上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 358例患者中消化性溃疡232例(65.0%),急性胃黏膜病变50例(14.0%),胃癌31例(8.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血27例(7.5%),Dieulafoy病7例(1.9%),Mallory-Weiss综合征4例(1.2%),7例未找出明确的出血灶.无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

急诊胃镜诊治上消化道出血86例临床体会

我院1997年8月至2003年12月，对86例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中75例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法 ,应用越来越广泛。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月胃镜检查上消化道出血患者 5 6 8例的资料进行回顾性分析 ,评价急诊胃镜的诊治价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6 8例患者中 ,男 4 2 8例 ,女 14 0例 ,男女之比为 3 0 7∶1,年龄 11～ 78岁。临床表现为单纯呕血 6 7例 ,单纯黑便 349例 ,二者兼有 15 2例。估计出血量 <5 0 0ｍｌ 170例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 2 96例 ,>10 0 0ｍｌ 10 2例。出血后 4 8ｈ内行胃镜检查 316例(简称Ａ组 ) ;4 8ｈ后行胃镜检查 2 5 2例 (简称Ｂ组 )。两…     

上消化道出血的急诊胃镜治疗时机与方法

我们观察我院1998年至1999年以上消化道出血行急诊胃镜检查及胃镜下止血术的患者278人,分析有关资料,以探讨上消化道出血行急诊内镜治疗的合适时机与方法。     

上消化道出血急诊胃镜173例病因分析

我院急救中心近3年半共收治急性上消化道出血184例,其中173例于发病后48h内经急诊胃镜检查明确病因,分析如下.临床资料一般资料 男115例,女58例,年龄18～76岁,其中年龄<20岁7例,20～29岁30例,30～39岁34例.40～49岁46例,50～59岁28例,>60岁     

小儿上消化道出血76例胃镜检查结果分析

本通过对76例上消化道出血儿童的纤维胃镜检查结果分析．探讨小儿上消化道出血的病因及其与临床症状的关系。76例上消化道出血的儿童，男性48例，女性28例，突然起病35倒，出血前有消化道症状41倒．以便血为主要表现5l例(67．11％)，呕血13例(17．11％)，呕血便血同时出现12例(15，79“)。76例上消化道出血儿童中．7例是服用阿斯匹林后发病。结果提示：小儿上消化道出血的病因，常见于消化性溃疡(55．25％)，食管粘膜慢性炎症(26．32％)，食道静脉曲张(5．26%)，急性胃粘膜病变(7．89％)。35例突然起病的息儿，出血病因常见于消化性溃疡(34．2％)，食道胃粘膜慢性炎症(22．86％)，急性胃粘膜病变(17．14％)，食道静脉曲张(11．43％)。食道静脉曲张及急性胃粘膜病变的患儿均表现为突然起病。     

上消化道出血胃镜诊断为钩虫病9例分析

钩虫寄生于人体小肠上段，可上行寄生于十二指肠及胃窦幽前区，后逐渐出现慢性上腹隐痛及消化不良症状，个别表现为持续黑粪。现就将我院疑诊上消化道出血，行胃镜检查确诊的9例钩虫病报告如下。     

老年人急性上消化道出血165例分析

老年人急性上消化道出血１６５例分析付永庆徐子山江苏省扬州市第四人民医院（２２５００２）老年人急性上消化道出血临床比较常见。本院１９９０～１９９６年间６０岁以上老年人急性上消化道出血住院病人１６５例，现将临床特点分析总结如下。１临床资料１．１年龄与性别...     

凝血酶在急性上消化道出血行急诊胃镜中的应用探讨

对126例因急性消化道出血行急诊胃镜检查,发现有上消化道活动性出血的病人在内镜直视下局部喷洒凝血酶止血的疗效报道如下:一般资料126例经急诊胃镜检查确诊的上消化道活动性出血的病人,其中男86例,女40例,平均年龄46.8岁,其中急性出血性糜烂性胃炎21例,胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡68例,胃癌8例。     

胃镜下喷药止血治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例（内镜下喷药组）与对照组72例（常规治疗加口服止血药物组）。结果内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92．5％，未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81．9％，两组比较，总有效率治疗组优于对照组。结论内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效，是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法。     

老年人急性上消化道出血90例临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病情急，变化快，严重者可危及生命。随着人口老龄化，急性上消化道出血病例逐年增加，由于老年人器官老化，其生理功能、病理生理以及好发疾病和临床表现有着其自身的特点。我院2004年5月至2008年8月共收治老年上消化道出血患者90例，现总结报告如下。     

56例老年人上消化道出血急诊内镜诊治经验分析

目的 探讨老年人上消化道出血急诊内镜诊断及治疗的效果和安全性。方法 分析1994—02／2004—02总共10年浙江省仙居第二人民医院收治的56例年龄在60岁以上的老年人上消化道出血急诊内镜病例资料，其中合并其他慢性疾病的病人有33例(55％)。对于这些老年病人，急诊内镜术前控制上消化道出血并发症及合并疾病，包括纠正休克、控制心衰、呼衰、血压、血糖等：术中密切监测病人全身情况，特别是心肺功能。并迅速判断出血原因并分别予以镜下注射、喷洒药物止血。结果 老年上消化道出血病人均能安全的接受急诊内镜处理。56例病人中，5l例明确出血病因，确诊率93．2％，出血病因以消化道溃疡为首位，其次为恶性肿瘤；活动性出血23例，经镜下止血，20例立即止血，急诊止血率达到86．9％。结论 急诊内镜在处理老年人消化道出血中，能快速地明确病因，镜下止血安全可靠，配合内科治疗可以达到较好的止血效果。     

胃镜下局部喷药治疗上消化道出血28例

上消化道出血是临床上常见的急症之一。主要出血病因为消化性溃疡(PU)和食管静脉曲张破裂出血(EVB)、急性胃粘膜损伤(AGME)等。近年来，我们对AGME和PU所致上消化道山血行胃镜下局部喷洒止血剂，并与单独使用内科保守治疗方法对照，以评价两种方法的止血效果。现总结如下：     

老年人上消化道出血241例临床分析

1990～ 1998年 ,我院共收治上消化道出血患者 1837例 ,其中年龄≥ 6 0岁者 2 41例 ,占 13.2 %。我们对此 2 41例患者的临床资料进行了分析 ,并与同期住院的 2 41例青壮年上消化道出血患者进行了对比 ,以探讨老年人上消化道出血患者的临床特点。临床资料 :本文 482例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,全部经纤维胃镜、上消化道钡餐检查或急诊手术确诊。年龄≥ 6 0岁者为老年 (A )组 ,共 2 41例 ,其中男 176例 ,女 6 5例。年龄≥18岁但 <6 0岁者为青壮年 (B)组 ,共 2 41例 ,其中男 182例 ,女 5 9例。对比分析两组患者的病因、临床表现、伴发病、并…     

老年人上消化道出血296例临床分析

消化道出血是临床常见而严重的症候 ,指屈氏韧带以上消化器官的出血。急性出血病死率约占 10 % ,老年患者出血病死率高于中青年人 ,占 3 0 %～ 50 %。现对本院近 10年来诊治的 2 96例老年患者的临床特征进行回顾性分析。1　材料和方法1 1　对象　 1991～ 2 0 0 2年我院收治上消化道出血住院患者 810例 ,其中资料齐全752例 ,男 511例 ,女 2 41例 ,均有黑便或(和 )呕血病史 ,经实验室检查、消化道钡餐、内镜检查等确诊。1 2　方法　 752例患者按年龄分为老年组 2 96例 ,男 180例 ,女 116例 ,年龄 60～92岁 ,平均 (74 75± 8 42 )岁 ;非老年组4…     

急诊胃镜诊治急性上消化道非曲张静脉破裂出血42例

目的:观察注射肾上腺素及热探头凝固疗法对上消化道非曲张静脉破裂出血的治疗作用.方法:对42例上消化道活动性出血患者(13例胃溃疡,25例十二指肠球部溃疡,4例Dieulafoy's病)进行局部注射肾上腺素及热探头凝固治疗.结果:42例患者经首次治疗后,有38例(90.5%)出血停止(消化性溃疡35/38,Dieulafoy's病3/4),再出血率为23.7%(9/38).手术率为19.0%(8/42),无死亡发生.结论:局部注射肾上腺素及热探头凝固法是治疗上消化道非静脉曲张破裂出血的有效手段.     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊胃镜检查时机

背景：急性非静脉曲张性上消化道出血是一种常见的消化科急症,既往指南推荐在24 h内行急诊胃镜检查。目的：探讨紧急胃镜检查（胃镜检查时机<12 h）是否为急性非静脉曲张性上消化道出血更佳的检查时机。方法：纳入2012年12月—2021年4月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者750例。按胃镜检查时机分为紧急组（胃镜检查时机<12 h）和非紧急组（胃镜检查时机≥12 h）。低危（GBS评分<12分）和高危（GBS评分≥12分）患者又进一步分为紧急亚组和非紧急亚组。比较两组间性别、年龄、GBS评分、住院时间、住院费用、内镜下止血率、再出血率、输血率、输血量、急诊DSA率、急诊手术率、死亡率。结果：紧急组的年龄、GBS评分、住院时间明显低于非紧急组（P<0.05）,内镜下止血率明显升高（P<0.05）,而两组的性别、住院费用、再出血率、输血率、输血量、急诊DSA率、急诊手术率、死亡率相比差异无统计学意义（P>0.05）。在低危患者中,紧急亚组与非紧急亚组之间基线资料相比差异均无统计学意义（P>0.05）。在高危患者中,紧...     

急诊绿色通道诊治上消化道出血275例临床及费用分析

目的 评估急诊绿色通道诊治上消化道出血的临床及经济效益。方法 选取我院2001年2月～2002年11月经急诊绿色通道诊治的上消化道出血患者275例，统计出血病因、病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果和患者平均留观住院天数及住院治疗费用，并将治疗效果、患者平均留观住院天数及住院治疗费用与2000年绿色通道未建立前作比较。结果及结论 急诊内镜检查时间越早，病变检出率越高，尤其是对急性胃粘膜病变等粘膜浅表病变的检出率。绿色通道可以保证急诊内镜安全、有效的进行，并可降低患者急诊留观及住院平均天数及治疗费用。