国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂(Oxaliplatin，L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法：38例经病理学确诊为结直肠癌的患者，给予奥沙利铂130mg／m^2，第1天，CF200mg／m^2，第2天-第6天，5-Fu500mg／m^2，第2天-第6天，每3周重复，至少完成3个周期。化疗前后常规化验血系列、肝肾功能，行腹部B超或CT，胸片或胸部CT检查。结果：可评价疗效的有36例，总有效率36．1％。主要毒性为恶心、呕吐，发生率80．6％。其次是神经毒性和骨髓抑制(主要是白细胞减少、血小板减少和贫血)。结论：奥沙利铂联合5-Fu、CF治疗晚期大肠癌的近期疗效较好，毒性反应低，患者耐受良好，能明显改善其生活质量，是一种理想的联合化疗方案。     

全身热疗联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌

[目的]评价全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.[方法]实验组22例既往单纯化疗方案治疗效果不佳的晚期结直肠癌患者采用全身热疗联合奥沙利铂、5-Fu、CF进行治疗1周期后,再采用奥沙利铂联合5-Fu、CF化疗1周期;对照组27例为同时期就诊患者中随机抽取的未经治疗的晚期结直肠癌患者,采用奥沙利铂联合5-Fu和CF化疗2周期.3周为一个周期,完成2周期化疗后4周评价疗效.[结果]实验组有效率为63.6%,对照组有效率为33.3%;常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及白细胞减少,但均较轻微.[结论]WBH联合奥沙利铂、5-Fu、CF治疗晚期结直肠癌具有显著的治疗效果,并且毒性可耐受.     

CPT-11联合5-Fu/FA方案治疗34例晚期结直肠癌的疗效观察

目的评价CPT-11联合5-Fu／FA方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法全组34例,可评价疗效31例,其中3周方案14例,2周方案17例。3周方案：CPT-11 270mg／m^2静滴,d1,FA200mg／m。静滴,d1-5,5-Fu425mg／m^2静滴,d1-5,21d为1个周期,2个周期（6周）评价疗效;2周方案：CPT-11 180mg／m^2静滴,d1,FA200mg／m^2静滴,d1-2,5-Fu400mg／m^2静推,随后5-Fu600mg／m^2静滴22h,d1-2,14d为1个周期,3个周期（6周）评价疗效。结果CR1例,PR11例,SD14例,PD5例,总缓解率38．7％,总稳定率45．2％。中位缓解时间7．1个月,中位稳定时间8个月。主要毒副反应为迟发性腹泻（Ⅲ／Ⅳ度发生率为32．4％）及中性粒细胞减少（Ⅲ／Ⅳ度发生率为35．3％）。结论CPT-11联合5-Fu／FA两种方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受．可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5—氟脲嘧啶(OXA—CF—5—Fu)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法：奥沙利铂(OXA)130mg／m^2，静脉滴注4h，d1；亚叶酸钙(CF)200mg静脉滴注2小时，5—氟脲嘧啶(5—Fu)0．25g于CF滴完后静脉推注，5-Fu0．5g持续静脉滴注6-8小时，d1-5，每3周重复。结果：全组26例患者，有效率(CR PR)为42．31％，不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制，但多为Ⅰ～Ⅱ度，一过性感觉异常。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙和5—氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌疗效较高，不良反应轻而且安全。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者（≥70岁）的临床疗效及毒副反应。方法入组30例患者，方案L-OHP130mg／m^2静脉滴注2h，第1天；CF200mg／m^2静脉滴注2h，第1～5天；5一Fu425mg／m^2静脉滴注6h，第1-5天。每3周重复，两周期后评价疗效。结果30例患者均可评价疗效，无CR病例，PR15例，SD8例，PD7例，有效率为50％，中位生存期18个月，中位无进展生存9．5个月，1年生存率为66.7％。主要毒副反应为神经毒性，中性粒细胞减少，消化道反应及腹泻。结论L-OHP联合5-Fu／FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高，耐受性较好，值得进一步研究。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期结直肠癌70例

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收治晚期结直肠癌患者70例。L-OHP130mg／m^2，静脉滴注4h，第1天；CF200mg／m^2，静脉滴注2h，第1天至第5天；CF滴完后加5-Fu300mg／m^2，加生理盐水至500ml，静脉滴注12h，第1天至第5天；同时予对症支持治疗，3周为1个周期，每例患者至少完成3个周期治疗后评价疗效。结果70例共完成化疗246个周期，每例平均3．5个周期，均可评价临床疗效。其中完全缓解（CR）6例、部分缓解（PR）26例，病情稳定（SD）24例，病情进展（PD）5例；总有效率为45．7％，临床获益率80．0％。初治组CR6例、PR20例，SD20例，PD2例，有效率50．0％，临床获益率88．5％；复治组CR0例、PR6例，SD4例，PD3例，有效率33.3％，临床获益率55．6％。患者的中位生存时间和中位疾病进展时间分别为26．5个月和9．7个月。患者主要的不良反应有白细胞及血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、周围神经毒性，且以Ⅰ-Ⅱ度不良反应居多。结论L—OHP联合5-Fu、CF治疗晚期结直肠癌疗效肯定，安全性好，耐受性好，可作为一种优选方案，值得临床推广应用。     

奥沙利铂或伊立替康联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌临床研究

目的观察奥沙利铂（L—OHP）或伊立替康（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者不良反应。方法76例均经细胞学或病理确诊为晚期结直肠癌，开放性非随机分为L—OHP和CPT-11两组。L—OHP组：L—OHP85mg／nl。静脉滴注2～3h，第1天，CF200mg静脉滴注2h后，5-Fu250mg静脉推注，随后5-Fu600mg／m2静脉持续滴注22h，第1、2天，每2周重复为1个周期。CPT-11组：CPT-11150mg／I／1。静脉滴注，第1天，CF、5-Fu剂量用法同上，每2周重复为1个周期。4个周期后判定疗效和毒副作用。结果L—OHP组共完成化疗220个周期，完全缓解1例，部分缓解15例，总有效率为41．0％；CPT-11组共完成化疗204个周期，完全缓解2例，部分缓解11例，总有效率为35．1％。中位疾病进展时间（MTTP）分别为5．2、5．8个月；中位生存时间分别为13．2、14．0个月；临床获益改善率分别为71．8％、78．4％。毒副作用L—OHP组以骨髓抑制及恶心、呕吐、胃肠反应和外周感觉神经异常为主，CPT-11组以骨髓抑制及延迟性腹泻为主，Ⅲ度延迟性腹泻以CPT-11组多见（P〈0．025）。结论L—OHP或CPT-11联合5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效好，毒副作用较小，安全，患者易接受。     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 评价国产奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法 44例晚期结直肠癌患者，用奥沙利铂130mg/m^2，静滴3小时，第一1d；CF75mg／m^2，静滴1小时，第2～6d；5-Fu425mg/m^2,在CF滴完用便携式微量泵维持输注22小时，第2～6d，21天1周期，连用3周期后评定疗效。有效病例在4周后确定疗效。结果44例中，CR0例，PR15例，NC20例，PD9例。总有效率(CR PR)34．1％。毒副反应主要是外周神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻和口腔粘膜炎，但多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 国产奥沙利铂联用CF与5-Fu治疗晚期结直肠癌有效率高、毒副反应轻，价格低，值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂(LOHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法：采用L-OHP 85mg／m^2，静脉滴入，持续2h，d1；CF300mg，静脉滴入，持续1h，d1～d5；5-FU 500mg，静脉滴入，持续4h，d1～d5。21d为1个周期，治疗3个周期后评价疗效。结果：共治32例，CR0例，PR12例，MR10例，SD6例，PD4例，总有效率37．5％(12／32)。不良反应主要为轻度的感觉神经毒性，轻度骨髓抑制及恶心、呕吐。结论：L-OHP、5-FU和CF联合应用治疗复治晚期结直肠癌患者有一定的疗效，不良反应较轻。     

FOLFOX4与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌近期疗效观察

目的观察FOLFOX4方案与FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法FOLFOX4组24例,用奥沙利铂（L—OHP）联合5-Fu／CF;FOLFIRI组22例,用伊立替康（CPT-11）联合5-Fu／CF。均为每2周重复1次,2次为1周期,化疗1疗程（2周期）后观察疗效及不良反应。结果FOLFOX4组完全缓解0例,部分缓解9例,有效率37．5％,稳定9例,进展6例,不良反应中末梢神经毒性较明显;FOLFIRI组完全缓解0例,部分缓解8例,有效率36．4％,稳定9例,进展5例,不良反应中迟发性腹泻、胆碱能神经综合征较明显。结论两种方案均有较好的近期疗效,可获得相似的结果,差异无统计学意义,不良反应可以控制,为治疗晚期结直肠癌的有效方案。     

草酸铂及亚叶酸钙分别联合替加氟或5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效比较

 目的 比较草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、替加氟方案与L-OHP联合CF、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒性。方法 选择已确诊的晚期结直肠癌共115例，随机分为A、B两组。A组（56例）L-OHP 140 mg／m2，静脉滴注2 h，第1天；CF 150 mg／m2，静脉滴注后接替加氟1.0 g静脉滴注，第1~10天，为1周期，3周后重复。B组（59例）：L-OHP及CF剂量及用法同A组，5-Fu 400 mg／m2接CF 后静脉持续滴注24 h，第1 ~ 5天，为1周期，3周后复查。经4周期治疗后判定疗效。结果 A组中完全缓解（CR）3例（5.4 %），部分缓解（PR）26例（46.4 %），总有效率（RR）51.8 %（29例）；B组中CR 2例（3.4 %），PR 26例（44.1 %），RR 47.5 %。A组疗效较B组好，但差异无统计学意义（P＞0.05）。A组毒副反应Ⅲ ~ Ⅳ度11例（19.6 %），均为白细胞减少。B组毒副反应Ⅲ ~ Ⅳ度的22例，其中白细胞减少10例（16.9 %），口腔炎3例（5.1 %），呕吐5例（8.5 %），腹泻、便秘4例（6.8 %），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 替加氟代替5-Fu联合L-OHP及CF是治疗晚期结直肠癌的有效方案，毒副反应轻，安全，且给药简便，易行。     

伊立替康联合5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌的临床受益分析

背景与目的：伊立替康（CPT-11）是喜树碱类抗癌药物，为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它通过CyP3A酶氧化成无活性代谢物（包括APC），并通过羟酸酯酶-2（CES-2）活化成SN-38。CPT-11具有良好的抗结直肠癌的活性本文评价CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌的临床受益、客观疗效和毒副反应。方法：用CFT-11联俞5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者32例，包括19例患者采用CPT-11联合5-FU／CF2周方案治疗；13例患者采用CPT-11联合5-FU／CF3剧厅案治疗。结果：可评价疗效者30例，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）11例，RR占43．3％，稳定（SD）14例，占46．7％，进展（PD）3例。临床受益率为83．3％，疼痛缓解率83．3％。中位肿瘤进展时间7．2月，中位生存期13．8月。主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，未出现治疗相关性死亡结论：CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者有效，临床缓解率高，明显减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，毒副作用患者能够耐受。因此，可作为晚期结直肠癌的一线或二线治疗方案。     

LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的观察LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法32例晚期胃肠道肿瘤患者采用LFHP方案治疗：HCPT6mg／m^2静滴d1-5，CDDP6mg／m^2静滴d1-5，CF20mg／m^2静滴2h，d1-5，5-Fu0．5／m^2，恒速静滴8h以上d1-5，21天为一周期，至少2个周期后评价疗效。结果32例患者CR2例(6．30%)，PR13例(40．60%)，SD11例(34．5％)，PD6例(18．8％)，总有效率46．9％。KPS评分平均增加30分。不良反应：骨髓抑制29例(90．6％)，为Ⅰ～Ⅱ度，胃肠反应100％均为Ⅰ度，口腔溃疡8例(25．0％)，腹泻7例(21．9％)，Ⅱ度脱发10例(31．3％)，未见明显肝肾损害。结论LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤，应用小剂量CF、CDDP增效5-Fu，与HCPT联合应用，有效率高，不良反应小，可用于临床晚期胃肠道肿瘤一线或二线治疗。     

大剂量甲酰四氢叶酸钙合并5-氟尿嘧啶对表达多药耐药基因的晚期腺癌患者的疗效分析

目的：为使已产生耐药的晚期腺癌患者取得更好的化疗效果。方法：选取18例经病理证实的晚期腺癌患者(胃癌7例，结直肠癌11例)，且此18例患者均为经RT-PCR方法证实多药耐药基因(MDRI1)表达阳性的患者，采用大剂量甲酰四氢叶酸(CF)200mg／m2／d合并5-Fu 500mg／m2／d静脉注射，每日一次．连用5日为一周期，观察其临床治疗效果。结果；18例中，17例可评价疗效，7例胃癌患者中，1例部分缓解(PR)，2例轻度缓解(MR)，4例病情稳定(sD)。10倒结直肠癌有2例PR，3例MR，3例SD，病情进展(PD)2例。主要毒副作用有恶心呕吐、口腔炎、白细胞下降、脱发等，但大多在1～l级，绝大多数患者可以耐受。结论：大剂量CF合并5-FU对已产生耐药的晚期胃肠腺癌患者仍有较好的疗效，且患者基本能够耐受。     

含羟基喜树碱方案联合化疗晚期大肠癌的临床观察

目的　观察 10 -羟基喜树碱 (HCPT)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法　将5 7例晚期大肠癌随机分为两组 ,分别采用HCPT + 5 -Fu +CF方案及 5 -Fu +CF方案化疗两个周期以上 ,评定其疗效及毒性。结果　HCPT + 5 -Fu +CF组有效率 5 3 6 % ,明显高于 5 -Fu +CF组的 2 7 6 % (P <0 0 5 ) ,毒副反应较轻。结论　HCPT + 5 -Fu +CF具有协同作用 ,可以作为晚期大肠癌的首选方案。     

高剂量亚叶酸钙、氟尿嘧啶与草酸铂治疗晚期难治性结直肠癌

目的：研究高剂量亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5－FU）与草酸铂（OXA）二周方案治疗晚期难治性结直肠癌的临床疗效。方法：采用高剂量CF、5－FU、OXA深静脉输注方案，化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组28例，总有效率为39．28％。直肠癌和结肠癌的有效率分别分33．33％（4／12）和43．13％（7／16）。缓解期为2－24个月，中位缓解期为5．0个月。全组病例、PR病例、治疗无效病例的中位生存期分别为7．0个月，11．0个月，7．0个月。PR病例的中位生存期明显好于无效病例（P＜0．05）。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为21．44％，5例出现手足综合征（手足脱皮、肢端麻木、皮肤色素沉着），血液学毒性轻微。结论：高剂量CF、5－FU、OXA二周方案是治疗晚期难治性结直肠癌有效安全的化疗方案。     

草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察草酸铂(OXA)联合醛氢叶酸(CF)，5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 OXA130mg／m^2，iv drip dl；CF100mg，iv dl-5；5-Fu375mg／m^2，iv dl-5。以上方案每21天为一周期，至少完成二周期。结果 CR1例，PR8例，SD9例，PD7例。总有效率36．0％，主要毒副反应为恶心呕吐和血白细胞减少，外周神经感觉异常。结论 草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副反应可耐受，值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2h,第1~5天;5-Fu 425mg/m2静脉滴注6h,第1~5天。每3周重复,两周期后评价疗效。结果30例患者均可评价疗效,无CR病例,PR 15例,SD8例,PD 7例,有效率为50%,中位生存期18个月,中位无进展生存9.5个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性,中性粒细胞减少,消化道反应及腹泻。结论L-OHP联合5-Fu/FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu 400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效。结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应.方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效.结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%.主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎.结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用.