输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗118例输尿管结石

我科１９９９年６月～２００１年３月应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石１１８例 ,取得满意疗效 ,报告如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组１１８例 ,男６２例 ,女５６例 ;年龄２３～５６岁 ,平均４５岁。均为输尿管结石病例。结石位于输尿管上段２７例 ,中段３６例 ,下段５５例。其中双侧６例。结石大小 (０ ３～１ ０)ｃｍ× (１ ０～１ ５)ｃｍ。术前均经ＫＵＢ ＩＶＢ确诊。１８例病例并发中重度肾盂积水。１ ２器械与方法 :①器械 :德国ＷＯＬＦ—Ｆ８ ５ 输尿管肾镜及与其配套的ＷＯＬＦ２２４０ 型气压弹道碎石机、取…     

排石汤治疗泌尿系结石42例

近几年来 ,笔者应用自拟排石汤治疗泌尿系统结石４２例 ,将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者４２例中 ,男２５例 ,女１７例 ,年龄２４～５６岁 ,发病时间３天～１２年 ,其中肾结石９例 (双侧结石４例 )、输尿管结石２７例、膀胱结石６例。１ ２诊断依据 :有 :(１)典型的结石发作症状 ,如肾绞痛、血尿等。 (２)泌尿系Ｘ线平片或Ｂ超检查确定有结石存在及肾积水。 (３)体检有患侧肾区叩击痛及输尿管或膀胱区压痛。１ ３治疗方法 :４２例均用自拟排石汤治疗。药物组成 :金钱草３０ｇ、海金沙３０ｇ、车前子１０ｇ(包煎 )、滑石３０…     

成功抢救心源性猝性死患者1例报告

近年来在我院门诊对肾、输尿管绞痛的患者应用维生素Ｋ３(亚硫酸氢钠甲萘醌 )注射液治疗 ,取得了明显疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １病例选择 :选择我院门诊肾、输尿管绞痛患者４０例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组２０例 ,男１６例 ,女４例 ;对照组２０例 ,男１５例 ,女５例。两组患者年龄均为１８岁～６０岁 ,观察组中 ,肾输尿管绞痛患者经Ｂ超检查诊断为肾输尿管泥砂状结石１５例 ,未发现结石５例 ,对照组经Ｂ超检查诊断为肾输尿管泥砂状结石１５例 ,未发现结石５例。１ ２治疗方法 :对照组 ,按常规给予抗生素、地塞米松、阿托品…     

肾窦内肾盂联合肾后唇下部切开治疗肾盂铸形结石

目的 提高肾窦内肾盂铸形结石的手术疗效。方法 对161例肾内型肾盂铸形结石的患者行肾窦内肾盂联合肾后唇下部分切开取石的临床资料分析总结。结果 161例病人手术中不需要阻断肾蒂血流,术前无贫血的病人均不需输血,术后恢复快,平均住院13天,有4例出现短时间尿漏,有5例肾盏内残余结石小于0.5cm,最多不超过3枚。取出结石最大5.6cm×4.3cm,最小3.0cm×2.6cm,取出结石最多76枚。结论 该术式手术操作步骤简单、出血少、取石干净、手术对肾脏创伤小、是治疗肾内型肾孟巨大铸形结石较好的方法之一。     

23例痛风性关节炎临床及误诊分析

１９９６年～１９９９年 ,我院门诊诊治痛风性关节炎２３例 ,有１０例误诊。回顾临床资料及探讨误诊原因。１资料与方法１ １临床资料 :２３例 ,男性１９例 ,女性４例 ,年龄３５～６８岁 ,平均４７ ５岁。病程２天～２年 ,平均４０天。病变部位 :第一跖趾关节处１８例 ,占７９ % ,踝关节处５例。病情 :首次发病１５例 ,反复发病８例。病情程度 :重度１６例 ,中度５例 ,轻度２例。血尿酸 (ＵＡ)升高２１例。血ＷＢＣ升高１８例 ,Ｘ线片 :凿孔样改变１例 ,骨质疏松３例。１ ２治疗方法 :急性期 :休息、局部冷敷、防护患处受压 ,消炎痛或保太松…     

改良肾切开取石术治疗多发性肾结石26例报告

嵌顿于肾盂、肾盏的鹿角形结石，不能经肾窦内肾盂切口取出；肾小盏多发性结石，由于小盏漏斗部较狭窄，难以经肾盂切口钳取，作者自１９９２年以来共行肾外缘脊侧切开取石术治疗上述结石２６例，取得较好疗效，现报道如下．１一般资料 本组 ２６例，男性 １９例，女性 ７例；最小年龄 ２２岁，最大５４岁；肾盏内鹿角形结石１８例．肾小盏多发性结石８例。２手术方法 患者侧卧位，硬脊膜外麻醉。作第十二肋切口，打开肾脂肪囊．钝性分离肾体和肾门，直至整个肾脏握于左手内，肾蒂夹于左食指、中指之间，拇指握于肾外缘脊侧。根据Ｂ超、Ｘ线…     

体外冲击波治疗上尿路结石172例临床分析

我院自２０００年１２月～２００２年６月 ,经Ｂ超定位 ,对１７２例上尿路结石行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)并结合药物排石治疗 ,取得显著效果 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１７２例中 ,男１２７例 ,女４５例 ,年龄１９岁～７０岁。主要症状 :疼痛１５７例 (其中肾绞痛８７例 ) ,血尿４２例 ,尿路刺激症状２４例 ,无明显症状 ,仅在体检时Ｂ超或Ｘ线检查时发现１１例。合并肾积水１３９例 ,其中轻度肾积水１０６例 ,中度肾积水２４例 ,重度肾积水９例。发病部位 :单纯肾结石１４例 ,复杂性肾结石４例。Ⅰ类输尿管结石９１例 ,Ⅱ…     

肾折叠加肾固定术治疗重度肾积水

尿路结石、泌尿系梗阻常引起重度肾积水。对重度肾积水的治疗 ,多采用切除过大菲薄肾皮质的肾脏成形术或肾切除术。现发现大多数重度肾积水的菲薄肾皮质内肾小球尚存在 ,且具有滤过功能。我院 1 995年起 ,对 1 4例重度肾积水采用肾折叠加肾固定术 ,重度肾积水术后肾脏缩小 ,尿液引流通畅 ,肾功能的恢复及肾积水消失快 ,预防结石复发及肾盂肾炎的发生。1　资料和方法1 .1　病例资料　本组男 9例 ,女 5例。年龄 1 8～ 4 2岁 ,平均 3 2岁。 6例为肾结石所致 ,8例为肾盂输尿管连接部狭窄 (ＰＵＪＯ)所致。肾功能不全 4例。 1 4例病人经Ｂ超检查…     

肾鹿角状结石的治疗体会

复杂鹿角状结石是临床较为常见的泌尿外科疾病，多数需要手术治疗，但手术过程较困难，结石残留率较高。１９９０～２０００年我院采用ESWL及开放手术治疗鹿角状结石患者６７例，现总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组共６７例患者。男性４９例，女性１８例。年龄１８～６５岁（中位数年龄３８岁）。ESWL治疗１１例，均为单肾结石，包括孤立肾２例。开放手术治疗５６例共６４个肾脏。术前有完整的B超及KUB平片、IVU造影、CT断层扫描等影像学资料，充分了解结石的形态及肾积水情况。全部患者IVU造影均显示患侧肾脏有不同程…     

黄体酮治疗肾绞痛临床观察

我院近几年应用黄体酮治疗肾绞痛疗效明显 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组６８例中 ,男４０例 ,女２８例 ;年龄２３～６５岁。均有不同程度的典型肾绞痛发作 ,并伴有肉眼或镜下血尿。发病时间为１～２４小时。其中５２例经Ｂ超、ＫＵＢ或ＩＶＰ确诊为肾或输尿管结石 ,１６例未发现阳性结石。１ ２方法 :分别肌注黄体酮３０ｍｇ或２０ｍｇ。对照组肌注阿托品０ ５ｍｇ加鲁米那０ １ｇ３０例。１ ３结果 :４８例输尿管结石患者经黄体酮治疗后１５～６０分钟疼痛基本消失或明显减轻 ,有效率为９２ ３ %。而对照组经肌注阿托品０ …     

肾盂输尿管连接处梗阻的治疗

肾盂输尿管连接处梗阻 (ＰＵＪＯ)是先天性肾积水的主要病因。正确的诊断及采用合理的治疗方法是治疗成功的关键。我院自 1986～ 2 0 0 1年共诊治ＰＵＪＯ 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 45岁 ,平均12 5岁。左侧 10例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。就诊原因 :腰腹部疼痛 12例 ,发现腹部包块 6例 ,其他原因经检查发现 2例。本组 2 0例均行Ｂ超检查 ,发现均有不同程度的肾积水 ,均行ＫＵＢ加ＩＶＵ检查 ,显示程度不等的肾积水及梗阻部位 ,6例肾显影延迟 ,2例未显影。 18例术前明确诊断 ,2例为术中明…     

肾实质切开取石术一层法关闭

根据肾血管分布和实际病变的特点 ,我院 1 992年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月期间在肾实质切开取石术中采用一层法关闭肾实质切口 3 5例 ,兹报告如下。对象与方法本组 3 5例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 67岁 ,平均 43 4岁。结石病史 2～ 1 4年。所有患者均经过Ｂ超、ＩＶＵ、逆行肾盂造影 (ＲＧＰ)、ＣＴ和磁共振尿路成像 (ＭＲＵ)影像学检查确诊。均为肾内型肾盂。其中左侧 1 8例 ,右侧 1 4例 ,双侧 3例。铸形结石并发中、下盏结石伴积水 1 8例 ,鹿角形结石 2例 ,中、下盏多发性结石伴积水 9例 ,单个肾盏结石伴积水 6例。充分显露肾脏、肾…     

上尿路结石ESWL治疗失败再行手术的诊治分析

目的：探讨上尿路结石ＥＳＷＬ治疗失败的原因及再手术的临床效果。方法：对１２例ＥＳＷＬ治疗失败的患者进行了肾脏切除术３例,肾盂切开加输尿管切开取石术２例,肾盂切开取石３例,输尿管切开取石术４例。结果：再手术的原因为肾结石３例,结石残留合并脓肾１例,肾结石伴肾萎缩１例,肾多发结石及同侧输尿管整段石串１例,肾盏结石粘附肾孟１例,急性肾衰１例,输尿管结石致肾积水加重２例;手术后无１例死亡,肾功能不全均有不     

经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会

我院自１９９９年９月～２００１年１１月应用经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)１０３例 ,手术效果满意。现就护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０３例 ,年龄５３～８２岁。确诊依据为 :前列腺指诊、Ｂ超、静脉肾孟造影 (或ＣＴ)和尿流率测定。术前ＩＰＳＳ评分平均为２７ ８分 ,前列腺重量平均为５３ ５ｇ,平均剩余尿９１ｍｌ。１ ２结果 :本组１０３例 ,手术时间３５～７０分钟 ,切除前列腺组织２０～６５ｇ ,术后ＩＰＳＳ评分平均为１０ ４分 ,残余尿量减至１０～３５ｍｌ,治疗效果满意…     

复杂性肾结石开放手术治疗62例总结

我院自1991年～2006年12月间采用开放手术治疗复杂性肾结石62例,共有62个。肾脏,报告如下。1 临床资料一般资料:本组62例,男29例,女33例;年龄18～74岁,平均46岁;右。肾33例,左肾29例。62例病人中,轻度积液18个,中度积液30个,重度积液12个,单侧肾功能丧失2个。62个肾脏中鹿角形结石41个,占66.1%,其余为肾脏多发性结石、铸形结石及术后复发性肾脏多发结石。62个复杂性结石肾脏中肾内型肾盂51个,占82.2%,结石最大者充满整个肾盂肾盏,最小者如砂粒大小,血尿素氮有6例稍增高,尿常规52例有红细胞 ～ ,其中30例有白细胞 ～ 。2 手术方式62个肾脏共进行了62次手术,其中27个行低温下肾动     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管石街27例报告

我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月用德国ＤｏｍｉｅｒｃｏｍｐｅｃｔＳ碎石机 ,对 582例肾结石行ＥＳＷＬ治疗。治疗后经ＫＵＢ证实 2 0ｃｍ以上输尿管石街有81例 ,石街发生率为 13 3%。用输尿管镜及镜下气压弹道碎石术进行治疗 2 7例 ,占石街 33 3% ,并取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　 　临床资料　本组 2 7例 ,男性 15例 ,女性 12例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 2岁 ,平均 4 2岁 ,ＥＳＷＬ治疗前肾结石情况 :肾铸形结石 2 2例 ,最大 4 0ｃｍ×3 8ｃｍ ,最小 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ;多发性结石 3例 ;肾鹿角形结石 2例。石街…     

肾积水肾切除原因及降低切肾率的临床探讨

目的 :探讨肾积水肾切除原因及如何降低切肾率。方法 :回顾性分析自 1983～ 1998年 6月手术治疗肾积水 45 3例临床资料。结果 :45 3例肾积水病例中行肾切除 41例 ,占 9 0 5 %。结论 :分析肾积水切肾原因 ,掌握以下几点可降低切肾率 ;①严格掌握肾积水切肾指征 ;②手术时应尽可能取尽结石 ,减少残留结石 ;③避免手术时肾脏大出血 ;④加强手术前后抗感染治疗     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

下腔静脉后输尿管是由于下腔静脉发育异常致右输尿管绕下腔静脉后走行导致输尿管不全梗阻 ,儿童少见。我院自 1995— 2 0 0 0年共收治 3例。经手术治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为5、6、8岁。 1例因腹部外伤行Ｂ超检查发现右肾积水 ,输尿管上段扩张。 2例腰部间断性疼痛 ,1例肉眼血尿。1 2　诊断方法 :3例均行Ｂ超 ,静注尿路造影 (ＩＶＵ)及逆行输尿管造影 (ＲＵ)。Ｂ超均见右肾积水 ,输尿管上段扩张。 1例提示下腔静脉后输尿管 ,ＩＶＵ右肾积水 ,输尿管上段扩张 ;1例呈镰刀…     

中西医结合治疗胆结石50例临床分析

近几年来我院采用中西医结合治疗胆结石共５０例 ,疗效较好 ,现报道如下 :１一般资料５０例均为本院中医科门诊患者 ,其中男２０例 ,女３０例 ,年龄１８岁～６０岁。其中肝内胆管结石５例 ,肝外胆管结石４５例。结石１～３枚 ,直径０ ８ｃｍ以下３５例、泥沙状结石５例、结石３枚以上直径＞０ ８ｃｍ１０例 ,均未手术治疗而用中药治疗。２治疗方法２ １中药治疗 :胆道排石汤 :金钱草３０ｇ、海金砂２０ｇ、鸡内金１５ｇ、柴胡６ｇ、香附、郁金、白芍、川楝子、大青叶各１５ｇ、参三七１０ｇ、生大黄１０ｇ、枳壳１５ｇ、厚朴１０ｇ、甘草５…     

消炎痛、排石冲剂配用黄体酮治疗输尿管结石（附50例报告）

为探讨消炎痛，排石冲剂配用黄体酮三联治疗输尿管结石的疗效，我们于１９９５～２０００年使用此方法治疗了５０例直径≤１０ｍｍ的输尿管结石患者，取得了较满意的疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：实验组３０例，男２０例，女１０例，年龄１６～６０岁，平均４３岁，３０例均有典型的肾绞痛病史，病程２小时～１年，均有肉眼或镜下血尿，经Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ、逆行尿路造影确诊。其中阳性结石２４例，阴性结石６例，左侧１８例，右侧１０例．双侧２例．输尿管上段８例，中段１２例，下段１０例，直径为＜５ｍｍ １３…