非血管化游离骨移植同期种植骨活力的实验研究

目的观察非血管化骨移植同期种植的骨块在不同离体时间点植入体内后细胞活力及成骨情况.方法拔除狗前磨牙,口腔粘膜完全愈合后,截除长度3 cm的无牙下颌骨段,取不带血管和软组织的髂骨全层,植入直径2 mm带自攻螺纹的纯钛种植体2～3枚,分别在离体60、120分钟内植入下颌缺损区.术后4、8周取出植骨块,观察游离移植的非血管化骨块内细胞活力和新骨形成情况.结果非血管化游离骨移植同期种植恢复了下颌骨节段性缺损的连续性.游离骨块在离体60分钟植入体内4～8周为活骨块,可见到大量成活的骨细胞,并有数量不等的新骨形成.离体120分钟的游离骨块植入体内后4～8周为死骨块,其中未见成活骨细胞,部分骨块中见到破骨细胞.结论在以狗为对象的实验中,非血管化游离髂骨块移植同期种植可以修复长度3cm的下颌骨节段性缺损,植入体内骨块能否成活与其离体时间有关.     

离体时间对非血管化游离骨移植同期种植体骨内固位影响的实验观察

目的：研究非血管化游离骨移植同期种植的种植体固位力与游离骨块离体时间的关系,判断游离骨块离体时间对其存活和成骨的影响。方法：16只实验犬分为A、B两组,A组为非血管化游离骨块离体30min组;B组为非血管化游离骨块离体90min组。制作下颌骨节段性缺损的动物模型,取与缺损大小相当的自体非血管化全层游离髂骨,分别在30 min和90 min内植入纯钛金属种植体,用于修复下颌骨缺损处,牢固内固定。手术当时和术后3d、1周、2周、4周测量从骨内拉出种植体所用力的大小。HE和三色染色观察植骨块内骨成活和骨质变化状况。结果：A组,在种植体植入当时和骨移植后3d、1周、2周、4周各时间点,拔出种植体的力分别为144±13 N、140±15 N、134±9 N、137±13 N、146±7 N;骨块未见明显吸收,组织切片HE染色,骨块中央部位的骨陷窝内可见骨细胞,骨块中央部位可见成形骨小梁,部分骨陷窝空虚,但破骨现象不明显。改良Mallory染色,部分区域的骨密度有降低。B组在骨移植后3 d、1周、2周、4周,拔出种植体的力分别为143±14 N、140±7 N、133±11 N、130±7 N、136±2 N;骨块部分区域可见明显吸收,见到破骨细胞及明确的破骨现象;较多的骨陷窝空虚,成活的骨细胞较少,部分骨小梁有密度减低现象。结论：非血管化游离骨块的离体时间与移植后的骨成活密切相关,也就影响到了种植体的骨结合,因此,在临床应用时应尽量缩短非血管化游离骨的离体时间,以减少移植后的骨吸收。     

离体时间对非血管化骨牙种植体骨结合影响的组织学观察

目的 :研究非血管化自体移植骨离体时间差异对非血管化骨 (Non VascularizedBoneGraft ,NVBG)牙种植体 (IMP)同期植入术中植骨块与种植体形成骨结合的影响。方法 :西安地区成年杂种狗 12只 ,随机分为 2组 ,分别拔除其一侧 4个前磨牙 ,6周后在下颌骨拔牙区制作长约 3cm中断性缺损 ,分别在NVBG离体后 40min以内和 80min以上行NVBG IMP同期植入术修复下颌骨缺损 ,术后 4周、12周、2 4周分别处死每组 2只动物 ,进行组织学观察。结果 :2 4周时 ,所有NVBG与种植体之间均形成了良好的骨结合 ;但 4周、12周时 ,NVBG离体时间在40min以内组新骨形成比离体时间在 80min以上组多 ,NVBG与种植体形成骨结合情况优于离体时间在 80min以上组。结论 :无论NVBG离体时间小于 40min还是大于 80min ,非血管化骨移植同期种植体植入最终均能形成良好的骨性结合 ,只是离体时间越长可能新骨形成和骨结合形成越慢     

纯钛种植体与非血管化髂骨骨结合的组织学观察

目的：研究纯钛种植体和非血管化髂骨块的骨结合情况。方法：10只杂种犬被随机分成5组，分别切取两侧游离髂骨移植于对侧，移植骨内同时植入钛种植体，术后不同时间点取材，组织学观察。结果：3周时，移植骨以吸收和坏死为主，6周时有新骨形成，9周时新骨形成的数量增加，12周时移植的骨块成活，骨组织改建完成，植入的钛种植体和移植的髂骨块之间无软组织介入，标志种植体与移植骨之间骨结合完成。结论：在本实验条件下，钛种植体和非血管化髂骨块可以形成完全骨结合。     

非血管化髂骨移植结合高压氧治疗修复下颌骨节段性缺损9例临床观察

目的：观察下颌骨缺损非血管化骨移植整复结合高压氧治疗的临床效果。方法：回顾9例非血管化髂骨移植结合高压氧治疗修复下颌骨缺损病历资料,并追踪随访1～2年,观察术后移植骨块成活情况及修复功能。结果：全部病例移植骨块均存活,下颌功能良好,骨吸收在可接受的范围。结论：在严格适应症下,非血管化髂骨移植结合高压氧治疗是一种较好的下颌骨缺损整复方法。     

不同离体时间和保存液对犬离体牙牙周膜细胞活力影响的实验研究

目的:探讨完全脱位牙不同离体时间和保存液对牙周膜细胞活力的影响。方法:麻醉拔除犬牙35个,首先将20个牙随机分为5组,分别为室温干燥放置0、30、60、120、240 min组,另15个牙室温干燥放置30 min后,随机分为3组,分别放入牛奶、HBSS液,100 g/L蜂胶液中浸泡2 h。各组处理完成后,采用全牙消化法获得牙周膜细胞,并通过4 g/L台盼蓝染色法检测各组牙周膜活细胞数和存活率。结果:室温干燥放置30、60、120、240 min后,牙周膜细胞存活率依次为33.6%、23.6%、18.5%、0.8%,而0 min的牙周膜细胞存活率可达95.5%。拔后30 min,经牛奶、HBSS液和100 g/L蜂胶液中保存2 h后,牙周膜细胞均有活力,其细胞存活率大小依次为100 g/L蜂胶液、HBSS液和牛奶,其中100 g/L蜂胶液与HBSS液相比无统计学差异(P>0.05),但与牛奶组相比,均有统计学差异(P<0.05)。结论:随着离体时间延长,完全脱位牙根面牙周膜细胞活力明显下降。100 g/L蜂胶液和HBSS液保存犬牙牙周膜细胞活力优于牛奶液。     

种植体与非血管化植骨块结合的实验观察

探讨非血管化骨移植种植体与新骨结合情况。方法用狗国产羟基磷灰石涂层钛种植体进行实验。在髂骨络和下颌骨下缘截取２ｃｍ＊２ｃｍ的骨真,在肋骨切取长２ｃｍ的骨块,植入人工种植体后,将骨块回植原处。     

VEGF和TGF-β1促进非血管化骨移植同期种植骨结合的实验研究

目的:探讨外源性VEGF和TGF-β1对非血管化骨移植同期种植的影响。方法:选用实验犬24只(术前1个月拔除双侧下颌前磨牙),随机分为A、B 2组。选取左侧下颌骨造成2.5 cm全层骨缺损,植入同样大小的全层自体髂骨,钛板固定(髂骨块离体时间控制在20 min以内)。A组(12只)移植髂骨块内植入1枚钛种植体。B组(12只)将钛种植体与rhVEGF165和rhTGF-β1复合后再同法植入移植髂骨内。在所有实验犬的右侧下颌无牙区植入1枚种植体作为对照。术后1、2、4个月取材,行X线、组织学、显微CT观察和种植体骨结合力测试。结果:术后1、2个月B组种植体骨接触率较A组显著增高;对种植体周围骨小梁的显微CT分析表明,B组的成骨的作用较A组明显增强。术后4个月,A、B 2组BIC达到60%以上,种植体骨界面结合力接近220 N,已形成较好的骨结合。结论:VEGF和TGF-β1对NVBG同期种植体骨结合早期(术后1～2个月)有明显的促进作用。NVBG同期种植体在术后4个月可以进行上部义齿修复。     

同期神经化增强髂骨瓣术后骨髓间充质干细胞的活性

目的： 比较神经化髂骨瓣和传统髂骨瓣重建下颌骨缺损术后,移植骨块骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs）的干细胞活性。方法： 游离血管化髂骨瓣移植修复下颌骨缺损术后半年,从移植骨骨髓体外分离、培养BMMSCs,通过集落形成观察、Brdu摄入实验、群体倍增时间、体外成骨茜素红染色法、裸鼠皮下成骨法检测BMMSCs增殖、自我更新及成骨分化能力。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 神经化髂骨移植术后分离、培养的BMMSCs的集落形成、增殖、群体倍增时间、体外及体内成骨分化能力均显著高于非神经化组（P<0.05）。结论： 神经化髂骨瓣重建下颌骨缺损可以增强BMMSCs的自我更新、增殖、成骨分化等潜能,有助于维持移植骨的术后内环境稳定,减少术后移植骨吸收。     

高压氧影响游离植骨种植体骨整合的组织学研究

目的：探讨高压氧能否促进种植体在非血管化新鲜自体游离移植骨上形成骨整合。方法：选用４只杂种成年狗,随机分成２组,每组２只,在狗下颌骨下缘各截取４ｃｍ×１．５ｃｍ大小的方形骨块,完全游离后原位植入,在植骨块上种入２个ＨＡ种植体。实验组动物在术后第 ３天开始进行高压氧（ＨＢＯ）治疗（２４．２ ｋＰａ、１．５ｈ／ｄ、５ｄ／周,共 ４周）,术后１０周处死 ４只动物,取含种植体的骨块,脱钙后腊包埋、切片、ＨＥ染色、组织学观察。结果：ＨＢＯ组种植体在移植骨上形成骨整合,种植体周围的新骨呈连续的骨界面。非ＨＢＯ组种植体界面呈不连续的新骨界面。结论：羟基磷灰石涂层种植体可在非血管化自体游离移植骨上形成骨整合,ＨＢＯ可以促进骨结合的形成。     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

Oropharyngeal dysphagia in amyotrophic lateral sclerosis alters quality of life

Dysphagia is one of the most important complications encountered in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Our aim was to determine whether oropharyngeal dysphagia impacted the quality of life (QoL) of patients with ALS. Thirty consecutive patients were recruited (31–82 years, 18 men). Swallowing function was evaluated using a standardised videofluoroscopic barium swallow. All the patients completed a specific questionnaire on quality of life in dysphagia (SWAL‐QoL) immediately after the videofluoroscopy. The results of dysphagia outcome severity scale separated 14 patients with oropharyngeal dysphagia and 16 with normal swallowing function. There was no difference in the average age, weight and body mass index of the two groups (dysphagic patients: 68 ± 11 kg versus non‐dysphagic patients: 69 ± 14 kg). Most of the dysphagic patients had a bulbar affection based on their Norris scores which determine the importance of cranial nerves illness (20 ± 8), significantly lower than those of the non‐dysphagic patients (35 ± 5) (P < 0·0001). There was no difference in the neurological peripheral symptoms evaluated by Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale scores (dysphagic patients: 26 ± 7 versus non‐dysphagic patients: 27 ± 8) (ns). The swallowing quality of life questionnaire revealed that the dysphagic patients had significant burden (P < 0·001). They were affected by the necessity to applied a food selection (P < 0·01), by the increase in eating duration (P < 0·05) and described a decrease in eating desire (P < 0·05). They complained of fear regarding the risk of dysphagia (P < 0·05). They also described difficulties with oral communication (P < 0·001). All of those complained about dysphagia which impacted directly mental health (P < 0·05) and social life (P < 0·05). In conclusion, oropharyngeal dysphagia is a common symptom accompanying ALS, which alters the patient's QoL, especially social health.     

拔牙位点保存用复合温敏凝胶的构建及体外表征

目的:制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石/壳聚糖复合温敏凝胶,探讨其作为拔牙位点保存材料的理化性能。方法:采用原位沉积方法制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石(MWNT/ HA简称HAC)复合无机材料,将其分散至壳聚糖温敏凝胶中,制备壳聚糖/多壁碳纳米管/羟基磷灰石(CS /MWNT/HA简称CS/HAC)复合温敏凝胶,以成胶时间、孔径、孔隙率、机械强度及降解性能为指标优化配方设计,并表征复合温敏凝胶的微观形貌及理化性能。结果:以10 g/L的HAC作为补强成分加入到壳聚糖溶液中,能够在不影响成胶并保证一定孔隙率(84%)的前提下,提高材料的机械性能(抗压强度0.441 MPa),所获复合温敏凝胶具有适宜的临床操作时间(12 min),并具有可控的降解速率。结论:负载HAC的复合温敏凝胶具有良好的成型性,并具有较好的机械性能,在拔牙位点保存领域具有良好的应用前景。     

Interventional neuroradiologic procedures in the head and neck

Interventional radiology and interventional neuroradiology are evolving specialties which can aid the head and neck surgeons in the clinical management of patients with complex vascular lesions.