大面积脑梗死28例临床分析

大面积脑梗死以意识障碍和颅内高压症状较为突出,来势凶猛,病情进展迅速,酷似脑出血,给临床诊断带来困难,头颅CT扫描可确诊。现将我院收治的28例大面积脑梗死报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组中男20例,女8例,年龄54~87岁;平均年龄65.4岁。既往有高血压病17例,冠心病8例,风心病5例,心房颤动11例,脑血栓5例,脑梗死2例,糖尿病2例。1·2诊断标准:28例均经过头颅CT扫描确诊,CT扫描时间,发病48小时以内19例,3~19天9例。发现额颞顶叶大面积梗死11例,额顶叶大面积梗死8例,顶枕叶大面积梗死6例,基底节大面积梗死3例。梗死范围,最大9cm×4.7cm…     

大面积脑梗死合并出血性梗死临床分析

目的：探讨大面积脑梗死合并出血性脑梗死患者的临床特点及其预防。方法：回顾2000年1月-2008年12月收治大面积脑梗死患者140例的临床资料。结果：140例大面积梗死者中死亡10例，其余好转或不治出院。结论：出血性脑梗死是影响大面积梗死患者生存的严重并发症，预后主要是取决于出血性梗死的部位、范围等，应动态CT观察．及时诊断治疗。可提高生存率。     

小脑大面积梗死手术治疗效果探讨

<正>小脑大面积梗死可造成第四脑室受压,影响脑脊液循环,引起急性颅内压增高,严重者可发生脑疝,危及生命。以往报道小脑大面积梗死非手术治疗的病死率高达80%[1]。我科2000年1月至2010年12月收治小脑梗死患者34例,其中采用手术治疗小脑大面积梗死20例,病死率仅为15%,总结如下。1资料与方法1.1临床资料:34例患者中,男性23例,女性11例,年龄     

CT诊断对超急性期大面积脑梗死的临床价值解析

目的分析研究CT诊断对超急性期大面积脑梗死的临床价值。方法取样42例患者纳入研究中,均根据临床表现以及24~48 h的CT复查结果确诊为大面积脑梗死,回顾性分析患者6 h内CT特征。结果 42例大面积梗死超急性期CT平扫表现可见:间接征象存在的42例,间接征象以及直接征象的16例,所占比例为38.1%。42例患者中,多灶梗死3例,双侧梗死3例,颈内动脉供血区梗死4例,大脑前动脉供血区梗死3例,大脑后动脉供血区梗死3例,大脑中动脉供血区梗死26例。结论 CT诊断超急性期大面积脑梗死疾病价值显著。     

出血性脑梗死20例临床分析

目的:探讨出血性脑梗死患者的临床特点及其预后。方法:通过头颅CT和临床检查,回顾性总结分析20例出血性脑梗死患者临床资料。结果:20例均于发病后以CT证实为出血性脑梗死,大面积梗死或多发性梗死11例,原梗死灶出血18例,发生出血性梗死后原有症状加重。结论:出血性脑梗死的预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及合并症,出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,动态头颅CT是诊断出血性脑梗死的可靠手段,及时诊治可改善预后。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死患者临床治疗体会

目的分析探讨颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月期间54例在我院治疗的重型颅脑损伤术后大面积脑梗死患者的临床资料。结果 54例患者均经开颅血肿清除、去骨瓣减压等手术治疗后3～17h出现脑梗表现,CT及MRI提示:单发梗死43例,多发梗死11例,经及时停用止血药物、使用钙离子拮抗剂尼莫同对抗血管痉挛、补液及行高压氧舱等治疗后,本组患者恢复良好28例,中残12例,重残9例,植物生存2例,死亡3例。结论重度颅脑损伤术后并发脑梗塞的诊断主要依据CT及MRI检查,早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键。     

bFGF和大脑组织液合用治疗恢复期缺血性中风

我院自1996～1998年采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),和大脑组织液联合应用治疗脑缺血性中风恢复期重度瘫痪者34例,疗效满意,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料(1)观察组34例,均经CT证实为大脑中动脉分布区大面积脑梗死。其中男20例、女14例,年龄31～67岁,平均(58.4士 3.43)岁,梗死灶最大径≥4.5 cm,其中左侧脑梗死18例,右侧16例,梗死灶位于基底节区20例,皮质及皮质下区14侧。全部患者均经临床抗栓、脱水等治疗2周,仍遗有明显的肢体瘫痪。按1995年成都第四届全国脑血管病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”,神经功…     

围手术期脑梗死28例临床分析

我院近3年确诊的围手术期脑梗死28例,报道如下：1临床资料 28例患者均符合1995年全国脑血管病诊断标准,均经头颅CT或MRI确诊.其中男15例,女13例,年龄62～75岁,平均71岁.其中基底节梗死18例,大脑中动脉梗死2例,脑干梗死1例,颞枕叶梗死3例,枕叶梗死4例.28例中有高血压史19例,糖尿病9例,房颤4例,高脂血症9例,既往有脑梗死5例,脑出血1例.手术见于心胸外科手术15例,普外科手术4例,骨科手术4例,妇科手术2例,乳腺手术2例,颌面外科手术1例.脑梗死临床表现术后昏迷、神志模糊、言语不清、偏瘫.确诊时间1～7天.好转25例,死亡3例.     

急性脑梗死46例的观察与护理

急性脑梗死是一种发病率和致残率极高的疾病。如何降低致残率一直是人们广泛关注的问题,尤其是脑梗死急性期的治疗直接影响预后。银杏达莫注射液用于治疗急性脑梗死80例,取得了肯定的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2005年5月于2008年12月在神经科住院治疗的发病6~96h的急性脑梗死患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。所有患者经头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死,并符合第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1]。治疗组46例,男25例,女21例;年龄47~87岁,发病至入院时间6~96h,单侧基底核区梗死28例,多发性梗死10例,大面积梗死4例,丘脑梗死2例,未发现明确病灶2例;其中合并高血压26例,糖尿病16例,心脏病8例,再次中风3例。对照组46例,男24例,女22例;年龄46~81岁,发病至入院时间10~96h;单侧基底核区梗死24例,多发性梗死12例,大面积梗死5例,丘脑梗死2例,未发现明确病灶3例;其中合并高血压20例,糖尿病18例,心脏病7例,再次中风5例。两组患者一般资料、脑梗死部位经χ2检验,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者采用常规治疗的基础...     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系(附30例报告)

近年来大量的临床资料表明 ,颈动脉粥样硬化与脑血管疾病有着密切关系。对住院治疗 3 0例脑梗死患者行颈部血管彩超 ,了解颈动脉病变 ,从而探讨与脑梗死的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 5岁～ 75岁 ,其中基底节区梗死 (包括腔梗 ) 2 0例 ,大面积脑梗死 5例 ,顶叶 2例 ,脑干 2例 ,小脑 1例。诊断符合 1995年全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI检查证实。对照组 2 5例为同期住院患者 ,其中神经衰弱 4例 ,颈椎病 9例 ,血管性头痛 5例 ,眩晕症 5例 ,肺源性心脏病 2例。1.2　方…     

73例脑梗死患者TCD检测结果分析

本文就2002年6月～2003年4月以来我院神经内科收治经CT证实为脑梗死患者结合经颅多普勒 (TCD)检测结果进行分析。1资料与方法1 1一般资料 :本组73例脑梗死患者 ,男40例 ,女33例 ,年龄为50～88岁 ,平均 (64 3±10 9)岁 ,其中腔隙性脑梗死41例 ,左侧颈内动脉供血区梗死20例 ,右侧颈内动脉供血区梗死12例。合并高血压病31例 ,糖尿病12例。所有患者入院时均行头颅CT检查 ,首次检查未显示脑梗死者3天后复查。随后行TCD检查 ,TCD检查距起病时间3～8小时。1 2方法 :TCD检测仪器EMETC2020TCD仪。首先用4Mpw探头在颈侧获得颈总动脉 (CCA)…     

老年大面积脑梗死的临床分析

2002年12月至2006年12月郑州市第二人民医院神经内科共收治老年大面积脑梗死56例。本文就其临床特点作一回顾性分析,进一步探讨其诊治中应注意的问题。1临床资料1.1一般资料56例患者均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死(梗死面积>20cm2)。其中男43例,女13例,年龄65~91岁,平均77.6岁。既往史:高血压病38例、风心病3例、糖尿病18例、高脂血症18例、慢性肾功能不全11例、老年性精神障碍2例、短暂性脑缺血发作(TIA)17例、消化性溃疡4例、慢性呼吸系统疾病10例、心房纤颤24例(非瓣膜性心房…     

颅脑外伤术后脑梗死诊疗体会

目的探讨脑外伤导致脑梗死的发病机制及治疗方法及诊治要点。方法回顾分析58例经CT证实的外伤后脑梗死患者的临床资料。结果 58例脑外伤后脑梗死患者中,梗死灶位于颞叶5例,额叶18例,枕叶12例,脑干梗死6例,小脑梗死2例,大脑半球梗死8例,多发梗死7例。治疗效果与原发病情密切相关。结论重型颅脑损伤病死率极高,术后随时可并发大面积脑梗死,临床应对需要高度重视,综合治疗效果好。     

早期动脉内超选择性溶栓治疗急性脑梗死围手术期护理

我院2005年1月～2007年6月对12例急性脑梗死患者进行早期动脉内超选择性溶栓治疗,效果满意,现将围手术期护理体会报道如下。1资料和方法1.1一般资料:12例患者中男9例,女3例,年龄34～74岁,平均(61.6±10.1)岁。所有病例均经全脑血管造影确诊,其中大脑中动脉完全梗死8例,不完全梗死3例,基底动脉完全梗死1例,发     

大面积脑梗死103例早期CT诊断价值分析

目的探讨大面积脑梗死的早期CT诊断价值及治疗方法,提高临床诊治水平。方法对笔者所在医院2006年3月～2010年9月收治的103例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结早期CT诊断和治疗方法。结果本组103例患者手术治疗74例,其余患者采取内科药物保守治疗。治疗后24h内好转者38例,48h内好转者52例,48h好转率为87.4%。结论颅脑CT检查对及时发现梗死病灶具有重要价值,可以提高临床诊断率,做到及时治疗,可有效降低死亡率。     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死50例

我科于1997年4月～10月用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗脑梗死50例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例均为住院患者,男28例,女22例,年龄36岁～72岁,平均年龄54岁,其中腔隙性脑梗死20例,颈内动脉系统TIA5例,大脑中动脉系统梗塞15例,脑干梗死4例,大面积脑梗死6例,所有病例均做头颅CT或头颅MRI证实,并排除其它出血性疾病的可能,50例患者用药前均查血小板,出凝血时间为正常范围。 1.2 病史及体征 既往有高血压病史28例,糖尿病史10例,高心病或冠心病房颤患者9例,有2次～3次脑梗死5例,发病后的主要体征为昏迷、失语、语言障碍、偏瘫等。 1.3 诊断标准 按1986年全国脑血管病学术会议     

防止急性心肌梗死患者再梗死的护理

对急性心肌梗死患者要重视再梗死的预防和护理。对此我们有如下体会: 1 一般资料 1990年以来,我院心血管内科共收治急性心肌梗死患者37例,男28例,女9例,年龄39～80岁。其中前壁(包括前间壁、前侧壁)梗死12例,下壁(包括正后壁)梗死8例。6例为广泛前壁梗死,3例兼前壁和后壁梗死,合并室性早搏者23例,室性心动过速者27例,Ⅱ度～Ⅲ度房室传导阻滞者13例,心力衰竭17例,心源性休克7例,共死亡7例。     

大面积脑梗死致脑疝的外科治疗

<正>我科自2000年1月至2007年12月,对32例大面积脑梗死合并脑疝患者行大骨瓣减压术治疗,对同期35例大面积脑梗死合并脑疝患者行翼点减压颞肌贴敷术治疗,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:男性33例,女性34例,年龄34～71岁,平均54岁。标准大骨瓣减压术治疗组32例,包括大脑半球梗死30     

降纤酶与东菱克栓酶治疗缺血性脑卒中的近期疗效对比研究

我科于1997年9月至1998年4月,对68例脑梗死患者分别采用东美克栓酶和降纤酶进行治疗,结果报道如下。 资料与方法 1.临床资料对象均符合第四届全国脑血管疾病会议修订的诊断标准,经颅脑CT或MRI检查确诊为脑梗死。将入选者随机分为两组:(1)东菱克栓酶治疗组37例,男20例,女17例,年龄25～84岁,平均年龄63.7岁。其中丘脑基底节区梗死20例,脑叶梗死9例,脑干小脑梗死8例。(2)降纤酶治疗组31例,男15例,女16例,年龄33～75岁,平均年龄61.7岁。其中丘脑基底节梗死19例,脑叶梗死7例,脑干小脑梗死5例。两组病人的一般条件相似,具有可比性。 2.治疗方法(…     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值分析

目的探讨螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法对9例肺栓塞的患者进行螺旋CT的容积扫描,层厚3～5mm,扫描时间25～30s,造影剂流速3．0～3．5ml／s。结果9例患者均显示肺栓塞时的直接征象一腔内充盈缺损,间接征象中6例可见肺动脉高压,表现为肺动脉主干或左右肺动脉干增粗,3例伴有肺段梗死。结论螺旋CT诊断肺栓塞敏感度和特异度均较高,已成为临床诊断的首选方法。