消化系统恶性肿瘤4 069例分析

我院近１０年收治消化系统常见恶性肿瘤共４０６９例。现就其各种肿瘤的构成比及年龄、性别构成比进行统计分析。临床资料　４０６９例均为我院１９８７年～１９９６年１０年间收住院的消化系统恶性肿瘤患者。同一患者多次住院按１例计算。分前、后５年两组。前５年１８６４例,后５年２２０５例,分别占我院同期总住院数的２９８％和３４４％,占同期恶性肿瘤住院数的３９６３％和４４０８％。两组恶性肿瘤百分率构成比见表１,＜４０岁和＞６０岁构成比见表２,两性别构成比见表３。讨论　本组资料表明,后５年上述消化系统恶性肿…     

32例食管癌放射治疗后死亡的尸检分析

目的：分析放射治疗后食管癌的死亡原因,提高对非肿瘤性穿孔的认识及治疗。方法回顾性分析本钎放射的食管癌死亡并有完整尸检资料病例32例,一程放射疗32例。一程放射治疗26例,二程放射治疗6例,放射治疗总剂量6－200Gy。结果：局部无癌占28．1％,肿瘤残存占71．95,总剂量量41－59、60－80Gy局部无癌分别占5／9、3／9,肿瘤残存分别占13．0％、47．8％,次剂量＜180、180－210、＞210cGy无肿瘤残存分别占2／9、3／9、4／9,肿瘤残存分别占52．2％、39．1％、8．7％。穿孔周围组织中有大量的急慢性炎性细胞浸润,甚至有脓腔的形成及纤维素的段裂。淋巴结转移占46．95。上段食管癌隔下淋巴结转移占50．0％。下段食管癌隔下淋巴结转移占12．5％。全身脏器转移率为37．5％,以穿孔死亡为主要原因占75．0％。,其中无肿瘤穿孔死亡占33．33％,以食管主动脉瘘为主占62．5％,全组5年生存。1、3年生存率分别为15．65（5／32）、3．1％（1／32）,结论食管癌放射治疗后以局部复发造成的食管穿孔死亡为主,但要警惕有一部分病例,因局部无癌造成非癌性穿孔死亡。     

恶性肿瘤误诊3例病理尸检分析

临床误诊的3例恶性肿瘤尸体解剖报告如下:例1,男,30岁,农民。因上腹部疼痛1周,伴恶心呕吐3天,皮肤发现红疹2天,于1984年10月13日入院。入院时神清,体温37℃,脉搏88次/分,呼吸32次/分,血压110/70mmHg(15/9kPa)。上睑、颈部、胸背部密集针尖大小出血点。巩膜无黄染、心肺未见特殊,腹丰满,肝剑突下10cm,肋下约5cm,硬、压痛,可疑移浊。B超:发现肝脾(实性)肿大,肝右前叶2cm脓肿(早期)。左胸8～9肋探及液平。入院后皮肤出     

新生儿先天性恶性肿瘤：附5例尸检报告

新生儿先天性恶性肿瘤临床罕见,现将我们所遇5例报告如下:例1女,出生2天。因呼吸困难入院,临床诊断吸入性肺炎。尸检除羊水吸入性肺炎外,于左肾上极和左肾上腺之间见3×3×2cm 卵圆形肿块,表面包膜完整,切面灰白,质地均匀致密。镜检瘤细胞呈卵圆形,核深染,胞浆稀少,排列成丛或散在,可见 Homer-Wright 假菊形团。包膜有较多瘤细胞浸润,病理诊断为左肾上腺神经母细胞瘤。例2男,出生7小时。因面色青紫,气急5小时入院。体检下腹部可触及胡桃大肿块,活动。临     

广东省0～18岁人群恶性肿瘤谱分析

目的:了解广东省0～18岁人群恶性肿瘤谱,为儿童恶性肿瘤的防治提供方向和思路.方法:收集2002-12～2005-05广东省0～18岁人群恶性肿瘤基本信息,用SPSS 13.0统计软件分析各种恶性肿瘤在不同年龄、性别的构成比.结果:符合入选条件的儿童青少年恶性肿瘤2 528例.其中男性占63.2%,女性占36.8%,男女比例1.7∶1.广东省0～18岁人群恶性肿瘤构成比前5位依次为:白血病(42.0%)、中枢神经系统(CNS)肿瘤(11.7%)、恶性淋巴瘤(8.1%)、骨肿瘤(7.3%)和生殖细胞肿瘤(3.4%).白血病的构成比在各年龄组均最高,其范围从33.0%～48.2%;排列第2和第3位的肿瘤,在不同年龄段依次为:0～4岁为CNS肿瘤(7.9%)和肾肿瘤(7.8%);5～9岁为CNS肿瘤(14.9%)和恶性淋巴瘤(10.7%);10～14岁为CNS肿瘤(14.7%)和骨肿瘤(11.0%);15～18岁为骨肿瘤(12.1%)和CNS肿瘤(10.2%).男性肿瘤构成比排前3位者依次为白血病(42.3%)、CNS肿瘤(10.9%)和恶性淋巴瘤(9.6%);女性则为白血病(41.6%)、CNS肿瘤(13.2%)和骨肿瘤(7.5%).结论:广东省儿童青少年恶性肿瘤谱与香港地区一致,与天津、上海等地接近,但与欧洲、美洲、非洲和亚洲其他国家有差异.     

3575例宫颈恶性肿瘤回顾性分析

[目的]研究1998年～2001年来3575例宫颈恶性肿瘤年龄、病理类型的特征，评价其变化趋势。[方法]按病理组织学类型、患病年龄段、年代进行统计分析。[结果]腺癌和肉瘤的就诊比例有所上升，鳞癌比例在下降，原位癌的比例在上升。40岁以下年龄组鳞癌的患者位居首位。有年轻化趋势。腺癌的患病高峰始终为50岁组。[结论]宫颈癌的防治工作应高度重视中青年妇女和宫颈腺癌。     

晚期恶性肿瘤尸解中少见转移及感染的分析

目的 探讨晚期恶性肿瘤尸体解剖中少见转移部位及感染的关系。方法 于死亡后24小时内按尸解常规进行病理学检查。结果 30例尸解中发现2例胃癌转移至双侧肾上腺，恶性黑色素瘤和肺癌各1例转移至脾脏，1例肺癌转移至心包、心脏。胃癌、胰腺癌各1例，临床无确切感染灶，但尸解有明确感染部位。结论 少见转移部位及感染的存在应引起临床医师高度警惕，以便患者能得到及时的治疗。     

6210例初治宫颈恶性肿瘤病例分析

[目的]了解浙江省肿瘤医院近15年收治的浙江省内的宫颈癌病例的情况。[方法]用SPSS12．0软件对1990～2004年浙江省肿瘤医院收治的6210例浙江省宫颈恶性肿瘤患者进行数据分析。[结果]6210例宫颈恶性肿瘤中鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌分别占91．71％，5．80％和1．56％。1990—1994年、1995—1999年和2000—2004年的宫颈癌平均年龄分别为55．77、54．07和51．41岁，宫颈原位癌与浸润癌之比分别为1：27．7、1：19．4和1：10.8。[结论]近年来宫颈癌发病趋于年轻化。原位癌早期发现的比例逐年升高。应完善和加强宫颈癌的筛查工作。     

35例淋巴瘤死者尸检的心脏病理变化

淋巴瘤患者常死于心脏功能不全,因此了解淋巴瘤患者的心脏病理变化对其治疗有重要意义,国内外有关报道较少.本文总结了我院1970年1月至2000年12月35例死于淋巴瘤的尸体解剖病例,对其心脏的病理改变进行了探讨,报告如下.     

26例晚期肿瘤尸体解剖分析

目的　证实尸解工作的重要性。　方法　死亡后２４ ｈ 内按尸解常规进行病理学检查。　结果　２６ 例晚期肿瘤中有４ 例纠正了临床主要诊断,３ 例发现了第２ 原发癌,多例解释了临床上无法解释或不能证实的各种情况。　结论　在医学高度发达的今天,尸解工作对医学科学的发展仍有十分重要的作用     

2743例消化系癌瘤的年龄,性别研究

消化系癌瘤的发病率、死亡率均较高,其患病年龄分布和性别差异国内外尚少报道。作者对我院近10年来住院的2743例消化系癌瘤作一回顾性分析,以探讨其发病年龄、性别的特点,为癌瘤的防治提供参考。 临床资料 根据我院1981年1月～1990年12月住院诊断为消化系癌瘤者共2743例。其中经病理诊断者1162例(占42.36％),经生化、X线、同位素和CT等理化诊断者1066例(占38.86％),临床诊断者515例(占18.7％)。计有胃癌888例(占32.37％),肝癌760例(占27.71％),肠癌536例(占19.54％),食管癌361例(占13.16％),     

6210例初治宫颈癌恶性肿瘤病例分析

[目的]了解浙江省肿瘤医院近15年收治的浙江省内的宫颈癌病例的情况.[方法]用SPSS 12.0软件对1990～2004年浙江省肿瘤医院收治的6 210例浙江省宫颈恶性肿瘤患者进行数据分析.[结果]6210例宫颈恶性肿瘤中鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌分别占91.71%,5.80%和1.56%.1990～1994年、1995～1999年和2000～2004年的宫颈癌平均年龄分别为55.77、54.07和51.41岁,宫颈原位癌与浸润癌之比分别为1:27.7、1:19.4和1:10.8.[结论]近年来宫颈癌发病趋于年轻化.原位癌早期发现的比例逐年升高.应完善和加强宫颈癌的筛查工作.     

42例淋巴瘤尸检病例心脏播散的病理特征

目的：探讨淋巴瘤心脏播散的病理特点，以了解淋巴瘤心脏播散对其功能的影响。方法：对42例死亡的淋巴瘤患者进行尸体解剖，通过大体及镜下观察其心脏病理变化。结果：42例中发生心脏播散8例，占19．5％，包括心包、心壁播散，播散表现为结节型、弥漫型和混合型，并可形成瘤性心肌炎。结论：淋巴瘤心脏播散的特征具有多样性，不同形式的播散对心脏功能可产生不同影响。     

7843例原发肺恶性肿瘤流行病学特征分析

目的:分析首都医科大学附属北京胸科医院2014-2018年期间住院患者中初次病理诊断为原发肺恶性肿瘤患者的年龄、性别、病理类型特点,以初步了解近5年肺恶性肿瘤患者的流行病学特征.方法:对2014-2018年5年期间首次经病理诊断为肺恶性肿瘤病例的年龄、性别、病理类型等流行病学特征进行统计分析.结果:本研究共纳入病例78...     

恶性肿瘤合并肺栓塞60例临床分析

目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)临床特点的认识.方法 对2005年1月至2008年7月北京协和医院60例恶性肿瘤合并PTE患者进行回顾性临床分析.结果 恶性肿瘤分布在呼吸系统(36.7%)、消化系统(26.7%)、泌尿生殖系统(10.O%)、血液系统(8.3%)和神经系统(5.0%)等,以肺(30.O%)、胃(8.3%)、胰腺(6.7%)、肝脏(5.O%)等脏器多见.18例肺癌中,12例(66.7%)为腺癌.47例(78.3%)为进展期肿瘤.30例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT),其中上肢3例(10.0%),下肢24例(80.0%),其他部位5例(16.7%,有2例并存上下肢DVT).有2例(3.3%)合并股动脉栓塞.PTE发生于肿瘤确诊前(平均5.5个月)5例(8.3%).PTE发生于肿瘤围手术期22例,其中17例(77.3%)发生于术后2周.15例(25.0%)PIE患者无明显症状,49例(84.5%)患者动脉氧分压降低.死亡13例(21.7%),其中6例猝死;恶化8例(13.3%);好转39例(65.0%).结论 PTE是恶性肿瘤患者常见的并发症和致死原因之一,最常见于肺癌,尤其是肺腺癌.PTE常合并有DVT,以下肢多见.FIE好发于老年人、肿瘤进展期及围手术期,与长期卧床、化疗、中心静脉置管等因素相关.肿瘤患者术后2周内的FIE发生率高,临床表现可不典型.静脉血栓栓塞症(VTE)有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的FIE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能.     

青年胃癌269例分析

目的：分析青年胃癌（≤45岁）的发病特点、病理类型和,临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据.方法：采用胃癌数据库对22年间2 158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析.结果：青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部.男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及.青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%.经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%.结论：青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切.青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌.     

恶性肿瘤合并肺栓塞60例临床分析

目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)临床特点的认识.方法 对2005年1月至2008年7月北京协和医院60例恶性肿瘤合并PTE患者进行回顾性临床分析.结果 恶性肿瘤分布在呼吸系统(36.7%)、消化系统(26.7%)、泌尿生殖系统(10.O%)、血液系统(8.3%)和神经系统(5.0%)等,以肺(30.O%)、胃(8.3%)、胰腺(6.7%)、肝脏(5.O%)等脏器多见.18例肺癌中,12例(66.7%)为腺癌.47例(78.3%)为进展期肿瘤.30例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT),其中上肢3例(10.0%),下肢24例(80.0%),其他部位5例(16.7%,有2例并存上下肢DVT).有2例(3.3%)合并股动脉栓塞.PTE发生于肿瘤确诊前(平均5.5个月)5例(8.3%).PTE发生于肿瘤围手术期22例,其中17例(77.3%)发生于术后2周.15例(25.0%)PIE患者无明显症状,49例(84.5%)患者动脉氧分压降低.死亡13例(21.7%),其中6例猝死;恶化8例(13.3%);好转39例(65.0%).结论 PTE是恶性肿瘤患者常见的并发症和致死原因之一,最常见于肺癌,尤其是肺腺癌.PTE常合并有DVT,以下肢多见.FIE好发于老年人、肿瘤进展期及围手术期,与长期卧床、化疗、中心静脉置管等因素相关.肿瘤患者术后2周内的FIE发生率高,临床表现可不典型.静脉血栓栓塞症(VTE)有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的FIE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能.     

恶性肿瘤合并肺栓塞60例临床分析

目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)临床特点的认识.方法 对2005年1月至2008年7月北京协和医院60例恶性肿瘤合并PTE患者进行回顾性临床分析.结果 恶性肿瘤分布在呼吸系统(36.7%)、消化系统(26.7%)、泌尿生殖系统(10.O%)、血液系统(8.3%)和神经系统(5.0%)等,以肺(30.O%)、胃(8.3%)、胰腺(6.7%)、肝脏(5.O%)等脏器多见.18例肺癌中,12例(66.7%)为腺癌.47例(78.3%)为进展期肿瘤.30例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT),其中上肢3例(10.0%),下肢24例(80.0%),其他部位5例(16.7%,有2例并存上下肢DVT).有2例(3.3%)合并股动脉栓塞.PTE发生于肿瘤确诊前(平均5.5个月)5例(8.3%).PTE发生于肿瘤围手术期22例,其中17例(77.3%)发生于术后2周.15例(25.0%)PIE患者无明显症状,49例(84.5%)患者动脉氧分压降低.死亡13例(21.7%),其中6例猝死;恶化8例(13.3%);好转39例(65.0%).结论 PTE是恶性肿瘤患者常见的并发症和致死原因之一,最常见于肺癌,尤其是肺腺癌.PTE常合并有DVT,以下肢多见.FIE好发于老年人、肿瘤进展期及围手术期,与长期卧床、化疗、中心静脉置管等因素相关.肿瘤患者术后2周内的FIE发生率高,临床表现可不典型.静脉血栓栓塞症(VTE)有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的FIE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能.     

恶性肿瘤合并肺栓塞60例临床分析

目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)临床特点的认识.方法 对2005年1月至2008年7月北京协和医院60例恶性肿瘤合并PTE患者进行回顾性临床分析.结果 恶性肿瘤分布在呼吸系统(36.7%)、消化系统(26.7%)、泌尿生殖系统(10.O%)、血液系统(8.3%)和神经系统(5.0%)等,以肺(30.O%)、胃(8.3%)、胰腺(6.7%)、肝脏(5.O%)等脏器多见.18例肺癌中,12例(66.7%)为腺癌.47例(78.3%)为进展期肿瘤.30例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT),其中上肢3例(10.0%),下肢24例(80.0%),其他部位5例(16.7%,有2例并存上下肢DVT).有2例(3.3%)合并股动脉栓塞.PTE发生于肿瘤确诊前(平均5.5个月)5例(8.3%).PTE发生于肿瘤围手术期22例,其中17例(77.3%)发生于术后2周.15例(25.0%)PIE患者无明显症状,49例(84.5%)患者动脉氧分压降低.死亡13例(21.7%),其中6例猝死;恶化8例(13.3%);好转39例(65.0%).结论 PTE是恶性肿瘤患者常见的并发症和致死原因之一,最常见于肺癌,尤其是肺腺癌.PTE常合并有DVT,以下肢多见.FIE好发于老年人、肿瘤进展期及围手术期,与长期卧床、化疗、中心静脉置管等因素相关.肿瘤患者术后2周内的FIE发生率高,临床表现可不典型.静脉血栓栓塞症(VTE)有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的FIE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能.