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恶性心包积液多为肺癌或乳癌转移所致,积液量大时易发生心包堵塞危及生命,目前缺乏有效的治疗方法。近年来采用中心静脉导管心包内置管引流方法已逐渐被临床所接纳,但置管时间均较短,而本文报道1例恶性心包积液心包内连续置管并间断引流78天无感染病例。 相似文献
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目的观察超声引导下心包腔内留置中心静脉导管并腔内给药治疗恶性心包积液的近期疗效及安全性。方法 46例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管,将心包积液引流干净,先用生理盐水100mL经导管冲洗心包腔,然后注入生理盐水20mL+顺铂40mg+白细胞介素-2200万IU+地塞米松5mg,若引流液<30mL/24h,经B超证实心包积液引流干净,则可拔管。治疗期间适当给与水化补液及止吐等处理。结果 46例均一次置管成功,疗效评价:CR15例、PR24例、NC6例、PD1例,RR84.78%;治疗后KPS评分提高了10~40分。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度的胃肠道反应、骨髓抑制和低热,无心包穿刺置管相关死亡。结论超声引导下留置静脉导管并腔内给药是治疗恶性心包积液安全、有效、方便的治疗方法。 相似文献
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目的探讨心包穿刺置管引流局部用药治疗大量恶性心包积液的安全性和有效性.方法13例伴有心包填塞症状的恶性心包积液患者,6例应用硬膜外导管,7例应用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入心包腔内行持续引流和局部用药.结果心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,平均置管时间10天,患者耐受性好.结论经皮心包穿刺置管引流局部用药是治疗恶性大量心包积液安全有效的理想方法. 相似文献
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深静脉导管长期引流肺癌所致恶性心包积液17例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性.方法:17例大量恶性心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液持续引流.结果:17例患者均一次置管成功,留置时间平均33.4天(10~125天),均无组织、脏器损伤及心包腔感染.肝素生理盐水冲洗是防止发生导管堵塞的有效方法.结论:经皮心包穿刺置管长期引流是一种安全、有效的治疗恶性心包积液方法. 相似文献
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目的:探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法自2004年1月~2012年采用B超定位经皮肤置入中心静脉导管引流,并心包内局部注入顺铂行局部化疗,对52例心包积液患者进行诊治。结果所有患者心包置管后心包填塞症状解除;12例心包引流前无病理诊断者,经凝集块切片病理和细胞学确诊;29例临床情况好转后,心包内注入抗癌药行局部化疗,心包积液控制。结论①患者避免接受反复心包穿刺,安全可靠,并发症少;②心包积液沉淀后进行组织病理检查和离心后细胞学检查,确诊率提高;③心包内注入顺铂行局部化疗可控制心包积液的复发,副作用较全身化疗减小。 相似文献
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经皮心包腔置管治疗肺癌心包积液21例 总被引:1,自引:0,他引:1
肺癌转移引起的恶性心包积液 ,积液量常较大 ,心包填塞症状严重 ,需反复穿刺抽液 ,用中心静脉导管作心包腔置管引流并注射化疗药物 ,效果好且副作用少 ,现报道如下。1 临床资料1.1 对象 :选择 1997年 10月~ 2 0 0 0年 12月收治的肺癌心包积液患者中 ,使用中心静脉导管经皮穿刺心包腔置管方法治疗共 2 1例 ,心包积液经胸片、 CT及 B超证实 ,其中男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 5~ 82岁 ,平均 5 4.2岁。病理确诊鳞癌 7例 ,腺癌 12例 ,鳞腺混合癌 2例。TNM分期 : b 期 17例 , 期4例 ;Kps评分 2 0~ 6 0分 ,平均 45分。1.2 方法 :对 B超… 相似文献
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目的:探讨心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法:在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果:20例心包积液病人全部安全有效置管成功得到有效救治。10例心包填塞病人引流后症状迅速缓解。结论:心包积液穿刺置管法简单、安全、有效,便于临床应用。 相似文献
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我科自2001年10月以来采用经皮微创心包腔内置人单腔静脉导管引流,并心包腔内注入化疗药物治疗恶性心包积液32例,取得了良好效果,现报道如下: 相似文献
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目的:探讨和评价采用心包腔置管引流并给予心包腔内药物灌注治疗恶性心包积液的效果。方法:对18例恶性心包积液患者在彩超引导下,采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后行顺铂联合白介素-2灌注进行治疗。结果:4周后评价疗效:5例完全缓解,10例部分缓解,3例无效,总有效率为83.3%,无明显不良反应。结论:心包置管引流并腔内药物灌注治疗是安全有效的方法,能快速解除患者心包填塞症状,心包内药物灌注可直接杀灭肿瘤细胞,并长时间维持局部血药浓度,明显改善了晚期肿瘤患者的生活质量,且全身毒性反应轻,安全、有效。 相似文献
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急性心包积液髟响心脏舒缩功能,严重时可产生心包填塞,也可因处理不当变成慢性心包积液或心包缩窄。本介绍早期心包置管引流治疗急性心包积液,清除积液迅逮彻底一缩短治愈时间。 相似文献
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目的 讨论超声引导下心包穿刺置管在治疗心包积液中的应用.方法 在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流.结果 46例心包积液患者全部安全有效置管成功得到明显疗效.操作并发症少.结论 超声引导下心包积液穿刺置管简单、安全、有效. 相似文献
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目的探讨心包穿刺置管间断抽液治疗大量心包积液的临床观察及护理方法。方法 18例心包积液患者均应用中心静脉导管,采用导管法经皮心包腔内置管间断抽取心包积液。结果 18例患者均穿刺成功,未发生脏器损伤、出血或感染。置管期间无出血、感染、导管脱出及堵塞现象,无1例发生心包内继发感染或猝死。结论心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效。其方法操作简便,安全可靠,值得在临床工作中推广使用。护士应加强置管前后的观察和护理以及预防感染,是保障心包穿刺安全的关键。 相似文献
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回顾分析2001年1月-2003年12月24例大量心包积液采用Seldinger法心包穿刺置管引流的治疗和护理体会如下。 相似文献
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目的观察岩舒注射液联合心包腔置管低剂量顺铂多次化疗治疗恶性心包积液的价值。方法选择29例恶性心包积液患者分为治疗组与对照组。治疗组采用岩舒注射液联合心包腔置管顺铂腔内化疗;对照组仅予心包腔内置管顺铂腔内化疗。于治疗前后检测比较两组外周血T细胞亚群变化,并进行组间比较。结果心包积液的有效率治疗组略高于对照组(P>0.05),治疗组治疗后较治疗前CD3,CD4,CD4/CD8明显升高(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ白细胞和血小板下降发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论岩舒注射液联合经皮心包腔内置管化疗对恶心心包积液有效,且毒副反应低,可增强患者免疫力。 相似文献