支气管结核64例病理与临床分析

支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。由于其病灶常局限在支气管 ,因此临床、Ｘ线检查不易确诊。为提高对本病认识 ,现将我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月间经纤维支气管镜 (ＢＦ)检查诊断6 4例支气管结核的临床及纤支镜下特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例中男 4 0例 ,女2 4例 ,男女之比 1.6∶1;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 4 1.3岁 ,35岁以下 30例。病程 1个月～ 3年。1.2　临床表现　咳嗽 4 9例 ,咯血 16例 ,均为小量咯血和痰中带血 ,胸闷、气急 15例 ,胸痛、发热各 8例。1.3　Ｘ线检查　肺不张 18例 ,肺…     

肺结核漏误诊2例分析

肺结核多发生于两肺上叶 ,但少数发生于下叶的肺结核 ,其临床表现及Ｘ线表现均不典型 ,可造成肺结核的误诊或漏诊。本文总结 2 0例肺结核漏误诊原因 ,提出分析。1　临床资料1 1　临床表现2 0例中 ,男性 9例 ,女性 11例。年龄在 18～ 6 2岁。主要症状 :发热 13例 ,咳嗽 17例 ,咳痰 12例 ,咯血 4例 ,盗汗 5例 ,消瘦 3例 ,乏力 5例 ,食欲减退 2例。1 2　实验室检查ＷＢＣ升高 6例 ,血沉增快 5例 ,痰结核杆菌阳性 9例。1 3　Ｘ线表现两肺弥漫粟粒影 1例 ,圆形类圆形肿块影 7例 ,(其中肺门旁 2例 ,肺野周围 5例 ) ,右上叶大片实变影 1例 ,斑片状…     

纤维支气管镜对肺结核的诊断价值

1996～ 2 0 0 0年我们共收治肺结核病人 488人 /次 ,其中对反复痰检三次以上结核菌 ( - ) ,而Ｘ线和 /或肺ＣＴ不能除外肺结核的 68例可疑肺结核病人 ,进行了纤维支气管镜 (ＦＢ)镜检、活检、刷检、病理学、细菌学、术后 2 4小时留痰等检查。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 41例 ,女性 2 7例 ,年龄在 2 1～ 83岁 ,平均 52 .5岁 ,占同期纤支镜检查总数的2 7%。1 .2　临床表现　咳嗽 60例 ( 88.3% ) ,发热 32例( 4 7.0 % ) ,咯血和胸痛各 31例 ( 4 5.5% ) ,另有乏力、纳差、消瘦、盗汗等结核中毒症状。病程在 3个月至 1年者 1 1…     

空洞型肺结核12例微创外科治疗体会

1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,作者对收治的 12例空洞型肺结核患者 ,采用胸部小切口 ,不切除肺组织 ,只清除肺结核空洞病灶 ,重叠缝合空洞的手术方法进行治疗 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例。年龄 18～6 4岁 ,平均 33.5岁 ,4 0周岁以下者 9例。病程 10～ 12个月者 6例 ,13～ 2 3个月者 4例 ,2 4个月以上者 2例。 6例伴咯血或痰中带血。病灶位于右肺上叶 2例 ,右肺下叶 3例 ,左肺上叶 3例 ,左肺下叶 4例。X线检查示空洞直径 2 .5～cm4例 ,3.1～cm 5例 ,4 .1cm以上 3例。全部病例…     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

肺结核合并咯血50例原因分析

肺结核合并咯血发病率高 ,病情复杂。本文收集了 1998～ 1999年间在本院肺科门诊诊治的肺结核合并咯血患者 5 0例 ,现就其发病情况及病因 ,进行回顾性的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例肺结核合并咯血患者中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 6 9岁 4 0例 ,70岁以上10例 ,有吸烟史 2 0例 ,无吸烟史 30例。咯血以 2 4ｈ累计咯血量计算[1] ,少量咯血 (<10 0ｍｌ) 30例 ,中等量(10 0～ 5 0 0ｍｌ) 15例 ,大咯血 (>5 0 0ｍｌ) 5例。肺结核病史 10年以上 10例 ,1～ 10年 4 0例。复治肺结核病人35例 ,初治肺结核病人 15例。咯血…     

培他啶治疗椎—基底动脉短暂缺血性眩晕40例临床分析

椎 -基底动脉短暂性眩晕 (ＶＢＴＩＶ)在临床上较常见 ,我院于 1998年 12月— 2 0 0 1年 3月采用盐酸培他啶治疗ＶＢ ＴＩＶ 4 0例 ,并监测经颅多普勒 (ＴＣＤ)变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例ＶＢＴＩＶ患者 ,其中男 36例 ,女 4 4例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,病程 1～ 18个月。随机分为观察组和对照组各 4 0例。观察组 :男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均5 1.6岁。病程 1～ 18个月 ,平均 5 .5个月。对照组 :男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 4 3～ 6 6岁 ,平均 5 2 .2岁 ,病程 1～ 17个月 ,平均 6 .1个月。1.2　诊断标准　参考…     

喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗咳嗽变异型哮喘28例

咳嗽变异型哮喘是临床表现不典型的哮喘 ,临床上容易误诊和漏诊。现将 1999～ 2 0 0 0年应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗 2 8例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,病程 2 5个月～ 1年。全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 (6 4 3% ) ,咯少量白痰 10例 (35 7% ) ,夜间及晨起咳嗽加重 16例 (5 7 1% ) ,伴胸闷 12例(42 9% )。查体 :肺部无阳性体征。Ｘ线胸片未见异常 ,肺功能检查均正常。1 2　诊断依据 :(1)无明显诱因的咳嗽超过 2个月以上 ;(2 )查…     

纤维支气管镜诊治支气管异物11例体会

由不同原因将异物误吸入支管 ,临床上并非罕见。我院自 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 3年 5月应用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治支气管异物 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例患者中 ,男 6例 ,女 5例。年龄 :1 5～75岁 ,平均年龄 4 8岁。明确吸入异物史 6例。病程 :1个月以内 4例 ,2～ 6个月 2例 ,7～ 1 2个月 4例 ,5年 1例。临床表现 :咳嗽 1 1例 ,咳痰 8例 ,间断咯血 4例 ,反复发热 3例 ,胸痛1例 ,气促 1例 ,异物所在肺叶区呼吸音减弱 3例 ,叩诊浊音 2例 ,局限性吸气时干音 4例 ,湿性音 3例。X线胸片无异常 6例 ,提示肺…     

292例咯血患者的纤维支气管镜检查分析

咯血是呼吸系疾病中常见的症状之一。引起咯血的病因繁多。纤维支气管镜和X线检查是两种常见的咯血病因检查方法。为探讨纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值 ,作者回顾总结了本院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 6月门诊和住院的 2 92例咯血患者的纤维支气管镜检查资料 ,并与胸部X线(或CT)检查结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 92例咯血患者 ,男2 2 7例 (占 77.7% ) ,女 6 5例 (占2 2 .3% ) ,男女比为 3.5∶1。年龄 2 6～ 75岁 ,其中 5 0岁以上 15 8例 (占 5 4 .1% )。2 4h累计咯血量 <10 0ml 2 4 2例 (占 82 .8% )…     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

中央型肺癌18例误诊分析

中央型肺癌在一定病程期间不是肿块直接影像 ,而是以阻塞性肺炎的间接影像表现 ,不易被常规Ｘ线检查发现 ,临床缺乏特异性 ,容易误诊。现将我科 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 12间以非肺癌收治的 18例中央型肺癌临床及误诊原因 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例。年龄 38～ 72岁 ,平均5 8 4岁 ,其中 4 0岁以上 15例。有长期吸烟史 12例 ,慢性阻塞性肺病史 4例 ,支气管哮喘、肺结核病史各 1例。均为因症就诊而发现。1 2　临床表现咳嗽 18例 (刺激性干咳 3例 ) ,咯血 (痰中带血 ) 15例 ,胸痛 7例 ,胸闷、气促 6例 ,…     

创伤性湿肺的X线平片和CT诊断(附85例分析)

创伤性湿肺是胸部外伤常见的一种综合病变[1 ] 。如治疗不及 ,容易引起肺炎、肺不张及肺脓疡等严重后果。本文收集了我院 1997- 2 0 0 1年资料较全 ,胸片、ＣＴ检查均有阳性征象者 85例 ,进行回顾分析。1 临床资料1 1　本组 85例中 ,男性居多 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 3例。年龄为 9～ 6 9岁 ,2 0岁以下 12例 ,2 1岁～ 4 0岁 38例 ,4 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以上 15例。创伤原因 :车祸伤 4 2例 ,挤压伤 2 0例 ,摔伤 12例 ,撞击伤 11伤。临床表现 :胸痛、咳嗽、呼吸困难 ,个别伴有咳血痰、咯血。Ｘ线表现 :本组Ｘ线所见可分为如下四型 :①间…     

肺癌误诊为肺结核115例临床分析

肺癌与肺结核不论临床症状 ,还是Ｘ线表现均有许多相似之处 ,因此 ,肺癌误诊为肺结核比较常见。现将 1988～ 2 0 0 0年以肺结核初诊来我单位诊治 ,最终确诊为肺癌患者 115例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 115例中男性 78例 ,女性 37例 ,男女比为 2 1∶1,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 8 3岁。1 2　临床症状　咳嗽、咳痰 97例 (84 3%) ,胸痛 71例(6 1 7%) ,血痰或咯血 5 4例 (47 0 %) ,发热 36例 (31 3%) ,消瘦 2 6例 (2 2 6 %) ,声音嘶哑 4例 (3 5 %) ,无症状 7例(6 1%)。1 3　Ｘ线表现及病灶分布　肺内片状影 38例 (33 0 …     

肺炎性假瘤的诊断和治疗

我院 1985年 5月— 2 0 0 1年 8月共收治经手术治疗且有病理证实的肺炎性假瘤 5 6例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 5 6例中男 36例 ,女 2 0例。年龄 2 9～6 4岁 ,平均 5 0 .2岁 ,病程 1个月～ 3年 ,有吸烟史者 32例。临床表现 :有不同程度咳嗽、咳痰 4 2例 ,咯血或痰血 8例 ,胸痛 9例 ,畏寒发热 11例 ,气促胸闷 3例 ,无呼吸系统症状 8例。摄Ｘ线胸正侧位片并行ＣＴ检查 ,发现肺炎性假瘤发生于右肺者 37例 ,左肺 19例 ,均为单发。瘤体大小为 2～ 8ｃｍ ,以 3～ 6ｃｍ多见。肺野内有圆形、椭圆形或不规则形致密影 ,肿块边…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

错构瘤是一种肺部良性肿瘤 ,其来源和发病机制不明。现就我院 1985 -2 0 0 0年行手术治疗 ,术后病理检查证实的肺错构瘤共 15例进行分析 ,讨论肺错构瘤的临床特点、诊断和外科治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组共 15例 ,其中男性 10例 ( 66% ) ,女性 5例。年龄 2 5～63岁 ,平均 47.8岁 ,病程半个月至 6年 ,平均 1.74年。1 2　临床表现1.2 .1　症状及体征　　本组 15例中 ,5例无明显症状 ,10例有胸部症状 ,如咳嗽、咳痰及胸痛。全部病人均无明显阳性体征。1.2 .2　Ｘ线影像及病理　　 15例病人中大多数病变Ｘ线影像表现为肺外周高密…     

冠心病心肌缺血时心率变异性的临床分析

本研究通过对冠心病心肌缺血时心率变异性(ＨＲＶ)观察 ,旨在探讨冠心病心肌缺血时ＨＲＶ相关性及治疗效果和预后的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月可提供ＨＲＶ资料住院病史选择 112人 ,冠心病组 :按 1979年ＷＨＯ标准选择 6 0例冠心病心肌缺血患者 (其中 18例经冠脉造影证实 ) ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 86岁 ,平均 6 5 .4 5± 13.96岁。正常对照组 ,经动态心电图 ,胸部Ｘ线 ,心脏Ｂ超 (其中 5例冠脉造形 )检查证实无心血管疾病及糖尿病的正常人 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,平均 6 3.0 8± 12 .0 6…     

88例原发性肺癌延误诊断分析

当前 ,肺癌的发病率呈逐年上升 ,总体疗效仍不尽人意。关键是肺癌的早期诊断率仍较低。由于肺癌临床表现的多样性和Ｘ线不典型性 ,往往导致误诊。本文就基层医院如何抓住时机 ,及时确诊提出几点建议。1 临床资料一般资料　从 1991～ 1999年共收集原发性肺癌的误诊病例 88例 ,男 6 4例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 74岁 (平均 6 1.3岁 )。延误诊断时间为 4～ 8个月 (平均 5 .2月 )。症状和体征　咳嗽 6 6例、咯血或痰中带血 36例、胸痛2 3例、消瘦 2 3例、胸闷气急 2 0例、发热 18例、声音嘶哑 8例、杵状指 6例、肩背痛 4例、锁骨上淋巴结肿大 3例…     

支气管哮喘并发自发性气胸24例

支气管哮喘由于长期的反复发作 ,易并发自发性气胸。今报告哮喘并发自发性气胸 2 4例 ,并将有关问题分析如下。1　临床资料与治疗方法1.1　临床资料　 2 4例均符合 1992年广州全国哮喘病会议修订的哮喘病诊断标准 ,均经Ｘ线胸片证实有胸膜腔积气。2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 17～ 78岁 ,6 0岁以上者18例 (占 75 % ) ;哮喘病史 5～ 10年 2例 ,10～ 2 0年 7例 ,2 0年以上 15例 (占 6 2 .5 % ) ;轻度发作 3例 ,中度发作 17例 ,重度发作 4例 ;右侧气胸 15例 ,左侧气胸 8例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩程度 :10 %～ 2 0 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 14例 ,…