胸部肿瘤术后应用静脉自控镇痛泵的临床观察与护理

目的观察胸部肿瘤术后使用静脉自控镇痛泵的临床效果。方法对使用静脉自控镇痛泵130例术后患者，评定镇痛效果，观察不良反应，积极处理，对病人进行静脉PCA护理。结果术后患者镇痛效果满意，不良反应发生率降低。结论使用静脉自控镇痛泵明显减轻患者术后疼痛，有利于术后康复。     

胃肠道术后静脉镇痛与皮下镇痛效果比较

目的：比较胃肠道术后静脉镇痛与皮下镇痛的镇痛效果及不良反应方法随机挑选胃肠道术后患者60例，根据术后镇痛方式不同将其分为皮下镇痛组（皮下组）和静脉镇痛组（静脉组），每组30例患者。对比两组患者的术后镇痛效果以及不良反应情况，结果：两组患者在术后镇痛评分（VAS）方面无明显的差异性，（P＞0.05）。但静脉镇痛恶心呕吐、局部反应的发生率明显高于皮下镇痛（p＜0.05）结论两组镇痛均取得满意效果，但皮下镇痛能够更加有利于患者术后活动，降低不良反应的发生。     

硬外镇痛泵在产科手术中的应用及护理

目的 解除产妇术后伤口疼痛的恐惧心理，探讨产妇术后镇痛效果及护理。方法 通过硬外镇痛方法对产科手术术后镇痛情况进行分析。结果 显示产妇安静睡眠好，不需要止痛药及安眠镇痛药物，术后镇痛效果满意。结论 通过对560例术后患者镇痛观察，显示出此法简单、副作用少，具有优越性，值得推广应用。     

肛肠病术后平衡镇痛与自控镇痛效果的比较

目的对比观察平衡镇痛和术后自控镇痛对肛肠疾病手术后镇痛效果。方法将120例行肛肠手术患者随机分成3组．分别为平衡镇痛组、静脉自控镇痛组和硬膜外自控镇痛组，观察3组患者术后镇痛时间、疼痛指数、疼痛视觉量表积分及尿潴留等副作用发生率，并进行统计学处理。结果采用平衡镇痛方法的患者，术后疼痛发生时间、疼痛程度、持续时间，与自控镇痛组无明显差异（P〉0．5），但尿潴留发生率低（P〈0．01）。结论平衡镇痛方法具有可靠的术后镇痛效果，并且能减少术后副作用的发生。     

剖宫产术后丁丙诺啡镇痛对产妇和新生儿的影响

丁丙诺啡术后镇痛效果确切．已有多篇文献报道，但用于剖宫产术后镇痛方面的报道较少。本文通过对剖宫产术后丁丙诺啡镇痛的观察，以了解其镇痛的安全性、可行性。     

芬太尼静脉和硬膜外给药对术后病人镇痛效果的对比研究

目的观察芬太尼从静脉和硬膜外途径使用对患者术后镇痛效果和生理变化反应。方法选择32例上腹部手术病人，随机分为芬太尼静脉术后镇痛组和硬膜外术后镇痛组，对两组患者术后镇痛效果和生命体征、口腔温度、血气分析进行比较。结果表明达到同样的镇痛效果，硬膜外组芬太尼的用量只需静脉组的50％，而硬膜外组能更好地减弱患者术后的生理反应，与静脉组对照差异显著。结论显示硬膜外腔注入芬太尼进行术后镇痛比静脉组榆注芬太尼更安全有效。     

病人自控硬膜外镇痛对术后肠功能恢复的影响(附60例报告)

本文按术后镇痛的方式将60例胃肠手术患者随机分为三组，每组2．0例。A组(对照组，肌注哌替啶)，B组(布比卡因)，C组(布比卡因 吗啡组)，观察三种术后镇痛方法对术后肠功能恢复的影响。结果表明，C组用于胃肠手术后镇痛效果良好；与从组比较，术后肠功能恢复无明显影响；B组有促进术后肠功能恢复的效应，但术后镇痛效果差。     

骨科术后病人应用自控镇痛的疗效观察

目的探讨自控镇痛在骨科术后的镇痛效果。方法将120例骨科术后患者分为两组，临床观察研究组60例，对照组60例。研究组术后即接受自控镇痛的治疗，对照组术后接受盐酸哌替啶间断肌肉注射止痛，48小时后，比较两组病人术后对疼痛的感受及病人对止痛药物的满意度。结果研究组与对照组比较，术后疼痛的强度、持续时间、病人的满意度均有显著统计学意义，研究组疼痛减轻，甚至无痛的感觉。结论骨科术后采用自控镇痛，止痛效果好，病人满意度高。     

小剂量吗啡用于呼吸系统患者术后硬膜外镇痛的疗效和安全性

目的探讨小剂量吗啡用于呼吸系统疾病患者术后硬膜外镇痛的疗效和安全性。方法选择50例ASAⅠ-Ⅱ级有呼吸系统疾病的腹部手术患者，随机分为两组，Ⅰ组镇痛组20例，Ⅱ组对照组30例，小剂量吗啡术后硬膜外镇痛对照分析。结果Ⅰ组患者术后镇痛效果满意，术后肺部并发症Ⅰ组较Ⅱ组明显降低，Ⅰ组不良反应与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论小剂量吗啡用于呼吸系统疾病患者术后硬膜外镇痛疗效确切，有安全保障。     

肛肠病术后镇痛疗法总结

肛肠术后疼痛是肛肠科医生面临的一大难题。本文阐述肛肠术后疼痛的诱因，列举肛肠术后镇痛的常用治疗方法，介绍肛肠术后镇痛的研究进展。     

不同镇痛方法在剖宫产术后的应用比较

作者选择90例择期剖宫产孕妇，随机分为术后自控静脉镇痛组（PCLA）、硬膜外镇痛组（PCEA）和对照组，每组30例。观察比较三组术后镇痛效果、肠排气时间、初乳时间及副作用的发生情况。结果显示PCEA、PCIA均可应用于剖宫产术后镇痛，但PCEA使产妇胃肠功能恢复更快，副作用小，应为剖官产术后首选。     

自控鞘内镇痛在盆腔术后镇痛的应用

目的：研究病人自控蛛网膜下腔镇痛于妇科盆腔手术术后镇痛的应用。方法：择期行子宫切除术病人80例，随机分为病人自控蛛网膜下腔镇痛组（PCSA，n=40），病人自控硬膜外镇痛组（PCEA，n=40），均以吗啡为镇痛药物采用相应浓度进行患者自控镇痛。观察记录患者术后不同时点镇痛情况及术后50h总体镇痛评价。记录两组所用吗啡剂量、按压次数及不良反应情况。结果：两组镇痛效果满意，除术后6h外无明显差异；两组间不良反应无明显差别；PCEA组吗啡使用剂量及按压次数较PCSA组多。结论：连续蛛网膜下腔镇痛可达到较硬膜外镇痛更满意的镇痛效果，用药量少，不良反应发生率降低，是一种安全、有效的镇痛方法。     

左旋布比卡因对产妇泌乳的影响

剖宫产术后的切口疼痛和宫缩往往导致较剧烈的应激反应，进而影响产妇的泌乳，因而剖宫产术后镇痛势在必行，左旋布比卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药，由于心脏毒性和神经毒性明显低于布比卡因而越来越广泛用于产科麻醉及术后镇痛。本文旨在观察左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛的镇痛效果及对产妇开始泌乳时间的影响。     

硬膜外注入吗啡、胃复安、新斯的明复和液用于妇产科术后镇痛的临床观察

阿片类药物具有先发制痛及术后镇痛作用，其代表性药物吗啡经硬膜外注入应用于术后镇痛，效果确切，妇产科术后联合应用阿片类和局麻药硬膜外腔镇痛已在临床上广泛应用，但也有一些并发症，限制了该药的应用。为减少吗啡的副作用，又不影响镇痛的效果，我站200-2007年将吗啡、胃复安、新斯的明、布比卡因（以下称MPN）复合液经硬膜外注入380例，应用于术后镇痛，现将临床观察结果报告如下：     

护士培训对自控镇痛剖宫产术后临床疗效的影响

目的探讨护士培训对自控镇痛泵（PCA泵）剖宫产术后临床疗效的影响。方法针对剖宫产术后应用自控镇痛泵镇痛的患者，观察其在护士培训前后的镇痛效果及不良反应的发生率，以评价护士培训的作用。结．果经过培训后，患者镇痛效果提高，不良反应发生率降低。结论在应用自控镇痛前，应进行严格的护士培训，以达到合理应用的目的。     

外科腹部手术后持续静脉输注吗啡镇痛的护理

目的总结腹部手术后应用微量泵持续静脉输注吗啡（CIM）的镇痛效果和护理措施。方法40例全麻腹部手术患者，随机分为A组和B组，A组20例术后即应用CIM镇痛，B组20例术后采用临床常用的按需肌注哌替啶的方法镇痛，对两组患者进行观察对比。结果A组止痛效果明显优于B组，术后肠蠕动恢复快且两组呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等无明显差别。结论腹部手术后CIM镇痛法的镇痛效果明显优于常规方法，是一种有效的止痛方法。做好术后的观察及护理，可充分保证镇痛泵发挥其效能，取得良好的效果。     

微泵控制硬膜外镇痛的临床应用体会

本文对５０例病人术后使用微泵控制硬膜外镇痛的临床观察，并与５０例病人术后使用吗啡硬膜外镇痛进行临床对比。发现微泵控制硬膜外镇痛具有单位时间用药量少，镇痛效果明显，临床并发症少等优点。特别在下肢关节手术后，能协助病人提早进行关节锻炼，加大关节燃烧角度，从而改善治疗效果，减少住院时间，早日恢复正常的工作和生活。说明术后微泵控制下硬膜外镇痛具有良好的临床应用价值。     

妇产科手术病人应用镇痛泵的护理体会

妇产科病人手术后常因切口疼痛，不能早期活动，影响肠蠕动恢复及母乳喂养成功率。近年来，术后镇痛泵已普遍运用于临床，其镇痛的可靠性和安全性已得到认可。现把317例实施术后镇痛泵病人的护理体会总结如下。     

术后恶心呕吐相关因素的临床调查分析

目的调查分析术后恶心呕吐的相关因素。方法选取5879例手术患者，按手术类型、年龄、性别、手术时间、麻醉方式、术后镇痛与否进行调查并统计分析。结果口腔科、耳鼻喉科、骨科手术患者术后恶心呕吐的发生率较高，与其他各科比较差异有统计学意义（P〈0．05）；女性患者的发生率明显高于男性患者（P〈0．01）；手术时间越长恶心呕吐的发生率越高；全麻组术后恶心呕吐的发生率明显高于非全麻组（P〈0．01）；术后镇痛并没有明显增加术后恶心呕吐的发生率，镇痛组与非镇痛组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术后恶心呕吐的发生与多方面的因素有关，其中手术种类、性别、年龄差异、手术时间、麻醉方式、术后镇痛为主要影响因素。术后镇痛的改进可降低术后恶心呕吐的发生率。     

自控硬膜外腔术后镇痛100例剖宫产体会

自控硬膜外镇痛（以下简称“PCEA”）因使用方法简便，现已广泛应用于临床。自2004年1月-2005年1月我们选择产科100例剖宫产产妇，术后应用PCEA，镇痛效果好，副作用少，是术后镇痛的有效方法。