺激活的脑功能区所调控的功能与外关穴的主治功效密切相关.     

针刺阿呛组穴治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床研究

目的:研究针刺阿呛组穴治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法:将135例脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者随机分为针刺阿呛组穴组、传统针刺组和康复治疗组,每组45例。在常规治疗基础上,针刺阿呛组穴组取阿呛组穴(阿呛穴、治呛穴、吞咽穴、提咽穴)治疗,传统针刺组取内关、风池、金津、玉液治疗,康复治疗组进行吞咽康复训练。分别采用标准吞咽功能评分量表(SSA)和美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)等进行评定,比较各组有效率及相关并发症发生率。结果:针刺阿呛组穴组总有效率95.56%,优于传统针刺组的82.22%(P0.05)和康复治疗组的75.56%(P0.01);针刺阿呛组穴组SSA和NIHSS评分优于其它两组(均P0.05);并发症发生率低于其他两组(均P0.05)。结论:针刺阿呛组穴能有效改善脑卒中后假性球麻痹吞咽困难,且并发症发生率低。