肥胖儿童维生素D缺乏与心血管及代谢紊乱危险因素的关系

目的 探讨肥胖儿童维生素D缺乏与心血管及代谢紊乱危险因素的关系.方法 选择50例肥胖儿童为肥胖组,另选健康儿童50例为对照组.比较肥胖组和对照组儿童、肥胖组维生素D缺乏和非维生素D缺乏儿童、对照组维生素D缺乏和非维生素D缺乏儿童心血管及代谢紊乱危险因素指标差异.分析25-羟基维生素D水平与其他指标的相关性.结果 肥胖组...     

贫血患儿血清维生素B12和叶酸营养状况调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12及叶酸水平，探讨血清维生素B12及叶酸与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12以及叶酸检测结果。结果贫血患儿血清维生素B_12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12200～300μg／L）检出率为17．1％；血清维生素B_12水平与贫血患儿的平均红细胞体积（MCV）无相关性。贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，叶酸缺乏（血清叶酸B12〈2μg／L）检出率为0.20例维生素B12缺乏儿童大部分为小细胞性贫血，相关疾病主要为小儿肠炎、呼吸道感染以及地中海贫血等。结论在贫血患儿中维生素B12缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

维生素A缺乏与糖尿病慢性并发症的关系研究

目的：了解糖尿病患者血清维生素A的缺乏情况，并分析其与糖尿病常见慢性并发症的关系，为糖尿病的科学营养管理提供依据。方法：对50例2型糖尿病患者的并发症情况进行调查，并测定其血清维生素A水平，评估维生素A缺乏与糖尿病并发症之间的关系。结果：入选患者中，有21例（42％）患者存在维生素A缺乏，Logistic回归分析发现，糖尿病患者维生素A缺乏是糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素。结论：部分糖尿病患者存在维生素A缺乏，其可能与DR的发生有关，对糖尿病患者应调整膳食维生素A摄入量、补充维生素A合适剂量等，预防或延缓DR发生。     

孕中期维生素D缺乏对口服葡萄糖耐量试验结果的影响

目的探讨孕中期维生素缺乏对75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的影响。方法选取2017年4~5月在北京市海淀区妇幼保健院规律产检的120例孕24~28周单胎妊娠女性为研究对象,分别进行OGTT试验,并测定OGTT当日空腹的25-羟基维生素D3[25(OH)D3]值,根据25(OH)D3值将120例孕妇分为维生素D缺乏组(81例)和维生素D充足组(39例),比较两组OGTT三项血糖值水平、妊娠期糖尿病发生率,并分析维生素D缺乏对于OGTT结果以及妊娠期糖尿病的影响。结果维生素D缺乏组的OGTT空腹血糖均值为(4.84±0.33)mmol/L,维生素D充足组的OGTT空腹血糖均值为(4.65±0.49)mmol/L,差异具有显著性(P=0.015);维生素D缺乏与OGTT空腹血糖值具有显著线性相关性(P=0.03),而与OGTT 1h血糖、2h血糖值无明显相关性;维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发生无明显相关性(P=0.611)。结论相比于孕中期维生素D充足者,孕中期维生素D缺乏与OGTT空腹血糖升高显著相关。     

终末期肾脏病患者中维生素D缺乏的相关因素分析

目的:在慢性肾脏病患者中普遍存在低25(OH)D血症,维生素D缺乏与众多不良预后相关。本研究旨在评估维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中的患病情况及筛选出其相关因素。方法:回顾性收集2014年1月至2014年9月在中山大学孙逸仙纪念医院住院且已行血清25(OH)D检测的终末期肾脏病患者一般临床资料及实验室检查。根据血清25(OH)D水平把病人分为维生素D缺乏组(37 nmol/L)和非维生素D缺乏组(≥37 nmol/L)。比较两组间临床及实验室资料。结果:共收集34例患者,均为维生素D不足或缺乏,其中维生素D不足21例(61.8%),维生素D缺乏13例(38.2%)。维生素D缺乏组血总胆固醇水平较非维生素D缺乏组显著升高[(5.0±1.5)mmol/L vs(4.1±0.9)mmol/L,P0.05]。维生素D缺乏组血脂蛋白A1水平亦较非维生素D缺乏组明显升高[(1.1±0.1)g/L vs(1.0±0.2)g/L,P0.05]。结论:维生素D不足与维生素D缺乏在终末期肾脏病患者中发生率高,高胆固醇血症及高脂蛋白A1血症与维生素D缺乏相关。     

青春期前儿童维生素D营养状况监测及补充对策

目的探讨青春期前儿童维生素D的营养状况监测及补充对策。方法本研究选择的对象为2011年5月至2013年3月该市市区内3所小学中的267例10~12岁适龄儿童,对所有儿童的25-(OH)-D3水平进行测定;根据25-(OH)-D3水平标准将267例儿童分为维生素D缺乏组和充足组,通过问卷调查的方法,对可能影响维生素D缺乏的原因进行分析,以及根据相对应的原因采用相应的补充对策。结果25-(OH)-D3水平检测结果显示:267例儿童中维生素D营养充足儿童有151例,占56.55%;维生素D营养不足或缺乏,有116例,占43.45%;维生素D充足组儿童的牛奶、鸡蛋、肝脏、鱼肉、高磷食品、蔬菜摄入量的达标率要远远高于维生素D缺乏组的达标率;充足组的户外活动时间超过2h以上的儿童比例、母亲大学以上的比例以及服用维生素D制剂的比例都要显著性的高于维生素D缺乏;充足组儿童的挑食厌食的发生率要远远低于缺乏组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论通过对本市区的267区儿童进行维生素D水平检测,结果显示有大部分的儿童存在维生素D水平缺乏的现象,对于儿童的合理的补充营养以及适当的户外运动可以保持维生素D的正常水平,为青春期骨骼生长发育奠定良好的维生素D营养基础。     

贫血患儿血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白水平调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12叶酸以及铁蛋白水平，探讨其与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白检测结果。结果贫血患儿血清维生素B12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）患儿20例，检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12 200～300μg／L）患儿14例，检出率为17．1％；贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，未见叶酸缺乏（血清叶酸〈2μg／L）患儿。贫血患儿血清铁蛋白平均水平为136．1μg／L，铁蛋白缺乏（血清铁蛋白〈35μg／L）患儿共33例，占40．2％。血清维生素B12水平与贫血患儿的铁蛋白水平、叶酸水平以及平均红细胞体积（MCV）无相关性，与患儿血红蛋白存在一定相关性。绝大部分维生素B12缺乏的贫血患儿为小细胞性贫血。结论在贫血患儿中维生素B12和铁蛋白缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

医学名词介绍(40)

儿科学(上接第17期)汉文名英文名维生素B1缺乏病vitamin B1deficiency维生素B2缺乏病vitamin B2deficiency维生素B6缺乏病vitamin B6deficiency维生素B12缺乏病vitamin B12deficiency叶酸缺乏病folic acid deficiency维生素C缺乏病vitamin C deficiency维生素D缺乏病vitamin D deficiency维生素K缺乏病vitamin K deficiency手足搐搦tetany营养不良malnutrition重度消瘦型营养不良marasmus夸希奥科Kwashiorkor营养不良性水肿nutritional edema雅克什贫血von Jaksch anemia营养性贫血nutritional anemia营养性混合性贫血nutritional an…     

维生素D水平与患者预后

维生素D(Vitamin D)是调节骨矿物质代谢中重要的营养元素,其水平通常用血清总25(OH)D浓度反映。维生素D结合蛋白的多态性能够影响25(OH)D的生物利用率。目前尚无统一的维生素D不足或缺乏的诊断标准。慢性肾脏病患者维生素D不足或缺乏的发生率高,且与慢性肾脏病的进展和预后相关。维生素D不足或缺乏是慢性肾脏病患者发生肾功能下降、进展为终末期肾病、需肾脏替代治疗、肾性贫血、跌倒、心血管事件和死亡等不良预后的危险因素。补充营养性维生素D能够纠正维生素D不足或缺乏、降低甲状旁腺激素、减少蛋白尿、预防跌倒、改善血管舒缩功能、改善心功能,有助于改善患者的预后。     

小儿肠炎并贫血与血清维生素B12以及叶酸水平的相关性研究

目的 研究肠炎并贫血患儿的血清维生素B12以及叶酸水平,了解其与贫血的关系,为临床诊断和治疗提供依据.方法 选择30例肠炎并贫血患儿以及20例非肠炎的贫血患儿,分别检测其血常规和血清维生素B12以及叶酸水平.结果 30例肠炎的贫血患儿中有25例血清维生素B12小于200μg/L,存在维生素B12缺乏(83.3%);20例非肠炎的贫血患儿中仅5例存在维生素B12缺乏(25%),两组间存在显著性差异;所有贫血患儿均未发现叶酸缺乏.维生素B12缺乏与患儿红细胞平均体积(MCV)并不相关.结论 小儿肠炎并贫血与维生素B12缺乏之间关系密切,贫血患儿少见叶酸缺乏.维生素B12缺乏与患儿红细胞平均体积并不相关.     

乌鲁木齐地区0～14岁儿童脂溶性维生素营养水平现状研究

目的研究乌鲁木齐地区0~14岁儿童脂溶性维生素A、D、E、K营养水平。方法选取2018年11月至2019年3月该院体检儿童264例,分为婴幼儿组(0~<3岁)104例,学龄前组(3~<6岁)75例,学龄组(6~<14岁)85例,利用液相色谱串联质谱法检测血清中维生素A、D、E及K水平。结果维生素D在男童中水平为(22.13±13.79)ng/mL,在女童中水平为(18.85±12.06)ng/mL,男童明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A、E、K在男、女童之间水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维生素A水平为(0.30±0.08)mg/L,缺乏率为11.7%,婴幼儿组缺乏率最高(17.3%)。维生素D水平为(20.80±13.19)ng/mL,缺乏率、不足率和为60.3%,随着年龄的增加,缺乏率有所增加。维生素E水平为(10.22±2.20)mg/L,不足率为4.9%,整体处于正常水平。维生素K水平为0.36(0.19~0.69)ng/mL,缺乏率为13.3%,婴幼儿组及学龄前组儿童中缺乏较多,缺乏率分别为11.5%、18.7%。结论乌鲁木齐地区儿童脂溶性维生素存在整体缺乏的情况,在医生的指导下正确、及时地检测和合理地补充脂溶性维生素,有助于儿童的健康成长。     

脓毒症/严重脓毒症患儿维生素D水平与预后

目的 了解儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)脓毒症/严重脓毒症患儿维生素D缺乏程度;分析患者入院时维生素D水平与预后之间的关系.方法 本研究为多中心、前瞻性、观察性研究.以2013年3月1日至2014年3月30日期间入住3家儿童医院PICU符合危重症标准的脓毒症/严重脓毒症患儿作为研究对象.入组患者入院24h内留取静脉血2 mL,采用酶联免疫法检测血清25 (OH)维生素D水平.根据维生素D水平,将患者分为维生素D充足、轻度维生素D缺乏和重度维生素D缺乏三组.分析入院时维生素D水平与PICU住院时间、总住院时间、出院病死率、28d病死率和经济费用之间的关系.结果 共纳入病例194例.其中男117例(60.3％),女77例(39.7％).脓毒症/严重脓毒症患分别为96例和98例.出院病死率和28 d病死率分别为6.7％和24.2％.入院时中位维生素D水平9.79 ng/mL (5.32,18.46) ng/mL,维生素D缺乏率77.8％ (151/194),其中重度维生素D缺乏率达50.5％ (98/194).入院时存在重度维生素D缺乏的患者出院病死率显著增加(P=0.011).维生素D水平与PICU住院时间、总住院时间和经济花费间没有进行相关分析.结论 PICU脓毒症/严重脓毒症儿童中维生素D缺乏率高达77.8％;重度维生素D缺乏患者,出院病死率更高.     

医学出版物中科技名词术语的规范表达(14)

(每组词在破折号前为宜用词,破折号后为不宜用词,注释从略。) 幽门—幽门口 老龄化—增龄 新生儿肺透明膜病—新生儿呼吸窘迫综合征 维生素C缺乏病—坏血病 维生素B:缺乏病—核黄素缺乏病 维生素D缺乏病—维生素D缺乏性构痊病 非结核性分枝杆菌病—非典型分枝杆菌病 会阴中心键—会阴体医学出版物中科技名词术语的规范表达(14)     

孕妇维生素D水平的影响因素分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情前、疫情暴发到疫情常态化3个阶段孕妇维生素D水平及其影响因素。方法:选取2018年5月—2021年5月在山西医科大学第一医院产检的孕妇作为研究对象,检测维生素D水平,分析不同怀孕方式、分娩方式、年龄、孕周、胎次、胎数、季节等对维生素D水平的影响。结果:共纳入1 679例孕妇,血清25(OH)D水平为18.70(12.60,27.20)ng/mL。疫情前维生素D缺乏率为24.41%,疫情暴发期间维生素D缺乏率为51.01%,疫情常态化后维生素D缺乏率为34.23%,差异有统计学意义(P<0.001);有序多分类Logistic回归分析显示,孕早期[OR=0.359,95%CI(0.257,0.502)]、孕妇年龄<35岁[OR=0.766,95%CI(0.598,0.980)]、冬季[OR=0.388,95%CI(0.290,0.520)]、春季[OR=0.350,95%CI(0.258,0.475)]及夏季[OR=1.533,95%CI(1.166,2.014)]对孕妇维生素D缺乏有影响。结论:孕妇维生素D缺乏率较高,孕期、季节、年龄是孕妇维生...     

二甲双胍所致血清维生素B12水平降低的研究现状

二甲双胍是被广泛应用于2型糖尿病临床治疗的药物,较多的临床报道提示长期使用二甲双胍可导致机体循环中维生素B12水平降低甚至出现维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可引发糖尿病患者出现周围神经病变、巨幼细胞性贫血以及加重其原有的心血管疾病,且维生素B12缺乏导致的神经病变易被误诊为糖尿病神经病变。不同研究中二甲双胍引起的维...     

维生素D缺乏与自身免疫性肝炎相关性研究进展

自身免疫性肝炎是一种病因不明的免疫介导的慢性炎症性肝病,其临床特征为自身抗体阳性、转氨酶升高以及高丙种球蛋白血症,病理表现包括淋巴细胞浸润和界面性肝炎。随着疾病的进展,可发展为肝纤维化、肝硬化、甚至出现急性重症(爆发性)肝炎或隐源性肝癌。维生素D不仅有调节骨代谢和钙稳态作用的经典途径,还有免疫介导、抗氧化、抗纤维化及抗炎作用的非经典途径。维生素D缺乏与自身免疫性肝炎存在一定的相关性。本文主要从维生素D生物作用、维生素D缺乏机制及与维生素D缺乏与AIH相关机制进行综述。     

5岁以下儿童维生素A亚临床缺乏与贫血和呼吸道感染的关系及预防措施

目的探讨5岁以下儿童维生素A亚临床缺乏与贫血及呼吸道疾病之间的关系及相关的预防措施。方法选取2013年1~11月期间收治的儿童100例,其中50例存在维生素A亚临床缺乏,50例无维生素A亚临床缺乏。比较两组儿童的基本资料、贫血发生情况、呼吸道感染发生情况以及各项血常规指标。结果维生素A亚临床缺乏患儿发生贫血及呼吸道感染几率明显增加,其血常规检查发现血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、炎症因子白介素1(IL-1)、免疫球蛋白Ig G均较正常者降低。结论维生素A亚临床缺乏具有隐匿性,使患儿易贫血和呼吸道感染,补充维生素A,膳食平衡,定期体检是预防维生素A亚临床缺乏的重要途径。     

婴儿维生素K缺乏并颅内出血58例的急救

婴儿维生素Ｋ缺乏并颅内出血５８例的急救湘潭市中心医院黄雪梅１岁以内婴儿因维生素Ｋ缺乏而致出血称为晚发性维生素Ｋ缺乏症。继发于严重感染、肝胆疾病等致维生素Ｋ缺乏出血称为继发维生素Ｋ缺乏症￣［１］。若并有颅内出血者则病情凶险病死率高。我科１９８６～１９９...     

维生素K缺乏引起颅内出rtnII~床观察与护理

维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏，人体内某些维生素K依赖凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子）活力低下而发生的自限性出血性疾病。母乳中维生素K含量比牛乳低几倍，因此常见于母乳喂养的婴儿，晚发性维生素K缺乏症是指2周～6个月（2周～2个月居多）的婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血，临床可表现为全身多部位出血，但尤以自发性颅内出血或血肿多见，其发生率约为80％，本症死亡率为18％～50％，     

血清25-羟基维生素D水平与孤独症儿童大运动发育的相关性

目的分析血清25-羟基维生素D水平与孤独症儿童大运动发育的相关性。方法选择我院自2018年1月-2020年1月接诊的186例孤独症患儿作为研究对象,根据检测血清25-羟基维生素D水平进行分组,维生素D缺乏组(20ng/ml,78例)和维生素D非缺乏组(≥20ng/ml,108例),比较两组一般资料、大运动发育情况、具体发育时间,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清25-羟基维生素D对大运动发育迟缓的预测效能。结果维生素D缺乏组与维生素D非缺乏组出生体质量、胎龄、血清25-羟基维生素D水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);维生素D缺乏组独自行走、上台阶和双脚跳跃的发育率均明显低于维生素D非缺乏组,差异均有统计学意义(P0.05);维生素D缺乏组抬头、翻身、坐、爬、站立、独自行走、上台阶和双脚跳跃的发育时间均明显长于维生素D非缺乏组,差异均有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析,出生体质量是抬头发育时间的独立影响因素(P0.05),胎龄是独自行走发育时间的独立影响因素(P0.05),血清25-羟基维生素D水平是上台阶和双脚跳跃发育时间的独立影响因素(P0.05);经ROC曲线分析,血清25-羟基维生素D预测大运动发育迟缓的AUC为0.926,明显大于出生体质量的0.634和胎龄的0.628,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清25-羟基维生素D水平与孤独症儿童大运动发育存在良好的相关性,检测其水平可提高对大运动发育迟缓的预测效能,值得临床予以重视应用。