神经系统疾病常见症状与临床(10)

足征与神经系统疾病很多神经系统疾病与躯体疾病可以产生足的症状与体征,甚至于某些病的首发症状就先出现于足,例如 Raynaud 氏病、红斑性肢痛症、糖尿病的神经系统合并症等。因此,了解和掌握足的症状与体征对诊断与鉴别诊断神经系统疾病具有重要意义。     

神经系统疾病常见症状与临床(11)

手征与神经系统疾病人类的手具有高度发达的,极为复杂的、精细与灵巧的功能。在神经系统支配下,手具有很灵敏的感觉与运动机能,可以不断的通过触觉、温度觉、痛觉及各种复杂的实体觉将所接触的不同刺激向大脑高级神经中枢报告,高级神经中枢对这些感觉加以综合分析、辨别,从而对物体的性质、性能、构造加以识别、     

神经系统疾病常见症状与诊断(六)

视神经乳头水肿视神经乳头水肿(简称乳头水肿)是指视乳头的一种非炎症性变化而被动地产生水肿而言,临床上也叫淤血乳头,是一种常见的临床症征,80%以上是由于颅内疾病引起的颅内压增高而引起,具有极为重要的诊断意义。一、乳头水肿发生的机理乳头水肿最主要原因是颅内压增高。为什么颅内压增高容易引起乳头水肿昵?对此问题首先应从解剖生理学方面加以阐述。视网膜的动脉、静脉均从视神     

神经系统疾病的常见症状与诊断(二)

头痛头痛是常见症状之一,也是各种疾病最常有的主诉,神经系统疾病中头痛尤属常见。当病人有头痛主诉时必须注意下列诸点。一、头部疼痛敏感组织分为颅外、颅内两大部分。颅外各组织结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜、血管与末梢神经;其中尤以颅外动脉、肌肉与末梢神经最敏感。头面部某些主要动脉如颞浅动脉、扰动脉、耳后动脉最敏感。任何原因引起上述动脉扩张、搏动、牵移均能在该动脉分布区引起搏动性头痛,其中以偏头痛为代表。经常引起头痛的颅面部肌肉有颞肌、项深浅肌、头面部末梢神经(三叉神经、颈神经丛分支)对疼痛也极敏感,此种疼痛常向深部放散。颅内痛觉敏感组织:     

神经系统疾病的常见症状与诊断(一)

神经系统疾病的临床症征表现较为复杂多样,但又有其规律可循。为了帮助基层医务人员系统学习掌握这方面知识,本刊组织了神经系统疾病的常见症状与诊断方面的文章进行连载。文章力求简明扼要,深入浅出,文图并茂,以期对医疗实践工作有所裨益。     

神经系统疾病常见症状与诊断意义(四)

颅内压增高颅内压增高是一种临床常见的综合征,常发生于中枢神经系统疾病和某些全身性疾病。一、颅内压的生理调节颅腔基本是一个密闭的腔,在颅腔内有三种成分(附图):脑实质(包括组织间隙液体),体积最大,成人约重1400克左右;脑脊液,约占颅腔容积的10％左右,颅腔内脑脊液量约有75毫升;血管床(包括     

神经系统疾病常见症状与诊断意义(三)

一、颜面痛颜面痛也叫颜面神经痛,是指由各种原因引起的颜面部疼痛而言。颜面部皮肤感觉主要由三叉神经支配,仅外耳及其附近的一小部分皮肤感觉由舌咽神经和迷走神经所支配。 (一)三叉神经痛三叉神经痛分为(1)特发性:或叫隐原性,指病因尚未明确者;(2)症状性:是指由于各种病因而引起者。三叉神经痛无论是特发     

神经系统疾病的常见症状与诊断(八) 共济失调

人体保持一定的姿势从事随意运动、与大脑皮质、大脑皮质的基底核、小脑、前庭迷路系统、深层感觉均有密切关系;这些上行、下行传导束最终均与脊髓前角细胞联系,对脊髓前角细胞起调节、控制作用,来恰当地完成随意运动,保持平衡。平衡障碍产生广泛的协调不良叫作共济失调。临床常根据病变部位不同将共济失调分类为小脑型、前庭迷路型、深层感觉型与大脑型四种。     

常见神经系统症状的影像学检查指南

头痛、一过性神经系统症状、轻微头部外伤后的症状以及颈部和腰背痛是全科医生和急诊室医生经常面对的问题。接诊医生常常不确定是否该行神经系统影像学检查。本文中,我们将讨论这些情况下可能最有帮助的影像学和检查的指征。表1总结了我们解决这类问题的思路。图1显示了头痛或轻微头部外伤病人的代表性影像的一系列情况,包括正常和异常的结果。图2显示了这里描述的临床情况下相关的异常影像学结果的各种例子。     

神经系统疾病专题讲座 第六讲 常见肌病(二)

【进行性肌营养不良】进行性肌营养不良是一组原发于肌肉组织的遗传性、进行性变性病。临床特征为肌肉进行性的无力和萎缩,可伴有真性或假性肥大。多型肌营养不良中以Duchenn型发病率最高,常早年致残至死亡。一、病因与发病机理一个多世纪以来,对假性肥大肌无力的病因、发病机理等方面进行了大量     

神经系统疾病专题讲座 第五讲 常见肌病(一)

常见肌病很多。由于篇幅所限,只能列举几种供同道们参考。【炎性肌病】肌肉组织的炎性病变称为肌炎。这些炎性改变可以继发于皮肤、骨骼、结缔组织的化脓性感染、非特异性感染、变态反应和免疫性疾病等。近年认为多发性肌炎是炎症性肌肉损害中最多见和最严重的一种。     

中老年人常见神经系统疾病的防治

某一特殊的疾病，特别是对老年人，应有整体考虑、综合分析的观念，老年人具有多病性，不典型性，发病快，病程短，意识障碍，容易产生水电解质紊乱，发生全身衰竭，对药物的耐受力差，反应不同，易出现副作用，特别是神经系统，其分布广泛，功能复杂，受影响的因素很多。因此“整体观念”应贯穿于疾病诊断及防治的始终。     

同型半胱氨酸与常见神经系统疾病的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是体内甲硫氨酸代谢的一个重要中间产物,其代谢途径异常及其他一些因素均可导致血浆Hcy水平升高,而补充B族维生素可有效降低血浆Hcy水平。近年来,血浆Hcy水平升高受到越来越多的关注,已扩展到与神经系统各个疾病之间的联系。血浆Hcy轻度升高不仅是心脑血管疾病的危险因素,还可能参与其他神经系统疾病的发生,而神经系统疾病又严重影响着人们的健康和生活质量,因此血浆Hcy水平升高成为研究的热点。     

维生素B_(12)水平与神经系统疾病

维生素B_(12)水平低可导致婴幼儿神经系统损害。补充维生素B_(12)可使患儿在短期内迅速康复。目前尚无有关长期神经系统损害结果的     

PCSK9/Narc-1与神经系统疾病

神经系统退行性疾病是环境与遗传因素相互作用的结果,一些新的基因被发现可能与神经系统疾病相关,如PCSK9。PCSK9主要作用是降解细胞表面LDLR,从而调节胆固醇代谢。目前研究发现,PCSK9在胚胎发育过程中有促进神经细胞分化的作用,而体外细胞实验也证实PCSK9可促进神经细胞的凋亡。促进神经细胞分化、抑制其凋亡是防治神经系统退行性疾病的重要环节,因此深入研究PCSK9在神经系统疾病中的作用具有非常重要的意义,是一个新的值得关注的研究方向。     

急性胃复安中毒的神经系统症状(附30例临床分析)

报告急性胃复安中毒30例。中毒剂量与治疗量接近。多由误服过量引起。中毒后主要表现锥体外系功能失常。本病易与神经系统有关疾病混淆,误诊率高。即时治疗,予后良好。     

常见症状的辨治(四)

咳嗽咳嗽是一个常见症状,古人曾将有声无痰的,称为咳;有痰无声的,称为嗽。但在临床绝大部分都表现为既有痰、又有声,故咳与嗽常常合称。咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。中医认为,肺的生理特性是"宣发肃降",即肺气要保持着宣通发散、清肃下降的状态方为正常。无论何种因素的影响,肺气一旦壅塞不宣,或不降反上逆,就会发生咳嗽或喘促的症状。因此,古人有"肺如钟,撞则     

常见症状的辨治(六十二)

正《抽搐》(之二)外邪侵袭证本证以风寒湿邪侵袭肌表所致者为多见。临床表现为:头痛,项背强直不舒,恶寒发热,无汗或汗出,肢体酸楚沉重,严重的可见口噤不语,四肢抽搐。舌苔白腻或薄白腻,脉象浮。本证的治法以祛风散寒,燥湿和营为主,选用羌活胜湿汤为主方(羌活、独活、防风、木、蔓荆子、川芎、甘草)。若表寒为重,发热恶寒,无汗,项背强急,肢体拘挛,头疼身痛者,则以解肌发汗,散寒止痉为法,可选     

常见症状的辨治(五十六)

正《麻木》在中医典籍里,"麻木"的症状名称大约最初见于宋·许叔微《普济木事方》一书中。如该书"卷三"说:"治风寒湿痹,麻木不仁,川乌粥法";"治风热成历节,攻手指,作赤肿麻木,……牛蒡子散。"至于《内经》、《金匮要略》等经典中,有不少篇章都有关于"不仁"这一症状的记载,而无麻木之各。始《内经》说:"寒痹……时痛而不仁";其不痛不仁者,