卡介苗灌注对预防膀胱癌术后复发长期疗效的观察

目的 观察卡介苗(BCG)膀胱内灌注预防膀胱癌复发的长期疗效。方法75例膀胱移行细胞癌患者行膀胱部分切除术后分为两组，一组采用BCG80mg加生理盐水50ml膀胱内灌注，每周1次，8次后改每月1次，持续2年。对照组为拒绝行BCG灌注或仅灌注1～2次者。结果 随访74例，l例失访，随访时间18个月～12年，平均75个月。75例中坚持灌注治疗2年者61例，术后3、5、7年复发率分别为6．56％、21．31％、31．15％；对照组14例，随访13例，3、5、7年复发率分剐为46．15％、61．54％和69．23％。维持灌注组首次复发时间平均为52个月，而对照组平均复发时间为37个月。结论 BCG膀胱内维持灌注可有效降低膀胱癌的近期及远期复发率。     

卡介苗腔内灌注预防膀胱癌术后复发90例

目的评价卡介苗治疗剂(BCG)在预防膀胱移行上皮癌高危复发中的疗效。方法应用BCG膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素C(MMC)进行对照观察。其中,BCG组90例,获得随访78例;MMC组30例,获得随访25例。随访时间12～60个月。结果BCG组复发26例,未复发52例;1年无癌生存率87.4%,复发率12.6%;5年无癌生存率66.7%,复发率33.3%。MMC组复发12例,未复发13例;1年无癌生存率84%,复发率16%;5年无癌生存率51%,复发率49%。BCG组5年无癌生存率明显高于MMC组,复发率显著低于MMC组(P＜0.05),且复发的膀胱癌的病理分级及临床分期进展发生率低。结论采用BCG诱导加维持灌注能有效地减少高危患者复发及复发时病程进展,是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

吡柔比星与卡介苗预防膀胱癌术后复发临床观察

目的评价吡柔比星（THP）与卡介苗（BCG）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及其安全性。方法将107例膀胱癌术后病理分级和临床分期相似的病人随机分为2组，A组54例膀胱灌注THP，B组53例膀胱灌注BCG。随访12～48个月，观察两组复发情况及不良反应。结果A组平均复发率为16．7％，不良反应发生率31．5％；B组平均复发率为24．5％，不良反应发生率88．7％，两组比较复发率差异无显著性（x^2=1．01，P〉0．05），而A组不良反应发生率明显低于B组（x^2=36．41，P〈0．01）。结论THP和BCG预防病理分级和临床分期相似的膀胱癌术后复发效果相近，而THP膀胱灌注不良反应更少，病人耐受性好，是较为理想的膀胱灌注化疗药物。     

卡介苗与羟基喜树碱预防国人膀胱癌复发的Meta分析

目的比较卡介苗（BCG）与羟基喜树碱（HCPT）膀胱灌注治疗对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性。方法收集关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献,进行系统分析。采用优势比（OR）及95%可信区间（CI）作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计软件为RevMan5。结果共入选16个临床研究,包括705例接受BCG和905例接受HCPT膀胱灌注治疗的患者。Meta分析结果提示,BCG组1年内复发率高于HCPT组（P=0.009）,但2年内复发率和长期复发率差异无统计学意义（P值分别为0.84、0.99）。BCG组膀胱刺激症状、血尿和发热的发生率显著高于HCPT组（P均〈0.00001）。结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌1年内复发率低于BCG,2年内复发率和长期复发率无差异,但治疗毒性明显低于BCG。     

吡柔吡星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨吡柔吡星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法52例膀胱癌术后患者分为两组,分别用吡柔吡星(THP组)和卡介苗(BCG组)定期膀胱内灌注,随防13~36个月,观察灌注后肿瘤复发情况及并发症。结果THP组复发率17.9%,不良反应率89.3%;BCG组复发率16.6%,不良反应率79.2%。结论吡柔吡星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有效率与卡介苗相同,是一种安全、有效的药物。     

膀胱肿瘤术中基部注射噻替哌及术后BCG膀胱灌注疗效观察

1992年8月至1996年8月我院收治浅表性膀胱癌48例，均行膀胱部分切除。术中常规在肿瘤基部注射噻替哌，其中28例米后兼作BCG膀胱灌注治疗，降低了癌肿复发率，现报告如下。     

丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的观察丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将 83例行经尿道膀胱镜下肿瘤电切术 (TUR)的浅表性膀胱癌患者随机分为丝裂霉素C加卡介苗 (BCG)组 (5 0例 )和单纯丝裂霉素 (MMC)组 (3 3例 ) ,前者术后即刻采用MMC灌注加小剂量BCG维持 ,后者单用传统MMC灌注。观察两组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经 12— 66个月 ,平均 3 2个月随访 ,BCG组 3例患者肿瘤复发 ,MMC组 7例患者肿瘤复发 ,两组复发率间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;BCG组患者毒副反应发生率为 10 % ,MMC组为 66.7%。结论TUR术后即刻膀胱灌注MMC加小剂量BCG维持预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,不良反应少 ,临床使用安全可靠。     

文摘

文摘膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗的护理（湖北省荆沙市第三人民医院４３４００１）牟静膀胱癌术后复发率高，为减少术后的复发率，我院自１９８８年以来用噻替哌、丝裂霉素及卡介苗（ＢＣＧ）采用膀胱内灌注治疗术后膀胱癌２０例，随访６年，复发６例（３０％），作者体会...     

卡介苗联合丝裂霉素灌注预防浅表性膀胱癌复发的疗效观察

目的观察卡介苗(BCG)联合丝裂霉素(MMC)灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法 79例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组:A组为联合诱导组(40例),术后6 h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗(BCG"6+3"疗法)。B组为单纯BCG组(39例),术后3周开始接受BCG"6+3"疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察两组患者的肿瘤复发和毒副作用情况。结果 A组肿瘤复发率为12.5%,B组肿瘤复发率为25.6%,A组复发率明显低于B组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结论浅表性膀胱癌术后早期采用卡介苗联合丝裂霉素灌注预防复发疗效较好,未增加毒副作用发生率,值得临床推广应用。     

吡柔比星、卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察及护理

目的 分析浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）后分别采用吡柔比星（THP）和卡介苗（BCG）进行膀胱灌注预防肿瘤复发的不同疗效及护理.方法 将70例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组,分别用THP、BCG作膀胱灌注治疗药物,观察其不同疗效.结果 所有病例随访12～24个月,平均18个月.THP组复发3（3/38）例,BCG组复发6（6/32）例,THP组复发率低于BCG组（P〈0.05）,且副作用小.结论 吡柔比星疗效优于卡介苗,不良反应小,耐受性好,可以作为临床一线用药.     

欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）泌尿生殖组中高危T_aT_1期膀胱尿路上皮细胞癌患者膀胱灌注表阿霉素、卡介苗、卡介苗＋异烟肼随机三期研究长期疗效观察结果

欧洲泌尿协会指南指出非肌层浸润性膀胱癌患者在电切术后行膀胱灌注辅助治疗可降低肿瘤复发和进展成肌层浸润性膀胱癌的风险。膀胱灌注化疗药物和卡介苗（BCG）都能降低TaT1期膀胱尿路上皮细胞癌复发率。然而,膀胱灌注BCG相对于化疗药物的长期疗效,     

老年膀胱癌术后行卡介苗膀胱灌注的临床观察与护理

[目的]探讨老年膀胱癌术后行卡介苗膀胱灌注的临床观察与护理效果。[方法]采用随机数字表法将2017年1月—2018年1月收治的80例老年膀胱癌病人分为对照组与观察组各40例,术后对照组给予吡柔比星(THP)膀胱灌注,观察组给予卡介苗(BCG)膀胱灌注。观察两组病人复发率、护理满意度。[结果]观察组灌注后复发率低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]老年膀胱癌病人术后行卡介苗膀胱灌注可降低复发率,提高护理满意度。     

高频透热合并膀胱灌注噻替哌预防表浅性膀胱癌复发的疗效观察

目的评价高频热疗合并膀胱灌注噻替哌(HTT)在预防表浅性膀胱癌术后复发中的作用.方法对1985年5月至1997年5月间应用HTT预防表浅性膀胱癌术后复发,并与单独应用噻替哌膀胱灌注化疗(TT)患者进行随机对照观察,两组各68例,随访3～15年.结果136例患者中124例获随访,总随访率为91.2%.HTT组26例复发,复发率为39.4%;TT组47例复发,复发率为81.0%,两组相比,χ2=22.11,P＜0.01.HTT组首次复发间隔时间为(53.6±41.2)个月,TT组为(33.5±28.2)个月,两组相比,U=3.21,P＜0.01.HTT组出现骨髓抑制14例(21%);TT组为9例(16%),两组相比,χ2=0.66,P＞0.05.结论HTT较TT治疗可推迟复发时间,降低复发率,无明显不良反应,可提高患者生存质量.     

膀胱癌术后联合采用介入治疗和膀胱灌注预防肿瘤复发和转移的临床应用价值探讨

目的 探讨膀胱癌术后联合采用介入治疗和膀胱灌注预防肿瘤复发和转移的临床应用价值。方法 将108例膀胱癌患者随机分为两组。52例于手术后单纯行定期膀胱灌注（单纯灌注组）；56例于手术后联合采用介入治疗和膀胱灌注（介入灌注组）。对两组患者进行1～3年的跟踪比较。结果 A组术后1年内复发的有5例，占9．62％；3年累计复发23例，占44．23％；转移21例，占40．38％；死亡18例，占34．62％。B组术后1年内复发2例，占3．57％；3年内累计复发11例，占19．64％；转移7例，占12．50％；死亡5例，占8．93％。介入灌注组患者3年内复发率、转移率和病死率均较单纯灌注组显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 膀胱癌术后联合采用介入治疗和膀胱灌注对预防术后肿瘤复发、转移和延长患者生命具有十分重要的意义。     

小剂量卡介苗膀胱腔内灌注预防膀胱癌术后复发

目的 :应用小剂量卡介苗 (BCG)行膀胱腔内灌注预防膀胱癌术后复发 ,观察其疗效及减少卡介苗应用中副作用的发生。方法 :对术后 167例浅表性膀胱癌应用 5mg卡介苗行膀胱腔内灌注。结果 :经临床应用证实肿瘤复发率为 16 7%。同时并发症明显减少。结论 :小剂量卡介苗膀胱内灌注疗效确切 ,能明显减少副作用。同时也为延长疗程提供了条件     

卡介苗多糖核酸预防膀胱癌复发的疗效观察

目的 评价卡介苗多糖核酸（BCG－PSN）膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法 随机选择28例膀胱癌患者进行BCG－PSN膀胱灌注,并于术前及灌注3个月后分别测定外周血免疫状态。选择同期行丝裂霉素膀胱灌注的患者进行疗效比较。结果 BCG－PSN膀胱灌注能显著提高膀胱癌患者外周血免疫功能,降低术后复发率。结论 BCG－PSN是预防膀胱癌复发的较安全而有效的免疫促进剂。     

吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：观察吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：术后5年内用吡柔比星30mg定期行膀胱灌注。结果：86例患者随访2～5年，复发13例，3年内总复发率为13．8％。结论：吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著，无明显副作用。     

膀胱黏膜下注射塞替哌预防膀胱肿瘤复发

目的：探讨膀胱黏膜下注射噻替哌预防膀胱肿瘤复发的作用。方法：78例膀胱癌患者常规于术中及术后行膀胱黏膜下注射噻替哌，取代传统的术中抗癌药物浸泡术野及术后膀胱灌注化疗。结果：经随访3个月～10年。仅1例于术后1年复发，复发率为1.28％，无1例并发症发生。结论：膀胱下注射噻替哌，药物浓度高，是预防膀胱肿瘤有效的方法。     

BCG诱导膀胱癌细胞凋亡的实验研究及膀胱癌高危复发患者预防灌注的临床观察

目的 :探讨BCG诱导膀胱癌细胞凋亡的机制和膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法 :采用MTT法 ,流式细胞术和透射电镜技术 ,研究不同浓度的BCG对人膀胱癌细胞株T2 4的抑制作用。对 72例经尿道电切术后的T1期膀胱移行细胞癌患者 ,术后用 12 0mgBCG膀胱内灌注 ,观察其预防复发的效果。结果 :BCG浓度为10mg/L和 10 0mg/L时 ,对T2 4细胞生长的抑制率分别为 75 %和 96% ,G1期前出现明显的凋亡峰 ,可见胞浆内空泡形成 ,核染色质凝聚等典型细胞凋亡特征。 72例常规BCG灌注 ,平均随访 42 2个月 ,5年复发 18例 ( 2 5 % )。结论 :BCG可抑制体外癌细胞生长和诱导其凋亡 ,增强宿主局部及系统的免疫功能 ,用BCG作膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发安全、有效     

丝裂霉素与卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

膀胱腔内灌注局部化疗或免疫治疗是预防膀胱肿瘤术后复发的一个重要手段。我院2002年3月至2007年5月对42例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素C（MMC）与卡介苗（BCG）序联交替灌注,预防膀胱癌术后复发,现报告如下。