功能性出口梗阻型便秘肛肠动力的中西医研究进展

功能性出口梗阻型便秘(Functional outlet obstructiveconstipation FOOC)是指粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便困难,患者常主诉排便费力、肛门下坠感、排便量少、质地较硬或成形软便。其发生机制认为与肛门括约肌功能协调异常或直肠对排便反射阈值异常有关,因此,肛管直肠测     

拉下式直肠癌切除术术后护理

拉下式直肠癌切除术适用于癌距肛门8～10cm,也是一种保留肛管和括约肌的手术。它不在腹内切断直肠,而在会阻部经肛管内齿状线以上环形切开直肠粘模,在肛门括约肌以上切断直肠。然后将直肠和乙状结肠下端连同癌从肛管内拉出,再在距癌5～7cm处切断乙状结肠,固定于肛门。约10～14天后结肠浆膜面与肛管以上直肠下端肌层粘连愈合[1]。此时可将肛门外多余的结肠切除。此手术虽然保留了肛管和肛门括约肌,但控制排便功能较差,且易引起感染和肠腔狭窄,因此手术后护理至关重要,现就其术后护理要点阐述如下。亚临床资料本组病例共5例,男4例,…     

刘云霞从肝论治甲状腺癌经验介绍

简版：肛门直肠狭窄是由于先天缺陷或后天炎症、手术损伤等因素导致肛管或直肠内径缩小、腔道变窄、粪便通过受阻排州利难的一种疾病，且多伴有排便时肛门疼痛、便形细窄等情况发生。肛门直肠狭窄可分为先天性与后天性两大类，先天性肛门直肠狭窄属于先天性肛门直肠畸形的一种，后天性肛门直肠狭窄多由于炎症、手术不当、肿瘤压迫所致。     

大承气汤加人参治疗腹泻为主症的粪嵌塞一则

直肠内充满粪便,堵塞于肛管上口而不能自行排出时,称为粪嵌塞[1],是严重便秘的一种特殊形式[2].常见病因有以下几个方面:①肛门直肠病变或术后疼痛致患者惧怕排便;②年老体衰、长期卧床或产后排粪动力减弱;③脑血管及脊神经疾患致排粪反射中枢障碍;④滥用泻药致药源性粪嵌塞;⑤忽视排便刺激,长期忍便;⑥瓜子、鱼骨等异物嵌塞;⑦糖尿病、甲状腺功能减退、电解质紊乱等全身性疾病[1,3].老年人由于盆底神经肌肉退变,肛门直肠收缩无力,粪便易嵌塞于直肠不能排出[4],故该病在老年人多发.近日我院收治一例以腹泻为主要表现的粪嵌塞老年患者,现将病例情况报告如下.     

验方治肛裂

我们人体大肠中的直肠,最末那一段叫肛管,长约3cm,比它上方的直肠壶腹部窄,成管状。肛裂患者多为青壮年,常因热结肠燥或湿热蕴结,引起大便秘结不通,排便时导致肛管皮肤破裂。这时称为早期肛裂。如果治疗不及时,生活欠调节,病情可反复发作,并形成慢性感染性溃疡,称为陈旧性肛裂。后者常常合并肛窦炎、肛乳头肥大、赘皮外痔、肛漏等肛门直肠部疾患,令患者长期痛苦、难堪。至于老年患者的肛裂,多因阴血津液亏虚,肠燥所致。     

中西医结合治疗肛痿的研究进展

肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,全称为肛门直肠瘘(Anorectal Fistula),中医称之为“肛漏”.其临床特点以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症,局部可触及或探及瘘管通向直肠.一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成,但也有仅有内口或外口者.多数是肛周脓肿的后遗症,是临床上常见的肛肠疾病之一,在我国约占肛肠疾病患者的1.67％～3.60％[1],仅次于痔疮;发病人群多在20 ～40岁的青壮年,男性多于女性[2].     

多囊卵巢综合征患者的肛管直肠动力学临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征患者的肛管直肠动力学改变。方法:采用低顺应性水灌注式测压系统,以静止测压法进行肛管直肠测压,测定11例患者和10例健康女性的肛门直肠压力,比较其差异。结果:患者的肛门排便弛缓反射、括约肌功能长度以及直肠排便压等明显异常于健康女性(P0.05)。而患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠肛管收缩反射/抑制反射、肛管舒张压、直肠敏感度以及直肠最大耐受量等,与对照组比较则无明显差异。结论:多囊卵巢综合征患者存在肛管直肠动力学异常,具有一定程度的盆腔功能障碍,值得关注。     

灸百会配合中药熏洗治疗小儿不完全直肠脱垂1例

<正>肛管直肠脱垂,简称脱肛,是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位和脱出肛外的一种疾病,而小儿以直肠黏膜脱垂多见~([1])。小儿不完全直肠脱垂的诊断标准可参照1994年国家中医药管理局制定~([2])的分类:不完全直肠脱垂也称为I度直肠脱垂,多见于排便或努挣时,直肠黏膜脱出,色淡红,长度小于3 cm~5 cm,质软,不出血,便后能自行回纳,肛门功能良好者。完全性直肠脱垂及重度直肠脱垂症状依次加重。小儿脱肛     

结肠造瘘术后的家庭护理指导

<正>乙状结肠造瘘术适用于:①直肠癌或肛管癌切除术后,或不能切除的直肠癌,肛门癌作永久性人工肛门。②外伤性直肠破裂,作暂时性人工肛门。③用于直肠的感染及狭窄。其方法是将乙状结肠近端拉出,于左下腹行人工肛门,以期恢复肠道的通畅性和血液供应,或使粪便暂时不进入远端结肠,从而减少手术处肛管     

切开对口引流挂线疗法治疗肛瘘57例临床疗效观察

肛瘘是常见的肛门直肠疾病之一,其发病率占我国肛门直肠疾病的25％,好发于20～40岁青壮年男性。肛瘘是指位于肛管周围,由内口、瘘管及外口三部分组成的肉芽肿性管道,常由直肠肛管脓肿破溃或切开引流而形成。     

精修“后门”免去痔疮之苦

<正>肛门和结直肠历来被肛肠医生戏称为人体的"后门"。因为肛肠先天劣势的生理构造,加上现代人不良的生活习惯,使得肛肠疾病的发病率一直居高不下,"十人九痔"的说法也并非空穴来风。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是最常见的肛门直肠疾病,临床上常分为3型:内痔、外痔和混合痔。     

肛瘘术后护理的分析

肛瘘是肛管或直肠与肛门皮肤相通的一种异常管道,是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症,好发于青壮年。主要表现为肛门局部出现肿胀、疼痛,可有分泌物自肛门或瘘管中排出,并且反复发作。分泌物可污染衣裤,患者需频繁的更换衣裤,分泌物引起局部的不适给患者工作和生活带来了极大的不便,尤其是女性患者,由于生理解剖上的特殊性易引起泌尿系统感染。     

直肠癌前切术后失禁性皮炎护理体会

<正>直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤,其中低位直肠癌占75%[1]。随着吻合器的应用和医学技术的提高,许多患者在接受根治直肠癌的同时保住了原有的肛门。与Miles术比保肛治疗不仅治疗了疾病,更是提高了术后生活质量的手术方式。但是在手术过程中对肛门内括约肌损伤、直肠肛管感觉神经损伤以及改变肛管直肠角和直肠乙状结肠角、损伤排便自制反射神经通路、使直肠最大耐受量及顺应性改变,患者的排便功能会受到一定程度的影响,术后6个月内约80%患者常出     

同期多侧挂线综合矫形术在损伤性肛管直肠狭窄中的应用

肛门直肠狭窄是指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等造成肠径缩小、腔道变窄,粪便通过受阻、排便困难.患者多伴有肛门疼痛、便形狭细、肛门溢液等症状.本组26例均为后天损伤性原因所致、经多方保守治疗无效的肛管直肠狭窄,经同期多侧挂线术配合综合矫形术治疗后疗效较满意,小结于后.     

一次性手术根治肛门脓肿的体会

<正>肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,多由于肛窦感染、发炎等,炎症沿其肛腺管蔓延扩散到肛门周围组织间隙或肛管皮下与黏膜下。使肛管直肠周围软组织发生急性化脓性疾病。中医称之为"肛痈"。肛门直肠周围脓肿发     

肛瘘微创手术治疗进展

正肛瘘是肛管直肠附近间隙因感染化脓,脓液自然流出后导致的疾病,是肛肠科的常见疾病。肛瘘在我国发病率约占肛肠病的1.7%~3.6%,男性多于女性,好发年龄21~42岁[1]。临床表现为病变部位现肛门硬结、流脓、潮湿,并且伴有疼痛感和瘙痒感,一般不能自愈,必须手术治疗[2]。肛门直肠周围包裹肛门直肠括约肌、脂肪及筋膜等组织,传统手     

肛肠病手术中肛门括约肌的处理

维持肛门直肠功能完整的主要组织结构有：(1)肛门内括约肌：(2)联合纵肌；(3)耻骨直肠肌和肛门外括约肌群；(4)齿线上下区域的肛管皮肤和直肠粘膜；(5)直肠瓣、盆底及会阴神经。上述组织结构在支撑盆底、固定肛管、肛门舒缩节制功能方面具综合统一作用。在肠肠疾病手术治疗过程中，恰当处理这些组织结构，对减少乃至避免并发症、后遗症、提高疗效，力求术后肛门功能完整方面至亲重要。笔者参阅有关文献资料，结合往治3000余病例的临床体会与经验，试论在5种肛肠手术治疗中如何正确处理肛门括约肌和保护肛管直肠七皮。     

“脱肛丸”治疗小儿脱肛53例疗效观察

脱肛系指肛管直肠或部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病,约占肛肠疾病2％,国外调查占0.4～2.1％,临床上以小儿为多见。目前本病治疗多以针灸、薰洗、外敷、电烧、结扎、注射、磁疗等法收     

低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘临床效果分析

肛瘘多因肛周脓肿遗留所致,是肛管及直肠在一些病理原因下同肛门周围的皮肤出现一种异常相通的管道。肛瘘部位经常出现脓性分泌物,患部疼痛,溃脓反复发作,经久难愈。以肛管直肠环作为区别标志,如果瘘管位于肛管直肠环以下为低位肛瘘,在此线下则属于高位肛瘘。高位复杂性肛瘘为医学临床上最为棘手难题。中医挂线治疗可以利用挂线对括约组织的机械性割勒作用,让其同周围组织出现粘连,防止回缩,以使肛门不出现失禁。在多年临床经验中笔者发现对高位肛瘘采用低位切开高位挂线的治疗中,挂线松紧及紧线时机等至关重要。现报道告如下。     

紫及清解灌肠液治疗直肠黏膜内脱垂30例

<正>直肠黏膜内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)是指直肠黏膜层或全层套叠入远端直肠腔或肛管内而未脱出肛门的一种功能性疾病,是排便障碍性便秘的原因之一~([1])。以大便排出困难、肛门下坠感、肛门阻塞坠胀感、排便不尽感、大便次数增多为主要症状,指诊时觉黏膜松弛有绕指感,肛门镜检查时可见直肠黏膜脱垂甚至套叠,排便努挣时可见直肠黏膜脱垂套叠堵塞于肛管,但并未脱出肛门外,