肾衰颗粒对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

目的：探讨口服肾衰颗粒对慢性肾衰竭（CRF）患者总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）的影响。方法：病人随机分为两组,采用优质低蛋白低磷饮食,忌植物蛋白、纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组用包醛氧淀粉于3餐后服用,并于每晚加服1次;治疗组予肾衰颗粒口服。结果：两组治疗后BUN、Scr均有明显的降低（P〈0.01）;Ccr有明显的升高（P〈0.01）。而治疗组较对照组CHO、TG、LDL-C、均有降低（P〈0.05）,结论：肾衰颗粒口服治疗CRF时,可以明显改善CRF病人的脂质代谢紊乱和肾功能。     

益肾固摄汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察在西医的基础上使用中医益肾固摄汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将58例患者随机分为对照组22例和治疗组36例,对照组为常规西医治疗,治疗组加上益肾固摄汤治疗,疗程8周。比较两组总疗效、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAE）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、凝血酶原时间（PT）、血纤维蛋白（FIB）/血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）等指标变化。结果：治疗组总效率86.11%,明显高于对照组68.18%（P〈0.05）;对照组尿蛋白及UAE明显减少,Scr下降明显,但Ccr无明显改善,对PT、FIB、TC、TG无明显影响。治疗组尿蛋白、UAE下降较对照组更明显,而且Ccr升高与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）,治疗组PT延长,FIB、TC、TG明显下降,其中PT、TC、TG三者的变化与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）结论：益肾固摄汤结合西医治疗临床期糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、UAE、Scr,提高Ccr,改善血脂和血液流变学。     

补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究

目的：探讨补脾益肾升血方治疗慢性肾衰竭（CRF）肾性贫血的疗效。方法：将74例肾性贫血患者随机分为2组,治疗组38例应用补脾益肾升血方联合促红细胞生成素（EPO）,对照组36例应用EPO。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）变化,以及对中医症状积分的影响。结果：治疗后2组Hb、HCT均有明显的提高（P〈0．01）,症状体征改善也比较明显（P〈O．05,P〈0．01）,且治疗组较对照组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组的BUN、Scr、Ccr有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论：补脾益肾升血方可明显改善肾性贫血、保护残肾功能、改善中医症状,并能较快达到治疗目标,相应减少EPO用量。     

益肾活血解毒方联合中药结肠透析治疗慢性肾衰竭48例疗效观察

目的:观察应用益肾活血解毒方联合中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的效果。方法:将我院收治的95例慢性肾衰竭患者采用随机数字表法分组,对照组47例给予西医常规治疗,观察组48例在对照组基础上给予益肾活血解毒方联合中药结肠透析,治疗30d,对比两组患者的中医证候积分、肾功能指标水平变化情况及临床疗效。结果:观察组大便干结、倦怠乏力、浮肿、腰膝酸软、恶心呕吐等评分均低于对照组(P0.05);肾功能指标血清尿素(BUN)、24h尿蛋白定量(24h-UTP)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组,血红蛋白(Hb)、内生肌酐消除率(Ccr)、白蛋白(Alb)水平均高于对照组(P0.05);观察组总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的76.60%(36/47),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血解毒方联合中药结肠透析能够有效改善慢性肾衰竭患者肾功能,消除患者症状体征。     

益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证

目的 探讨益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证患者临床效果及对患者肾功能、钙磷代谢指标的影响。方法 纳入脾虚湿浊证慢性肾衰竭72例,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益肾活血降浊汤灌肠治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量、钙磷代谢血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）及临床疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、血磷、PTH指标水平低于对照组（P <0.05）;2组治疗后血钙值均提高,观察组高于对照组（P <0.05）;观察总组有效率（91.67%,33/36）高于对照组（69.44%,25/36）(P <0.05)。结论益肾活血降浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证效果满意,可改善患者肾功能及钙磷代谢水平,值得临床推广应用。     

自拟益肾降浊方汤剂与尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者微炎性状态影响

目的:对比分析自拟益肾降浊方汤剂与尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者微炎性状态的影响。方法:将96例慢性肾衰竭患者随机分为益肾降浊组、尿毒清组和对照组,各32例。其中益肾降浊组采用常规治疗结合服用自拟益肾降浊方治疗,尿毒清组采用常规治疗结合服用尿毒清颗粒治疗,对照组仅应用常规治疗,对比分析患者三组患者血清超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、血肌酐(Serum Crentinine,Scr)和尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平。结果:益肾降浊组和尿毒清组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。三组之间hs-CRP、TNF-α和IL-6之间差异有统计学意义,具体表现在益肾降浊组明显低于尿毒清组,益肾降浊组和尿毒清组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。益肾降浊组和尿毒清组Scr、 BUN和肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)与治疗前差异有显著统计学意义(P 0.01),对照组Scr、BUN和Ccr与治疗前差异有显著统计学意义(P 0.05);益肾降浊组和尿毒清组Scr、 BUN和Ccr与对照组差异有统计学意义(P 0.05),益肾降浊组Scr、 BUN和Ccr与尿毒清组差异有统计学意义(P 0.05)。三组患者治疗后神疲乏力、腰膝酸软和纳少评分与治疗前差异有统计学意义(P 0.05);益肾降浊组神疲乏力、腰膝酸软和纳少评分明显低于尿毒清组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05);尿毒清组神疲乏力和腰膝酸软评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),纳少评分两组差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自拟益肾降浊方能够显著降低慢性肾衰竭患者微炎症状态,提高患者肾功能。     

益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目：①临床症状、体征积分 ②空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc） ③血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ④血液流变学指标 ⑤24h尿蛋白定量、血肌酐（Cr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01） 治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0.05） 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。     

益肾活血化浊解毒法治疗肾性高血压59例疗效观察

目的：观察益肾活血化浊解毒法中药治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法：将120例肾性高血压患者采用分层随机、平行对照的方法分为两组。对照组给予苯磺酸氨氯地平及替米沙坦口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾活血化浊解毒法中药治疗。两组均连续用药8周。监测治疗前后血压、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白量定量（24h UPQ）及中医症候、药物不良反应。结果：从两组患者治疗后总体降压疗效来看,对照组总有效率78.8%,治疗组总有效率81.4%,两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。而治疗组中医证候疗效的总有效率为89.8%,明显高于对照组（65.4%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。用药后治疗组肾功能血肌酐（Scr）值及24h尿蛋白量定量（24h UPQ）改善程度较对照组显著（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组（17.3%）（P〈0.05）。结论：益肾活血化浊解毒法中药联合西药治疗肾性高血压安全有效,其改善肾功能、降低尿蛋白方面优于单独使用西药。     

中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）的疗效。方法：将60例慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用壮肾排毒方口服、中药灌肠、中药熏蒸、肾康注射液静脉滴注联合西医常规治疗,对照组采用西医常规治疗,疗程1月,对比观察疗效。结果：治疗组的显效率及总有效率分别为53.3%和80.0%,对照组分别为30.0%和46.7%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肌酐（C）r、尿素氮（BUN）、胱抑素（Cysc）较治疗前有显著的下降（P〈0.01）,血红蛋白（Hb）上升（P〈0.05）,肌酐清除率（Cc）r无改善。对照组治疗后Cr、BUN、Cysc较治疗前有下降（P〈0.05）,Hb上升（P〈0.05）,Ccr无改善。治疗组除Ccr、Hb的各项指标改善均优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭有效,优于单纯应用西医常规治疗。     

益肾排毒汤对慢性肾衰竭患者肾功能和电解质的影响

目的：观察益肾排毒汤对慢性肾衰竭（CRF） 患者肾功能和电解质的影响。方法：选取80 例CRF患者按治疗方式不同分为对照组与观察组各40 例。对照组应用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾排毒汤治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后肾功能、血脂、炎性因子、电解质水平。结果：观察组总有效率87.50%,高于对照组67.50%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h 尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、C 反应蛋白（CRP）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-） 和磷离子（P3-） 水平均降低（P＜0.05）,钙离子（Ca2+） 水平升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量、TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-17、CRP、K+、Cl-、P3-水平均较低（P＜0.05）,Ca2+水平较高（P＜0.05）。结论：益肾排毒汤治疗CRF 有较好的疗效,可提高患者肾功能,改善血脂水平,降低炎性因子,恢复电解质水平。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。