慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性的探讨

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性。方法选择2016年1月至2018年12月在我院接受治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者50例,术前均检查鼻腔分泌物涂片嗜酸粒细胞,变应原皮肤试验,判断变应性症状和体征出现比例,统计临床分期。结果在慢性鼻窦炎鼻息肉合并变应性因素发生率方面,50例患者中,合并变应性鼻炎患者占24.0%,合并变应性因素患者占36.0%,合计60.0%;在各类变应性因素发生方面,50例患者中嗜酸粒细胞阳性13例,占26.0%,变应原皮肤试验阳性42.0%,常年向变应原合并季节性变应原阳性、仅常年性变应原阳性、仅花粉变应原阳性分别占71.4%、23.8%、4.8%,鼻痒、鼻塞、连续喷嚏表现患者占26.0%,其中常年性发作占92.3%,季节性症状加重表现患者占14.0%;在慢性鼻窦炎鼻息肉前期手术与变应性因素关系方面,50例患者中有前期手术史占42.0%,慢性鼻窦炎鼻息肉前期手术史以及合并变应性鼻炎临床分型从Ⅰ型-Ⅲ型发生率逐渐升高(P0.05),Ⅲ型发生率最高(P0.05)。结论常年性变应性鼻炎主要受慢性鼻窦炎鼻息肉病变程度和病变范围影响,变应性鼻炎的出现同样会对患者疾病复发起促进作用。     

鼻内镜修正手术治疗80例复发性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的:探讨鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,将80例常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者分为鼻内镜下鼻中隔黏骨膜下切除术组(A组)40例和鼻内镜下射频热凝蝶腭神经治疗组(B组)40例,分析两组方法治疗变应性鼻炎的有效率和术后不良反应及并发症。结果:鼻内镜下鼻中隔黏骨膜下切除术组的有效率(95%)明显高于鼻内镜下射频热凝蝶腭神经治疗组(54%)(P<0.01)。另外,B组不良反应及并发症的发生率明显低于A组(P<0.01)。结论:常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者应积极施行鼻中隔黏骨膜下切除术。     

手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲16例

我院采用鼻中隔矫正术等手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者16例,取得较满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院2002年10月至2006年10月收治的变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者15例,符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年海口会议制定的变应性鼻炎诊断和疗效评定标准.男11例,女5例;年龄17～60岁,平均31.4岁;病程2～30年,平均7.8年.患者均有鼻痒、鼻塞、发作性喷嚏、流清涕等症状.全部病例都有鼻中隔偏曲,其中"S"型偏曲4例,"C"型偏曲12例,同时伴有下鼻甲肥大3例,伴有慢性鼻窦炎3例,伴有鼻息肉2 例.本组患者术前均按常规使用减充血剂、抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗,症状无明显改善.     

电视鼻内镜下鼻中隔矫正术87例临床分析

目的探讨电视鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床疗效.方法应用电视鼻内镜行鼻中隔矫正术87例.其中单纯偏曲9例,鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎20例,鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉42例,鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎16例.术后随访观察疗效.结论87例鼻中隔全部得到矫正,同时完成鼻功能性手术.术后并发症少,疗效满意.结论电视鼻内镜下行鼻中隔矫正术具有视野清晰、手术精确、疗效满意、并发症少等优点.较传统方法有明显优势,值得临床广泛推广.     

影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析

目的分析影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素。方法收集205例行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料,分析影响预后的相关因素。结果术后12个月时Lund-Kennedy评分较术前评分降低明显（P〈0.05）,治愈率为76.10%;单因素分析显示,慢性鼻窦炎临床分型为I型,术前未合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,术前未长期使用鼻减充血剂,术后坚持应用糖皮质激素及抗生素治疗〉3个月是影响鼻内窥镜手术治疗效果的有利因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论慢性鼻窦炎患者术前有无合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、变应性鼻炎,是否长期使用鼻减充血剂,术后是否坚持采取综合措施治疗等是影响鼻内窥镜手术治疗的相关因素。     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的 探究鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及相关影响因素.方法 随机选取72例采用鼻内镜治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效进行评价,并对可能影响患者预后的自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 72例患者经鼻内镜手术治疗后,总体病情完全控制率为84.7%,其中伴鼻息肉患者病情完全控制率(76.5%)低于不伴鼻息肉患者(92.1%),比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,病程、变应性鼻炎、伴有息肉、鼻腔粘连、VAS评分、L-K评分、复发和术后随访依从性与手术疗效相关(P<0.05).结论 鼻内镜治疗不同类型慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效存在一定差异,会受到变应性鼻炎、鼻腔粘连等因素影响.     

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.     

鼻内镜手术治疗鼻阻塞及治疗前后鼻阻力比较

目的对鼻内镜手术治疗鼻阻塞的临床效果及治疗前后鼻阻力变化情况进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取我院收治的鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎合并鼻息肉、单纯慢性鼻窦炎等鼻阻塞患者98例,对其采取鼻内镜下手术治疗,对这三组患者治疗前后的鼻阻力进行对比分析。结果研究中三组患者的临床疗效显著。经比较鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后鼻阻力与术前比较差异显著(P<0.05),单纯慢性鼻窦炎患者术前与术后比较,鼻阻力未发生明显改变(P>0.05)。结论经鼻内镜下手术治疗鼻阻塞的临床疗效显著,且能够有效改善鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的鼻阻力,值得关注。     

54例鼻内镜下鼻中隔偏曲和多鼻窦联合手术的护理

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,鼻中隔偏曲并发肥厚性鼻炎往往是慢性鼻窦炎的重要原因.在慢性鼻窦炎手术治疗的同时,进行鼻中隔偏曲矫正术、中下鼻甲的手术以及鼻息肉切除术,使鼻内解剖结构正常化,对防止复发有重要意义.我科于2006年8月～2008年9月实行鼻内镜下鼻中隔偏曲联合多鼻窦手术54例,护理体会报告如下.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的临床研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法、术后疗效以及与慢性鼻-鼻窦炎的关系。方法327例患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗,伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等患者一并接受手术治疗。结果 327例患者均获得满意的矫正效果,鼻通气、嗅觉功能明显改善,鼻塞、头痛、流涕等症状消失,术后随访3个月～24个月,均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等。治愈266例（81.3%）,好转61例（18.7%）;伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等一并同时手术后半年内无复发,窦口开放良好。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不仅可以矫正偏曲的鼻中隔,同时还可以完成慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗,无需二次手术。患者痛苦少,疗效显著,不良反应小,医疗费用低,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。