消化道异物手术的适应证及手术时机的探讨

目的 探讨消化道异物手术的适应证及手术时机。方法 对16例消化道异物经腹手术治疗的患者,进行临床特点分析。结果 异物分别滞留于胃腔2例,十二指肠降部3例,回肠末端11例。异物进入消化道距手术时间7～21 d。异物滞留并发胃肠出血4例,肠梗阻3例,肠破裂4例。术后并发腹腔脓肿1例,肠粘连2例,切口感染2例,切口裂开1例。16例均治愈。结论 形态不规则、较大、较长或锐利的消化道异物,在内窥镜不能处理时,应依据异物滞留部位及时间与患者的临床表现尽早决定手术。     

消化道异物36例诊治分析

我们收集了自1988年至1996年间收治的消化道异物病人共36例，现报道分析如下：l临床资料1·1一股资料本组共36例，年龄最大者56岁，最小者3岁，平均年龄28．7岁。就诊时异物停留于体内最长时间72h，最短Zh。就诊后异物完全自体内取出或排出体外最长时间3d，最短4匕异物系误入消化道内者8例，系自残性质者28例。1．2消化道异物滞留的部位36例中除2例合并有消化道穿孔腹膜炎外，其余均局限在消化道内，经临床X线检查等手段，发现异物滞留于消化道内的部位分布如表1：1．3消化道异物的种类：36例异物中，最多见的为金戒指、耳环。钥匙、金属丝…     

消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗

目的探讨消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗方法。方法对46例消化道长期滞留异物(≥10d)临床表现、诊断及其手术经验进行回顾性分析总结。结果 46例长期滞留异物患者中异物大多停留于十二指肠段、回肠末端入盲肠处、结肠;3例穿透消化道,其中1例进入腹腔,1例进入后腹膜腔,1例进入腰大肌形成脓肿。引起症状包括腹痛、恶心呕吐、便血、腹膜炎及发热、寒战等。均采用外科手术治疗。术后2例出现切口感染,其余无并发症。住院时间平均12.5d,无死亡病例。结论消化道长期滞留异物明确诊断后,应进一步确定其形状大小、停留位置等情况,避免误诊;并尽早采用合理的手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大。     

消化道异物117例临床分析

目的 探讨消化道异物的诊断、手术指征和时机.方法 对该院1997年1月～2008年6月收治的117例消化道异物患者的资料进行回顾性分析.结果 该组患者全部经X线摄片或钡餐检查确诊,102例自行排出,占87.2%;15例手术取出异物,占12.8%,所有病例治愈出院.结论 消化道异物大多数可以自行排出,有下列情况应予以手术治疗:①异物横径>1.0 cm或长度>10.0 cm的胃内异物;②异物致急性消化道梗阻、破裂或大出血;③异物多且锐利,急腹症进行加重;④异物滞留某一部位>7 d;⑤消化道藏带毒品有破损可能.     

十二指肠异物的诊断及治疗体会

消化道异物较长时间滞留于十二指肠的异物并不多见。我院外科自1991年10月至1994年7月共收治消化道异物56例，其中十二指肠异物4例，均经手术治疗，现报告如下。1临床资料1．l本组4例，均为男性，年龄19～22岁。吞服异物4个月至1年半。金属异物3例，金属、塑料混合异物1例，异物长度在14～16cm之间。1．2临床表现：患者均以上腹部隐痛．腹胀、消化不佳，有时有黑便为主要症状、体格检查仅为右上、中腹部深压痛，异物均不能触及。l．3术前诊断：主要依据可靠的吞服异物病史及X线的腹部检查。X线检查异物均于脊柱右侧，其上端在肋弓下，下端…     

内镜治疗上消化道异物临床特点分析

目的 分析上消化道异物的临床特点,提高诊疗水平。方法 收集郑州颐和医院消化内镜中心自2014年1月至2021年6月内镜下诊治的上消化道异物108例,分析其临床特点。比较患者年龄、发生时间与异物种类的关系。分析消化道管壁损伤的危险因素。结果 108例上消化道异物中,食源性异物最多(73.15%)。异物最易滞留于食管上段及入口处(47.22%)。消化道管壁损伤以黏膜糜烂为主(50.93%)。不同季度食源性异物占全部异物的比率的总体比较差异有统计学意义(P=0.033),第一季度及第四季度食源性异物占比较高。不同年龄组食源性异物占全部异物的比率的总体比较差异有统计学意义(P<0.001),中年组食源性异物占比高于少年组(P<0.008)、老年组高于少年组(P<0.008)、老年组高于青年组(P<0.008)。中老年组患者、锐性异物消化道管壁损伤占比更高。结论 中老年人群和每年第一季度、第四季度是食源性异物高发人群和高发时期。中年人群、锐性异物是消化道管壁损伤的高危因素。可根据以上临床特点选取最合适的诊治方案,提高诊治效果。     

消化道异物治疗方式的探讨

消化道异物在儿童、老人及犯人中常有发生，大多数患者可经保守治疗痊愈，而部分患者需尽早手术处理。我院1997年10日～2004年10月共治疗消化道异物患者31例，作者通过对本组病例的回顾分析，初步探讨消化道异物病人的治疗方式。     

内镜在消化道异物钳取中的运用分析

目的分析内镜在消化道异物钳取中的运用。方法 36例消化道异物患者采用内镜直视下钳取消化道异物。结果 36例患者中34例患者经内镜直视下成功取出,2例患者因合并严重的并发症和异物刺入消化道黏膜而转外科行手术治疗。所有经内镜下取出异物的患者,术后均没有合并严重的并发症。结论采用内镜直视下治疗消化道异物简单、经济、安全有效。     

消化道牙签异物9例

非人类食物经不同途径进入消化道者，统称消化道异物症。异物绝大多数经口进入消化道。因误吞牙签所引起的消化道异物症较为罕见。我院自1990年9月至2004年9月诊治误吞竹牙签所致的消化道异物症患者9例。现报告如下。     

胃镜下老年食管中段异物取出术的围术期护理干预

食管中段的异物取出术风险较大，尤其是滞留时间长、锐利的异物，围术期护理的密切配合至关重要。文章回顾分析本院诊治的35例老年食管中段异物患者围术期护理资料，系统规范的围术期护理干预对于胃镜下老年食管中段异物取出术患者治疗成功具有重要意义。     

结直肠滞留异物处理:手术干预的预测因素

目的:回顾本院结直肠滞留异物处理的经验。方法:对洛杉矶和南加利福尼亚大学综合医院1993年10月至2002年10月的病例记录进行回顾研究。异物由肛门逆向进入的93例患者中87例确认有滞留异物。收集的数据包括患者的人口统计学信息、异物取出的方法、位置、大小和种类以及异物取出后的情况。结果:在回顾的93例病例中,87例患者第一时间表现出有结直肠滞留异物。这些患者中74%成功在床边取出异物。最终,23例患者进行了取出异物的手术。总共进行了17例麻醉下检查和8例开腹手术(其中2例在开腹手术前首先进行了麻醉下检查)。在8例开腹探查手术患者中,…     

消化道异物的诊断和治疗

消化道异物的患者颇为常见，吞食异物以往多发生于儿童的误食，据统计，80％以上可经非手术治疗而排出体外，但因我们医院的特殊性，来院的患者均是自己有意吞食或是经肛门插入，而和社会患者不同。异物体积大，数量多，种类杂。治疗不配合，亦没有统一的治疗方法。整理2006～2007年收治的35例消化道异物病例，报道如下：     

急诊内镜下91例消化道异物取出术的体会

目的:探讨急诊内镜消化道异物取出术的有效方法。方法:回顾性探讨我院2007年8月~2013年8月消化道异物取出术91例,总结分析内镜下消化道异物取出术的成功经验。结果:91例患者经急诊内镜成功取出异物85例,放弃内镜下取出术6例。结论:急诊内镜下消化道异物取出术需要根据异物的性质、部位以及患者的身体状况采取不同的方法。     

573例消化道异物患者临床分析

目的探讨消化道异物种类及电子内镜对不同类型消化道异物取出的方法和效果。方法对2014年1月至2017年2月573例疑有消化道异物患者在内镜下使用多种内镜辅助工具将异物取出。结果疑似消化道异物573例。未见明异物46例,其中镜下有粘膜损伤但未见异物28例,而未见异物且镜下未见粘膜损伤病例为18例,成功527例,未成功5例。成功率为99.1%,除局部黏膜损伤外,无严重并发症。结论消化道异物以上消化道为主,直肠、结肠所占比例较少(1.6%)。消化道异物以2月及10月病例较其他月份多。内镜下取异物成功率高、创伤小、操作相对安全,应作为处理消化道异物的首选治疗方法。     

同时性气管消化道异物一例报告

同时性气管消化道异物一例报告青海医学院附属医院耳鼻咽喉科李建民，杨小玲气管、食道异物属耳鼻咽喉科常见急症，多属误吸，误吞；但气管、消化道同时性异物，且为有意吞服，企图自杀时进入食道，而吸入气管者实属罕见，现将我科收治一例报告如下：患者，男性，２４岁，...     

消化道内异物手术取出30例分析

目的提高对消化道内异物手术治疗指证的认识。方法回顾分析30例消化道内异物患者的治疗过程和转归。结果术中发现异物在胃内3例,十二指肠内2例,小肠内21例,右半结肠2例,左半结肠2例,并发小肠穿孔1例。十二指肠内异物均送入胃内取出,右半结肠异物推送至小肠内取出,左半结肠异物均推送入直肠由肛门取出。胃内异物切开胃壁取出,小肠内异物切开肠壁取出,30例患者住院7～15d痊愈出院。结论横径大于2.0 cm或长度超过9.0 cm的消化道异物和异物停留消化道内7d以上、出现并发症及自我症状严重的患者需手术取出。     

超声探查消化道透X线异物的临床价值

目的探讨超声在探查消化道透X线异物方面的应用价值。方法对25例有明确异物吞入史，但X线探查为阴性的患者，运用超声高、低频探头对可疑部位进行探查定位。结果在声像图上可准确显示异物的位置、大小、形态及回声特征。结论超声对消化道透X线异物的诊断具有较高的临床价值。     

消化内镜应用于小儿消化道异物85例诊疗中效果分析

目的分析消化内镜在小儿消化道异物的诊断和疗效。方法回顾分析2009年1月-2013年1月间我院采用消化内镜治疗的小儿消化道异物患者85例,统计其临床资料,判断消化内镜技术对小儿消化道异物诊治的临床效果。结果小儿消化道异物85例,食管异物22例（25.88%）,胃内异物42例（49.41%）,十二指肠异物21例（24.71%）,成功取出81例（95.29%）,无1例有并发症。结论应用消化内镜处理小儿消化道异物,安全、有效、方便,值得推广应用。     

上消化道异物内镜下治疗的对策分析

消化道异物多指故意或者意外和误吞入消化道的各种物体，它既不能被消化，又不能及时通过肠道而排出体外，有些异物需要外科手术治疗。近年来随着消化内镜技术的发展，上消化道异物内镜治疗取得了较大进步，其方法简便易行，成功率高，禁忌证和并发症少，患者可避免外科手术的痛苦，降低治疗费用，是治疗上消化道异物的首先方法。     

消化道内异物手术取出30例分析

目的提高对消化道内异物手术治疗指证的认识。方法回顾分析30例消化道内异物患者的治疗过程和转归。结果术中发现异物在胃内3例,十二指肠内2例,小肠内21例,右半结肠2例,左半结肠2例,并发小肠穿孔1例。十二指肠内异物均送入胃内取出,右半结肠异物推送至小肠内取出,左半结肠异物均推送入直肠由肛门取出。胃内异物切开胃壁取出,小肠内异物切开肠壁取出,30例患者住院7～15d痊愈出院。结论横径大于2.0 cm或长度超过9.0 cm的消化道异物和异物停留消化道内7d以上、出现并发症及自我症状严重的患者需手术取出。