甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变

目的：探讨甲状腺功能亢进症患者治疗前后的脑功能及脑血流动力学改变。方法：对296例临床诊断甲状腺功能亢进症患者,在抗甲状腺药物或放射性~(131)I治疗前后行脑电图(EEG)检查,其中138例同时做经颅多普勒超声(TCD)检测。结果：治疗前EEG异常率68．9%(204/296),主要表现为α波频率增快,β活动增多、波幅增高,出现散在及阵发性θ、δ活动。EEG癎样放电检出率为27% (80/296)。93%(128/138)血流速度增快,76%(105/138)搏动指数增高,57%(79/138)伴有血管杂音。治疗后EEG异常率下降到15．2%,血流速度及搏动指数降低,血管杂音消失。结论：EEG和TCD是客观评定甲状腺功能亢进症患者脑功能和脑血流变化的敏感指标。脑功能和脑血流动力学的改变与甲状腺激素分泌过多有关。     

高血压病经颅多普勒(TCD)分析

目的:利用经颅多普勒超声技术研究高血压病脑血液动力学的变化。方法:对240例确诊为高血压病的患者进行经颅多普勒检查并对结果综合分析。结果:TCD检测结果发现异常率可达85.9%且不同病期的高血压病患者其脑血管病理改变不同,脑血流动力学也不同。结论:TCD较能灵敏地反映高血压病时脑血管的病理及血流动力的改变,可为临床诊治提供依据。     

后循环缺血患者的脑血流动力学及神经电生理变化

目的:探讨后循环缺血(PCI)患者的脑血流动力学及神经电生理学的变化.方法:对134例经临床确诊的PCI患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死组(58例)和非梗死组(76例),均进行经颅多普勒(TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,并与健康对照组(68例)进行对比.结果:134例PCI患者TCD异常98例,异常率为73.1%,主要异常表现为椎基底动脉系统血流速度降低或增快、血流频谱改变及PI值增高.其中梗死组TCD异常率(50/58,86.1%)高于非梗死组(48/76,63.2%),差异有显著意义(P<0.01).BAEP异常107例,异常率为79.7%,主要异常表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)和Ⅲ-Ⅴ波的波间潜伏期(IPL)延长,脑干型所占比例较最高(44/134,32.8%),内耳型最低(25/134,18.5%),混合型介于其中(38/134,28.4%).梗死组Ⅲ波PL(3.97±0.23 ms)较非梗死组(3.78±0.25 ms)显著延长(P<0.05),梗死组Ⅴ波PL(5.94±0.31 ms)较非梗死组(5.65±0.29 ms)显著延长(P<0.01),梗死组Ⅲ-Ⅴ波IPL(2.19±0.21 ms)较非梗死组(1.92±0.22 ms)显著延长(P<0.01).结论:TCD可无创地检测PCI患者的血流动力学异常,具有较高的敏感性;BAEP能灵敏地检测出PCI患者的神经功能异常,其异常程度可部分反映病情的严重程度,联合应用TCD及BAEP可为PCI的诊断和病情评估提供重要的参考.     

经颅多普勒超声对高血压病患者颅内脑底动脉检测的分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对高血压病患者颅内脑底动脉检测的价值.方法对194例高血压病患者经TCD检测.结果高血压病患者的TCD具有较高的异常率,且其血流动力学改变与年龄及高血压分期有关.结论 TCD可反映高血压病患者脑底动脉病变程度,可指导临床治疗.     

经颅多普勒超声对高血压病患者颅内脑底动脉检测的分析

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对高血压病患者颅内脑底动脉检测的价值．方法 对194例高血压病患者经TCD检测．结果 高血压病患者的TCD具有较高的异常率，且其血流动力学改变与年龄及高血压分期有关．结论 TCD可反映高血压病患者脑底动脉病变程度，可指导临床治疗．     

经颅多普勒对妊高征脑血流变化的研究

目的研究妊娠高血压综合征（简称妊高征）的脑血流速变化。方法利用经颅多普勒（TCD）检测,36例妊高征（观察组）,40例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉的各项血流参数（Vs、Vd、Vm、PI）。结果①观察组脑血流速度增快或减慢,PI值增高与对照组之间的差异具有显著意义（P〈0.05=、（P〈0.01=②观察组中,轻、中度妊高征以收缩期血流速度增快为主,重度妊高征以平均血流速度减慢居多。两者PI比值均增高。结论TCD可监测妊高征患者脑血管痉挛程度,轻、中度妊高征血管痉挛程度轻以代偿增快为主,但PI比值增高。正常孕妇TCD血流速度增快,但PI比值正常。故可早期行TCD检查脑血流变化预防妊高征患者脑血管意外和子痫发生。     

后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒对比分析

目的:探讨后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)的变化并作对照分析。方法:对78例临床诊断为后循环缺血的患者进行BAEP和TCD的检测,并与健康对照组进行对比分析。结果:BAEP异常的有59例,异常率为76.0%。其中表现为脑干型35例(59.3%),混合型18例(30.5%)和内耳型6例(10.1%)。在TCD异常的55例,异常率为70.5%。主要表现在椎基底动脉系统血流速度减慢或增快;血流频谱改变及PI值增高。结论:BAEP能敏感地检出后循环缺血患者的听通道神经功能的异常,而TCD则可了解后循环缺血患者的椎基底动脉系统的血流动力异常情况,联合应用BAEP和TCD检测对后循环缺血的早期诊断、治疗和疗效观察有重要的参考价值。     

661例脑血管疾病的TCD、脑电图、脑电地形图观察

本文对经CT证实为脑梗塞、脑溢血和TCD诊断为脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足以及大脑前、中、后动脉供血不足的661例脑血管疾病进行脑电图、脑电地形图对照检查,结果为脑电图(EEG),脑电地形图(BEAM)对高血压病异常率为46％和48％,对脑动脉硬化为57％和58.7％,椎—基底动脉供血不足为48％和41％,脑梗塞为80％和92％,脑溢血为79.2％和90％,TIA为63％和75％。经卡方检验均有显著意义:BEAM、EEG X~2=85.36 X~2>0.01,P<0.01,BEAM定侧定位率明显高于EEG,且对急性脑血管病的诊断明显优于EEG,缺血性脑血管疾病的急性期诊断高于CT说明脑功能障碍早于形态学改变。TCD异常率为100％,在梗塞部位或出血区域TCD可以明确显示于脑部大动脉狭窄所引起的血流动力学改变,主要表现为血流速度和频谱形态的改变。     

TCD在结核性脑膜炎的临床应用研究

<正> 目的:观察结核性脑膜炎的脑血流动力学变化特点,探讨TCD检测在判断其病情严重程度和临床预后的应用价值.资料与方法:20例结核性脑膜炎,30例健康者,用ZMHz探头检测ACA、MCA、PCA、BA、VA的Vs、Vd、Vm、PI值及频谱形态.根据病人人院时意识状况按GCS评分分组,预后按COS分级,并与ACA、MCA的血流动力学指标进行相关分析.结果:ACA、MCA、VA、BA血流速度增快;所测动脉PI值均升高.CCS3-8分:ACA、MCA流速显著增快,MCA-PI值升高.GCS9-13分:ACA、MCA流速增快,PI值升高;GCS14—15分:MCA血流明显减慢.相关分析结果ACA-Vs、-Vd、-Vm和MCA-Vs与GCS、GOS均成负相关;MCA-PI值与GOS成负相关.结论:结核性脑膜炎异常改变广泛,波及颈内动脉系统和椎-基底动脉系     

150例偏头痛的经颅多普勒分析

目的：探讨经颅多普勒检查时偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法：对150例偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果：偏头痛发作期脑血流量调节复杂，表现各不一致。发作期间，TCD上多表现为不同程度的血流速度增快。结论：本组结果发现不论处于头痛发作期或间歇期，TCD均可检测到脑血管动力学特征及脑血管的反应性，以推测脑血管的功能状态。TCD检测异常率达69％，对偏头痛临床诊疗有较大的帮助。     

手的掌侧投影面积测定

应用图像分析仪测定了52名青年手的掌侧投影面积,各指掌侧面积的平均值,以中指最大(13.40cm~2),拇指其次(12.47cm~2),食指(12.03cm~2)与环指(12.00cm~2)近似,小指的掌侧面积最小(8.63cm~2)。全手掌侧总面积平均145.20cm~2。指掌侧总面积平均58.52cm~2,占手掌侧总面积的40.30％。手掌面积平均86.69cm~2,占手掌侧总面积的59.70％。按stevenson公式,根据身长和体重,计算出体表面积的估计值,进而求得全手掌侧投影面积占身体表面积的0.93％。经计算机处理,求得手长、手宽、身长、体重、体表面积估计值与手面积的相关系数,说明上述5个变量与手面积的相关均非常显著。本文还建立了由手长、手宽推算手掌侧投影面积的回归方程。     

肾脏的交感神经支配

采用大体解剖学方法和肾内注射HRP逆行标记神经元的方法,研究了猫肾脏的交感神经支配。发现了下述的待点。1.猫左、右侧腹腔神经节相互融合,呈半环状包绕在肠系膜上(前)动脉的起始处,于其融合部,各发出左、右肾支。肠系膜上神经节与右侧腹腔神经节融合。2.肾交感神经节后神经元,分别位于腹腔神轻节,同侧主动脉肾神经节和T_(12)～L~4节段的交感干神经节内,並具有局部定位分布的关系。3.肾交感神经节后纤维主要来自腹腔神经节(82.08％),其次是主动脉肾神经节(12.76％),交感干神经节最少(5.16％)。4.肾交感神经节后神经元,多呈圆形或椭圆形,交感干神经节中有少量呈梭形。5.支配肾周腹膜的交感神经节后神经元与肾交感神经节后神经元存在部位、数量和在各种神经节内分布形式均不相同。     

脊髓动脉的显微解剖

在手术显微镜下观察了37例婴幼儿脊髓前(正中)动脉和脊髓后(外侧)动脉的分支,其主要结果如下:婴幼儿脊髓平均长度为14.08±1.49cm,脊髓前(正中)动脉外侧分支平均为76.17±18.64支,中央动脉平均为169.78±25.51支.中央动脉分布到灰质前角、侧角和后角底部及邻近灰质的深层白质,而白质浅层和后角大部,则由软膜动脉网发出的穿支供应.此外.还讨论了与临床应用有关的问题.     

癫痫大鼠血脑屏障超微结构改变及妥泰的保护作用

目的观察马桑内酯致痫及妥泰干扰大鼠中央前回血脑屏障的超微结构改变,探讨癫痫发作及妥泰治疗机制中血脑屏障的意义。方法成年健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、癫痫组、治疗组;癫痫组、治疗组用马桑内酯注入到大鼠侧脑室,制作癫痫动物模型;实验组用妥泰在癫痫发作后1h灌胃,持续7d,1次/d;7d后取大鼠大脑中央前回,做超薄切片,电镜观察中央前回血脑屏障的超微结构改变。结果癫痫组内皮细胞、基膜、周细胞出现明显水肿,电子密度降低;治疗组水肿缓解。血脑屏障内皮细胞胞质厚度、基膜厚度、周细胞胞质厚度的比较表明,癫痫组与对照组也有显著性差异(P<0.05);治疗组与癫痫组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论1.马桑内酯致痫大鼠血脑屏障内皮、基膜、周细胞出现明显水肿,妥泰使水肿缓解;2.血脑屏障超微结构改变可能是癫痫发作及恢复的重要机制。     

大白鼠伏隔核乙酰胆碱酯酶阳性纤维的脑干起源

本文报道应用荧光逆行标记和乙酰胆碱酯酶组织化学相结合技术,研究了大白鼠伏隔核乙酰胆碱酯酶阳性纤维的脑干起源。向一侧伏隔核注入荧光示踪剂二盐酸4′,6-双脒基-2-苯吲哚(DAPI)或樱草黄(Pr)。处死前6～8小时肌注二异丙基氟磷酸(DFP)。用含10％福尔马林的磷缓液灌流,连续冠状冰冻切片,Karnovsky-Roots法孵育,荧光显微镜和普通光学显微镜观察同一切片。结果发现,下列核(区)内可见到胞体既受DAPI或Pr逆行标记,同时又呈AChE阳性反应的细胞(简称荧酶双阳性细胞):中脑被盖腹侧区、黑质、中脑尾侧中缝核、脚桥被盖核;脑桥中缝背核、中央上核、被盖网状核、蓝斑;延髓孤束核区、中缝苍白核、延髓网状结构包括旁正中网状核、中央网状核腹侧亚核和外侧网状核。     

国人女性乳房内侧部的动脉

本文观察了50例女性乳房内侧部的动脉,标本血管内注入有色乳胶液,在肉眼及手术显微镜下解剖观察。胸廓内动脉的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ穿支为动脉主要来源。动脉分5型,2支型最多(54%)。分布到乳腺的穿支为肌皮腺型血管,其基本形具有4个方向的分支:主支向乳头;另1支向腋下;第3支向胸骨;第4支向锁骨。血管径以第Ⅱ穿支最大(0.92 mm),其次是第Ⅰ和第Ⅲ穿支。分布面积以第Ⅱ穿支最广(6,265.50 mm~2),其次是第Ⅲ和第Ⅰ穿支。第Ⅰ穿支跨4肋者占52%;第Ⅱ穿支跨4肋者占43%;以下各支逐渐减少。乳房内侧部的动脉与乳房外侧部的动脉分支吻合数最多(48%)。     

猫直肠上部的交感神经支配

向猫直肠上部肠壁内注入HRP,通过逆行追踪证明:1.长轴突型交感节前神经元直接分布到直肠壁内,其位于双侧脊髓的L_(1-6)髓节,多数集中于L_3髓节(占69.79%),两侧标记细胞的数量无明显差别。主要位于中间带外侧核(IL占90.74%)并由此向网状核,侧索(LF)、中介核(IC)、中间带内侧核和前角腹后外侧核(DLM)内扩散。不同核团标记细胞的节段性分布有一定差别、IL、IC标记区偏向颅侧,LF、DLM标记区则偏向尾侧。2.支配直肠的交感节后神经元主要位于肠系膜前、后节(占标记细胞总数的68.4%,其余者位于双侧腰骶交感于神经节内。