矽肺的诊断和鉴别诊断：附2800名体检结果分析

矽肺是常见职业病之一,本文整理分析哈尔滨水泥厂2800人次矽肺普查资料和胸部X线平片,提高对本病的认识。 资料和方法 哈尔滨水泥厂建厂四十五年,受检人数2800人次,现场作业工人接触水泥原料为矿石、石膏、煤、铁粉等,这些物质中主要含游离二氧化硅(SiO_2),和结合状态的二氧化硅,受检人群中工龄在十年以上一线工人1800人次,工龄在十年以下一线工人500人次,二线工人500人次,二线工人指水泥机械维修工作,房产科工作、水泥化验工作。检查方法为拍胸部前后位X线片,原因肺部背侧活动幅度小,粉尘易滞留,属结节好发处,故背侧靠片易清楚显示病灶,短时间曝光。再结合体格检查,肺功能测定,X线平片需连续三年以上片动态观察。     

脾结核的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨脾结核的CT诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析7例权手术及病理证实的脾结核CT表现。结果 本组病例表现为脾脏增大，6例平扫见多发大小不等结节状及斑片状低密度病灶，边界欠清，增强后病灶内无强化，边界变清楚，1例除脾内较大斑片状低密度灶外，还可见小斑片状高密度影（合并出血），1例为散在小点状钙化灶，4例伴有其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等低密度无强化病灶是脾结核的主要征象，但不具有特异性，而淋巴结结核的CT表现具有特征性，发现脾外结核的证据能确立诊断，CT是发现脾结核较好的检查方法。     

矽肺结节的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析矽肺结节及合并症的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法：选择105例矽肺患者及经临床病理诊断的合并结核及肺癌患者的肺内结节进行CT分析。结果：矽肺合并肺结核47例,合并肺癌16例。结论：矽肺结节的分布特点,周边纤维化和肺气肿、肺门淋巴结肿大伴钙化,临床表现、实验室检查及在胸片基础上的CT定期检查是鉴别的重点。     

肺结核病的诊断与鉴别诊断

近年来，国内外结核病的细菌学、分子生物学技术应用于结核病的诊断已有很大的进展。但在临床实践中，肺结核诊断的主要依据仍以以下几方面为主：首先是临床表现，例如午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等结核病中毒症状；起病隐匿，慢性迁延的过程；有结核病既往史或结核病密切接触史，对抗感染治疗无效等。其次是影像学诊断，根据多年积累的经验，在肺尖部、上叶后段、下叶背段等结核好发部位的多形态混合性病变等Ｘ线表现仍然是肺结核的特征性改变（详见下文）。有条件的地区也可做ＣＴ检查，可以发现隐蔽部位的病变及少量胸水。第三是具…     

肺结核的影像诊断

肺结核是最常见的胸部疾病之一。近年来肺结核的发病率明显增高。免疫损害患者的增多是结核病发病率增高的重要原因［１ -３］。肺结核的影像检查方法有常规Ｘ线胸片、ＣＴ、ＨＲＣＴ等。本文着重介绍肺结核的影像表现及病理基础。１肺结核的基本病理表现认识肺结核的病理表现是理解其影像的基础。肺结核的主要病理改变为渗出性改变、增殖性改变和干酪性坏死。此三种病变 ,尤其是前两种 ,常同时存在。渗出性病变为肺泡内的结核性炎性渗出 ,经治疗后可残存不同程度的纤维瘢痕组织。增殖性病变是结核肉芽肿 ,即结核结节。干酪性坏死为特异性坏…     

煤矿工人矽肺合并肺结核X线误漏诊分析

目的探讨煤矿工人矽肺合并肺结核的X线特点，提高对该病的诊断方法。方法回顾性分析8例经临床确诊的矽肺合并肺结核资料。其中8例均摄正侧位X线胸片。结果误诊为肺癌5例，陈旧病灶1例，球形肺炎1例，漏诊1例。结论煤矿工人矽肺合并肺结核的X线表现与临床症状多不典型，应全面分析，结合对照，进一步降低对该病的误漏诊率。     

中枢神经细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI和CT表现.方法对6例(男4例,女2例,年龄14～46岁,平均30岁)经手术病理证实的CNC的MRI、CT影像表现进行回顾性分析.结果 6例肿瘤均位于双侧侧脑室透明隔和/或第三脑室近Monro孔处;左侧侧脑室4例,右侧侧脑室2例.肿瘤呈不规则形(2例呈类圆形),密度不均、边缘清晰; MR T1WI以等信号为主,混有少量高信号及点状低信号,T2WI信号强度与皮层灰质比较为不均匀等到高混合信号,增强后不均匀低到中等强化.瘤体内常见囊变、钙化、出血.CT表现为肿块呈不均匀高密度影,4例(66.7%)可见不规则状钙化,边缘清晰. 结论 CNC的MRI、CT表现具有一定特点.     

矽肺的X线表现及临床分析（2894例报告）

目的：探讨矽肺的X线表现。材料与方法：对已诊断的2894例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析。结果：2894例矽肺主要X线表现为：全部病例均有圆形阴影,小阴影聚集846例,大阴影356例,肺门影增大668例,肺门淋巴结蛋壳样钙化267例,肺气肿704例,网状阴影721例,矽肺并发肺结核356例。结论：X线胸片是诊断矽肺的基础,对矽肺诊断具有重要意义。     

矽肺的X线表现及临床分析（2894例报告）

目的：探讨矽肺的X线表现。材料与方法：对已诊断的2894例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析。结果：2894例矽肺主要X线表现为：全部病例均有圆形阴影,小阴影聚集846例,大阴影356例,肺门影增大668例,肺门淋巴结蛋壳样钙化267例,肺气肿704例,网状阴影721例,矽肺并发肺结核356例。结论：X线胸片是诊断矽肺的基础,对矽肺诊断具有重要意义。     

梅毒性关节炎的X线诊断与鉴别诊断

梅毒性关节炎可发生于先天或后天梅毒 ,因而在任何年龄均可发病。可直接由梅毒螺旋体侵入关节或由于脊髓痨后发生神经营养性关节病。1　X线表现1.1　先天性梅毒性关节炎　为双侧对称性浆液性滑膜炎 ,关节周围肿胀 ,关节间隙增宽 ,常伴有间质性角膜炎 ,由于主要是关节滑囊和滑膜受累 ,故不具有特征性 X线表现。1.2　后天性梅毒性关节炎　二期梅毒早期 ,可累及多数大关节 ,表现为关节肿胀 ,关节间隙增宽 ,与其他原因引起的关节积液相似 ,缺乏特征性。但常伴有其他梅毒症状 ,如淋巴结肿大 ,皮肤斑疹等。三期梅毒时 ,梅毒性骨炎和树胶肿可蔓至…     

矽肺合并结核临床特点的探讨

为探讨矽肺合并结核与其它肺结核所具有本身的不同特点以及对低矽粉尘所致矽肺,I期、Ⅱ期、Ⅲ期其肺功能损害程度判断,因此本文对我矿81例矽肺合并结核做以下分析.     

矽肺结核病人的联合用药

矽肺结核病人的联合用药虞德英矽肺结核病人药物化疗应遵循“早期、联用、适量、全程、规律”的用药原则。在治疗矽肺结核过程中，常与其它药联用。但若配合不当，可产生不良反应。现将部分药的相互作用分析如下。利福平与雷米封合用对结核杆菌有协同的抗菌作用，减少耐...     

创伤性膈疝的X线诊断及鉴别诊断

创伤性膈疝的常见原因系由胸腹部直接性(如弹片伤，刀刺伤等)或间接性(如撞车伤、塌伤、跌伤等)暴力性创伤后而致膈肌破裂，使腹部脏器(如胃、小肠和结肠，脾脏等)经裂口疝入胸腔内而形成。临床一般分开放性、闭合性、医源性三大类。因本病有胸腹联合损伤，加之疝入胸腔的脏器较多，易造成多种掩盖，常给X线诊断带来困难，首次X     

谈矽肺结核患者咯血的护理

矽肺是尘肺中最严重的一种类型。病人因矽肺和肺结核病变的构成特点及矽肺患肺脏内沉淀的矽尘破坏了结核的细胞免疫反应，且两种病变相互促进使预后进一步恶化。矽肺合并结核率在75％左右。咯血是矽肺结核的常见症状和主要死因之一，其发生频率17．5％-92．5％b’。由于咯血可导致窒息、失血性休克、病灶播散而危及病人生命，因而治疗护理工作量大。掌握咯血的先兆表现和咯血时的急救护理技术及分秒必争把握抢救时机是抢救成功的关键。现将58例矽肺结核咯血的临床观察及护理报告如下。     

矽肺与肺结核的关系

矽肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺患者是结核病的易患人群 ,国外报道矽肺并发肺结核约 10 %～ 30 % ,我国报道矽肺O 并发结核为 17%～ 2 0 % ,矽肺I期为 18.2 1% ,矽肺Ⅲ期达 37%。矽肺患者的肺结核患病率为全国平均肺结核患病率的 3.16～ 2 8倍 ,矽肺并发肺结核的病死率是单纯矽肺的 3倍 ,病死率随矽肺期别的增加而增加。1　矽肺和肺结核的关系矽肺和矽肺结核的发病机制都尚未完全阐明 ,但肺结核和矽肺有密切关系。有人发现卡介苗有促使矽肺发生、发展的作用 …